临沂地区全自动荧光免疫分析仪GSP^(TM)检测17α-羟孕酮切值的初步建立

目的:初步建立临沂地区参加新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查中不同孕周和出生体重的17-羟孕酮的切值。方法:统计2017年-2021年临沂地区共647283例新生儿疾病筛筛查样本,采用全自动免疫荧光分析仪(GSP)对新生儿滤纸干血斑中7α-羟孕酮的浓度进行检测;根据孕周和出生体重不同分为低体重早产儿(体重<2500克、孕周<37W)、低体重足月产儿(体重<2500克、孕周≥37W)、正常体重早产儿(体重≥2500克、孕周<37W)和正常体重足月儿(体重≥2500克、孕周≥37W)四组分析不同出生孕周和体重的新生儿17α-羟孕酮的检测情况,采用百分位数法确定切值。结果:647283例新生儿中阳性3971例,阳性率为0.61%,最终确诊先天性肾上腺皮质增生症患儿31例,发病率约为两万分之一(1/20,880)。根据不同组别17α-羟孕酮浓度的95.0%和99.5%百分位数值,初步确定本地区早产儿17α-羟孕酮浓度的切值为25nmo·lL^(-1),足月儿17α-羟孕酮浓度的切值为11nmo·lL^(-1)。结论:应结合临床确诊患者数据,建立适合本地区不同出生孕周和体重的17α-羟孕酮的切值,既能防止漏诊,又能减少假阳性率,提高阳性预测值。

化学发光免疫分析在临床检验中的诊断价值

目的探讨化学发光免疫分析在临床检验中的诊断价值。方法选取2020年5月至2021年4月临沂市妇幼保健院收治的50例疑似乙型肝炎患者作为研究对象,均接受化学发光免疫分析、乙型肝炎病毒DNA载量检测,统计分析化学发光免疫分析和乙型肝炎病毒DNA载量检测血清标志物阳性情况、应用价值,以临床确诊为金标准。结果化学发光免疫分析检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)阳性率均高于乙型肝炎病毒DNA载量,差异有统计学意义(P<0.05)。化学发光免疫分析检测的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于乙型肝炎病毒DNA载量,差异有统计学意义(P<0.05),但二者检测的特异度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床检验中化学发光免疫分析的应用价值高于乙型肝炎病毒DNA载量,其灵敏度、准确度、阳性预测值更高,值得推广。

超高倍显微分析在妇科泌尿生殖道病原微生物检测中的诊断意义

目的探讨妇科泌尿生殖道病原微生物检测中超高倍显微分析的诊断意义。方法回顾性选取2020年2月—2021年2月该院妇科患者200例,均接受微生物培养法、超高倍显微分析检测法、病理学检测法检测,分析妇科泌尿生殖道病原微生物感染情况,统计分析微生物培养法、超高倍显微分析检测法检测结果及诊断价值。结果200例妇科患者中,病理学检测法检出病原体176例,泌尿生殖道病原微生物感染率为88.00%,主要为支原体,占总数的25.00%;其次为念珠菌、霉菌、加德纳杆菌,分别占总数的18.50%、17.50%、16.00%;最后为滴虫,占总数的11.50%。超高倍显微分析检测法和微生物培养法的病原体检出率分别为84.00%(168/200)、82.50%(165/200),差异无统计学意义(χ^(2)=0.161,P>0.05),其中支原体、念珠菌、霉菌、加德纳杆菌、滴虫检出率之间差异无统计学意义(P>0.05)。超高倍显微分析检测法检测的灵敏性为90.91%(160/176),特异性为66.67%(16/24),准确性为88.00%(176/200),阳性预测值为95.24%(160/168),阴性预测值为50.00%(16/32);微生物培养法检测的灵敏性为88.64%(156/176),特异性为62.50%(15/24),准确性为85.00%(171/200),阳性预测值为94.55%(156/165),阴性预测值为42.86%(15/35)。,两者之间的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科泌尿生殖道病原微生物检测中,超高倍显微分析检测法的诊断价值类似于微生物培养法,但更为方便、快捷、经济。

浅谈小学英语四年级教学

四年级是小学英语的过渡期,本年级的教材比三年级的难,不再是大量的图片,少量的对话,同时也比五年级的难,词汇课,单词较多,要求识记的也多,对话课篇幅长,内容多,一节课下来。

临沂市新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查结果分析

葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症是一种X连锁不完全显性遗传病，患儿红细胞G6PD活性低下，平时不出现症状，在某些诱因作用下，如进食蚕豆或其制品、使用伯氨喹啉型（氧化型）药物、使用樟脑丸、感染病菌等时，可发生血管内溶血，出现黄疸、贫血、血红蛋白尿、肝脾肿大等。新生儿早期在某些围产因素作用下，常并发新生儿高胆红素血症，严重者形成胆红素脑病导致智力低下等后遗症，甚至死亡。

一例甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症患儿家庭的MMACHC基因研究

目的:检测早发型甲基丙二酸血症(MMA)合并同型半管氨酸血症患儿父母的MMACHC基因突变类型。方法:依据串联质谱以及尿液中有机酸气相色谱-质谱技术确诊的已故先证者,运用全基因组外显子测序技术(whole exome sequencing,WES)对先证者父母MMACHC基因检测分析。结果:患儿父亲、母亲表型正常,均携带杂合错义突变(c.609G>A),导致p.Trp203*。结论:父母为MMA合并同型半管氨酸血症携带者,可为产前诊断和基因筛查提供依据。

生物杀菌剂纹曲宁对水稻主要病害的田间防效

田间小区试验结果表明,2.5%纹曲宁AS(2.5%井.100亿活芽/m l枯草芽孢杆菌水剂)每666.7m2用量250 m l防治水稻纹枯病效果为87.7%,防治稻曲病效果为87.5%,明显高于对照井岗霉素的防治效果,且增产效果显著,对水稻安全。

新生儿甲基丙二酸血症的筛查与基因突变分析

目的分析甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia),MMA的临床筛查、基因突变情况。方法采用串联质谱技术对新生儿疾病筛查中心的150 583例新生儿MMA进行筛查,并利用基因测序技术对其基因突变情况进行分析。结果确诊的18例MMA患儿中单纯型MMA 5例,合并型MMA 13例,经治疗后各生化指标均明显改善,8例检测出MMACHC基因突变,1例检测出HCFC1基因突变,1例同时存在这两种基因突变。随访6个月,3例单纯型MMA患儿中2例体格、智能均发育正常。8例合并型MMA患儿中5例生长发育正常,1例出现轻度精神运动发育迟缓。结论液相色谱串联质谱技术有助于早期筛查MMA,MMACHC基因缺陷是导致MMA的主要原因,且患儿预后与维生素B_(12)反应性、疾病类型等有关。

津原45的特征特性及优质高产栽培技术

津原45是天津市原种场系统选育而成中的中早熟中粳稻品种,该品种具有熟期适中、高抗条纹叶枯病、稻米品质优、产量高、适应性强等特性;本文结合特征特性总结了其相应的栽培措施,即通过培育多蘖壮秧,旱育稀植,促早发早够苗并及时搁田,提高群体质量,打好高产基础,在确保适宜穗数的基础上,促壮秆大穗,从而实现穗粒重最佳组合与高产优质的统一。

抗条纹叶枯病糯稻新品种圣武糯0146的特征特性及其应用

圣武糯0146是山东省水稻研究所从江苏省武进稻麦育种场引进高代糯稻品系经系统选育而成的中晚熟中粳糯稻新品种,该品种具有产量潜力大、农艺性状好、适应性广、稻米品质优、综合抗性强等特点,适宜在鲁南、鲁西南地区作麦茬稻种植。产量指标为650kg/667m2以上时,相应栽培措施为:通过培育多蘖壮秧,旱育稀植,促早发早够苗并及时搁田,提高群体质量,打好高产基础,在确保适宜穗数的基础上,促壮秆大穗,从而实现穗粒重最佳组合与高产优质的统一。

先天性甲状腺功能低下病因分析

先天性甲状腺功能低下(CH)患儿主要表现为体格及智力发育障碍,生后3个月内及时诊断并采取措施干预治疗,是保证CH患儿体格及智能正常发育的关键。为了做到早发现、早治疗,CH筛查已成为当前新生儿筛查的主要项目之一。我院自1999年开始,对我市辖区的新生儿进行筛查,现将90例CH患儿的病因分析如下。

新生儿遗传代谢病人工智能疾病风险评估模型的建立及验证

目的应用人工智能技术建立新生儿遗传代谢病疾病风险评估模型并验证其用于辅助新生儿串联筛查结果的判断。方法回顾性研究。收集2010年2月至2019年5月来自全国31家医院新生儿遗传代谢病筛查(串联质谱法)5907547例数据和34家医院临床确诊的3028例数据进行回顾性分析,建立新生儿遗传代谢病人工智能疾病预测模型;以2018年1至9月浙江大学医学院附属儿童医院360814例新生儿筛查数据进行遗传代谢病人工智能疾病预测模型的单盲试验验证,通过比较临床确诊病例的检出率、串联初筛阳性率和阳性预测值在人工判读和遗传代谢病人工智能预测模型中的结果,验证人工智能疾病风险预测模型的有效性。结果经数据筛选,共有3665697例新生儿串联初筛数据符合数据库建模的标准,选取所有临床确诊患儿数据3019例共构建了16种人工智能预测模型可涵盖32种遗传代谢病;在单盲试验验证入组的360814例新生儿中,临床确诊病例共45例,人工判读和遗传代谢病人工智能预测模型结果一致,所有临床确诊病例均为阳性或高风险。串联初筛阳性人工判读为2684例,遗传代谢病人工智能疾病风险预测模型判读为串联初筛高风险1694例,串联初筛阳性率分别为0.74%(2684/360814)、0.46%(1694/360814);与人工判读相比,遗传代谢病人工智能疾病风险预测模型判读阳性人数总体减少了36.89%(990/2684);人工判读和遗传代谢病人工智能疾病风险预测模型的阳性预测值分别为1.68%(45/2684)、2.66%(45/1694)。结论所建立的新生儿遗传代谢病人工智能疾病风险预测模型具有准确、快速、假阳性率低的优点,具有重要临床应用价值。

212万新生儿高苯丙氨酸血症筛查与治疗情况分析

目的总结和分析临沂地区新生儿高苯丙氨酸血症(hyperphenylalaninemia,HPA)的筛查和治疗情况。方法对1999年9月至2014年12月出生的2 123 193例新生儿进行苯丙氨酸(phenylalanine,Phe)浓度检测,应用气相色谱-质谱法以及其它生化检测,结合临床症状进行确诊。结果初筛可疑阳性3128例,初筛阳性率为0.15%,可疑阳性召回3039例,召回率为97.15%。共确诊HPA患儿304例,发病率为1/6984,男165例,女139例。其中PKU患儿292例,四氢生物蝶呤缺乏症(BH4)患儿12例。除8例患儿放弃治疗外,其余296例患儿治疗效果良好,治疗有效率100%。结论临沂地区新生儿高苯丙氨酸血症发病率为1/6984,高于全国平均水平。广泛宣传、规范治疗随访流程、提供免费治疗政策、强化家庭饮食指导是保证患儿治疗率和治疗效果的关键。

临沂地区2009年-2013年新生儿先天性肾上腺皮质增生症的筛查

对严重危害身心健康的先天性或遗传代谢性疾病(新生儿先天性肾上腺皮质增生症(CAH))进行筛检,以便能早期诊断和治疗。目的探讨新生儿先天性肾上腺皮质增生症(CAH)筛查情况,为CAH的早期筛查、确诊和治疗提供依据。方法选择临沂市新生儿疾病筛查中心2009年8月至2013年12月进行CAH筛查的新生儿,采用时间分辨荧光免疫分析方法检测滤纸片17-羟孕酮(17-OHP)浓度,通过数据分析确立实验室筛查的切值。结果研究期间共筛查740 730例新生儿,确诊24例CAH。其中市区5例,县城19例。足月儿复查结果显示17-OHP浓度高于30 nmol/L。结论临沂地区CAH发病率低于全国平均水平,早期诊断对CAH患儿的临床治疗具有重要的意义。

全自动荧光免疫分析仪GSPTM检测新生儿血斑G6PD性能验证

目的对全自动荧光免疫分析仪GSPTM检测新生儿血斑G6PD的性能进行评估。方法参考《中华人民共和国卫生行业标准》WS/T 420-2013中临床实验室对商品定量试剂盒分析性能的验证,依据CLIA88要求,通过检测试剂盒自带标准品B/C/E三个浓度、试剂盒自带高水平质控品、低水平质控品和试剂盒自带的B-F五个浓度的标准品,分析GSPTM系统的精密度、正确度和线性范围。结果GSPTM筛查系统检测B/C/E中G6PD批内变异系数为1.53%~1.76%,小于厂家声明的3.4%;批间变异系数为1.96%~2.15%,小于厂家声明的3.9%。GSPTM系统检测的低、高质控品浓度平均值分别为15.90U/dL和53.01U/dL,都在试剂盒声明的允许范围之内。线性标本的检测值和理论值的线性方程为y=1.0414x-1.4594,相关系数的平方R2=0.9993,符合厂家声明的线性范围(R2≥0.995)要求。结论GSPTM检测系统参与验证的精密度、准确度及线性范围等主要性能在本实验室均达到了相关标准的要求,可用于新生儿血斑G6PD的检测。