中西医通过抑制VSMC表型转化防治AS的研究进展

血管平滑肌细胞(VSMC)位于血管壁中膜,具有高度表型可塑性,受到机体不同刺激时可由收缩表型(分化型)转化为合成表型(去分化型),即VSMC表型转化,其在血管疾病的形成过程中具有重要作用。动脉粥样硬化(AS)是一类严重威胁人类健康的炎症型血管疾病,有关研究表明抑制VSMC表型转化可有效防治AS,该文检索相关文献从VSMC表型转化类型、影响因素以及抑制VSMC表型转化的中西医治疗方法等方面进行综述,为临床治疗AS提供思路与方法。

方显明教授基于“病-证-法”中医思维模式诊治高血压病的经验

该文对方显明教授基于“病-证-法”中医思维模式诊治高血压病的经验进行总结,阐述方教授关于高血压病的中医病名、病因病机、辨证论治的学术思想。方显明教授强调治病须把握病机、辨证应推陈出新、治法不拘泥古法,注重同病异治、治法切合、施药精准,灵活运用“病-证-法”中医思维治疗高血压病,验之屡见有效,尤善从肝风、少阳论治高血压病,附验案2则予以佐证。

方显明教授基于“三因制宜”学说辨治冠心病经验总结

冠心病的病因、发病机制、治疗及预后与地域、季节、体质等因素相关,在疾病的诊治过程中具有重要意义。方显明教授基于“三因制宜”学说,主张结合病患所处地域、气候、季节及体质特点辨治冠心病,该文总结介绍了其相关经验,以期对冠心病的中医个体化治疗提供参考。

VHF钳型传感器在线检测110kV XLPE电缆局放

基于电磁耦合法检测原理 ,研制了一套用于 110kV高压XLPE电缆局部放电在线检测的VHF宽频带 (3～ 6 0MHz)钳型电流传感器 ,它灵活方便、操作安全、抗干扰性强。试验表明以该传感器为测量单元的VHF检测系统检测性能良好 (灵敏度 <5 pC) ,优于传统的IEC6 0 2 70检测方法 ,适于高压XLPE电缆现场在线检测。

腹腔镜与开腹手术对进展期胃癌患者围术期手术疗效及对免疫功能的影响

目的探讨进展期胃癌患者行腹腔镜与开腹手术围术期手术疗效以及手术对患者免疫功能的影响。方法以该院于2013年1月至2014年6月确诊的进展期胃癌患者148例,采用随机数字表法将随机分为两组,腹腔镜组78例行腹腔镜辅助下胃癌D2根治术,开腹组70例行开腹D2根治术,分析两组患者术后临床指标的恢复情况及手术对患者免疫指标的影响。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和术后住院时间低于开腹组(P<0.05);术后第7天,腹腔镜组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均高于开腹组(P<0.05);两组内比较,术后第1、7天,两组患者CD3+、CD4+、CD8+较术前1 d均有所下降,且差异均有统计学意义(P<0.05),两组术后第1天CD4+/CD8+较术前1 d有所下降,且差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天,两组间免疫球蛋白(Ig)A无差异(P>0.05),究其原因可能是Ig A指标在术后不能敏感反映机体体液免疫,腹腔镜组Ig G和Ig M高于开腹组(P<0.05),两组内比较,术后第1、7天均高于术前1天(P<0.05),到术后第7天腹腔镜组明显低于开腹组(P<0.01)。结论进展期胃癌患者行腹腔镜手术的近期临床疗效明显优于开腹手术,且对围术期机体的创伤小、术后机体免疫功能的恢复情况也具有明显的优势,可作为临床首选治疗措施进行推广应用。

间断重复应用左西孟旦治疗肺动脉高压右心衰竭的临床观察

目的观察间断重复应用左西孟旦治疗肺动脉高压右心衰竭的疗效和安全性。方法选择2019年1月-2021年5月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的70例肺动脉高压右心衰竭患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组中肺动脉高压危险分层为中危的患者给予他达拉非片和安立生坦片,高危患者给予他达拉非片、安立生坦片和曲前列尼尔注射液,同时均给予抗右心衰竭药物;观察组患者在对照组治疗的基础上静脉泵入左西孟旦注射液12.5 mg,每月1次,泵入速度为0.05~0.1μg/(kg·min),共3个月。观察两组患者治疗有效率,治疗后肺动脉高压危险分层改善情况,治疗前后肺动脉平均压、6 min步行距离(6MWD)、血清NT-proBNP水平、右心房压(RAP)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、心指数(CI)、右心室射血分数(RVEF)、三尖瓣环舒张早期血流峰速度/三尖瓣环舒张早期运动峰速度(E/Ea)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室舒张末期内径(RVEDD)、右心室收缩末期内径(RVESD)以及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者的肺动脉平均压、NT-proBNP水平、RAP、E/Ea、RVEDD、RVESD均显著低于同组治疗前,6MWD、SvO2、CI、TAPSE、RVEF均显著高于同组治疗前,且观察组患者的NT-proBNP水平、E/Ea均显著低于对照组,6MWD、CI、TAPSE、RVEF均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);而两组患者的肺动脉平均压、肺动脉高压危险分层改善例数、RAP、SvO2、RVEDD、RVESD、无症状低血压发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论间断重复应用左西孟旦可以改善肺动脉高压右心衰竭患者的右心功能,且安全性较好。

影响近视眼角膜中央厚度的多因素分析

目的:探讨影响近视眼角膜中央厚度的相关因素。方法:近视眼306例612眼用超声角膜测厚仪、电脑验光仪、非接触眼压计、A超和角膜地形图分别测量其数据。并分析其年龄、性别、民族、职业、住址、近视家族史、配戴角膜接触镜史、眼别、裸眼视力、矫正视力。对所得结果进行统计学分析。结果:有无长期配戴角膜接触镜史在近视眼角膜中央厚度上存在着显著差异(t=4.183,P=0.000)。角膜中央厚度与裸眼视力、眼压呈正相关(r=0.114,P=0.005;r=0.483,P=0.000);与角膜曲率为负相关(r=-0.114,P=0.005)。角膜中央厚度与年龄无相关(r=-0.041,P=0.312),根据年龄分组,各组间比较有显著的统计学差异(F=5.490,P=0.000),角膜中央厚度似有随年龄增长变薄的趋势。角膜中央厚度与近视屈光度之间无相关性(r=0.027,P=0.499)。建立多元回归方程:Y=557.824-7.254X7+27.989X9-2.499X12+5.285X1(3F=16.840,P=0.000)。结论:影响近视眼角膜中央厚度的主要因素是配戴角膜接触镜史、裸眼视力、角膜曲率和眼压。

早期肠内营养应用于腹腔镜直肠癌术后的价值分析

目的研究早期肠内营养应用于腹腔镜直肠癌术的临床效果。方法以我院收治的60例接受腹腔镜直肠癌术治疗的患者为研究对象,根据营养支持方式的不同分为对照组与观察组,对照组采用完全肠外营养支持,观察组采用早期肠内营养支持,比较两组患者的临床效果及并发症的发生率。结果观察组患者术后第7天总蛋白、白蛋白、ALT以及血糖水平明显优于对照组(P<0.05);观察组肛门排气时间、住院时间、营养支持费用优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;两组术后并发症相比,没有统计学意义。结论早期肠内营养支持与完全肠外营养支持相比,前者能够显著的改善患者术后的营养状况,促进患者肠道功能的恢复,促进患者术后尽快恢复健康,缩短住院时间,减少经济负担,值得在临床实践中广泛应用。

腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术对患者应激炎性因子影响的对比分析

目的探讨腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术对患者应激炎性因子影响。方法胃癌并择期行根治性胃癌切除术治疗患者128例,随机分为腹腔镜组和开腹组各64例,腹腔镜组采取腹腔镜手术治疗,开腹组采取开腹手术治疗,对比两组患者手术及术后情况以及不同时间点应激炎性因子的变化。结果腹腔镜组患者的手术时间为(210.31±43.96)分钟,明显长于开腹组的(151.57±42.88)分钟;但腹腔镜组患者的切口长度为(5.85±1.08)cm,开腹组为(15.91±1.24)cm,腹腔镜组明显短于开腹组;术后各时点腹腔组患者的血清内皮素、一氧化氮、C-反应蛋白和白细胞介素-6等含量均明显低于开腹组,差异均有显著性。结论相比于开腹胃癌根治术,腹腔镜胃癌根治术具有创伤小、应激反应小,利于保持术后机体内环境的稳定以及促进患者术后康复的显著优势。

XLPE电缆绝缘接头局放在线检测方法探讨

用基于电磁耦合法的VHF宽频带钳型电流传感器配合基于阿基米德螺旋天线的UHF传感器的方法研究了在线检测带有交叉互联线的XLPE电缆绝缘接头局部放电。该法对电缆绝缘接头处VHF和UHF信号的时域和频域分析可有效地识别被测电缆绝缘接头部内、外部的局放信号。VHF和UHF检测技术相互配合联合降噪可有效抑制宽带脉冲干扰,实验室和现场试验证明该法效果较好。

烟梗预处理过程中烟梗筛分筒的参数优化

为解决在烟梗预处理过程中梗拐筛分合格率较低的问题,优化改进了滚筒筛分机的滚筒。通过改进筛板网孔尺寸、筒内炒料板数量、滚筒转速和滚筒参数,增强了正常烟梗与梗拐的分离效果,成品梗中的梗拐含量从15%降低到4%,为后续工段提供了品质优良、耐加工性强的合格烟梗,改善了梗丝的工艺质量。

循环肿瘤细胞对直肠癌术前放化疗患者疗效及预后的评估价值

目的分析循环肿瘤细胞(CTC)对直肠癌术前放疗、化疗患者疗效及预后的评估价值。方法选择2016年9月—2019年6月广西壮族自治区人民医院胃肠疝肠瘘外科收治直肠癌患者136例,患者术前均行新辅助放、化疗,在治疗前检测CTC表达水平,并据此分成CTC阳性组和CTC阴性组,分析CTC表达与患者临床病理特征之间的关系。在新辅助治疗结束后,评估患者的治疗效果,并在术后随访18个月,评估患者的总生存率,比较不同疗效及预后患者CTC计数水平。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析CTC计数对疗效、预后的评估价值,经COX多因素分析模型分析患者预后的影响因素。结果136例患者中,CTC阳性率为61.8%(84/136),阴性率为38.2%(52/136)。CTC阳性组临床分期Ⅲ期、低分化占比分别为33.33%、30.95%,高于CTC阴性组的15.38%、11.54%(χ^(2)/P=20.737/0.000、6.728/0.009)。CTC阳性组总缓解率为33.33%,低于CTC阴性组的51.92%,且随访18个月时CTC阳性组总生存率为84.52%,低于CTC阴性组的96.15%(χ^(2)/P=4.608/0.032、4.427/0.035)。新辅助治疗后缓解患者CTC计数低于未缓解患者,随访18个月后生存患者CTC计数低于死亡患者(t/P=9.865/0.000,11.322/0.000)CTC计数评估患者新辅助治疗疗效、预后的曲线下面积(AUC)分别为0.764、0.794。COX多因素分析模型提示,临床分期、分化程度、CTC表达是直肠癌患者预后的影响因素[RR(95%CI)=2.525(1.365~4.671)、3.956(1.524~10.269)、2.468(1.298~4.693)]。结论CTC对直肠癌术前放、化疗患者疗效及预后具有较好的评估价值,且CTC表达是患者预后的影响因素。

维吾尔族正常眼压性青光眼患者血浆Aβ_(1-40)及Aβ_(1-42)的变化

目的:分析维吾尔族正常眼压性青光眼患者血浆β淀粉样蛋白(β amyloid protein,Aβ)1-40及Aβ1-42的变化。方法:维吾尔族正常眼压性青光眼患者37例,维吾尔族白内障对照组患者40例,汉族正常眼压性青光眼对照组患者40例。3组年龄、性别无显著性差异。采用ELISA法分别检测血浆Aβ1-40和Aβ1-42的含量。结果:维吾尔族正常眼压性青光眼组血浆Aβ1-40和Aβ1-42含量分别为(142.4±7.0)ng/L和(159.8±5.5)ng/L;维吾尔族白内障对照组含量为(120.3±5.3)ng/L和(101.6±6.5)ng/L;汉族正常眼压性青光眼对照组含量为(140.0±4.2)ng/L和(161.1±2.8)ng/L。维吾尔族两组的Aβ1-40和Aβ1-42差异均有统计学意义(P<0.05),维汉两组正常眼压性青光眼的Aβ1-40和Aβ1-42均无统计学差异(P>0.05)。结论:维吾尔族正常眼压性青光眼患者血浆Aβ1-40和Aβ1-42含量升高,但维汉两组无明显差异。

正常眼压性青光眼患者外周血中IL-6和IL-12含量研究的意义

目的:分析正常眼压性青光眼患者外周血中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)与白内障对照组测量值上有无差异,从而探讨免疫因素在正常眼压性青光眼发病机制中的意义。方法:正常眼压性青光眼患者37例,白内障对照组40例。两组年龄、性别无显著性差异。分别抽取外周血3mL,采取双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)方法分别测量IL-6,IL-12含量。结果:正常眼压性青光眼组IL-6,IL-12含量分别为(1.402±2.297)pg/mL和(12.475±3.973)pg/mL;白内障对照组含量分别为(8.214±5.355)pg/mL和(20.116±4.216)pg/mL。两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:正常眼压性青光眼患者外周血中IL-6,IL-12含量低于白内障对照组,提示免疫因素可能在正常眼压性青光眼发病机制中起着重要的作用。

下消化道出血318例临床诊断

目的 :探讨常见下消化道出血病因。方法 :按年龄对相关病人分组 ,并对诊断过程的临床资料进行回顾性分析。结果 :31 8例下消化道出血中痔疮 1 0 2例 ( 32 .0 8% ) ,大肠癌 88例 ( 2 7.67% ) ,大肠息肉 62例 ( 1 9.5 0 % ) ,溃疡性结肠炎 5 3例 ( 1 6.67% ) ,其余少见下消化道出血 1 3例 ( 4 .0 9% )。结论 :痔疮、结肠癌、大肠息肉、是引起下消化道出血的常见病因。老年人组痔疮与青年组相比有显著性差异 ,而青年组则以结肠息肉、溃疡性结肠炎多见 ,青年组息肉。

阿维A联合舒肤散熏洗治疗寻常型银屑病临床观察

目的观察阿维A联合舒肤散治疗寻常型银屑病的临床疗效及安全性。方法将128例银屑病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服阿维A联合舒肤散熏洗,对照组仅口服阿维A,观察2组治疗前后的皮损面积和严重程度指数(PASI)评分及靶皮损不同症状(红斑、鳞屑、浸润)的评分。结果 2组PASI评分治疗后均较治疗前降低(P<0.05)。治疗后PASI评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为82.8%,对照组为65.6%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.940,P=0.026)。2组均无明显不良反应。结论阿维A联合舒肤散熏洗治疗寻常型银屑病临床疗效确切,安全性良好。

胃癌组织中lncRNA-PVT1、Atg5的表达变化及临床意义

目的探讨长链非编码RNA-浆细胞瘤变体易位1(LncRNA PVT1)和自噬相关基因5(Atg5)在胃癌组织及其癌旁正常组织中的表达变化及意义。方法选择103例胃癌患者,术中取癌组织及其癌旁正常组织,使用实时荧光定量PCR技术检测组织中的LncRNA PVT1和Atg5,同时分析二者与临床病理特征的关系。结果胃癌组织中的LncRNA PVT1和Atg5相对表达量均较癌旁正常组织高(P均<0.05)。胃癌组织中LncRNA PVT1的表达与淋巴结转移和TNM分期有关(P均<0.05),Atg5表达与分化程度和TNM分期有关(P均<0.05)。胃癌组织中LncRNA PVT1与Atg5的表达呈正相关(r=0.553,P=0.000)。结论LncRNA PVT1和Atg5在胃癌组织中表达升高,可能成为胃癌早期诊断和治疗的标志物。

基于VHF的交联电缆附件局放检测的研究

为在线检测XLPE电缆附件局放，基于电磁耦合法设计了VHF宽频带钳型电流传感器，该传感器检测频3～60MHz，灵活方便、操作安全，易于安装，还建立了XLPE电缆附件和几种典型的电缆局放模型（气泡放电，毛刺放电等）。试验表明，不同局放类型统计特征谱图不同；VHF检测技术与传统检测方法的检测结果一致性较好。

冠通方对兔心肌缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡形态学的影响

目的观察冠通方对兔心肌缺血再灌注损伤后心肌细胞凋亡的病理变化,进一步证实冠通方对心肌细胞的保护作用。方法将48只新西兰大白兔随机分为假手术组、模型对照组、中药对照组、冠通方大剂量组、冠通方中剂量组、冠通方小剂量组,每组各8只。各组分别连续灌胃14 d,制备左室心肌病理切片。比较各组病理切片在光镜下心肌细胞病理形态学结构变化,使用原位末端标记法(TUNEL法)测定各组凋亡细胞指数。结果冠通方大、中剂量组心肌细胞在光镜下的结构形态得到较好的保护,冠通方大、中剂量组细胞凋亡指数较模型组显著下降(P<0.05)。结论冠通方可以减轻心肌缺血再灌注心肌细胞的损伤,有效减少心肌缺血再灌注后心肌细胞的凋亡,从而达到保护心肌细胞的作用。

电视腹腔镜阑尾切除手术中超声刀与电刀使用的对比分析

目的比较使用超声刀与单极高频电刀行腹腔镜阑尾切除术的临床效果。方法对263例腹腔镜阑尾切除术患者分为超声刀组(118例)与电刀组(145例),分别单独使用超声刀与单极电刀完成手术,比较其治疗效果。结果263例全部顺利完成,无需中转开腹。超声刀组与电刀组的平均手术时间分别为(43.03±3.66)min和(46.21±6.53)min(P<0.01),术中平均出血量分别为(3.19±1.08)mL和(9.04±2.33)mL(P<0.01),住院期间总费用(5055.14±402.33)元和(3901.21±590.67)元(P<0.01),术后第1次肛门排便或者排气平均时间分别为(26.28±3.73)h和(27.04±3.36)h(P>0.05),平均住院天数为(3.86±0.94)d和(3.85±0.94)d(P>0.05),两组病例手术时间、术中出血量与住院期间总费用比较有显著性意义,平均住院天数、术后第一次肛门排便或者排气平均时间比较差异无显著性意义。结论腹腔镜阑尾切除术使用超声刀手术时间短,术中出血少,视野清晰,较为安全,而电刀的使用可降低患者治疗费用。