锁定钢板联合皮质螺钉内固定治疗踝关节骨折伴下胫腓分离对踝关节功能及生活质量的影响

目的 探讨锁定钢板联合皮质螺钉内固定治疗踝关节骨折伴下胫腓分离对踝关节功能及生活质量的影响。方法 2020年5月~2021年12月我院收治的踝关节骨折伴下胫腓分离病人120例,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用单纯皮质螺钉固定治疗,观察组采用锁定钢板联合皮质螺钉内固定治疗。术前、术后6个月对两组恢复功能对比,比较X线片、手术时间、愈合时间、术中失血量,术后并发症,生活能力(BI)评估两组病人生活能力。依照美国足踝外科协会评分系统评估病人踝关节功能。结果 术前两组病人关节功能无差异(P>0.05),术后,对照组最远行走评分(15.89±0.85)分、足部对线评分(15.06±0.71)分、疼痛反应评分(29.03±4.48)分、地面行走评分(15.65±0.59)分;观察组分别为(16.19±0.87)分、(15.29±0.76)分、(31.24±4.55)分、(15.96±0.68)分。观察组最远行走、足部对线、疼痛反应、地面步行高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组术中出血量少,愈合时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组BI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后BI指数高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较无差异(P>0.05)。结论 锁定钢板联合皮质螺钉内固定技术治疗踝关节骨折合并下胫腓分离,可改善踝关节功能,降低术中出血量,促进愈合,提高生活能力。

带线锚钉修补踝关节骨折合并三角韧带损伤的疗效

目的探究带线锚钉(SA)修补联合切开复位内固定术(ORIF)对踝关节骨折(AF)合并三角韧带损伤(DLI)患者的疗效。方法选择2020年1月至2022年9月我院收治的138例AF合并DLI患者,按照随机数字表法分为对照组(69例)和观察组(69例)。对照组患者采用ORIF治疗,观察组患者在对照组的基础上进行SA修补治疗。比较2组患者的临床疗效,治疗前及治疗后3个月的美国矫形足踝外科协会(AOFAS)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、距骨倾斜角、患侧内踝间隙、骨代谢指标[血清骨钙素(BGP)、β胶原降解产物(β-CTX)]水平及并发症的发生率。结果观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后3个月的距骨倾斜角、患侧内踝间隙、VAS评分、β-CTX水平减小/降低,AOFAS评分、BGP水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后AOFAS评分、BGP水平高于对照组,距骨倾斜角、患侧内踝间隙小于对照组,VAS评分、β-CTX水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SA修补对AF合并DLI患者的治疗效果确切,可改善患者症状,促进踝关节功能及骨代谢恢复。

丹参酮ⅡA通过调控p38MAPK/NF-κB信号通路减轻糖尿病雄性大鼠生殖损伤实验研究

目的:探讨丹参酮ⅡA(TanⅡA)对糖尿病雄性大鼠生殖损伤的影响及其机制。方法:随机选取43只雄性SD大鼠中的35只通过高糖高脂喂养联合腹腔注射链脲佐菌素构建糖尿病动物模型,并分为模型组、TanⅡA(6 mg/kg)组、SB203580[p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)抑制剂,2 mg/kg]组和TanⅡA+SB203580(6 mg/kg+2 mg/kg)组,每组8只;剩余8只设为正常组。给药治疗4周后,检测空腹血糖(FBG)水平。ELISA法检测血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)含量。检测精子质量(浓度、存活率和活力),测量睾丸重量并计算睾丸指数。HE染色法观察睾丸组织病理学改变。检测睾丸组织总超氧化物歧化酶(T-SOD)、过氧化氢酶(CAT)活力和丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-8含量。Western blot法检测睾丸组织p38MAPK、p-p38MAPK、核因子-κB p65(NF-κB p65)、p-NF-κB p65、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达。结果:与模型组比较,TanⅡA组、SB203580组和TanⅡA+SB203580组FBG水平比较差异无统计学意义(均P>0.05);T、LH、FSH含量和精子浓度、存活率及活力升高(均P<0.05);睾丸重量和睾丸指数升高(均P<0.05);睾丸组织病理学改变明显改善;T-SOD、CAT活力升高且MDA、TNF-α、IL-1β、IL-8含量降低(均P<0.05);HMGB1水平和p-p38MAPK/p38MAPK、p-NF-κB p65/NF-κB p65比值降低(均P<0.05)。TanⅡA+SB203580组以上指标优于TanⅡA组和SB203580组(均P<0.05)。结论:TanⅡA可能通过抑制p38MAPK/NF-κB信号通路,降低氧化应激水平和炎症反应,从而减轻糖尿病雄性大鼠生殖损伤。

肠黏膜细胞的紧密连接与肠壁通透性的研究进展

肠黏膜细胞的紧密连接是构成肠黏膜屏障的重要结构基础,在调节肠黏膜通透性中发挥着重要的作用.其结构的破坏,可导致肠壁通透性增高,引起细菌移位、全身炎症反应及多器官功能受损.本文就肠黏膜紧密连接的结构和功能、与通透性的影响因素及改善措施进行了综述.

大鼠细胞免疫与肠道通透性与重度创伤-失血性休克的相关性研究

目的探讨重度创伤-失血性休克大鼠细胞免疫与肠道通透性改变的相关性。方法健康雄性SD大鼠30只随机分为对照组和实验组,实验组折断一侧股骨并将股动脉放血后造成重度创伤-失血性休克,分别于即刻、1、2和3 h为时间点,采集下腔静脉血测定血内毒素、二胺氧化酶、D-乳酸、及淋巴细胞亚群含量,同步切取末端回肠组织做病理切片观察肠黏膜形态学变化。结果重度创伤-失血性休克后随时间延长血内毒素、二胺氧化酶、D-乳酸含量逐渐增高(P<0.05),辅助性T淋巴细胞(CD3^+CD4^+)逐渐降低,抑制性T淋巴细胞(CD3^+CD8^+)逐渐升高,末端回肠绒毛水肿,上皮细胞脱落,炎性细胞浸润等逐渐加重。结论重度创伤-失血性休克后血内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶含量与肠壁病理改变呈正相关,而与CD4^+/CD8^+比值呈负相关,但此二者的改变却没有明显先后次序,几乎是同步变化的。由此推断,肠壁通透性的增加和细胞免疫功能的下降都与休克后细胞的缺血缺氧直接相关,而且互为因果。

针刺疗法预防肱骨近端骨折内固定术后肩关节功能障碍的临床研究

目的探究针刺疗法预防肱骨近端骨折内固定术后肩关节功能障碍的临床效果。方法将166例采用内固定术治疗的肱骨近端骨折患者随机分为观察组和对照组各83例,对照组于术后第1天开始予以肩关节功能训练治疗,14 d为1个疗程,连续治疗3个疗程,术后第1个疗程以肩关节被动活动为主,术后第2个疗程行肩关节主动训练,术后第3个疗程行肩关节阻力训练;观察组在此基础上于术后第2天予以针刺治疗,3次/周,连续治疗12周。对比2组治疗前后患侧肩部VAS疼痛评分及肩关节功能JOA评分,测量2组肩关节主动运动关节活动度,并比较2组临床疗效。结果 2组治疗后肩部VAS评分明显降低(P均<0. 05),肩关节功能JOA评分明显升高(P均<0. 05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0. 05)。观察组治疗后的各肩关节主动运动ROM均优于对照组(P均<0. 05),临床总有效率明显高于对照组(P <0. 05)。结论在肱骨近端骨折内固定术后康复训练治疗基础上进行针刺治疗,可有效改善肩关节运动功能及活动度,并可缓解肩部疼痛,有助于预防术后肩关节功能障碍。

经皮微创锁定钢板内固定对老年肱骨近端骨折患者的临床疗效

目的探讨经皮微创锁定钢板内固定(MIPPO)对老年肱骨近端骨折患者疼痛程度及关节功能的影响。方法前瞻性选取2017年6月-2018年6月治疗的肱骨近端骨折患者105例,依据手术方法将其分为MIPPO组(n=55)和传统切开复位组(n=50),MIPPO组患者行微创锁定钢板改良内固定治疗,传统切开复位组患者行传统切开复位内固定治疗,比较两组患者围术期指标、治疗效果、治疗前后VAS评分及不良事件发生情况。结果MIPPO组患者手术时间[(69.1±16.4)min vs.(101.4±30.5)min]、术中出血量[(85.3±24.5)m L vs.(163.5±40.8)m L)]、术后引流量[(18.3±4.6)m L vs.(23.4±5.3)m L]、住院时间[(2.8±0.9)d vs.(4.5±1.0)d],骨折愈合时间[(11.6±2.3)周vs.(16.8±3.5)周],可负重时间[(8.1±2.1)周vs.(9.6±2.0)周]均短(少)于传统切开复位组,差异有统计学意义(P<0.05)。MIPPO组、传统切开复位组患者治疗有效率分别为94.55%、80.00%,MIPPO组优于传统切开复位组(P<0.05)。治疗前两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2、4周,MIPPO组患者VAS评分均低于传统切开复位组(P<0.05)。传统切开复位组患者术后3例发生骨折延迟愈合,2例发生外展受限;MIPPO组患者术后1例发生骨折延迟愈合,1例发生外展受限;两组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义(10.00%vs.3.64%,χ^2=1.538,P=0.173)。结论微创锁定钢板改良内固定治疗老年肱骨近端骨折治疗效果显著,不增加不良事件发生风险,值得临床推广使用。

TLIF技术在腰椎间盘翻修手术中应用的选择和疗效分析

目的探讨经椎间孔腰椎椎体间融合术(Transforaminal Lumbar Interbody Fusion,TLIF)在腰椎翻修手术中的应用和临床疗效。方法 2008-06-2012-08应用TLIF技术治疗28例FBSS患者。采用日本骨科学会评分系统(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评价治疗效果,Suk方法评价植骨融合情况。结果 2例术中出现硬脊膜损伤,1例术后出现脑脊液漏,1例术后出现切口内血肿,无永久性神经损伤者。术后JOA评分,优19例,良5例,可4例,改善率85.7%,术后12个月根据Suk标准椎间植骨均获得骨性融合。结论 TLIF术式具有并发症少、神经根管减压彻底、能够重建脊柱的稳定性、恢复椎间高度及生理前凸等优点,可以获得满意的临床效果。

苦参素对2型糖尿病雄性大鼠生殖损伤及Nrf2/HO-1信号通路的影响

[目的]探讨苦参素(OMT)对2型糖尿病(T2DM)雄性大鼠生殖损伤及E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)信号通路的影响。[方法]采用高脂饮食结合腹腔注射链脲佐菌素的方法制备T2DM雄性大鼠模型,设正常(Normal)组、模型(Model)组、二甲双胍(Met)组和OMT低、中、高剂量组,每组8只。Met组每日1次灌胃给药200 mg/kg,OMT低、中、高剂量组分别每日1次灌胃给药25、50、100 mg/kg,Normal组和Model组每日1次灌胃给予生理盐水,疗程4周。检测空腹血糖(FBG)和血清睾酮(T)、促性腺激素释放激素(GnRH)、促黄体激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,测量睾丸质量和睾丸体积,苏木精-伊红(HE)染色法观察睾丸组织病理学改变,测量输精管直径(STD)和输精管上皮厚度(TSE),精液分析仪检测精子数量、精子存活率和精子活力,比色法检测睾丸组织抗氧化酶(SOD、GSH-Px)活性和丙二醇(MDA)含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)mRNA表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Nrf2、p-Nrf2、HO-1蛋白表达。[结果]与Model组比较,Met组和OMT低、中、高剂量组FBG水平降低,血清T、GnRH、LH、FSH水平升高(P<0.05);睾丸质量和睾丸体积升高(P<0.05);睾丸组织病理学改变明显改善,STD和TSE升高(P<0.05);精子数量、精子存活率、(a+b)级活力精子升高(P<0.05);SOD、GSH-Px活性升高,MDA含量降低(P<0.05);Nrf2、HO-1 mRNA表达量升高,Nrf2、p-Nrf2、HO-1蛋白表达量升高(P<0.05)。OMT低、中、高剂量组上述作用呈剂量依赖性(P<0.05)。除FBG、GSH-Px外,OMT高剂量组对其他指标的影响优于Met组(P<0.05)。[结论]OMT对T2DM雄性大鼠生殖损伤具有保护作用,其机制可能与激活Nrf2/HO-1信号通路,抑制氧化应激,改善下丘脑-垂体-性腺轴功能有关。

不同内固定器治疗肱骨近端骨折患者的临床疗效分析

目的:探讨不同内固定器治疗肱骨近端骨折患者的临床疗效。方法:收集2014年3月—2016年3月在本院治疗的76例肱骨近端骨折患者进行分析,根据内固定器不同将患者随机分为两组各38例,其中一组患者采用近端锁定钢板内固定作为A组,另一组患者采用使用解剖型钢板内固定作为B组,采用Neer肩关节功能评分法对患者关节功能、活动度及疼痛等进行评分,观察两组患者的治疗效果。结果:随访12个月,两组患者均取得了良好的治疗效果,A组患者优17例,良18,可2例,差1例,治疗优良率为92.1%(35/38);B组优16例,良18,可3例,差1例,治疗优良率为89.5%(34/38)。A组和B组的治疗优良率之间无统计学意义(P>0.05)。结论:肱骨近端骨折患者可以根据具体情况采用不同的内固定器进行治疗,均能取得良好的治疗效果。

温度对糖胶树种子萌发特性的影响

以海南糖胶树种子为材料，研究温度对糖胶树种子萌发特性的影响。试验设置20℃、25℃、30℃、35℃、40℃5个温度，测定发芽率、发芽势、发芽指数等指标，结合有效积温模型，通过线性回归方法估算糖胶树种子萌发的最适温度、最低温度、有效积温。结果表明：20～40℃范围内，种子发芽率随温度的升高呈先增后减趋势，低温和高温明显抑制发芽。糖胶树种子发芽的最适温度为35℃，最低温度为8．58℃，有效积温为213．97℃·d，发芽历期预测式N=213.97／（T-8．58）。

膝内翻骨关节炎经内侧撑开和外侧闭合胫骨高位截骨术治疗的效果观察

目的对比观察膝内翻骨关节炎患者采用内侧撑开和外侧闭合胫骨高位截骨术的临床疗效。方法：选择42例膝内翻骨关节炎患者为研究对象，接受内侧撑开胫骨高位截骨术治疗20例，设为观察组，接受外侧闭合胫骨高位截骨术治疗22例，设为对照组。结果：对照组术后胫骨平台后倾角明显比术前小，观察组术后胫骨平台后倾角明显比术前大，差异存在统计学意义（P〈0．05）：两组胫骨股骨角对比差异无统计学意义（P〉0．05）；两组术前、术后内侧胫股关节间隙宽度对比，差异存在统计学意义（P〈0．05）；两组术前、术后HSS评分和Lysholm评分对比，差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论：两组手术方法的临床效果比较相近，其中内侧撑开胫骨高位截骨术的截骨角度相对更为准确，术后容易导致患者髌骨至关节线距离减小和胫骨后倾增加；而外侧闭合胫骨高位截骨术后容易导致患者髌韧带短缩和胫骨后倾减小。

初次油水比对高效氯氟氰菊酯微囊悬浮剂理化特性的影响

采用界面聚合法制备了以聚脲树脂为囊材的15%高效氯氟氰菊酯微囊悬浮剂。在制备过程中,以油相质量与初次用水质量相比得到初次油水比,探究了不同初次油水比对高效氯氟氰菊酯微囊悬浮剂理化性质的影响。设定4个不同初次油水比(R_i)处理,分别为R_i=1:0.55、1:0.69、1:0.83和1:0.97,通过光学显微镜、扫描电镜、激光粒度分布仪对所制备微囊的形貌进行表征,并测定包覆率与贮藏稳定性。结果显示:当R_i分别为1:0.83和1:0.97时,所制备的15%高效氯氟氰菊酯微囊悬浮剂成囊质量高,微囊形貌好,微囊包覆率90%以上,粒径3~4μm (D95),贮存稳定性合格。本研究可为制备高效氯氟氰菊酯微囊悬浮剂提供参考。

骨质疏松性椎体压缩骨折患者手术治疗临床研究

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)、经皮椎体后凸成形术(PKP)及经皮弯角椎体成形术(PCVP)在骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者手术治疗中的临床效果。方法选取自2019年1月至2021年12月邯郸市第一医院收治的120例OVCF患者为研究对象。根据手术方式将患者分为PVP组、PKP组和PCVP组,每组各40例。比较3组的手术时间、骨水泥注入量、术中透视次数、骨水泥弥散程度,手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),伤椎前缘高度、伤椎Cobb角,以及并发症发生情况。结果PCVP组手术时间、术中透视次数少于PVP组、PKP组,骨水泥注入量大于PVP组、PKP组,骨水泥弥散程度良好率高于PVP组、PKP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组术后VAS、ODI均低于各组术前,且PCVP组VAS、ODI均低于PVP组、PKP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组术后伤椎前缘高度均高于各组术前,且PCVP组高于PVP组和PKP组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后伤椎Cobb角均小于各组术前,且PCVP组小于PVP组、PKP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCVP组骨水泥渗漏发生率低于PVP组、PKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与PVP、PKP比较,PCVP治疗OVCF患者可明显缩短手术时间、增加骨水泥注入量,缓解疼痛症状、改善椎体功能,促进伤椎高度恢复、纠正后凸畸形,安全性高。

下胫腓联合分离固定和未固定对踝关节骨折的影响

目的:探讨下胫腓联合分离固定和未固定对踝关节骨折患者复位效果、踝关节活动度及愈合时间的影响。方法:将2014年10月至2018年2月在邯郸市第一医院接受治疗的155例踝关节骨折患者分为两组,对照组77例行单纯内外踝及后踝骨折钢板内固定术,观察组78例行内外踝及后踝骨折钢板内固定术联合下胫腓螺钉固定术,术后随访1年,记录患者完全负重时间和骨折愈合时间,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前及术后1,3,6,12个月疼痛情况,术前及术后1个月和12个月测量下胫腓间隙(TBCS)和下胫腓重叠距离(TBOL),术后12个月比较患者踝关节活动度,采用Mazur踝关节评分分级系统评估临床疗效。结果:两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,未出现切口感染、皮肤坏死等手术相关并发症。随访期间,X线片检查均未发生内固定物松动、断裂,骨不连,延迟愈合等情况。观察组术后完全负重时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组骨折愈合时间,TBCS,TBOL,Mazur总评分及优良率差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月和3个月,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,观察组踝关节背屈、跖屈、外翻、内翻活动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下胫腓联合分离固定与不固定手术治疗踝关节骨折在复位效果和骨折愈合时间方面无明显差异,但下胫腓联合分离固定更有利于踝关节活动度恢复。

碘-131联合胰岛素泵治疗2型糖尿病伴发甲亢的近远期疗效及对骨代谢指标的影响

目的:探讨碘-131(131I)联合胰岛素泵治疗2型糖尿病(T2DM)伴发甲亢的近远期疗效及对骨代谢指标的影响。方法:选取2016年5月至2018年5月我院收治的T2DM伴发甲亢患者125例为研究对象,按照随机数字表法分为A组(n=42)、B组(n=42)和C组(n=41)。其中A组给予131I联合胰岛素泵治疗,B组给予131I联合二甲双胍治疗,C组给予胰岛素泵联合甲硫咪唑治疗。比较三组患者治疗后近远期的临床疗效、治疗前后血糖指标、甲状腺功能指标、骨代谢指标以及不良反应发生情况。结果:治疗后,A组临床近期、远期疗效总有效率高于B组和C组,复发率低于B组、C组(P<0.05)。治疗后三组患者促甲状腺素(TSH)水平高于治疗前,且A组高于B组,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)水平低于治疗前,且A组低于B组、C组(P<0.05)。治疗后三组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)水平低于治疗前,且A组低于B组、C组(P<0.05)。治疗后三组患者骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、I型前胶原N端肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、磷酸酶(ALP)水平低于治疗前,且A组低于B组、C组(P<0.05)。治疗期间三组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:采用131I联合胰岛素泵治疗T2DM伴发甲亢患者安全有效,可改善患者甲状腺功能及骨代谢指标,降低血糖水平。

碘131联合胰岛素泵对2型糖尿病伴发甲亢患者炎性因子和甲状腺功能的影响

目的:观察碘131联合胰岛素泵治疗2型糖尿病伴发甲亢患者的临床疗效。方法:选取2017年3月至2019年1月本院收治的2型糖尿病伴发甲亢患者110例,按随机数表法分为观察组(n=55)与对照组(n=55),观察组患者给予碘131联合胰岛素泵治疗,对照组患者给予甲巯咪唑联合胰岛素注射治疗。分别在治疗前后检测两组患者的血糖、血清炎性因子及甲状腺功能指标,比较两组患者临床有效率及不良反应发生率。结果:观察组临床有效率为92.73%,高于对照组的74.55%(P<0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均下降(P<0.05),血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总不良反应率为18.18%,低于对照组的58.18%(P<0.05)。结论:碘131联合胰岛素泵治疗2型糖尿病伴发甲亢安全有效,能够更好地改善患者的甲状腺功能,降低炎性因子水平。

外侧壁失稳型股骨粗隆间骨折两种髓内固定方式的疗效对比

目的:对比分析Intertan交锁髓内钉与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗外侧壁失稳型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:通过对2018年8月至2021年11月本科收治的老年外侧壁失稳型股骨粗隆间骨折患者186例进行随访并收集临床资料,按照手术内固定方式不同分为Intertan组(88例)和PFNA组(98例),回顾性分析并比较两组患者手术时间、出血量、C臂机透视次数、部分负重时间、骨折愈合时间、尖顶距(Tip-Apex Distance,TAD)、Harris评分及并发症发生情况。结果:所有患者均获得随访,平均随访时间为(16.8±3.4)个月,统计并分析两组患者临床数据结果显示,Intertan组与PFNA组在手术时间、出血量、C臂机透视次数方面差异无统计学意义(P>0.05);Intertan组患者术后部分负重时间平均为(5.8±1.9)d,PFNA组术后部分负重时间平均为(12.1±3.5)d,差异有统计学意义(t=10.137,P=0.008);Intertan组患者骨折愈合时间平均为(12.8±2.9)周,PFNA组骨折愈合时间平均为(16.5±3.4)周,差异有统计学意义(t=7.137,P=0.003);术后即刻、术后1个月及3个月两组患者复查X线片可见尖顶距差异无统计学意义(P>0.05),然而术后6个月及术后12个月Intertan组患者尖顶距均小于PFNA组,差异有统计学意义(P=0.043,0.011);术后3个月及术后12个月Intertan组患者Harris评分分别为(81.3±11.6)分和(89.7±7.2)分,明显高于PFNA组的(68.8±14.5)分和(80.4±6.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组有4例头钉切出,3例退钉,1例主钉断裂,3例顽固性髋部或大腿疼痛,1例合并股骨干骨折(12/98,12.24%),Intertan组有1例患者出现头钉切出(1/88,1.13%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:Intertan交锁髓内钉相较于防旋股骨近端髓内钉,在治疗老年股骨粗隆间骨折累及外侧壁者具有稳定性强、有利于早期负重及骨折愈合、促进术后功能恢复及并发症少等优势。