饶旺福治疗头痛临床经验撷萃

国医名师饶旺福教授认为风邪是导致头痛最重要的诱因,风又有外风和内风之别,“头为诸阳之会”,最易招致风邪,常常夹痰、夹瘀;风邪侵袭头部,久则损伤脑络,气血运行不畅,形成瘀滞。《素问·评热病论篇》有云:“邪之所凑,其气必虚”,故饶老治疗头痛常不忘久病必虚、久病必瘀的特点,善用川芎、防风、羌活、蔓荆子等风药,尤其善用全蝎、土鳖虫等虫类药以扫除入络之顽风痼疾。文章从理论与临床实际出发,总结饶旺福教授中医治疗头痛四十年临床经验,以飨同道。

基于R软件的某中医院治疗骨折延迟愈合中药方剂数据挖掘

目的:探讨我院应用中药方剂治疗骨折延迟愈合的效果,并总结其治疗规律,为临床提供新的中医诊疗思路。方法:采用回顾性研究方法,收集我院HIS系统中符合纳入标准的骨折延迟愈合患者的临床资料。使用R软件进行数据分析,包括频次分析、关联规则、phi相关性分析和聚类分析,以探索中药方剂的组方模式及其中的诊疗思路。结果:共纳入215例病例,包括药物179种,药物类型42种,药物功效308种,药物主治病症566种,四气以温、平为主,五味以甘、苦、辛为主,归经以肝、肾、肺为主,强关联对药21个、角药262个,药物共现网络有73个节点、806条边。其中“骨碎补、杜仲、自然铜、淫羊藿、狗脊、土鳖虫、龙骨、续断、合欢皮、黄芪、红花”药物之间phi相关性最高;可能的新方剂组合4个,包括“狗脊、龙骨、自然铜、杜仲、黄芪、淫羊藿、土鳖虫”“合欢皮、骨碎补、牛膝、续断、当归、川芎、红花”“青风藤、蜈蚣、地龙、桂枝、粉葛”“麦芽、山楂、薏苡仁、北沙参、白术、远志、苍术、酸枣仁、茯苓、甘草、珍珠母”。结论:我院治疗骨折延迟愈合采用的中药方剂为补益肝肾、续筋接骨为主的药物,形成了治疗骨折延迟愈合的新方剂组合,为未来的中医药治疗策略提供了创新思路。

中药熏洗联合点按手法对跟跖筋膜炎型跟痛症病人疼痛程度及足部功能的影响

目的:探讨中药熏洗联合点按手法对跟跖筋膜炎型跟痛症病人疼痛程度及足部功能的影响。方法:选取2022年1月—12月医院收治的90例跟跖筋膜炎型跟痛症病人为研究对象,按掷硬币法分为对照组和观察组各45例,对照组给予常规对症干预,观察组给予中药熏洗联合点按手法干预,比较两组病人临床疗效、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]以及足部功能[AOFAS踝-后足评分系统(AOFAS)]。结果:观察组总有效率较对照组高(P<0.05);干预后两组病人疼痛评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后两组病人AOFAS评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗联合点按手法对跟跖筋膜炎型跟痛症病人效果明显,可有效改善病人疼痛程度,调节足部功能。

天麻素对缺氧缺糖星形胶质细胞氧化损伤的影响

目的探讨天麻素对缺氧缺糖星形胶质细胞氧化损伤的影响。方法分离培养乳鼠星形胶质细胞,建立缺氧缺糖星形胶质细胞模型,同时在缺氧缺糖处理前给予天麻素预处理,噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖,乳酸脱氢酶(LDH)检测试剂盒检测LDH的漏出率,流式细胞术检测细胞凋亡,Western印迹检测细胞中Bcl-2相关X蛋白(Bax)、活化型含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Cleaved Caspase)-3、Cleaved Caspase-9蛋白水平,JC-1法检测线粒体膜电位,Western印迹检测胞质中细胞色素(Cyt)C蛋白水平。结果缺氧缺糖处理后的星形胶质细胞中LDH漏出率显著升高,细胞增殖活性显著降低,细胞凋亡显著增多,细胞中Bax、Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9蛋白水平显著升高,细胞线粒体膜电位显著降低,胞质中CytC蛋白水平显著升高(均P<0.05)。天麻素预处理后的缺氧缺糖星形胶质细胞增殖活性升高,细胞LDH漏出率显著降低,细胞凋亡显著减少,细胞中Bax、Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9蛋白水平显著下降,细胞线粒体膜电位显著升高,CytC蛋白水平显著降低,与未经天麻素处理的星形胶质细胞比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论天麻素能降低缺氧缺糖星形胶质细胞氧化损伤,减少细胞凋亡。

基于炎症神经卡压探讨盐酸青藤碱定点水针刀松解治疗腰椎间盘突出症疗效评价

目的分析应用盐酸青藤碱定点水针刀松解治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取2020年1月至2021年12月南昌市洪都中医院收治的60例腰椎间盘突出症患者,按照随机抽签法以1∶1的比例分为对照组和试验组。对照组应用水针刀松解治疗,试验组则应用盐酸青藤碱定点水针刀松解治疗。对比两组治疗前后疼痛程度、腰椎综合能力评定、实验室指标。结果连续治疗1个疗程后,试验组视觉类比量表(VAS)评分、腰椎综合能力(ODI)指数及C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A均低于对照组,而功能独立性测评表(FIM)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸青藤碱定点水针刀松解治疗腰椎间盘突出症效果显著,能明显降低患者体内的炎症状态和疼痛程度,从而提升患者腰椎的综合能力,建议临床推广。

基于二分类logistic回归分析丹栀逍遥散方治疗肝郁化火型失眠症辨证思路研究

目的探讨丹栀逍遥散治疗肝郁化火型失眠症的最佳辨治要点,为临床医者运用该方治疗肝郁化火型失眠症的辨识运用上提供科学的依据。方法收集2018年6月—2019年6月国医大师伍炳彩教授门诊运用丹栀逍遥散方治疗的80例肝郁化火型失眠症患者的社会人口学、四诊信息、病史特征等,评估治疗前后睡眠(匹兹堡睡眠质量指数量表,PSQI)和心理情绪[焦虑抑郁量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]改善情况。通过单因素卡方检验及二分类logistic回归分析,得出有效、无效患者之间具有统计学差异的最佳辨识要素。结果治疗后PSQI、SAS、SDS评分均有降低(P<0.01)。治疗后总有效率为80%,有效组病例64例,无效组病例16例,通过单因素探索性分析,得出有效组与无效组患者就诊时病例资料间有统计学差异的变量有13个。其中烦(急)躁、女性、工作生活压力大、小便黄赤、病程短、入睡困难、胸肋不舒、舌红、脉弦、脉细等变量与疗效成正相关,而惊悸、重度焦虑(SAS≥70)、中重度抑郁(SDS≥60)变量与疗效呈负相关。最后将上述13个变量再次行二分类logistic回归分析,最后得出变量为烦(急)躁、工作生活压力大、舌红和脉弦。(P<0.05)。结论丹栀逍遥散治疗肝郁化火型失眠疗效确切,但具有其临床适用范围,本方治疗失眠的核心辨识依据可能为烦(急)躁、工作生活压力大、舌红和脉弦。

饶旺福治疗重症肌无力特色浅析

饶旺福教授,国家级名老中医,从事中医临床多年,平素博览中医典籍,始终坚持中医辨病与辨证相结合,在前人的基础上,摸索出了自己对于重症肌无力诊疗的一套见解,在临床中也取得了较好的疗效。本文将从饶旺福对重症肌无力的辨治思路、分型论治、笔者体会等方面进行阐述,并另附医案2则。

开发非智力因素 培养中学生的自我调控能力

激发学生的潜能 ,重视学生的非智力因素的开发 ,积极培养中学生的自我调控能力 ,帮助他们形成健全的人格和心理 ,成为对社会有用的人才。 2 0 0 1年以来 ,我们《中学生心理健康研究及对策》课题组在柳州地区高中的帮助下 ,开展了本课题的研究活动。经过两年的实验研究 ,结果表明 :激发学生的潜能 ,重视学生的非智力因素的开发 ,不仅能培养学生良好的学习和生活习惯 ,更重要的是能让学生的身心得到健康的发展 ,为全面提高学生的素质奠定基础。

以偏瘫为首发症状的中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤1例

中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤是一种临床相对少见的特殊类型的炎性脱髓鞘病变,由VANDER VELDEN于1979年首次报道。近年来,这种病变被称为肿瘤样脱髓鞘病变、肿瘤样炎性脱髓鞘病变、脱髓鞘假瘤、假瘤样脱髓鞘或肿胀性脱髓鞘性病变。现报道以偏瘫为首发症状的中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤1例。

肌内效贴布贴扎联合针刺治疗膝关节骨关节炎的效果观察

目的:探讨肌内效贴布贴扎联合针刺对膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:纳入2021年7月—2022年5月南昌市洪都中医院康复科住院的60例膝关节骨关节炎患者随机分为试验组、对照组,每组30例,试验组采用肌内效贴布贴扎配合针刺治疗(针刺选穴采用临床经验及文献调查综合而定),对照组采用针刺治疗(选穴与试验组相同),记录两组患者治疗前及治疗后1周、2周、3周、1个月、3个月、6个月的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)关节炎指数评分,记录两组患者治疗前、治疗后1个月的关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子指标。结果:治疗后2周、3周、1个月、3个月、6个月,试验组VAS评分、WOMAC评分均优于对照组(P<0.05);治疗后,试验组关节液中IL-1β、TNF-α、IL-6均优于对照组(P<0.05);试验组治疗后1、3、6个月的总有效率为86.67%、83.33%、83.33%,优于对照组的63.33%、63.33%、60.00%(P<0.05)。结论:肌内效贴布贴扎联合针刺疗效确切,能很好改善膝关节骨关节炎患者的疼痛及膝关节功能,并且回访过程中效果稳定,值得临床推广。

国医大师伍炳彩从肝论治失眠的思路探析

失眠是临床常见病症。对于失眠的病因病机,伍炳彩认为虽然五脏功能的失调均可引发不寐,但与肝联系最为密切。不寐之证,与情志息息相关,五志过极,首先扰乱气机,久则暗耗气血,极大地影响着肝的疏泄及藏血功能,丛而引发不寐。

下肢外骨骼辅助胫骨平台骨折术后康复的临床研究

目的:探究下肢外骨骼辅助胫骨平台骨折(TPF)术后康复的临床价值。方法:选取70例TPF术后患者,按照随机数字表法分为常规康复组和下肢康复外骨骼组,每组各35例,比较两组膝关节功能优良率、疼痛程度、不良事件发生率、骨折愈合及骨痂形成时间。结果:干预1个月后,下肢康复外骨骼组的膝关节功能总优良率高于常规康复组(P<0.05);干预1周、2周、4周后下肢康复外骨骼组的VAS评分均低于常规康复组,且骨折愈合及骨痂形成时间均短于常规康复组(P<0.05);两组均未见出血、切口感染等不良事件。结论:下肢外骨骼辅助TPF术后康复,能够提高膝关节功能优良率,减轻功能训练时疼痛程度,促进骨痂形成及骨折愈合。