阴道超声检查对剖宫产术后瘢痕妊娠分型诊断的价值

探讨不同分型在剖宫产后疤痕妊娠(CSP)手术中的作用和作用,以及在手术中的应用。方法 将柳州市柳江区妇幼保健院2022.7~2023.5收治的60例早孕期剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者纳入研究,并对其病历资料进行回顾性分析,将所有受试者根据阴道超声检查结果分为A组(CSP超声Ⅰ型,n=25)、B组(CSP超声Ⅱ型,n=20)与C组(CSP超声Ⅲ型,n=15),对比三个病例的声像图和临床指标。结果 CSP病人经阴道彩超对 CSP进行分类和确诊,总体符合率为85.00,其中 CSP I、 CSP II和 CSP III分别为86.96%、83.33%和76.92%,三种分型之间的符合率比较均未见明显差别, P>0.00;三个分类的 CSP组在胎盘体积和疤痕周围的胎盘血管内血流量变化方面没有明显差别, P>0.05;CSPⅢ型患者的子宫肌层厚度明显低于CSPⅡ型与Ⅲ型患者,P<0.05;CSPⅢ型患者的妊娠囊凸向膀胱率高于CSPⅠ型与Ⅲ型患者,P<0.05;CSPⅡ型与Ⅲ型患者发生子宫破裂、严重出血等并发症的总概率均高于CSPⅠ型患者,P<0.05。结论 阴道超声检查对CSP的分型诊断具备较高的诊断符合率,且不同分型CSP患者的子宫肌层厚度、瘢痕处滋养层血流信号、凸向膀胱及术后并发症发生情况均存在一定差异,为临床治疗方案的选择及预后情况的评估提供了指导价值。

高频超声BI-RADS分类对乳腺结节尤其乳腺癌预检的应用价值研究进展

乳腺癌的发生率与死亡率一直处于比较高的位置,对人们的生命健康与生命安全造成了严重威胁。与西方发达国家相比,我国乳腺癌发病率虽然相对比较低,但是近几年癌乳腺癌发生率不断升高,且超过了欧美国家,尤其在经济比较发达的地区与城市,比如天津、上海、北京等大型城市,乳腺癌发病率已经排在女性肿瘤首位,另外,近年来,乳腺癌的发病率越来越低。WHO2020年发表的一份有关乳腺癌的报道指出,在2020年,全世界将会有约226万名新发肿瘤,占全部肿瘤的11.7%,是最常见的恶性肿瘤之一。在2020年,世界范围内,由于乳腺癌而导致的死亡的妇女数量达到了680,000人。在癌症死亡病例中排第1位。2020年我国新发生乳腺癌的患者大约有42万,在女性癌症发病中排第1位,乳腺癌死亡的人数大约为12万,在癌症死亡患者中排第4位。由于我国2016年就开始对适龄已婚妇女进行“两癌筛查”,最早发现,早诊断,早治疗乳腺癌患者有积极作用,有效提高了患者疾病检出率与存活率。尽管乳腺癌新发病例在女性癌症中居首位,但死亡病例有效控制在了肺癌、结肠癌、胃癌之后,居第四位。因此,对乳腺癌尽早进行准确的诊断非常重要,超声检查重复性高且无创,患者配合度高,已经成为临床鉴别诊断乳腺疾病的一种常规方法。