“双碳”目标下中国大学生低碳行为影响机制及群体特征研究

在“双碳”目标下,我国必须加快推动绿色低碳转型,提倡绿色低碳生活。大学生作为推动社会发展的重要群体,其低碳行为对整个社会环境的治理有着重要意义。文章重点讨论大学生低碳行为的影响因素及其在不同群体间的差异,通过向全国高校发放调查问卷采集相关数据,再利用结构方程模型对问卷调查结果进行分析。结果表明:低碳意识、低碳知识、低碳教育对大学生的低碳行为有明显影响,且低碳知识对低碳行为的影响程度较大,而低碳政策对大学生的低碳行为无显著影响;不同群体基于性别、地区、民族和独生子女变量在影响效应上存在差异。

我国全科医学发展的现状与挑战

培养大批合格全科医师、推进分级诊疗制度是深化医药卫生体制改革和实施“健康中国战略”的关键举措。我国全科医学历经30余年的发展,在人才队伍建设、培养体系建立、服务模式探索、科学研究开展等方面取得显著成效,但由于起步晚、基础差,目前仍面临全科医学人才数量与质量有待提升、师资队伍与培养模式有待优化、分级诊疗制度落实不到位、科研项目申请渠道不畅通、职业吸引力低下等挑战。建议多措并举,提高全科医师培养质量和人才数量,以正确的舆论引导大众转换就医观念,增设全科医学科研专项、拓宽科研通道,改革激励与晋升机制、增强职业吸引力,促进全科医学持续发展。

太赫兹波在高超声速目标等离子体鞘套中的传输特性

高超声速飞行器在临近空间飞行过程中会产生等离子体鞘套,这种等离子体鞘套的存在会严重干扰地面与飞行器之间的通信。针对这一问题,在计算球锥流场的基础上,根据流场温度、压强分布以及空气离解反应模型建立了等离子体鞘套模型,并基于时域有限差分方法研究了不同飞行速度、不同入射角度下太赫兹波在等离子体鞘套中的传输特性。结果表明,在不同的飞行速度和入射角度下,太赫兹波都可以有效地穿透等离子体鞘套。该研究对实现临近空间与高超声速飞行器的通信具有重要意义。

微生态制剂干预对社区糖尿病肾病患者肠道菌群的影响研究

背景肠道微生态结构和多样性变化导致的菌群失调在糖尿病和慢性肾脏病中发挥着与疾病互相影响的作用。合理应用益生菌、益生元等微生态制剂有利于帮助糖尿病肾病患者调节肠道菌群,对糖尿病肾病的慢性炎症具有积极治疗作用,并对延缓肾功能进一步恶化具有一定的作用。目的根据糖尿病肾病患者肠道菌群变化选择微生态制剂进行干预并了解其疗效。方法采用分层随机抽样的方式选取2019年在上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心就诊的115例糖尿病肾病患者,采用简单随机抽样法将患者分为对照组57例(行常规治疗)和治疗组58例(行微生态制剂干预),对比两组患者治疗8周后各实验室检查指标以及肠道细菌培养结果。结果115例糖尿病肾病患者中男28例、女87例,平均年龄为(62.9±10.0)岁,糖尿病肾病病程为(14.3±7.1)年。对照组和治疗组患者男性比例、年龄、体质指数、早期糖尿病肾病比例、糖尿病肾病病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,干预后治疗组患者空腹血糖、三酰甘油、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白与尿肌酐比值、胱抑素C、C反应蛋白、白介素1β、肿瘤坏死因子α均降低,高密度脂蛋白、估算的肾小球滤过率均升高(P<0.05)。干预后,治疗组患者肠球菌(Z=16.482,P<0.001)、肠杆菌(Z=5.138,P<0.001)菌落数低于对照组,双歧杆菌(Z=2.470,P=0.014)、乳酸杆菌(Z=8.384,P<0.001)菌落数高于对照组。结论微生态制剂对于糖尿病肾病患者的肠道菌群具有调节作用,干预后治疗组患者肠道肠球菌、肠杆菌菌落数较对照组低,双歧杆菌、乳酸杆菌菌落数较对照组高。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染和治疗

作者分析了２４３例全身和局部的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）感染情况。结果表明，本组ＭＲＳＡ占同期金黄色葡萄球菌感染的８０．５％。其中血液中分离的ＭＲＳＡ比例可高达９５．２％。多数ＭＲＳＡ对常用的第一、三代头孢类抗生素和某些新型喳诺酮类抗菌药物耐药，仅对万古霉素敏感。全身性ＭＲＳＡ感染仍以万古霉素最为有效。溶葡萄球菌酶作为外用药能有效地控制局部ＭＲＳＡ感染。

5W1H方法在全科医师培训中的应用与探索

目前我国基层医疗卫生机构数量较多,但其服务能力和服务水平,特别是全科医师的素质和技术水平还有待提高。本院在全科医师培训中探索应用5W1H方法,将全科医师培训从原因(Why)、对象(What)、人员(Who)、时间/程序(When)、地点(Where)、方法 (How)6个方面分模块实施。实践证明,在全科医师的培训中应用5W1H方法,可以更好地推进全科教学实施、提高全科医师的学习兴趣与实践能力,有助于提高全科医师的培训质量。

脂多糖对大鼠血清及内脏组织一氧化氮产物水平的影响

作者观察了LPS(脂多糖)对大鼠血清及内脏组织一氧化氮(NO)代谢产物NO_(2-)/NO_(3-)水平的影响。结果表明给于LPS后,血清 NO_2^-/NO_3^-水平急剧升高,24h达峰值,为对照组的20倍。心、肺组织的NO_2^-/NO_3^-含量也显著增加;但肝脏和肾脏组织NO_2^-/NO_3^-仅在短时期内增加。同时血清和内脏组织cGMP水平明显升高。给于NO合成酶(NOS)抑制剂L-NMMA,能降低血清和心、肺组织NO_2^-/NO_3^-升高幅度,并能减轻组织水肿程度。提示LPS能通过诱导NOS活性而增加体内NO水平,过多的NO以及cGMP可能是内毒素性组织的重要因素之一。

FE复合酶类消毒剂对常见细菌抑菌作用观察

目的 了解 FE复合酶消毒剂和 FE复合酶消毒剂 ( )对常见致病菌的抗菌作用。方法 采用药物纸片琼脂扩散法。结果 FE复合酶消毒剂和 FE复合酶消毒剂 ( )对革兰阳性球菌的抑菌效果明显高于其他几类新型抗生素 ,在革兰阴性杆菌方面 ,FE复合酶消毒剂 ( )具有良好的抗菌作用 ,尤其是对嗜麦芽窄食单胞菌具有比其他抗生素更为显著的抗菌作用。结论 FE复合酶消毒剂 ( )除保持对革兰阳性球菌良好的杀菌作用外 。

海军住院医师规范化培训过程中的课程思政实践与探索

海军住院医师规范化培训(简称海军住培)是提升海军卫勤一线救治能力,破解基层军医能力提高瓶颈难题的重要方法。该阶段军医的培养质量直接关乎军事医学人才质量,对军队医疗事业建设具有非常重要的战略意义。本文旨在探讨海军住培中课程思政建设的战略意义、理论诉求与实践探索,希望通过有效的课程思政建设,提升参训住院医师的整体思想道德水平,进一步落实“立德树人,为战育人”的军队院校教育目标。

BB型肌酸激酶作为小细胞肺癌标志物的评价

小细胞肺癌(SCLC)是肺癌中恶性程度最高的一种组织学类型,具有分泌某些多肽、激素、酶类,如神经原特异性烯醇化酶(NSE)等物质的神经内分泌细胞特征。近10余年的研究表明,SCLC具有过量BB型肌酸激酶(CK-BB)的表达,血清学诊断阳性率达32%～80%,并且其升高水平与肿瘤负荷大小?..

血清NSE对小细胞肺癌的诊断价值

采用BAS-ELISA法测定了58例正常对照(NC)、17例肺良性疾患(BPD)、16例小细胞肺癌(SCLC)和29例非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并和脂质结合唾液酸(LSA)、癌胚抗原(CEA)作对比研究。结果表明SCLC患者血清NSE水平明显升高,其升高程度与肿瘤负荷有关,随着肿瘤转移数的增加而增加,诊断阳性率达81.3％(13/16),显著高于NSCLC(6.9％)和BPD组(5.9％),特异性93％,诊断准确率为88.9％;而血清LSA、CEA阳性率分别仅为37.5％(6/16)和18.8(3/16)。可见,NSE在SCLC诊断、鉴别诊断和病情判断方面具有更重要的价值。三者联合检测可使阳性率由单测NSE的81.3％上升到93.8％。

住院患者呼吸道革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的:分析住院患者呼吸道革兰阴性杆菌检出率和耐药性情况。方法:采用VITEK AMS微生物全自动分析仪,对2002年1月至2003年6月我院住院患者痰液和下呼吸道分离获得的583株革兰阴性菌进行药敏试验,观察细菌对常用抗生素的药物敏感性。结果:铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检出率居前4位,分别占所检出革兰阴性杆菌的22.0%、20.4%、18.2%和10.0%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的产酶菌株分别为30.2%和39.7%,且产酶菌株的耐药性明显高于非产酶菌株。大多数细菌对头孢菌素类抗生素耐药,而对亚胺培南和含酶抑制剂的复合药物敏感。结论:呼吸道分离的革兰阴性杆菌耐药性严重,开展细菌药物敏感性检测,有利于指导临床合理用药。

平面波用椭球波函数的展开

在椭球坐标系中，根据椭球波函数的定义，将平面波用椭球波函数展开，通过矩阵方程，采用数值方法求解了长旋转椭球波函数的径向函数和角函数，从而求出平面波用椭球波函数展开的展开系数．

一种平面波在椭球坐标系展开的计算方法

为了研究椭球粒子在电磁场中的散射 ,提出了一种将斜入射的平面波在椭球坐标系中展开的方法 ,利用球谐矢量波函数和椭球矢量波函数之间的关系 ,导出了斜入射时平面波的波束因子的表述形式 .这种方法不仅适用于平面波 ,而且适用于高斯波束或其他波束的展开 .

肺部感染患者血清一氧化氮水平的测定

一氧化氮（ＮＯ）在感染的病理生理过程中具有十分重要作用〔１〕。我们观察３０例肺部感染患者血清ＮＯ水平变化，探讨ＮＯ与肺部感染发生过程关系。１资料与方法１．１病例：１９９４年１月～１９９６年１月住院患者３０例，其中男２０例，女１０例；年龄４４～８２岁（...

晚期非小细胞肺癌病人一线治疗的优化策略

肺癌是全球头号癌症杀手,合理优化晚期非小细胞肺癌病人的药物治疗策略,有望改善病人的生存预后。至今,含铂两药化疗仍是非小细胞肺癌群体有效率最高的治疗首选;对于选择性人群,如表皮生长因子受体突变者,靶向药物表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂更具优势。两者应用新模式和策略仍在进一步研究和完善中。

BB型肌酸激酶对SCLC的诊断价值

ＢＢ型肌酸激酶对ＳＣＬＣ的诊断价值韩一平，张世明，刘忠令，郭健第二军医大学附属长海医院呼吸内科（上海２００４３３）本文对１１３例不同类型肺癌患者的血清ＣＫ－ＢＢ和神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）、脂质结合唾液酸（ＬＳＡ）、癌胚抗原（ＣＥＡ）进行了对比研...

神经元特异性烯醇化酶抗血清对胺前体摄取脱羧细胞肿瘤诊断的价值

为了探讨神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)作为神经内分泌肿瘤标志物的价值,本文应用免疫酶组化技术对31例胺前体摄取和脱羧(Amino PrecursorUptake Decarboxylation,APUD)细胞肿瘤进行了抗NSE染色,结果表明所有APUD肿瘤均呈强度不等的阳性反应,敏感性达100％,而10例非APUD肿瘤中仅1例肺腺癌呈阳性染色,提示APUD肿瘤内含NSE,可作为病理学诊断的一个有用标记。

人脑神经元特异性烯醇化酶的提取及聚焦层析纯化

神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)是特异的定位于神经元和神经内分泌细胞中的一种烯醇化酶[EC 4.2.1.11],由两个相同的γ亚基组成的二聚体,广泛地存在于脑组织中。其结构、功能、生物学特性和免疫学性质均不同于其他已知的αα型、αβ型、αγ型和ββ型烯醇化酶,是不同基因所表达的产物。

良、恶性肺磨玻璃结节CT特征及其鉴别诊断意义

目的通过研究病理学确诊的肺磨玻璃结节(GGN)患者的临床特点、CT征象,探讨良、恶性肺GGN鉴别诊断的相关因素。方法回顾性分析2013年10月至2016年10月第二军医大学长海医院经病理确诊的181例肺GGN患者的临床资料和影像学资料,用SPSS 19.0软件对良、恶性肺GGN的影响因素进行单因素分析、多因素logistic回归分析。良、恶性肺GGN病理诊断结果与胸部CT检查诊断结果符合率的分析采用Kappa一致性检验。结果 181例患者中恶性肺GGN 106例,良性肺GGN 75例。单因素分析结果显示,年龄、吸烟指数、GGN最大径、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、空泡征、支气管充气征和CT值9项因素在良、恶性肺GGN比较中差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素回归分析结果显示,年龄偏大、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、支气管充气征、空泡征和CT值增高是恶性肺GGN的危险因素(P均<0.05)。Kappa一致性检验结果显示,相比良性肺GGN(CT检查诊断结果符合率为65.3%),胸部CT检查能更准确地识别恶性肺GGN(诊断符合率为80.3%),差异有统计学意义(χ~2=5.698,Kappa=-0.122,P=0.017)。良性肺GGN中,炎性病变较结核病更容易被误诊(χ~2=22.626,Kappa=0.593,P<0.01)。结论对于年龄偏大的患者且胸部CT检查有分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、支气管充气征、空泡征和CT值增高等表现时,应高度怀疑恶性肺GGN的可能;而判别良性肺GGN需进一步结合患者一般情况、临床特征和影像学检查表现等综合判断。