绝经妇女骨质疏松和骨关节炎的临床特征

骨质疏松（osteoporosis,OP）是一种因骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,以易发生骨折为特征的全身性骨病.骨关节炎（osteoarthritis,OA）为一种退行性变,由各种原因引起的关节软骨退化损伤,关节边缘和软骨下骨反应性增生,临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、肿胀和活动受限.OP和OA均为绝经后妇女常见疾病,腰腿痛是两类患者就诊的共同主诉.

夏季西太平洋副热带高压南北位置变动特征及其影响

使用ECMWF再分析数据集资料中的位势高度场、三维风场、温度场、相对湿度场、海温场以及中国气象局730站地面降水资料和日最高温度资料,对比分析研究了7月份西太平洋副高位置偏南和偏北过程(持续满足南、北位置指标6天以上定义为一次南、北部型过程)所对应的动态气候特征及其演变。分析首先揭示出了西太平洋副高的南北位置变化存在季节内振荡特征;从西太平洋副高偏南、偏北位置所对应的各层环流特征、中国东部降水分布、中国日最高温度的分布,研究了西太平洋副高南北位置对东亚及西北太平洋地区天气气候的影响。结果表明,尽管同在7月份,西太平洋副高南北位置的不同对大气环流和天气气候的影响却有显著的差异,需要从大气系统变化的角度研究和认识某时期的天气气候特征。针对两类过程的演变,分析了西太平洋副高南、北位相过程开始的前兆气候特征,过程中的变化特征以及过程结束后的后延影响,揭示出了一些以前研究所忽略的气候演变特征及其差异。

东亚冬季风的区域差异和突变特征

使用1957年9月1日—2002年8月31日共45年ECWMF的温度场、海平面气压场和风场再分析资料,采用EOF、REOF相结合的方法,对东亚冬季风进行了区域划分,即蒙古区、日本区及中国东部区。分析3个分区的区域平均1000 hPa温度、海平面气压、风场和降水随时间的变化特征后,发现各个分区的物理量演变存在非常明显的差异,认为对冬季风活动进行区划研究是必要的;同时发现风场中风向在冬季风的建立和撤退时较易出现突变特征。对各个分区的风场进行了气候突变检验,得到各个分区冬季风建立和撤退的不同日期。

2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及相关因素分析

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及相关因素。方法将本院收治的40例2型糖尿病合并脑梗死患者作为糖尿病合并脑梗死组,40例脑梗死非糖尿病患者为脑梗死组。采用荧光偏振免疫分析法检测2组患者血清中Hcy水平,采用放射免疫法检测血清中叶酸及维生素B12浓度。自动生化分析仪测定患者空腹血糖浓度、C反应蛋白水平。结果糖尿病合并脑梗死组患者血清Hcy水平明显低于脑梗死组;Hcy与年龄、平均动脉压呈显著正相关;Hcy与C反应蛋白、叶酸、维生素B12呈显著负相关。结论 2型糖尿病合并脑梗死患者存在Hcy代谢异常,叶酸、平均动脉压、维生素B12等与Hcy异常有关。

糖尿病肾病大鼠糖代谢调节激素改变及六味地黄丸对其的影响

目的:探讨糖尿病肾病大鼠糖代谢调节激素改变及六味地黄丸对其的影响。方法:用链脲霉素建立糖尿病肾病大鼠模型,六味地黄丸治疗8周后,检测血糖、尿微量白蛋白含量、尿β微球蛋白含量、血清胰岛素、血浆胰高血糖2素、血清及垂体生长激素水平等指标。结果:六味地黄丸治疗组空腹血糖显著降低,血浆胰高血糖素降低;尿微量白蛋白含量、尿β微球蛋白含量降低;垂体生长激素水平下降。结论:六味地黄丸有调控糖代谢调节激素,保护肾功能等作2用。

醒脑静注射液联合胃肠内补液治疗糖尿病高渗性非酮症昏迷的疗效分析

目的探讨醒脑静注射液联合胃肠内补液治疗糖尿病高渗性非酮症昏迷(hyperosmolar nonketotic diabetic coma,HNDC)的临床疗效。方法将2015年4月至2017年4月解放军第八五医院神经内分泌科收治的150例HNDC的患者,按照治疗方法分为3组,常规治疗组、胃肠内补液组和醒脑静注射液联合胃肠内补液组(联用组),每组50人。检测3组患者治疗前和治疗后24、48 h血生化指标及血浆渗透压的变化,观察HNDC患者治疗有效率、并发症发生率及病死率。结果胃肠补液组和联用组总有效率明显高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);与胃肠补液组比较,联用组总有效率上升,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者24、48 h后血糖、血钠、血尿素氮、血浆渗透压水平均明显低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);胃肠补液组和联用组24、48 h后患者的血糖、血钠、血尿素氮、血浆渗透压水平均明显低于常规治疗组对应的时间点,差异有统计学意义(P<0.05),且联用组明显低于胃肠补液组,差异有统计学意义(P<0.05)。联用组患者不良反应及病死率明显低于胃肠补液组和常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论醒脑静注射液联合胃肠内补液治疗HNDC疗效优于传统常规静脉输液和单一胃肠内补液治疗,且治疗方法简单、安全,值得临床进一步推广。

阿尔茨海默病神经精神症状的识别与治疗

目的探讨提高临床医师对阿尔茨海默病神经精神症状的认识鉴别及治疗。方法参考目前国内外权威杂志及著作综合述评对此症状的认识治疗。结果伴有神经精神症状的轻度认知障碍患者较更易发展为阿尔茨海默氏病,影响了患者的生活质量,还造成了社会的巨大压力。结论提高临床医师对神经精神症状的认识和诊治水平对患者及社会均有重要价值。

血清C反应蛋白与脑梗死及脑梗死合并糖尿病预后的研究

目的观察脑梗死及脑梗死合并糖尿病患者血清C反应蛋白(CRP)水平变化与病情轻重及预后的关系。方法检测患者组160例,其中伴发糖尿病者52例,正常对照组60人血清CRP水平,按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(NDS)标准对患者进行评分。结果脑梗死组血清CRP水平明显高于对照组(P<0.01),糖尿病合并脑梗死组明显高于无糖尿病脑梗死组(P<0.01),血清CRP升高的患者功能改善明显低于CRP正常的患者(P<0.01)。结论血清CRP水平的升高是脑梗死患者不良愈后的有用的指标,糖尿病合并脑梗死患者血清CRP水平升高更明显。

血浆脑钠肽水平对急性脑出血患者转归的预测价值

目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)水平与脑出血患者预后的关系。方法:回顾性分析2010年12月~2013年12月治疗的109例脑出血患者,根据转归分为转归良好组和转归不良组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆BNP。结果:患者卒中病史、吸烟史、血肿体积、格拉斯哥昏迷评分、美国国立卫生研究量卒中量表评分、血肿是否破入脑室及血浆脑钠肽水平均与转归结果有密切关系(X2 = 3.678, 7.096, t = 2.962, 2.361, 3.806, X2 = 4.687, t = 4.962, P <0.05);Logistic回归分析发现血浆脑钠肽水平与急性脑出血患者的预后相关(P = 0.032, OR = 1.789, 95% CI 1.052~3.043)。结论:血浆BNP是脑出血患者转归的危险因素之一,对患者预后的判断有一定的价值。

免疫吸附疗法在急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病中的疗效研究

目的：分析免疫吸附疗法（IA）在急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）中的疗效,并与传统的血浆置换疗法（PE）进行对比。方法：分析2011年1月-2014年1月在我院接受治疗的AIDP患者的临床资料,依据患者治疗方法不同分为观察组（IA法治疗）、对照组（PE法治疗）。结果：治疗后2周,观察组患者Hughes评分显著低于对照组（2.31±0.94 vs.2.85±1.02;t=2.085,P=0.042）。治疗后观察组患者C-反应蛋白水平显著低于对照组[（7.21±2.89）mg/L vs.（11.51±3.35）mg/L;t=5.194,P〈0.001）];治疗后观察组患者肿瘤坏死因子-a（TNF-α）水平显著低于对照组[（21.25±7.15）mg/Lvs.（28.40±8.65）mg/L;t=3.400,P=0.001）]。Pearson相关性分析显示,Hughes评分与C-反应蛋白呈现显著性正相关（r=0.463,P〈0.001）;Hughes评分与TNF-α呈现显著性正相关（r=0.491,P〈0.001）。结论：免疫吸附疗法治疗AIDP疗效可靠,其清除血浆促炎因子的疗效优于血浆置换。

急性颅内大动脉梗死静脉溶栓禁忌患者多模式血管再通术分析

目的探讨Solitaire支架结合Gateway球囊导管多模式血管再通术治疗急性颅内大动脉梗死静脉溶栓禁忌患者的效果,并与桥接治疗作比较。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月采用Solitaire AB支架取栓治疗的22例急性颅内大动脉梗死患者临床资料。其中男13例,女9例,年龄42～81岁;均有静脉溶栓禁忌证,13例超过溶栓时间窗(6例为醒后卒中)。CT或MR检查后予直接取栓或多模式血管再通治疗。比较患者术前和出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,采用改良Rankin量表(mRS)评分评估预后。结果 22例患者中20例闭塞血管成功开通,再通率90.9%。术后开通血管患者改良脑梗死溶栓(mTICI)治疗后血流分级均≥Ⅱb级,穿刺至开通时间30～125 min(3例>120 min),平均(1.64±0.73) h。NIHSS评分由术前平均(17.06±9.18)分改善至出院时平均(6.35±4.37)分,疗效确定(P<0.01)。90 d随访显示14例mRS评分≤2,预后良好率为63.6%,死亡1例。结论严格掌握适应证情况下,多模式血管再通术治疗急性颅内大动脉梗死安全有效,与桥接治疗相比有更低的术后脑出血率(9.1%)和死亡率(4.5%)。Gateway球囊导管既可作为微导管用于接触性动脉溶栓,又可用于碎栓、血管扩张,可有效提高再通率。

介入技术治疗缺血性脑血管疾病49例疗效观察

目的探析介入技术在缺血性脑血管病(ICVD)治疗中的近、远期疗效及其临床价值。方法回顾分析2012年4月至2015年5月在我院接受治疗的110例IVCD患者的临床资料,根据治疗方案的不同将入选者分成单纯药物治疗组(对照组)61例和介入治疗组(观察组)49例。比较2组患者的一般资料、治疗前后的病变血管综合评分以及神经功能缺损评分(NIHSS)。结果 2组患者治疗前的病变血管综合评分及NIHSS比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后3 d及治疗后12个月差异均有统计学意义(P<0.01);此外,观察组治疗后3 d及12个月时的病变血管综合评分及NIHSS与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论介入技术是治疗ICVD患者的安全、有效方法,其近、远期比单纯药物治疗效果好。

低分子肝素钙联合银杏达莫治疗急性心源性脑栓塞患者临床疗效观察

目的观察低分子肝素钙联合银杏达莫治疗急性心源性脑栓塞患者的临床疗效。方法选取解放军第八五院神经内科2015年7月至2016年7月收治的急性心源性脑栓塞患者80例,经患者知情和家属同意,采用平均分组的方式将80例患者分为观察组和对照组,每组40例,2组患者在入院之后均给予相同的基础治疗和预防并发症治疗,观察组采用低分子肝素钙联合银杏达莫治疗,对照组仅给予低分子肝素钙治疗。比较2组患者治疗前后的神经功能缺损恢复情况及临床疗效,同时观察2组患者不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者的神经功能缺损评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率为97.5%,明显高于对照组患者的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钙联合银杏达莫治疗急性心源性脑栓塞较单用低分子肝素钙效果更明显。

尤瑞克林治疗急性大脑中动脉脑梗死的疗效观察

目的观察尤瑞克林治疗急性大脑中动脉脑梗死的近期临床疗效。方法 60例急性大脑中动脉脑梗死随机分成两组,两组均给予抗血小板聚集及一般常规用药,治疗组加用尤瑞克林(尤瑞克林0.15PNA+生理盐水100ml静滴,1次/d,连用7～10d)。于治疗前、治疗后第7天和第15天记录NIHSS评分。结果两组NIHSS评分与治疗前比较有显著改善(P<0.05);治疗组神经功能恢复明显优于对照组,NIHSS评分及临床总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林治疗大脑中动脉脑梗死安全、有效。

脑梗死急性期血糖正常时胰岛素治疗的价值

目的 观察正常血糖的急性脑梗死患者胰岛素的治疗作用。方法 选择血糖正常的急性脑梗死患者 64例 ,随机分为两组 ,观察组以5 %的葡萄糖液 5 0 0ml,加入诺和灵R 8U ,1次 /d静滴 ,连续 2周 ,对照组以 5 %葡萄糖 5 0 0ml加入丹参 2 0ml,1次 /d静滴 ,连续 2周。对观察组和对照组在入院后第 14天和 2 8天进行神经功能评分。结果 第 14天 ,观察组和对照组两组神经功能评分无明显差别 ,但在第 2 8天 ,观察组较对照组神经功能评分有明显好转 (P <0 0 5 )。结论 胰岛素在正常血糖的脑梗死急性期病人 。

原发性干燥综合征周围神经病变与干燥综合征A型/B型抗体的关系研究

目的观察原发性干燥综合征（PSS）周围神经病变与干燥综合征A型（抗SSA）抗体、干燥综合征B型（抗SSB）抗体的关系。方法选取100例PSS患者为研究对象,根据是否合并周围神经病变分为合并周围神经病变组（31例）和未合并周围病变组（69例）。对其血清抗SSA和抗SSB抗体阳性率及维生素B12（Vit B12）水平进行检测和比较。结果合并周围神经病变组患者的血清抗SSB抗体阳性率显著高于未合并周围神经病变组（χ-2=25.488,P〈0.05）,合并周围神经病变组的血清Vit B12水平显著低于未合并周围神经病变组（t=2.933,P〈0.05）;Logistic多元回归分析结果显示,PSS合并周围神经病变的发生与血清抗SSB抗体阳性呈正相关（OR=2.073,Waldχ-2=9.638,P〈0.05）,而与血清Vit B12水平无相关性（Waldχ-2=0.922,P〉0.05）。结论 PSS合并周围神经病变患者表现为血清抗SSB抗体阳性率升高和血清Vit B12水平降低,血清抗SSB抗体阳性率的升高是其合并周围神经病变的独立危险因素。

补阳还五汤合升降散治疗中风的临床观察

目的:观察补阳还五汤合升降散治疗中风的临床疗效及作用机制。方法:选中风气虚血瘀证患者38例,常规西药治疗基础上,加补阳还五汤合升降散治疗1个月,并与30例常规西药治疗作对照,检测用药前和停药后1周血流变学指标及白细胞介素Ⅱ(IL-2)含量。结果:中风气虚血瘀证患者用补阳还五汤合升降散治疗后,其全血比黏度明显降低,IL-2含量明显提高。结论:补阳还五汤合升降散治疗能降低患者血液黏稠度,增强细胞免疫功能,从而发挥治疗中风气虚血瘀证的作用。

局部范围气象监测及人工消雾系统的设计研究

介绍了人工消雾的基本原理。并针对暖雾分别介绍了:播撒吸湿性物质消暖雾技术的实施方法、适用范围、催化剂选择;加热法消暖雾的实施方法和所需能量的计算;静电清除暖雾方法的科学依据和室内实验结果;热力动力消雾系统的组成和工作原理。人工消雾业务是未来人工影响天气事业的发展目标和重点任务之一,本文简述了一种局部范围气象监测及人工消雾系统的设计构成和作业原理,并对其应用和发展作出了展望。