经口入路和乳晕入路腔镜手术对甲状腺恶性病变患者术后美观满意度及生活质量的影响

目的 分析经口入路和乳晕入路腔镜手术对甲状腺恶性病变患者术后美观度满意度及生活质量的影响,为甲状腺疾病患者寻求更加有效且安全美观的手术治疗方式。方法 选取2022年1月至2023年3月甲状腺恶性病变手术患者120例,按照手术入路将患者分为经口腔前庭组55例和经乳晕组65例,经口腔前庭组采用经口腔前庭入路腔镜手术治疗,经乳晕组采取乳晕入路腔镜手术方法,对比2组患者的手术相关指标、美观满意度以及治疗后生活质量水平和术后并发症发生情况。结果 2组患者手术时间、住院时间以及术后SIS评分和VHI评分差异无统计学意义(P>0.05),经口腔前庭组的手术出血量及术后引流量低于经乳晕组,且经口腔前庭组术后VAS评分显著低于经乳晕组(P<0.05);经口腔前庭组的VSS、OSAS和PSAS评分均较经乳晕组低,其美观满意度较高(P<0.05);经口腔前庭组的治疗后SF-36各维度评分均较经乳晕组高(P<0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲状腺恶性病变患者手术治疗中,经口腔前庭入路腔镜手术治疗相较于经乳晕入路治疗方式更具安全性,患者术中损伤及术后疼痛均较为轻微,且无瘢痕美观性更强,有助于促进患者身心状态和生活质量提升,属于安全且有效的手术治疗方法。

家属健康教育对提高乳腺癌病人社会支持度的影响

[目的]探讨实施家属健康教育对乳腺癌病人社会支持度的影响。[方法]选取行乳腺癌改良根治术的病人80例,其中观察组40例,对照组40例,两组病人在常规治疗的同时接受健康教育;观察组在此基础上同步实施家属健康教育。在病人手术前1 d和手术后1 0 d采用社会支持评定量表评分。[结果]手术后10d,观察组社会支持总分(40.100分±5.943分)明显高于对照组(33.230分±7.322分),差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后10d社会支持总分明显高于手术前1d(32.150分±8.059分),差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]对乳腺癌病人家属实施健康教育,可提高社会支持水平及配合程度,促进病人康复,提高病人的生活质量。

品管圈活动对提高留置胃管成功率的效果观察

目的通过全员参与质量管理的活动,对留置胃管中的一些不良因素加以纠正,提高置管一次成功率,保证优质护理服务质量。方法在本科室成立质量管理小组(品管圈QCC,圈名为卫献圈),运用品管工具分析,通过研究留置胃管失败的因素,在本科室两个病区各层次护士统计了253次留置胃管,一次置管成功率为90.1%,通过6个月的品管圈活动,全员参与质量管理,加强技能培训。结果留置胃管253次,一次成功率达到98%,提高了7.9%。结论品管圈活动提高了全员参与质量管理的意识,改善了病人对护士留置胃管技术的满意度。

全程管理模式在乳腺癌植入式静脉输液港患者中的应用实践

目的观察全程管理模式在乳腺癌完全植入式静脉输液港(以下简称输液港)患者中的应用效果。方法选择我病区乳腺癌术后置输液港患者212例,随机分观察组与对照组各106例。观察组按全程管理模式进行护理,对照组按常规护理。出院时比较两组患者并发症发生率、护理满意度评分以及置港半年内并发症发生率三方面是否存在差异。结果观察组与对照组在出院时并发症发生率方面无显著差异,但在护理满意度评分及出院后置港期间发生的并发症两方面有统计学差异(P<0.05)。结论全程管理模式能提高输液港患者管道留置期内的安全性和有效性,降低相关并发症发生率,提高患者治疗满意度。

淋巴水肿综合消肿治疗在乳腺癌术后上肢淋巴水肿治疗中的应用

目的探讨采用淋巴水肿综合消肿治疗方法对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的干预效果。方法选取2015年1月~2016年6月本院13例乳腺癌术后继发上肢淋巴水肿患者为研究对象,所有患者均接受了淋巴水肿综合消肿治疗,即沿淋巴回流方向和途径手法轻柔的按压和按摩体表(包括锁骨上、腋窝、腹股沟)淋巴系统,配合低弹性绷带包扎、皮肤护理和功能锻炼。采用测量上肢周径的方法检验治疗效果。结果经过1~2个疗程的治疗,13例患者患侧上肢的水肿均有不同程度的减轻,表现为患侧上肢周径的显著缩小(P<0.05)。结论淋巴水肿综合消肿治疗有效地促进了滞留组织淋巴水肿的回流,既减轻了肢体的肿胀,又改善了患肢的外形,亦提高了患者的生活质量。

阶段性个体化全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用

乳腺癌是已婚女性常见的严重的疾病,其在我国恶性肿瘤的发生几率占所有全身肿瘤疾病的7%～10%左右,且其发病几率也呈增长的状态,很多文献研究都报告称其占女性肿瘤发病几率的第一位[1].现今治疗此疾病的治疗方法一般多为外科手术切除,手术常用的术式为改良根治术[2],因为此手术的切除的组织部位很广泛,手术之后应对患者进行精心的护理工作,患者还应进行相关的锻炼,不然会给患者带来很大的伤害,会影响患者的日常生活[3].手术对患者的创伤很大,手术之后对患者的影响很大,其会对患者的心理、健康等方面有很大的影响.

全程管理模式在乳腺癌患者护理中的应用实践

目的探讨全程管理模式在乳腺癌护理中的应用效果。方法选取2015年4～10月在我科住院的乳腺癌患者200例为研究对象,随机分为实验组和对照组各100例,对照组患者实施常规护理,实验组患者实施全程护理,观察比较两组患者术后半年的生活质量。结果实验组患者术后半年的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况及附加关注各方面评分均高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.05)。结论通过对乳腺癌患者实施全程护理,使患者更加深入了解疾病治疗的过程,更便于医护人员与患者间的治疗沟通与反馈,有利提高治疗效果,提高患者术后生活质量,值得临床推广。

乳腺癌保乳术病人健康需求调查分析

现今医院已经开展以病人为中心的整体护理的工作的开展，对患者进行健康教育，已经是护理人员的工作重点了。为使人文关怀及健康教育工作更具针对性、实用性，我们对65例保留乳房乳腺癌改良根治术病人进行健康教育内容需求调查分析，现报告如下：

加速康复外科模式下乳腺癌患者胰岛素抵抗的研究进展

从围术期胰岛素抵抗发生的原因和相关机制、对乳腺癌患者的危害及加速康复外科模式下胰岛素抵抗的防范措施进行综述,以期为更好地管理乳腺癌患者围术期胰岛素抵抗提供参考。

肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征给药时间的研究概况

肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)已常规用于新生儿呼吸窘迫综合征的防治,其疗效肯定,并有大量文献报道其使用效果、给药方式、使用剂量等临床研究。但关于PS最佳给药时间的研究不多,给药时间与给药目的紧密相关,主要有早期的预防性给药、中期的替代治疗抢救性给药、晚期的挽救性给药和重复给药,因我国医疗发展的客观条件、治疗理念差别等因素在使用PS的时间界点上各有报道,该文对PS治疗早产儿呼吸窘迫综合征给药时间的研究情况作一概述。

参芪扶正注射液对卵巢癌化疗后免疫功能及生活质量的影响

目的 探讨参芪扶正注射液对卵巢癌化疗后免疫功能及生活质量的影响。方法 回顾性分析卵巢癌患者105例,按照治疗方式不同分为参芪扶正组(n=55)和单纯化疗组(n=50),单纯化疗组给予TC化疗方案,参芪扶正组在TC化疗方案上给予参芪扶正注射液治疗,比较两组治疗前后T淋巴细胞亚群水平和生活质量的变化。结果 参芪扶正组总有效率明显高于单纯化疗组,差异有统计学意义;参芪扶正组化疗后的CD3+、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平明显高于单纯化疗组,差异有统计学意义;参芪扶正组化疗后的生活质量评分明显高于单纯化疗组,差异有统计学意义。结论参芪扶正注射液可有效提高卵巢癌患者的化疗疗效,同时改善患者的免疫功能,提升生活质量。

肺复张策略在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果

目的探讨肺复张策略在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的应用效果。方法将50例RDS新生儿按随机数字表法分为对照组和观察组各25例,均给予常规综合治疗及肺表面活性物质、机械通气治疗,对照组不采用肺复张策略,观察组采用肺复张策略,观察比较两组患儿临床治疗效果。结果两组的Pa O2、氧合指数(OI)均随观察时间延长而上升,Pa CO2、吸入氧浓度(Fi O2)均随观察时间延长而下降(P<0.05),且复张后12 h及24 h,观察组Pa O2、OI均高于对照组(P<0.05),Pa CO2、Fi O2均低于对照组(P<0.05)。观察组肺表面活性物质使用次数少于对照组,吸氧时间、插管呼吸支持和总呼吸支持时间均短于对照组(均P<0.05);两组拔管失败和支气管肺发育不良例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺复张策略治疗能更有效地改善RDS新生儿的呼吸功能,提高治疗效果,且安全可靠。

平均指标指数法在商业利税率动态分析中的应用

平均指标指数法是指在分组的条件下,利用指数法对平均指标变动进行分解分析。在分组的条件下,平均指标的变动,一般取决于两个因素的影响作用:一个是各组平均指标的变动影响。

混纺呢绒染整工艺探讨

利用染整各工序之间的相互关系，对传统的工艺进行优化，重新组合出一条适用于混纺呢绒产品的工艺。采用先起剪后缩绒的加工方法，来解决混纺呢绒存在的手感松软、无身骨、易起球的弊病。提高混纺产品的实物质量。

RDS合并呼吸机相关性肺炎新生儿肺部菌群多样性分析

目的研究呼吸窘迫综合征(RDS)合并呼吸机相关性肺炎(VAP)新生儿的机械通气时间与其肺部菌群多样性之间的关系。方法选择行气管插管RDS新生儿70例,根据是否并发VAP分为VAP组和对照组。气管插管第1~5天采集两组患儿痰液标本,进行细菌DNA提取、PCR扩增以及变性梯度凝胶电泳试验,比较两组患儿肺部菌群丰度以及香农-维纳指数。结果VAP组患儿机械通气时间、拔管后吸氧时间、重复插管上机率及死亡率高于对照组(P<0.05)。VAP组30例患儿中共检出36株菌株,以革兰氏阴性菌为主(72.22%),VAP组第2~4天肺部菌群丰度和香农-维纳指数均小于对照组(P<0.05)。结论RDS患儿机械通气过程中VAP发生率高,机械通气过程中肺部菌群多样性降低可提示VAP的发生。

加味当归补血汤对肿瘤相关性贫血的影响

目的研究加味当归补血汤治疗肿瘤相关性贫血(CRA)的临床疗效和作用机制。方法纳入CRA病例共240例作为研究对象,分为治疗组和对照组,每组120例。对照组予皮下注射重组人促红细胞生成素、口服琥珀酸亚铁片,总共治疗4周;治疗组在对照组治疗的基础上,加用加味当归补血汤。观察两组患者治疗前后外周血血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血铁调素(Hepcidin)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,生存质量(Karnofsky评分、EORTC QLQ-C30评分)变化。结果经治疗4周后,治疗组临床治愈率(52.5%)明显好于对照组(35.8%)(P<0.05),治疗组总有效率96.7%,对照组95.8%,两组差异无统计学意义(P>0.05);贫血状态明显改善(P<0.05),其中治疗组贫血1级、2级和3级患者改善程度均明显好于对照组(均P<0.05);治疗组、对照组经治疗后细胞因子水平下调以及生存质量评分均好转,差异均有统计学意义(均P<0.05),且治疗组细胞因子下调水平和生存质量量化评分改善幅度均明显优于对照组(均P<0.05)。结论加味当归补血汤能较好改善CRA患者的贫血状态,提升恶性肿瘤患者的生活质量,其机理可能与其能更好地下调CRA患者Hepcidin、IL-6、IFN-γ与TNF-α等细胞因子水平有关。

阿维菌素防治甘蓝小菜蛾试验结果初探

应用1.8%阿维菌素乳油30g﹑35g﹑40g/667m^2及常规用药25g/L高效氯氟氰菊酯乳油80m L/667m^2喷雾防治甘蓝小菜蛾。药后7d防效分别为95.19%﹑95.39%﹑96.20%和79.42%,药后14d防效分别为90.95%﹑92.37%﹑94.48%和71.39%。试验结果表明生物农药阿维菌素防效好,防效明显优于对照常规用药25g/L高效氯氟氰菊酯乳油80m L/667m^2,应是当前小菜蛾综合防治及绿色防控措施中一种重要生物药剂。

帮扶乡村脱贫 建设美丽广西——关于广西国土资源厅驻巴马县2014年扶贫工作的调研报告

2014年,广西国土资源厅驻巴马县＂美丽广西＂乡村建设（扶贫）工作队（以下简称＂工作队＂）在广西国土资源厅党组和巴马县委、政府的正确领导下,在燕洞乡党委、政府以及巴马县国土资源局和村＂两委＂班子的支持下,