基于消斑通脉方抗动脉粥样硬化作用机制的网络药理学分析和体外实验验证

目的:利用网络药理学分析方法初步预测消斑通脉方抗动脉粥样硬化(AS)的潜在作用通路和靶点,联合体外细胞实验对其可能机制进行验证。方法:采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、GeneCards、Swiss Target Prediction和Uniprot等数据库,收集消斑通脉方中活性化合物及对应靶点信息,构建“成分-靶点-疾病”网络,通过蛋白-蛋白互作(PPI)网络预测可能的作用靶点和通路,对交集靶点进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析。体外培养人主动脉血管平滑肌细胞(HA-VSMCs)并鉴定,采用氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导HA-VSMCs异常增殖并进行鉴定。MTT法检测不同浓度消斑通脉方作用后各组HA-VSMCs增殖活性,确定消斑通脉方安全性。HA-VSMCs分为空白组、模型组(诱导HA-VSMCs异常增殖)、瑞舒伐他汀组(诱导HA-VSMCs异常增殖后采用4μmol·L^(−1)瑞舒伐他汀干预)及低、中和高剂量消斑通脉方组(诱导HA-VSMCs异常增殖后分别采用0.025、0.050和0.100 mg·L^(−1)消斑通脉方干预)。酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组HA-VSMCs培养上清中人单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)水平,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测各组HA-VSMCs中核因子κB(NF-κB)p65 mRNA和成纤维细胞生长因子2(FGF2)mRNA表达水平,Western blotting法检测各组HA-VSMCs中NF-κB p65和FGF2蛋白表达水平。结果:消斑通脉方中含有103种活性成分,可通过作用于189个靶基因发挥抗AS作用,潜在作用靶点包括IL-6、IL-8、血管内皮生长因子A(VEGFA)、核因子κB1(NF-κB1)和RELA(NF-κB p65)等。GO功能分析和KEGG信号通路富集分析,消斑通脉方通过调节脂质、缺氧诱导因子1(HIF-1)、表皮生长因子(EGF)、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)和NF-κB等信号通路发挥抗AS作用。细胞形态表现和免疫荧光染色结果证明细胞为HA-VSMCs。油红O染色,可观察到大量红色脂滴,表明造模成功。MTT法检测,在一定剂量范围内消斑通脉方对HA-VSMCs增殖率无明显影响,安全性良好。ELISA法检测,与模型组比较,瑞舒伐他汀组和不同剂量消斑通脉方组HA-VSMCs培养上清中MCP-1和IL-6水平降低(P<0.05或P<0.01),0.050和0.100 mg·L^(−1)消斑通脉方组HA-VSMC培养上清中IL-8降低(P<0.01);与瑞舒伐他汀组比较,不同剂量消斑通脉方组HA-VSMCs培养上清中MCP-1降低(P<0.01),0.050和0.100 mg·L^(−1)消斑通脉方组HA-VSMCs培养上清中IL-8降低(P<0.01)。与模型组比较,瑞舒伐他汀组和不同剂量消斑通脉方组HA-VSMCs中NF-κB p65 mRNA表达水平降低(P<0.01),瑞舒伐他汀组及0.050和0.100 mg·L^(−1)消斑通脉方组HA-VSMCs中FGF2 mRNA表达水平降低(P<0.01);与瑞舒伐他汀组比较,0.050和0.100 mg·L^(−1)消斑通脉方组HA-VSMCs中NF-κB p65和FGF2 mRNA表达水平降低(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,瑞舒伐他汀组和不同剂量消斑通脉方组HA-VSMCs中NF-κB p65和FGF2蛋白表达水平降低(P<0.01);与瑞舒伐他汀组比较,0.050和0.100 mg·L^(−1)消斑通脉方组HA-VSMCs中NF-κB p65蛋白表达水平降低(P<0.01),0.100 mg·L^(−1)消斑通脉方组HA-VSMCs中FGF2蛋白表达水平降低(P<0.01)。结论:消斑通脉方具有抗炎、抑制HA-VSMCs增殖和抗AS作用,其作用机制可能与NF-κB/FGF2通路失活有关。

人工智能囊胚形态评估数据集构建与质控专家共识

囊胚形态人工智能(AI)评估是AI医疗器械发展的新兴方向,也是AI在辅助生殖领域的重要应用。AI在新领域应用的起步阶段,数据集的构建与质控对产品质量有重要影响。目前,囊胚形态学AI评估在数据采集、标注、质控等方面尚未形成统一的规范。在参考AI医疗器械、辅助生殖医疗器械现有国家行业标准的基础上,本文以囊胚形态AI评估数据集为主题,对数据集构建与质控要求进行了探讨,对数据集质量特性进行了解析,旨在指导数据集制造责任方加强数据集全生命周期管理,更好地为产品研发、测试、临床试验等环节提供质量保障,助力产业发展。

中药有效成分防治结肠癌机制研究进展

结肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,其常规治疗手段在为患者提供生存益处的同时,副作用和局限性也不容忽视。中药因其多靶点、多途径、毒副作用较小的抗肿瘤优势备受国内外学者关注。不少中药及从中提取的以黄酮类、酚类、生物碱为代表的中药有效成分在抗肿瘤方面发挥了有效作用,其机制与抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡、调控自噬、抑制肿瘤细胞侵袭和转移、抑制肿瘤血管生成等有关。本文就近年来中药有效成分抑制结肠癌机制研究进行梳理,以期为中药应用于结肠癌的临床治疗提供参考。

心肺运动试验指导下个体2型糖尿病康复治疗的临床研究

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者经心肺运动试验(CPET)指导下行个体化运动康复训练的临床疗效及安全性。方法将100例T2DM患者作为研究对象,按随机数字表抽取法将其平均分为观察组和对照组,每组各50例,对照组实行运动康复训练,观察组根据CPET结果制定个体化运动处方,观察比较2组患者干预前和干预3个月后的血糖、脂代谢、胰岛β细胞功能、肺功能、运动能力与肺气体交换参数变化。结果观察组患者干预3个月后各项血糖指标均对比干预前明显下降(P<0.05)。观察组患者干预3个月后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、身体质量指数(BMI)对比治疗前均明显下降(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)对比干预前明显上升(P<0.05)。观察组患者干预3个月后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对比干预前明显下降(P<0.05),胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)对比干预前明显上升(P<0.05)。观察组患者干预3个月后各项肺功能指标对比干预前均明显提高(P<0.05),除最大潮气量(VTmax)和呼吸商(RQ)外,各项运动能力与肺气体交换参数对比干预前均明显提高(P<0.05)。结论T2DM患者经CPET指导下行个体化运动康复训练的效果明显,提高了运动训练的科学性与安全性,有利于控制血糖水平,改善胰岛β细胞功能和肺功能,增加患者的体适能,调节其身体状态,预防或延缓并发症发生,对改善预后有重要的临床意义。

非交联透明质酸分子质量降解的机制及影响因素

背景:不同分子质量的透明质酸其结构、理化性质(如流变性质)与生物活性有较大差异,当非交联透明质酸降解程度过大,由高分子质量透明质酸降解为低分子质量透明质酸时,产品的性质与生物功能也会随之改变,从而对产品使用造成影响。目的:综述非交联透明质酸分子质量降解机制以及分子质量降解对非交联透明质酸结构、流变性质、生物活性和应用的影响。方法:由第一作者检索PubMed、中国知网数据库和其他数据库中收录的与透明质酸分子质量相关的文献,根据纳入与排除标准筛选相关度高的优质文献后。检索时间为2017年1月至2022年12月,英文检索词为“hyaluronic acid,non-cross-linked hyaluronic acid,molecular weight,degradation,structure,rheological properties,biological activity”,中文检索词为“透明质酸,非交联透明质酸,分子量,降解,结构,流变性质,生物活性”,最终纳入47篇文献进入综述分析。结果与结论:①非交联透明质酸主要通过特异性酶解作用和非特异性自由基降解作用两种途径实现体内分子质量降解。②非交联透明质酸分子质量降解会改变其结构与流变性质,造成聚合物网络结构解开,黏性、黏弹性等流变性质降低,机械性能下降,从而影响产品的实际应用效果。③非交联透明质酸的生物活性具有分子质量依赖性,不同分子质量透明质酸的生物活性不同,甚至高分子质量透明质酸和低分子质量透明质酸与同一受体结合会表现出完全相反的生物效应。④非交联透明质酸分子质量降解会降低产品的安全性和有效性,影响产品的使用寿命与应用性能,最终影响临床应用效果。⑤非交联透明质酸作为可降解生物材料在伤口愈合、组织工程及美容医学等领域具有极高的应用潜力,深入研究与理解非交联透明质酸分子质量降解特性与生物活性之间的关联也是更好地开发伤口敷料、药物递送系统与组织工程支架等领域应用的前提。⑥但目前针对非交联透明质酸分子质量降解的相关研究较少,对于如何有效避免在临床应用时非交联透明质酸分子质量降解带来的潜在风险尚不明确。⑦因此,对于非交联透明质酸在应用过程中分子质量降解引发的一系列潜在风险,包括对于其结构、性质及生物活性的影响以及由此对机体造成的改变是今后需密切关注的方向之一。

药物洗脱栓塞微球研究进展

药物洗脱栓塞(Drug-eluting Embolization,DEE)微球是一种用于阻断肿瘤血流和传递药物的治疗性栓塞剂,本文就其最新技术和临床应用、DEE微球设计时应考虑的重要特性、影响药物装载和分布的因素,以及使用DEE微球测定药物空间分布的技术等方面进行了综述。

止血黏合剂研究进展及设计考量

近年来,黏合剂在伤口闭合、止血和组织工程的应用中发展迅速,其不仅适用于湿组织的黏附,还可以适应组织器官的蠕动和机械拉伸,因而有防脱落性能,这对于动脉和器官出血来说尤为重要。随着技术的进一步发展,现有黏合剂可以通过不同策略对其改性,并且探索新材料,为黏合剂赋予了新的性能和用途,如药物递送、温敏性、光敏性等。尽管如此,对于未来黏合剂的设计及实际临床应用有许多值得商榷的地方。该文综述了传统黏合剂及其在止血应用中的最新研究进展,并讨论了未来黏合剂的设计和发展思路。

多聚脱氧核糖核苷酸在组织修复中的应用进展

多聚脱氧核糖核苷酸(PDRN)为低分子量的线性多聚核苷酸片段,是良好的组织修复效应的生物活性分子,主要提取来源为鱼类生殖细胞。研究报道以及临床结果显示,PDRN具有低免疫原性和低毒性。因此,在皮肤创面修复、角膜损伤、消化道损伤修复及骨损伤修复等组织修复中显示出很好的应用潜力。本文重点对PDRN在组织损伤和修复中的应用进展进行总结,全面探讨了PDRN在组织修复中的作用和研究机制,为组织修复材料的研究及开发提供理论支持。

个性化麻醉苏醒护理在手术患者中的应用效果

目的:观察个性化麻醉苏醒护理在手术患者中的应用效果。方法:选取2022年10月—2023年12月聊城市人民医院收治的100例手术患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例。对照组应用常规护理,试验组在对照组基础上应用个性化麻醉苏醒护理。比较两组手术患者的苏醒情况、不良反应发生率及舒张压水平、收缩压水平、心率水平。结果:试验组拔管、清醒、麻醉恢复室滞留时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的舒张压水平、收缩压水平、心率水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组舒张压水平、收缩压水平、心率水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化麻醉苏醒护理应用于手术患者的护理中可加速患者苏醒,降低不良反应发生率、血压水平和心率水平等。

住院老年衰弱综合征患者临床特征分析

目的探讨住院老年衰弱综合征患者的临床特征。方法选取年龄大于60岁的住院患者328例。根据Fried衰弱量表分为非衰弱组、衰弱前期组、衰弱组,比较3组之间临床资料、实验室结果。结果3组之间性别、年龄、糖尿病、焦虑、抑郁及共病比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组之间文化程度、冠心病、高血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组之间血红蛋白(HGB)、空腹血糖(FPG)比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组之间血小板(PLT)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及血尿素氮(BUN)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论住院老年衰弱综合征发病率高,临床医生应将衰弱概念纳入临床诊断治疗决策中,形成生物-心理-社会医学模式,以减少衰弱所致的意外事件及反复住院的风险。

秋冬季西兰花的零化学农药施用生产示范

利用电解水农业技术进行西兰花的零化学农药施用种植是提高西兰花品质的重要措施,也是市场差异化销售的重要途径。本文较为详细地阐述了在西兰花生产整个过程中电解水农业技术的使用方法,包括利用电解水农业技术进行西兰花根肿病以及霜霉病等病害的防治措施;电解水本身对菜青虫和蚜虫等虫害无防治效果,在示范生产过程中喷施白僵菌和苦参碱等生物源农药能对菜青虫和蚜虫等害虫进行有效防治。零化学农药施用种植是电解水农业技术的重要应用场景,其对农产品的提质增效具有重要的作用。电解水农业技术是农业领域重要的新质生产力。

酸性电解水和碱性电解水对西兰花重金属含量的影响

浇灌溶解有壳聚糖的酸性电解水或浇灌碱性电解水是电解水农业技术体系中防治土传性病害的重要措施。浇灌电解水对栽培土壤的pH值具有调节作用,而栽培土壤的pH值与土壤中的重金属活性相关。因此,本试验通过研究浇灌溶解有壳聚糖的酸性电解水和浇灌碱性电解水对西兰花中重金属含量的影响,进一步评估该措施的安全性。试验结果表明,浇灌溶解有壳聚糖的酸性电解水降低了西兰花对重金属Cr、Cu、Se和Pb的吸收;浇灌碱性电解水均表现出降低西兰花对重金属Cr、Cu、Se、As、Cd和Pb的吸收,降低率分别为36.73%、8.46%、13.73%、23.33%、6.60%和21.51%;先浇灌溶解有壳聚糖的酸性电解水再浇灌碱性电解水的处理均降低了除重金属Cu外的其他5种重金属的吸收。从试验结果看,浇灌溶解有壳聚糖的酸性电解水与浇灌碱性电解水这两项措施对西兰花都是较为安全的措施。

医疗器械标准化技术委员会评估体系构建

目的构建医疗器械标准化技术委员会评估体系,为其考核评估提供科学依据。方法梳理《医疗器械标准化技术委员会考核评估细则》中的各项指标,依据各指标的重要性评分,运用层次分析法确定其权重。结果构建了一个包括年度标准制修订情况,年度标准立项情况,标准体系建设和维护情况,标准宣贯、实施评价及复审情况,日常管理工作情况5个一级指标,制修订项目完成情况、制修订程序合规性等19个二级指标的医疗器械标准化技术委员会考核评估体系,其中一级指标的权重分别为0.4992,0.0624,0.0419,0.1517,0.2447,一级指标权重系数判断的一致性指数(CI)为0.096,一致性比率(CR)为0.090;二级指标权重系数判断的CI为0~0.096,CR为0~0.090。结论构建的评估体系为公正、客观、全面地考核评估医疗器械标准化技术委员会的工作提供了量化工具。

基于谵妄预警模型的分层护理对高龄全膝关节置换病人术后谵妄发生率的影响

目的:探索以谵妄预警模型为基础的分层护理降低人工膝关节置换术后高龄病人谵妄发生率可行性研究。方法:选取聊城市人民医院关节外科2022年2月—10月收治的行全膝关节置换术的177例高龄病人为研究对象。将研究对象随机分为试验组(n=88)与对照组(n=89)。对照组给予常规住院护理干预,试验组在常规护理的基础上联合以谵妄预警模型为基础的分层护理干预。观察病人术后谵妄的发生率、不良事件的发生率、心理状态变化情况、术后第1次下床时间和住院时间以及护理满意度。结果:试验组谵妄与术后不良事件发生率分别为7.95%、39.77%,均低于对照组的21.35%和77.53%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组病人术后第1次下床时间及住院总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经过分层护理的干预后两组病人焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分均较术前降低,且试验组病人SAS与SDS得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组病人住院期间护理满意率为94.32%,高于对照组病人的85.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以谵妄预警模型为基础的分层护理能有效降低行人工膝关节置换术后高龄病人谵妄的发生率和术后不良事件的发生率,加速病人康复,改善其心理负面情绪,增加病人护理满意度。

高中生英语词汇学习策略使用与语言能力培养的相关性研究

文章随机抽样266名学生作为研究对象,采用测试、词汇学习问卷等工具,探究高一学生的词汇学习策略运用倾向,以及其与语言能力的相关性。研究发现:①基于加工层次理论,高中生综合使用多种策略,但倾向使用形式加工层次的策略学习词汇,其中视觉重复最为常用;②高分组语义加工层次的策略使用频率增加,其中构词法最为常用;③形式加工层次的策略使用与语言能力显著负相关,而语义加工层次的策略使用与语言能力显著正相关。

水蛭对非酒精性脂肪肝病小鼠的保护作用及其机制

目的探讨水蛭对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)小鼠的保护作用及潜在机制。方法将雄性载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠随机分为模型组和水蛭低、高剂量组(0.45、0.9 g/kg),每组10只;另取同周龄野生型雄性C57BL/6J小鼠10只,作为对照组。对照组小鼠以基础维持饲料喂养,其余各组小鼠以高脂饲料喂养12周以建立NAFLD模型。第13周,各药物组小鼠灌胃相应药液,每天1次,连续8周。末次给药后,测定各组小鼠的体重、肝脏质量,并计算肝脏指数;检测其血清核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;观察其肝组织病理形态学变化,并检测肝组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、沉默信息调节因子1(SIRT1)蛋白的表达情况。结果与对照组比较,模型组小鼠肝组织可见较多的脂肪空泡和炎症细胞浸润,并有明显的脂质堆积;其体重、肝脏质量及肝脏指数和血清NF-κB、TNF-α、IL-1β、IL-6、TC、TG、LDL-C水平均显著升高,血清HDL-C水平和肝组织中PPARγ、SIRT1蛋白的表达水平均显著降低(P<0.01)。与模型组比较,水蛭低、高剂量组小鼠肝组织病理改变均有所缓解;其体重、肝脏质量及肝脏指数和血清NF-κB、TNF-α、IL-1β、IL-6、TC、TG、LDL-C水平均显著降低,血清HDL-C水平和肝组织中PPARγ、SIRT1蛋白的表达水平均显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论水蛭可能通过激活PPARγ、SIRT1蛋白的表达来调节肝脏脂质代谢、抑制炎症反应,从而发挥对NAFLD的改善作用。

不同比例羟基磷灰石/β-磷酸三钙涂层支架修复骨缺损

背景:羟基磷灰石/β-磷酸三钙双相磷酸钙陶瓷具有良好的生物相容性与骨传导能力,可以作为涂层材料联合用于超临界骨缺损修复,但羟基磷灰石/β-磷酸三钙涂层的最佳质量比目前尚无明确报道。目的:在兔桡骨超临界骨缺损部位植入不同比例羟基磷灰石/β-磷酸三钙涂层多孔生物陶瓷支架,评估其修复作用,以期获得最佳的涂层比例。方法:采用3D打印技术制备羟基磷灰石多孔生物陶瓷支架,并在其表面使用不同比例的羟基磷灰石与β-磷酸三钙(二者质量比分别为3∶7,5∶5,7∶3)进行涂层处理,然后对支架的细胞毒性、孔隙率、力学强度、涂层厚度等参数进行测试。在36只新西兰大白兔右前肢建立15.0 mm兔桡骨超临界骨缺损模型,随机分4组处理,每组9只:空白组不植入任何材料,3∶7涂层组、5∶5涂层组、7∶3涂层组分别植入对应质量比例涂层的羟基磷灰石多孔生物陶瓷支架,术后4,8,12周,分别进行X射线片及Micro-CT检查、Van-Gieson染色、苏木精-伊红染色及Ⅰ型胶原蛋白免疫组织化学分析。结果与结论:①3∶7、5∶5、7∶3涂层支架的细胞毒性均为0级,涂层厚度为(75.2±0.54)μm,孔隙率分别为(54.02±5.17)%,(53.28±5.05)%,(52.82±4.55)%,抗压强度分别为(11.15±0.72),(11.18±0.78),(10.24±0.70)MPa;②X射线与Micro-CT检查结果显示,随着时间的增加,各组骨缺损有不同程度的修复,至术后12周时,3∶7涂层组骨缺损修复效果最佳,该组材料内部的骨长入体积与材料外表面的新生骨体积最多;③Van-Gieson染色与苏木精-伊红染色显示,术后12周时,3∶7涂层组骨缺损区及支架内部均有新骨形成,且新生骨组织最多、新生骨结构最为致密;免疫组织化学分析显示,术后12周时,3∶7涂层组Ⅰ型胶原蛋白表达高于其他两组;④结果表明,3∶7涂层组对兔桡骨超临界骨缺损的修复效果最佳,骨支架涂层羟基磷灰石与β-磷酸三钙的最佳质量比为3∶7。

基于遮挡重检测的OCC系统目标LED阵列跟踪算法

在光学相机通信(OCC)系统对目标发光二极管(LED)阵列跟踪过程中,复杂的室外环境会严重影响其性能;同时,由于目标LED阵列持续不断发送信息,即每一帧目标LED阵列明暗闪烁状态都有可能不同,这对目标LED陈列跟踪算法的研究带来了极大的挑战。论文针对此问题提出了一种基于遮挡重检测的跟踪算法。该算法在核相关滤波算法的基础上采用2种特征融合互补和加入尺度滤波器的方式提升算法的抗干扰能力,同时结合目标遮挡判别机制和改进轻量化Yolov5目标检测算法提升算法的抗遮挡能力。实验结果表明,该算法在室外光照变化、尺度变化和遮挡场景下,平均中心位置误差最大为8.94个像素,跟踪成功率最低为92.4%,平均帧率最低为98.18帧/s。

右侧颚骨原发性肝样腺癌1例

患者男,55岁,口腔无痛肿物进行性增大3个月,触之易出血;既往体健。查体:颌面部基本对称,张口度及开口型均无明显异常,全口牙结石Ⅱ度,17、18缺失;牙槽及硬腭偏右5 cm×4 cm扁平分叶状增生物,质软,内侧近中线、外侧近前庭沟区,表面见陈旧出血。

医疗美容类面部注射填充材料评价

随着经济发展和技术进步,医疗美容的需求大幅增加,医用生物材料大量应用,其有效性和安全性的评价有必要进一步提高。目前,国内所采用的是理化性质及生物学评价,然而临床上的有效性是一个多方面的评价,无统一标准,大多主要采用客观指标量化分析,主观感受属于次要标准。本文对目前主要的面部填充物及其理化性能评价方法进行综述。