人子宫内膜内皮素与使用皮下埋植剂避孕后子宫异常出血的相关研究

目的:了解月经周期人子宫内膜内皮素(ET)含量,探讨使用长效避孕皮下埋植剂(皮埋剂)后ET的变化。方法:采用前瞻性对比研究方法,应用放免技术对27例正常健康育龄妇女的子宫内膜标本及使用皮埋剂后内膜标本进行检测。结果:增殖期和分泌期内膜ET分别为2.76±1.25和3.90±1.30 pg/mg,两组有显著性差异(P<0.05)。14例自身对照组内膜ET分别为3.38±1.17和10.86+3.93 pg/mg,两组有极显著统计学意义(P<0.001)。在使用皮埋剂不同时间,对内膜ET进行分析。使用皮埋剂1年以内组,ET均值为10.86±3.93 pg/mg,明显高于1年以上组。结论:子宫内膜ET含量呈现周期性变化,使用皮埋剂后,内膜ET水平明显高于皮埋前,且ET随皮埋时间延长有下降趋势。内膜ET增高,可能与使用皮埋剂后子宫异常出血有关。

国产长效皮下埋植避孕剂的研究与临床应用

皮下埋植长效避孕剂是一种新型节育技术,具有高效、长效、安全、简便和可逆的优点.90年代初期,国产皮下埋植剂研制成功,即国产Ⅰ型(6根胶棒)和国产Ⅱ型(2根胶棒).两种国产埋植剂均定名为"左炔诺孕硅胶棒".

使用Norplant后阴道异常出血的可接受性和治疗效果的研究

目的:了解育龄妇女使用Norplant后阴道异常出血的可接受性和对维生素E(VitE)、低剂量阿斯匹林单独/合并治疗效果的调查。方法:采用前瞻性、随机、双盲的研究方法,对受试者按WHO/HRP提供的随机分配表,将对象分配到阿司匹林、VitE、VitE+阿司匹林、安慰剂4组。结果:各组受试者选择皮下埋植避孕的理由无差异。长期阴道出血对宗教信仰、探亲访友、家务及衣着无影响.17.7%对象感到疲劳,25.4%对象阴道出血期间感腰痛,因长期阴道出血,大多数丈夫及妻子均认为阴道出血时应避免性生活。大多受试者认为治疗有效。各治疗组组间及与安慰剂组治疗效果比较无显著性差异。治疗前、后血红蛋白比较无显著性差异。结论:Norplant皮下埋植剂引起妇女长期阴道出血,对其日常生活、工作未引起明显影响,但对性生活有一定影响.vitE、阿斯匹林治疗未显示明显的疗效。

国产长效皮下埋植避孕剂与Norplant多中心临床对比研究

目的 :观察两种国产皮下埋植避孕剂 I型、II型和 Norplant埋植剂的避孕效果、副反应和可接受性。方法 :采用前瞻性、随机分配原则的研究方法 ,在全国 1 0个临床中心开展本专题临床研究。统一研究方法 ,统一科研表格。每年随访一次 ,共随访 5年。结果 :共接收对象 2 999例。国产 型组 1 0 0 1例 , 型组 1 0 0 0例 ,Norplant组 998例。 5年随访率为 99.8%。 5年末 ,国产 型组 ,妊娠 3例 ,粗累积妊娠率 0 .4/1 0 0妇女。国产 型组 ,妊娠 5例 ,粗累积妊娠率 0 .7/1 0 0妇女。Norplant组无妊娠 ,三组间无统计学差异 ( P>0 .0 5 )。三组均无宫外孕发生。 5年末 ,三组共终止 82 2例。继续累积使用率 ,分别为 73.9,68.4和 75 .5 /1 0 0妇女。经 Log- Rankχ2 检验 ,三组无统计学意义 ( P>0 .0 5 )。月经问题是终止的主要原因。随埋植时间延长 ,月经出血模式正常比率明显增加。血红蛋白有上升趋势。 5年内未发生重大健康问题。结论 :国产皮埋剂 I型、II型和 Norplant是高效、长效。

人工流产术3种静脉麻醉方法比较

目的:探讨门诊无痛人工流产术的最佳药物配伍及给药模式。方法:选取门诊就诊的早孕妇女237例,分为3组,Ⅰ组:瑞芬太尼4.0ng/ml,异丙酚3.5μg/ml靶控静脉泵输注;Ⅱ组:瑞芬太尼1.0μg/kg,异丙酚1.2mg/kg人工静脉推注;Ⅲ组:芬太尼0.8μg/kg术前5分钟给入,异丙酚2.0mg/kg人工静脉推注。监测血压、平均动脉压、心率、血氧饱和度。术毕观察腹痛、恶心、呕吐、嗜睡、眩晕等情况。结果:Ⅱ组用药量明显少于Ⅰ组,镇痛效果及对手术的影响两组近似,Ⅱ组呼吸抑制发生率低及苏醒时间短、定向力恢复快方面明显优于Ⅰ组。Ⅱ组与Ⅲ组在安全性、镇痛效果、副反应的发生率及对手术的影响方面均无差异,但用药量少、苏醒时间短,Ⅱ组有明显的优势。结论:在早孕无痛人工流产术中异丙酚辅以瑞芬太尼手推静脉给药,镇痛效果、安全性好,苏醒时间短,适于门诊无痛手术。

宫血宁胶囊治疗放置T铜380A后子宫出血的临床对比性研究

目的:观察宫血宁胶囊治疗放置T铜380A宫内节育器后子宫出血的疗效。方法:采用前瞻性、随机分组、双盲对比研究,观察宫血宁对放置宫内节育器后月经增多的预防与治疗效果。结果:放置宫内节育器后,两组月经血量较放置前均增多,但宫血宁组明显少于安慰剂组(P<0.05)。放置后第1、3、5周期两组血红蛋白水平无显著性差异,第6周期宫血宁组高于安慰剂组(P<0.05);月经过多发生率在放置后第1、3、5、6周期宫血宁组低于安慰剂组(P<0.05)。结论:在放置T铜380A后服用宫血宁胶囊,可有效减少月经血量,减少月经过多的发生率。

303例围绝经期和绝经后期妇女取器病例分析

目的:了解围绝经期和绝经后期妇女取宫内节育器(IUD)的状况,为今后IUD的使用和围绝经期及绝经后期取器总结经验,提高绝经后近期取器率。方法:采用流行病学分层整群抽样方法,对要求取宫内节育器(IUD)的303例受术者进行临床观察。结果:受术者中停经时间最短2个月,最长192个月。取器成功率97.4%。绝经24个月以内顺利取器率明显高于绝经24个月以上者,分别为71.4%和47.3%,差异有显著统计学意义(P<0.001)。感觉重度疼痛者17例,占5.6%。对受术者关于取器知识的调查显示,50.5%的被调查者是听从医生建议来院取器,77.6%的被调查妇女认为应该取器。282例被调查者对于取器的主要顾虑为疼痛,占93.1%。结论:绝经24个月以内,顺利取器率明显高于24个月以上者,取器成功率与IUD种类无关、与置IUD距末次妊娠时间无关,建议绝经后应尽早取出IUD。妇女对绝经期取器的相关知识了解较少,应加强对绝经期取器的宣传。消除顾虑,提高绝经后近期取器率,提高手术成功率,提高绝经妇女的生殖健康水平。

宫血宁胶囊治疗使用长效皮下埋植避孕剂后阴道流血的临床研究

目的:观察宫血宁胶囊治疗皮下埋植避孕剂引起阴道流血的疗效,探讨阴道流血与受试者血液中内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平的相关关系。方法:将80例受试者,随机分为宫血宁组与安慰剂组,比较两组服药前后阴道流血模式的变化;分别采用放免法和比色法测定血清ET和NO水平。结果:以90天为参考期,宫血宁组在服药前、后总流血天数是44.7±3.2天和29.0±2.1天(P<0.05);服药后宫血宁组与安慰剂组总流血天数,分别是29.0±2.1天和43.7±2.8天(P<0.05)。宫血宁组阴道流血停止者,服药前血ET为37.3±2.5pg/ml;继续出血者,服药前血ET为18.8±1.7pg/ml(P<0.01)。结论:服用宫血宁后阴道流血模式得到改善,有利于提高皮埋剂继续使用率。

北京地区青少年生殖健康情况调查报告

目的调查部分青少年对生殖健康知识的了解及对性行为的态度和性行为状况,了解目前北京市在青少年生殖健康知识的普及和服务上存在的主要问题并探索解决办法。方法选择北京市西城区、海淀区部分职业高中生和部分大学在校生,采用自行设计的调查问卷,由经过统一培训的技术人员调查,由被调查者本人填写并经过复核检查。结果①在性行为特点上,不同性别有性生活的比例不同:男生明显高于女生(P<0.01);在有性生活者中,11.9%有妊娠和流产史,男女生间差异有统计学意义(P=0.022);14%的被调查者有生殖道感染症状;25.3%有2个以上性伴侣;74.6%有避孕措施,其中78.3%使用避孕套;71.4%的男生和63.8%的女生了解紧急避孕知识,差异均无统计学意义。②在其社会特征上,60.7%的学生的父亲和50%的学生的母亲的职业属白领阶层。③在获得生殖健康相关知识的途径上,仅21.7%的人在咨询时会选择专业人员;53.2%的男生通过网络、72.5%的女生通过媒体了解避孕及生殖健康信息(P<0.01),差异有统计学意义;男生和女生对艾滋病的主要传播途径的了解差异亦有统计学意义(P<0.05);78.6%的男生和75.8%的女生知道避孕套能预防艾滋病。结论①在被调查的学生中男生性生活者比例较高,应成为关注的重点。②25.3%的被调查者有多个性伴侣,是艾滋病和生殖道感染的潜在高危人群,应加强教育和保护。③父母为高收入阶层的子女发生性行为者较多,应同时对学生的父母进行教育。④避孕套是最常用也较容易得到的避孕工具,应做好普及发放工作,同时推广紧急避孕方法,更好地保护青少年。⑤针对男女生的不同特点,加强网络教育和媒体宣传。⑥做好专业服务及专业咨询工作,提高就诊率,使青少年能得到更专业、更适合的服务。

放置宫内节育器后子宫异常出血的治疗

宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女使用最广泛的避孕方法,具有高效、安全、方便等优点。但放置IUD后,月经量增多,出血期延长等,是影响继续使用IUD的主要原因,为保护广大妇女生殖健康,国内外开展了多项研究。目前主要治疗方法有,抗纤溶制剂、抗前列腺素制剂、止血药、抗氧化剂、含药IUD以及中药针灸等治疗,以提高IUD的续用率。

舒芬太尼在无痛人工流产术中的应用

舒芬太尼是芬太尼的N-4噻吩基衍生物，是新一代阿片类镇痛药．其镇痛效价约为芬太尼的5～10倍，作用持续时间约为其2倍．已得到广泛的应用与研究。但在短小手术，特别是门诊手术方面尚未见报道。我们观察了2006年2-3月间在我院行无痛人工流产手术的200例患者，探讨舒芬太尼在无痛人工流产手术中的应用，为临床在此类短小手术中安全合理应用舒芬太尼提供依据，报告如下。

两种国产皮下埋植剂与Norplant多中心临床对比研究——三年随访

为了进一步对比两种国产皮下埋植避孕剂和Ｎｏｒｐｌａｎｔ在避孕效果、副反应和可接受性方面有无差异。方法：采用前瞻性、随机分配、定期随访的研究方法，全国有１０个临床中心分别承担国产Ⅰ、Ｉ型皮下埋植剂和Ｎｏｒｐｌａｎｔ各１００例，结果：自１９９３年开始共接收国产Ⅰ型１００１例，Ｉ型１０００例，Ｎｏｒｐｌａｎｔ９９８例。２４个月随访率为９９．２％，３６个月随访率为９９．１％。３年内仅国产Ⅰ型发生１例妊娠，Ⅰ型的净累积妊娠率为０．１每百妇女，因各种原因终止的净累积终止率国产Ⅰ、Ｉ型和Ｎｏｒｐｌａｎｔ分别为１５．１、１４．１和１２．９每百妇女，其中因月经问题而终止者占７５．１％。３６个月的续用率分别为８４．９％、８５．９％和８７．１％，３组间无差异。随访时的副反应主诉分别为２２．６％、１９．０％和１９．７％，３组之间也无差异。结论：３年的临床观察表明：两种国产皮下埋植避孕剂和Ｎｏｒｐｌａｎｔ一样，是一种高效、长效的避孕方法，在全国不同地区和群体中具有较高的可接受性，可供广大育龄妇女选用。

长效皮下埋植避孕剂出血机理的研究与治疗进展

单纯孕激素皮下埋植剂是长效、高效、安全、可逆的避孕方法[1,2],但使用者阴道异常出血(如不规则阴道出血、经期延长等)副作用,影响着继续使用率,已引起国内外学者的关注,本文将国内外研究的出血机理及治疗方法加以综述.