Z型和U型集箱并联管组流动特性的实验研究

在集箱并联管组冷态空气模化实验台上,测定了Z型和U型两种典型集箱引入-引出方式下分配集箱与汇集集箱内的静压分布,结合并联支管总流量与集箱进口流量平衡关系,获得了并联支管的流速分布.将实验值分别与作者提出的集箱并联管组单相流体流动特性分布理论解以及前苏联锅炉机组水力计算标准方法的计算值进行了对比,结果表明:作者提出的理论解与试验值的吻合程度比标准值与实验值的吻合程度要好,从而证实了理论解比现有标准方法更精确.

针刺督脉经穴联合中药治疗气虚血瘀证中风恢复期患者的临床观察

目的 探讨针刺督脉经穴联合中药治疗气虚血瘀证中风恢复期患者的临床疗效。方法 纳入2018年1月至2021年1月安徽中医药大学第二附属医院气虚血瘀证中风恢复期患者64例,按随机数字表法分为观察组32例和对照组32例。对照组采用中药治疗,观察组在对照组基础上联合针刺督脉经穴治疗,记录治疗前后两组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、躯干损伤量表(trunk impairment scale,TIS)评分、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平。结果 观察组总有效率为93.72%,对照组总有效率为78.13%,差异有显著性(P<0.05)。两组组内治疗前后比较,NIHSS评分、HCY及hs-CRP水平均较治疗前降低,TIS评分升高,差异有显著性(P<0.05)。NIHSS评分、TIS评分、HCY及hs-CRP水平经两组治疗后的组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论 采用针刺督脉经穴联合中药,能有效改善中风恢复期患者的神经功能缺损和躯干控制能力。

中医院校附属医院临床实训教学存在的问题及思考

临床医学是一门实践性很强的学科,要求学生既要掌握丰富的理论知识,也要熟练临床基本技能操作。而临床技能实训中心的建立,正是为医学生实践提供重要平台。国卫科教发（〔2013〕56号）文提出：到2015年,各省（区、市）全面启动住院医师规范化培训工作;到2020年,基本建立住院医师规范化培训制度,所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训。

针刺和(或)康复训练治疗卒中后平衡障碍的临床研究进展

脑卒中是常见的中枢神经系统疾病，具有高发病率、高致残率、高病死率、高复发率等特点。而脑卒中后运动功能中平衡能力的丧失或减退表现得尤为突出，其对患者日常生活活动的自主性产生重要影响。脑卒中，中医学称之为“中风”。中医基础理论认为此病之病机，不外乎风、火、气、痰、虚、瘀六种。病性多本虚标实，上盛下虚，在本为肝肾阴虚，气血衰少，在标为风痰瘀阻。而中风后平衡功能障碍，主因其髓海空虚，兼痰浊瘀血上扰而发病。本文对近年来针刺和（或）康复训练治疗卒中后平衡障碍的相关文献进行综述。

生活垃圾与燃煤电站烟气蒸汽耦合发电技术简析

为推进煤电机组低碳化改造及生活垃圾高效处理,探讨了燃煤机组与生活垃圾耦合发电的技术路线.在研究分析各种耦合方案的基础上,以750t/d生活垃圾焚烧炉与300MW等级亚临界机组耦合发电为例,针对高温烟气蒸汽汽轮机侧双耦合方案进行了典型负荷工况的计算,分析了耦合后对燃煤锅炉的影响,并进行了技术经济评估.研究结果表明:该耦合方案在技术上可行,且对燃煤机组的影响可控.与传统垃圾发电相比,此方案使垃圾发电的供电效率提高了10%以上,吨垃圾造价成本降低了约13%.生活垃圾与燃煤电站烟气蒸汽双耦合发电技术能显著提升效率并降低成本,具有低碳、环保、低成本等优点,符合国家产业政策导向.

不同糖源对方斑东风螺生长、饲料利用和消化酶活性的影响

以鱼粉、酪蛋白和明胶为蛋白源,分别以20%添加水平的葡萄糖、糊精、蔗糖、玉米淀粉、小麦淀粉和马铃薯淀粉为糖源,配制成6种不同糖源的等氮等能饲料,研究不同糖源对方斑东风螺幼螺生长性能、饲料利用、消化酶活性、糖原含量、蛋白质含量及肉壳比的影响。结果表明:方斑东风螺幼螺的增重率、特定生长率、饲料系数、蛋白质效率,消化酶活性、糖原含量、蛋白质含量及肉壳比均受到糖源种类的显著影响(P<0.05)。增重率、特定生长率从高至低依次为小麦淀粉组、玉米淀粉组、马铃薯淀粉组、糊精组、葡萄糖组、蔗糖组;饲料系数及蛋白质效率均以小麦淀粉组表现最好,与马铃薯淀粉组和玉米淀粉组无显著性差异,显著优于糊精组、葡萄糖组及蔗糖组。消化酶活性的分析结果表明,淀粉酶活性最高的是蔗糖组和小麦淀粉组,糊精组次之,葡萄糖组和马铃薯淀粉组的淀粉酶活性最低;各处理组脂肪酶活性存在显著差异,从高至低分依次为马铃薯淀粉组>小麦淀粉组>糊精组>玉米淀粉组>蔗糖组、葡萄糖组;蛋白酶活性以小麦淀粉组最高,其次为蔗糖组,其他糖源组并无显著差异;而内脏团糖原和肌糖原含量,除了葡萄糖组外,其他各组差异不显著(P>0.05);蛋白质含量以葡萄糖组最高,小麦淀粉组最低,而肉壳比则刚好相反,以小麦淀粉组和玉米淀粉组最高,葡萄糖组最低。以生长、饲料利用率和消化酶活性为评价指标,方斑东风螺饲料中采用小麦淀粉作为糖源效果最优。

针刺对缺血性中风相关危险因子干预作用的临床研究

目的观察针刺对缺血性中风相关危险因子的干预作用。方法将符合缺血性中风诊断标准的60例患者,随机分为针刺干预组30例采用针刺干预和常规治疗组30例采用阿司匹林75mg,每日一次,1个月为1个疗程,共3疗程。观察治疗前后血脂水平、脑血流变化、血液流变学的改变、血压和血糖、SOD、MDA等指标变化情况。结果针刺干预组患者治疗前后血脂水平、脑血流变化、血液流变学的改变、血压和血糖、SOD、MDA等比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01),且针刺干预组患者TG、HDL-C、左侧大脑中动脉Vmin、PI水平及右侧大脑中动脉Vmax、Vmin、RI,全血黏度低切值、血浆比黏度、红细胞压积水平,空腹血糖、收缩压,SOD与常规治疗组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论针刺对缺血性中风的高危因子具有良性干预作用,可以作为缺血性中风的二级预防手段之一。

针刺躯干肌治疗脑卒中后平衡障碍临床研究

目的:观察针刺躯干肌法治疗脑卒中后平衡障碍的临床疗效,为该疗法在临床的广泛应用提供依据。方法:将60例符合受试条件的患者,按随机数字表法,随即分为针刺躯干肌组(治疗组)和康复组(对照组),每组各30例。所有患者均进行神经内科的对症处理和针灸科的常规针刺及辨证加减,然后按不同组别分别给予相应的针刺和康复处理。治疗组对背部和腹部躯干肌上选定的穴位进行交替针刺治疗,采用平补平泻法,每次留针40min,期间行针一次,每日一次,一周六次,四周为一个疗程。对照组进行常规的肢体康复治疗。60例患者在治疗前后均接受Berg平衡量表、Fugl-Meyer平衡功能评定表和日常生活自理能力指数量表(ADL)积分评定。观察治疗组和对照组对脑卒中后平衡障碍患者的平衡能力及日常生活能力的改善情况。结果:①2组治疗前后组内比较:患者的平衡能力和日常生活能力较治疗前均有明显改善,有非常显著性差异(P<0.01)。②治疗后2组组间Berg量表评分比较:治疗组的评分高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。③治疗后2组组间Fugl-Meyer比较:治疗组的评分高于对照组,有显著性(P<0.05)。④治疗后2组组间ADL比较:治疗组的评分明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。⑤治疗后2组临床疗效的比较:治疗组明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:①针刺躯干肌法与康复训练法均可以改善脑卒中后平衡障碍患者的平衡功能和日常生活活动能力。②针刺躯干肌法在改善脑卒中后平衡障碍患者的平衡能力及日常生活活动能力方面优于康复训练法。

电针百会、四神聪对围绝经期抑郁模型大鼠脑组织中单胺类神经递质的影响

目的:观察电针百会、四神聪对围绝经期抑郁模型大鼠脑组织中单胺类神经递质的影响,探讨其治疗围绝经期抑郁症的作用机理。方法:选用卵巢去势术后孤养并予以慢性轻度不可预见性刺激制作抑郁动物模型80只,随机分为模型组、药物组、假针刺组和电针组,连续治疗2周,通过观察比较大鼠脑组织中的单胺类神经递质含量及行为学变化,研究电针百会、四神聪的作用机制。观察结果:电针组较模型组、假针刺组及药物组能够明显调节模型大鼠脑组织内单胺类神经递质的含量。结论:电针百会、四神聪能够治疗围绝经期抑郁症,其机理可能与调节脑组织中单胺类神经递质水平有关。

针刺对缺血性脑卒中SOD、MDA干预作用的研究

目的:观察针刺疗法对缺血性脑卒中患者的SOD、MDA指标的干预作用。方法:将符合缺血性脑卒中诊断标准患者60例,随机分为针刺干预组(A组)30例和常规治疗组(B组)30例。A组采用针刺干预;B组采用阿司匹林75mg,每日1次。每组均以1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程为1个治疗周期。观察治疗1周期前后SOD、MDA指标变化情况。结果:2组患者在每个治疗周期前后SOD、MDA指标,组内比较有显著性差异(P<0.01);组间比较有显著性差异(P<0.05、P<0.01)。结论:针刺对缺血性脑卒中的高危因素SOD、MDA具有良性干预作用,本疗法可以作为缺血性脑卒中的二级预防手段之一。

改良雾化器持续氧气雾化在气管插管病人中的应用效果

目的:探讨改良雾化器持续氧气雾化在脱机气管插管病人气道湿化中的临床应用效果。方法:将680例脱机气管插管病人随机分为观察组(340例)和对照组(340例),观察组采用改良雾化器持续氧气雾气湿化,对照组采用微量泵持续泵入气道湿化液湿化。比较两组病人气道湿化满意度、吸痰时血氧饱和度及并发症发生率。结果:干预5d后,观察组气道湿化满意率及吸痰时血氧饱和度无变化率均高于对照组,而刺激性咳嗽率、痰痂堵管率、肺部感染率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良雾化器持续氧气雾化在脱机气管插管病人气道湿化中的临床应用效果满意。

工程造价预结算审核在建筑工程管理中的应用探究

建筑工程管理中,经济管理、工程造价预结算审核、成本控制间的关系异常紧密,推进造价预结算审核,对该项工作进行有效控制,影响到建筑工程经济管理工作,使其管理水平得到显著提升。建筑工程造价预结算审核关系到工程项目经济性,出于项目带来较高利润回报的考量,有必要调整造价和预结算审核的工作形式,在该项工作推进中回避成本问题。因此,本文围绕建筑工程管理中的工程造价预结算审核进行细致论述,介绍常用的审核方法,梳理工程造价预结算审核的流程,给出实践策略,希望对建筑企业开展工程造价预结算审核有指导作用。

广西柳工物流外包决策与改善分析

物流被认为是"第三利润源",而物流外包作为供应链管理环境下企业物流资源配置的一种新形式,已成为商业领域的一个趋势。企业进行物流外包时须考虑主观与客观诸多因素,以形成合理的决策方案。根据物流管理的基本理论,采用层次分析法建立决策模型,为企业物流外包决策提供依据,并借鉴成组技术改善企业物流的运营模式,从而增强企业在市场上的竞争能力。

电力勘测设计企业管理体系与企业标准体系融合研究

本研究以推动电力勘测设计企业质量管理体系、环境管理体系、职业健康安全管理体系、安全生产管理体系与企业标准体系的有效融合为目标,提出了包括制定统一的企业标准体系表、拆解管理体系要素及构建要素对照表、搭建统一的文件化整合平台、运用“策划-实施-检查-改进”循环模式持续改进等措施的整体策略。通过该策略的实施,电力勘测设计企业可以实现各体系间的协同运作,满足各自的管控要求,有效助力企业管理水平不断提升。

以人为本的企业文化建设与管理

在现代社会之中,企业的成功很大程度上取决于企业文化管理战略,研究和倡导“以人为本”的企业文化建设与管理,对于进一步提升现代化企业管理理念和加快现代化企业建设,具有理论与现实意义。

叙事教育在我国专科、本科护理教育中的应用效果研究进展

随着我国护理教育的不断发展,叙事教育作为一种新的教育方式加快了护理人文的发展进程,并在护理学科的多领域中以不同形式得到了广泛应用。本文通过检索中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库和维普网,对叙事教育的概念、特点、应用程序以及在课堂和临床教学中的应用效果进行综述,并对叙事教育在我国护理教育中的发展提出建议,以期为在护理学科更好地开展叙事教育提供参考。

华东葡萄遗传连锁图谱构建及灰霉病抗性QTL定位

【目的】构建华东葡萄遗传连锁图谱,并定位其抗灰霉病QTL,为华东葡萄种质资源的高效利用及其抗灰霉病基因发掘提供理论基础。【方法】以高感灰霉病的欧洲葡萄赤霞珠为母本、抗灰霉病的华东葡萄1058-2为父本,以二者杂交F1代128株单株为群体材料,利用GBS(Genotyping-by-sequencing)简化基因组测序技术开发SNP分子标记,应用JoinMap 4.0构建遗传连锁图谱,使用MapQTL 6.0对F1代抗灰霉病表型进行抗灰霉病QTL定位。与葡萄参考基因组PN40024进行比对分析,筛选QTL区间的抗病候选基因。【结果】2019和2020年杂交F1代群体的灰霉病抗性多为中抗及以上。在亲本之间共鉴定到6357个SNP分子标记。挑选出在染色体上均匀分布的654个SNP分子标记用于构建华东葡萄遗传连锁图谱。该图谱包含19个连锁群,总长度为1843.67 cM,SNP分子标记间平均遗传距离为2.82 c M。根据2019和2020年的F1群体灰霉病表型数据,连续两年在LG9连锁群上定位到1个与灰霉病抗性连锁的QTL,命名为Rbc1。该QTL与SNP分子标记np6008紧密连锁,在2019和2020年表型中可解释的变异率分别为13.1%和12.6%。参考葡萄基因组PN40024的物理图谱和基因注释信息,Rbc1位于9号染色体物理距离5969~12345 kb内,在这个QTL区间含有45个与抗病性相关的基因,编码含有LRR结构域的受体激酶和推测的抗病蛋白。【结论】葡萄灰霉病抗性是多基因控制的数量性状,抗性亲本华东葡萄1058-2中存在抗病的主效QTL。筛选出的45个与抗病性相关的基因可能参与调控葡萄灰霉病抗性,后续可作为候选基因进一步解析华东葡萄1058-2灰霉病抗性功能。

葡萄霜霉菌糖基水解酶基因的表达模式与功能分析

【目的】克隆葡萄霜霉菌(Plasmopara viticola)糖基水解酶(glycosyl hydrolase,GH)基因(PvGH),分析其特征以及在葡萄霜霉菌侵染葡萄叶片过程中的表达模式,研究其抑制/促进烟草叶片程序性细胞死亡(PCD)以及影响烟草疫霉(Phytophthora nicotianae)侵染的能力,为深入探究调控寄主植物免疫的机制提供理论依据。【方法】以葡萄霜霉菌Pv5-27菌株作为试材,采用RT-PCR方法扩增获得8个PvGH基因全长,并对其基因及编码蛋白进行生物信息学分析;利用酵母信号肽诱捕系统(SST)验证PvGH的分泌活性;利用实时荧光定量PCR技术检测葡萄霜霉菌侵染葡萄叶片过程中PvGH的表达模式;同时利用农杆菌介导的PVX病毒表达系统在本氏烟上瞬时表达PvGH效应蛋白,分析其对INF1和BAX触发的烟草PCD的抑制能力以及促进烟草疫霉侵染的能力。【结果】8个PvGH基因序列与通过全基因组预测的序列完全一致,长度为1 092—1 392 bp,分别编码364—464个氨基酸,与其他卵菌同源蛋白相似性高达60.62%—86.36%。8个PvGH均不含跨膜结构域,其二级结构差异较大,三级结构与其他蛋白三级结构相似性较低,呈现非常独特的三级结构。使用SingalP 5.0软件对编码的蛋白进行信号肽预测,发现它们均含有20—26 aa的信号肽,但通过SST验证结果显示PvG09279和PvG13517并不具有分泌特性。保留、缺失或者替换信号肽的8个PvGH均可抑制BAX触发的本氏烟PCD,并促进烟草疫霉的侵染,表明PvGH效应蛋白发挥其毒力不依赖于信号肽。PvGH在葡萄霜霉菌侵染初期表达上调,进一步表明其在病原菌与寄主互作中的重要作用。【结论】在侵染寄主过程中,葡萄霜霉菌分泌的PvGH通过抑制寄主PTI反应参与致病过程。

血液净化中枸橼酸钠中毒的急救与护理1例

枸橼酸钠是一种常见抗凝剂,临床运用广泛。在抗凝过程中,可发生枸橼酸钠中毒,但在血液净化治疗中发生枸橼酸钠中毒少见,临床经验不足。现介绍一例青年女性百草枯中毒患者在进行血液进化治疗时出现枸橼酸钠中毒的救治过程。患者枸橼酸钠中毒后,医护人员及时输注葡萄糖酸钙等医疗干预,结合综合护理措施,患者症状缓解,中毒解除,未造成差错事故的发生。

重症监护病房中的康复治疗分析

目的:探究重症监护病房(ICU)中的康复治疗措施及效果。 方法:选取本院重症监护病房患者 60 例为本次研究对象,纳入时间自 2018 年 9 月 ~2019 年 9 月。随机分组为参照组、观察组,均行常规治疗,观察组则在此基础上开展康复治疗。对比两组患者 ICU 治疗时间。 结果:观察患者 ICU 治疗时间显著短于参照组,患者的并发症明显减少。结论:于重症监护病房中开展康复治疗,对促患者疾病康复、改善患者昏迷状态有积极意义。