大学生互联网消费信贷产品的风险分析

本文所选择的研究对象具有代表性,是来自H省五所高校的大学生,在深入研究了大学生在互联网信贷产品的风险的问题后提出自己的观点,认为互联网消费信贷产品的风险有多种,其中有59.74%的学生每月生活费用为1050-1550元,女大学生占57.40%,要高于男大学生;认真对信贷产品内容及其风险了解的大学生占33.77%,有39.74%同学发生过逾期还款情况。安全交易风险与还款风险间、产品风险与网购伴随风险间的路径系数一直很高,体现出较强的相关性;从网购伴随风险和物流风险的关系来看,体现为较弱相关。本文还针对互联网信贷产品消费风险制定出有效的防范措施,例如:对于信贷产品的使用要保持理性,要求所制定出的还款计划是合理和完善的;政府应积极引导互联网信贷行业构建互联网贷款信息平台;向正规互联网信贷平台贷款,注重保护个人信息;学校应加强对大学生的财商教育;政府应加强对互联网信贷平台的监管。

维生素B2原来这么厉害/陆婷、韩婷

维生素B2,又被称为核黄素,是所有活细胞生化反应所必需的一种重要的微量营养素。维生素B2微溶于水,不会在体内储存,摄入过量时,多余的将从尿中排出。因此,人体每天都必须从外界补充维生素B2。

放疗对乳腺癌术后患者生活质量的影响及护理干预探讨

对放疗对乳腺癌术后患者生活质量的影响以及护理干预进行探讨。方法 本研究分为观察组和对照组,每组各60例乳腺癌术后患者。对照组给予常规护理,观察组给予常规护理。结果 放射治疗前后,在生理功能、情绪功能、社会功能及躯体疼痛评分上,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组与对照组相比,观察组的总有效率为98.33%,比对照组为85.00%,有显著性差异(P<0.05)。对护理工作满意度方面,观察组为100%,比对照组为83.33%,有显著性差异(P<0.05)。结论 通过对乳腺癌手术病人进行护理干预,可以有效地提高病人的生存质量,增强病人的皮肤反应能力和对病人的满意度,是一种值得在临床上推广的方法。

临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用价值探析

探析头颈部肿瘤放疗患者应用临床路径的作用。方法 本研究的受试者是68例接受过放射治疗的头颈癌病人。分组比较有关指标,从2020年1月至2023年12月进行试验,同时给予不同的护理方法,两组34名患者,采用常规护理和临床路径相结合的方法,对患者满意度、生活质量评分、并发症发生率和口腔健康行为进行了比较。结果 通过对两组患者护理方法的满意度调查,发现干预组患者对临床路径的满意度高于对照组(P<0.05);在对生命质量进行评价后,发现临床路径可以改善患者的身体和心理健康状况(P<0.05);干预组患者的口腔卫生行为改善更为显著(P<0.05);通过对并发症的比较分析,发现介入干预组的优势较高(P<0.05)。结论在头颈部肿瘤接受放射治疗的病人中,采用临床路径,取得了较好的疗效。

老年人衰弱风险因素分析及预测模型构建

目的探讨老年人衰弱的风险因素并构建风险预测模型,为早期干预老年人衰弱提供参考。方法回顾性收集150例衰弱老年人作为衰弱组,150例同期非衰弱老年人作为非衰弱组。收集所有受试者临床资料,包括性别、年龄、BMI、吸烟情况、饮酒情况、多病共存情况、多重用药情况等一般资料以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、微型营养评估量表简化版(MNA-SF)评分。比较衰弱组与非衰弱组临床资料,采用多因素Logistic回归分析老年人衰弱的独立风险因素。采用R语言绘制老年人衰弱的风险预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)、校准曲线评价模型的预测效能及校准度,Hosmer-Lemeshow检验评价模型的拟合优度,决策曲线评价模型的临床应用价值。结果两组年龄、BMI、多病共存情况、多重用药情况、居住情况、家庭月收入、收支情况、PSQI评分、ADL评分、MNA-SF评分比较具有统计学差异(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、多病共存、多重用药、PSQI评分、ADL评分及MNA-SF评分为老年人衰弱的独立风险因素(P均<0.05)。根据多因素Logistic回归分析结果建立老年人衰弱的风险预测模型:Logit(P)=-7.905+0.092×年龄+0.721×多病共存+1.504×多重用药+0.701×PSQI评分+1.232×ADL评分+1.731×MNA-SF评分。ROC曲线分析结果显示,风险预测模型预测老年人衰弱的AUC为0.883(95%CI 0.841~0.917,P<0.05);校准曲线分析结果显示,风险预测模型的校准曲线与理想曲线贴合度良好;Hosmer-Lemeshow检验P=0.792;决策曲线分析结果显示,风险预测模型曲线高于两条极端曲线。结论年龄、多病共存、多重用药、PSQI评分、ADL评分、MNA-SF评分为老年人衰弱的独立风险因素,基于这些因素建立的风险预测模型对老年人衰弱的预测效能良好。

临床营养质控督查管理平台的实践探索

目的设计临床营养质控督查管理平台,以提升区域内质控督查管理效率。方法该平台以浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)架构为基础,由数据层、支持层、应用层和用户层组成,涵盖督查管理、信息管理、组织管理、数据统计等功能模块;构建分层与闭环式的精准考评体系。结果该平台的应用显著提升了质控督查工作效率,降低了结果数据统计的困难与误差,凸显了不同医院临床营养科之间质控管理的差异性与持续改进的薄弱点。结论该平台完善了质控指标数据汇总、存储与差异分析等功能,对临床营养质控管理工作的持续改进具有重要意义。

相位角在评估腹膜透析患者营养状况中的应用

目的分析生物电阻抗测量的相位角(phase angle,PA)在评估腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者营养状态中的应用价值。方法纳入于2020年4月至2021年12月在同济大学附属第十人民医院肾脏内科接受腹膜透析的患者271例。使用InBody S10(韩国Biospace公司)检测50kHz频率下的PA,分为正常PA组和低PA组。比较两组患者一般资料及实验室指标,并用Pearson相关分析及多元线性回归分析PA与各指标的关系。结果271例PD患者中正常PA组108例(39.9%),低PA组163例(60.1%)。低PA组糖尿病肾病患者比例高于正常PA组。Pearson相关性分析结果显示,PA与年龄、糖化血红蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、体脂肪率、浮肿指数和内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)呈负相关,与肌酐、前白蛋白、白蛋白、预后营养指数、25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D_(3),25(OH)D_(3)]、血清铁、去脂体质量、骨骼肌质量、上臂肌围(arm muscle circumference,AMC)、骨矿物质含量、VFA、基础代谢率和骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index,SMI)呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示肌酐、NLR、AMC、SMI与PA独立相关。结论应用生物电阻抗分析(bioelectrical impedance analysis,BIA)技术测量PA值来评估患者的营养状态,具有无创、快速等优点。早期识别患者营养状态并实施个体化营养干预是提高肾衰竭患者生活质量和生存率的重要途径。

苍耳子中酚酸类化合物及不同品种和居群苍耳子中总酚酸含量的测定(英文)

目的:研究中药苍耳子(FructusXanthii)中的化学成分;测定不同居群和不同品种苍耳属植物果实中的总酚酸含量以评价其品质。方法:运用各种层析方法分离纯化化合物,以绿原酸作对照,用紫外分光光度法测定总酚酸的含量。结果:(1)从苍耳子中分离到6个咖啡酰奎宁酸类化合物,以及咖啡酸和阿魏酸;(2)从中国29个居群采集到的样品,总酚酸含量为0.31%～1.44%。在采集到2个品种及1个变种的苍耳属植物中,近无刺苍耳X.sibiricumvar.subinerme样品的总酚酸含量较其他两种都偏低。苍耳X.sibiricum样品中,从上海采集的3号苍耳子样品总酚酸含量最高,达1.44%,而从江西新建采集的12号样品含量最低,仅0.38%。结论:5O咖啡酰奎宁酸,1,4-二O咖啡酰奎宁酸和4,5二O咖啡酰奎宁酸是从苍耳属植物中首次分离获得。不同品种和不同居群苍耳子药材中,总酚酸含量的差异较为显著。若以总酚酸含量作为指标评价苍耳子药材的品质,则认为上海和福建三明产苍耳子为优质种群。

基于Web of Science数据库分析2013—2022年生酮饮食的研究热点与趋势

目的基于Web of Science(WOS)数据库分析生酮饮食相关文献,明确该领域的研究热点与趋势。方法基于WOS核心数据库检索生酮饮食相关文献,时间范围为2013年1月1日—2022年12月31日。应用文献计量学方法和CiteSpace软件,对国家/地区、研究机构、发表期刊、关键词等文献特征进行统计学分析。结果本研究共获取有效文献4548篇,包括论著3317篇、综述1231篇。2013—2022年生酮饮食研究领域的发文量总体呈增长趋势,并于2021年达到峰值(756篇);年被引频次呈逐年增长趋势,于2022年达到峰值(25643次)。该领域发文量最多的国家和研究机构分别为美国(1695篇,占37.27%)和约翰·霍普金斯大学(88篇,占1.93%),且研究机构以高校为主。Nutrients载文量最多(241篇,占5.30%),Epilepsia的篇均被引频次最高(33.19次)。被引频次前10位的文献中,5篇文献阐述了酮体在疾病治疗中的代谢与作用机制,4篇文献的研究主题与癫痫相关。研究热点包括生酮饮食在癫痫与肥胖治疗中的应用和疗效评价,酮体的脂肪酸氧化、代谢、氧化应激、Warburg效应等常见调控机制,肠道菌群介导生酮饮食的作用研究;研究趋势为生酮饮食在心力衰竭中的应用前景。结论生酮饮食已被应用于多种疾病的治疗中,且其全球关注度持续增长,后续研究热点应聚焦于临床试验,以验证其临床疗效与耐受性。

酒精性脂肪肝的肝损伤机制研究近况

酒精性脂肪肝(AFLD)是现在临床上最为常见的肝病之一,其发病及肝损伤机制相当复杂,至今尚未完全阐明。目前认为,Kuffer细胞、氧化应激、细胞因子等介导了AFLD的肝损伤过程。近年来,有关这方面的研究很多,本文对此作一综述。

苍耳及其同属药用植物研究进展

本文介绍了菊科苍耳属 (XanthiumL .)的植物资源 ,并分别介绍了苍耳草、苍耳子、苍耳蠹虫及苍耳花和根的化学成分和药理活性及其毒性。苍耳属植物所含的化学成分主要是倍半萜内酯、挥发油和水溶性苷类。在临床上 ,苍耳草常用来治疗鼻炎、麻风病等 ;苍耳子则具有抗微生物、抗凝血、免疫抑制、抗氧化以及抗炎与镇痛作用等 ,疗效显著。苍耳全草有毒 ,以苍耳子毒性最大 ,其有毒成分为苍术苷类。

β-葡萄糖苷酶以及益生菌生物转化大豆异黄酮糖苷的研究进展

大豆及其加工制品中以糖苷形式存在的大豆异黄酮不利于人体的消化吸收,难以发挥其生物保健作用。本文综述了利用β-葡萄糖苷酶生物转化大豆异黄酮糖苷以提高生物利用率的国内外研究进展情况,重点介绍了外源性β-葡萄糖苷酶和产β-葡萄糖苷酶益生菌对大豆异黄酮糖苷的转化作用。

空天地网络中基于异质图学习的协同覆盖方法

空天地网络是6G移动通信的重要发展方向,天基网络、空基网络和地面网络的融合组网可实现全球广域覆盖和泛在通信服务。当低轨卫星和高空平台网络协同覆盖时,基于距离、仰角等加权的接入选择算法会导致部分网络节点负载过高,用户通信质量下降。因此提出一种基于异质图学习的协同覆盖方法,构建异质图对网络节点、终端设备、以及节点与设备间关联信息进行表征,设计异质图深度强化学习模型,通过消息传递与聚合机制提取空天地网络的拓扑信息和隐式特征信息,将协同覆盖问题转化为求解异质图中节点间边的连接概率。搭建空天地网络仿真环境,在不同用户规模的场景下测试表明,所提协同覆盖算法能够快速收敛,降低了网络平均负载,提升了用户通信速率。

2005—2012年某院铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药使用的相关性分析

目的分析2005—2012年某院抗菌药的使用与铜绿假单胞菌的耐药性水平变化之间的相关关系。方法调取本院2005—2012年的抗菌药物使用量并计算用药频度(DDDs),并用统计软件SPSS16.0对抗菌药物使用量与耐药率进行相关性分析。结果趋势图显示美罗培南、头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南的耐药率与DDDS之间趋势相关性较好(P>0.05),Spearman相关性统计结果不具有统计学意义。铜绿假单胞菌耐药率与不同类抗菌药物累计DDDs之间相关性分析,偏相关性统计结果显示:头孢类抗生素的使用与对亚胺培南的耐药率之间存在正相关关系,相关性具有统计学意义(P=0.002);复合制剂的使用与对阿米卡星、美罗培南的耐药率存在正相关,相关性具有统计学意义(P=0.03,P=0.04);喹诺酮类抗生素的使用与对美罗培南的耐药率之间存在正相关性,相关性具有统计学意义(P=0.03);碳青霉烯类抗生素的使用与对美罗培南和亚胺培南的耐药率存在正相关关系,相关性具有统计学意义(P=0.02,P=0.01)。结论抗生素的使用频度在一定程度上会影响细菌的耐药性。

滁菊挥发性成分的全二维气相色谱/飞行时间质谱研究

建立滁菊挥发性成分的全二维气相色谱/飞行时间质谱检测方法。通过使用全二维气相色谱/飞行时间质谱,以非极性柱Rxi-5MS(30m×0.25mm,0.2μm)作为第一维柱,中等极性柱Rxi-17(1.75m×0.1mm,0.1μm)作为第二维柱,对滁菊的挥发油成分进行定性分析。结合飞行时间质谱谱图库检索与全二维特有的包含结构信息的二维谱图,鉴定出滁菊的挥发性成分中相似度大于850的156种组分。

12.5%麦芽糊精果糖溶液在早期胃癌患者行内镜黏膜下剥离术中的应用研究

目的探讨早期胃癌患者在行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术前口服12.5%麦芽糊精果糖溶液的有效性及适用性。方法选取同济大学附属第十人民医院消化内镜中心收治住院的行ESD手术的早期胃癌患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组于术前8 h口服12.5%麦芽糊精果糖溶液800 mL,术前2 h口服12.5%麦芽糊精果糖溶液400 mL;对照组行常规术前禁食禁饮。比较两组患者术前、术后第1天和术后第3天的血生化指标、炎症指标和主观舒适度评分(饥饿感、口渴感、疼痛感和焦虑感),比较手术前后患者的创伤后成长评定,并记录住院时间及费用。结果根据纳入排除标准共收集患者116例,其中试验组57例,对照组59例。重复测量方差分析结果显示血糖、胰岛素、电解质指标、营养指标及炎症指标均随时间因素显著变化(P<0.05)。干预因素和时间因素对两组患者的血糖、胰岛素、白蛋白、淋巴细胞计数、钾、钠、钙、磷和镁是相互影响的(P<0.05)。与对照组相比,术前口服12.5%麦芽糊精果糖溶液能显著降低患者术后的饥饿感和口渴感(P<0.05)。PTGI变化表明患者经历创伤后成长更多,社会功能、认知功能及精神状态明显改善。试验期间两组均未出现反流误吸等并发症,两组患者术后出血、恶心呕吐、腹胀、腹痛等症状发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论行ESD的患者在术前口服12.5%麦芽糊精果糖溶液是可行和安全的,能有效降低炎症反应,缓解患者术后的饥饿感、口渴感及精神状态。

基于WOS数据库的特殊医学用途配方食品研究的可视化分析

目的:基于Web of Science(WOS)数据库分析特殊医学用途配方食品研究的文献,以明确国际上该领域研究热点与前沿。方法:通过对WOS核心数据库进行主题词字段检索,时间设置为建库至2022年。采用文献计量学方法及利用CiteSpace软件,对国家/地区、机构、期刊及关键词等文献特征进行统计分析。结果:共获取有效文献121篇,包括论著100篇、综述21篇。研究起始年限为1998年,1998-2015年间年平均发文量少于2篇,自2016年以后发文量和文献被引频次有了明显增长,并在2022年到达峰值。研究国家主要分布于欧洲地区,核心研究机构包括欧洲食品安全局、都柏林大学和雅盖隆大学等。载文量排名第1位的期刊为EFSA JOURNAL杂志(n=56);高被引文献中的核心内容涉及特殊婴幼儿配方食品与母乳低聚糖的研究。研究热点内容:规范特殊医学用途配方食品(FSMP)的应用与发展(关键词:oral nutritional supplements、enteral nutrition、functional food),以及评估新食品原料在FSMP应用的安全性(关键词:novel food、food supplement、human milk oligosaccharide、food additive)。研究趋势为:新食品、婴儿、配方、食品补充剂。结论:近年来,FSMP研究的关注度成增长趋势,新食品原料在FSMP应用与评估是未来的研究趋势,我国应探索基于此方面的研究,深入挖掘FSMP的发展与应用潜力。

基于Logistic回归和决策树模型的老年住院患者肌少症风险的影响因素分析

目的采用Logistic回归和决策树模型分析老年住院患者肌少症的影响因素,并比较2种模型的差异。方法便利抽取2018年11月—2020年11月新疆乌鲁木齐市某三级甲等医院老年病科住院的695例老年患者作为研究对象,采用简易五项评分量表、Tinetti平衡与步态评估量表、日常生活活动能力评定量表、营养风险筛查量表、简版老年抑郁量表及衰弱筛查量表对其进行评估和问卷调查,分别建立Logistic回归模型及决策树模型,采用曲线下面积预测2个模型的准确率。结果本组老年住院患者肌少症的发生率为16.3%(113/695)。Logistic回归分析结果显示,合并慢性支气管炎、合并骨质疏松症、日常生活能力、5次起坐试验时间是影响肌少症的主要因素;决策树模型分析结果显示,日常生活能力、起立—行走计时试验时间和5次起坐试验时间是老年住院患者肌少症的影响因素。2种模型分析结果显示,决策树模型分析准确率为84.48%,Logistic回归模型准确率为90.65%。结论本组老年住院患者肌少症的发生率较高,医护人员应关注合并慢性支气管炎、合并骨质疏松症、日常生活能力重度依赖、5次起坐试验时间>13.0 s的老年住院患者,经过决策树模型分析提示护理人员还需要关注起立—行走计时试验时间>15.0 s的老年住院患者,建议做好老年住院患者的健康教育,加强早期评估与识别,降低肌少症发生的风险。

进展期胃癌免疫治疗不良反应的相关因素及预后分析

目的·探索应用程序性死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1)抑制剂行免疫治疗的进展期胃癌患者的免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs)的特征及预测因素,并分析irAEs与患者预后的相关性。方法·选择2018年6月—2021年10月于上海交通大学医学院附属仁济医院应用PD-1抑制剂治疗的进展期胃癌患者140例。根据患者有无irAEs发生,将其分为irAEs组和非irAEs组。收集并分析2组患者的临床特征、irAEs的表现及预后情况。采用多因素Logistic回归模型分析影响irAEs发生的相关因素,并建立irAEs的预测模型。运用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve,ROC曲线)对不同指标预测irAEs发生的能力进行评估。采用Kaplan-Meier生存曲线分析irAEs与预后的相关性。运用Cox比例风险模型分析影响患者预后的相关因素。结果·共计132例患者完成随访,其中有63例(47.7%)患者发生irAEs。比较2组患者的临床特征的结果显示,年龄≥65岁、Ki-67指数、白细胞计数、中性粒细胞计数、调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)计数的组间差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,Treg计数为影响irAEs发生的保护因素(P=0.030)。ROC曲线提示,Treg+Ki-67+年龄(≥65岁)联合指标可较好地预测irAEs的发生(AUC=0.753,95%CI 0.623~0.848,P=0.000)。Kaplan-Meier生存曲线的结果显示,irAEs组患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS)较非irAEs组有所延长(P=0.001)。Cox比例风险回归分析提示,irAEs是患者PFS的独立影响因素(P=0.006)。结论·Treg计数是行PD-1抑制剂免疫治疗的进展期胃癌患者发生irAEs的独立影响因素,且irAEs的发生可延长患者的PFS;Treg+Ki-67+年龄(≥65岁)联合指标可对该不良反应的发生进行较好的预测。

个体化肠内营养液在重型颅脑损伤患者中的应用

目的探讨个体化自配营养液在重型颅脑损伤患者肠内营养支持中的应用效果。方法将142例重型颅脑损伤患者分为个体化自配肠内营养液组（A组,50例）、商品营养液组（B组,46例）和普通流质组（C组,46例）。A组给予同济大学附属第十人民医院营养科配制的营养液,按临床需求供应4~6次/d;B组给予瑞代,用量遵循使用说明及临床实际需求;C组给予家属自备的营养物（普通流质饮食）,根据患者需要,进食4~6次/d。3组间其他治疗措施相同。比较各组患者近、远期的营养状况及临床并发症和临床预后的差异。结果 C组的上臂围及上臂肌围均显著低于A、B组（P值均〈0.05）。C组的淋巴细胞计数及白蛋白、前白蛋白、运铁白蛋白含量均显著低于A、B组（P值均〈0.05）。B组给予营养液15 d的成本显著高于A、C组（P值均〈0.05）。住院期间,A、B组的肺部感染、泌尿系统感染、腹泻及褥疮的发生率均显著低于C组（P值均〈0.05）,A、B组的预后良好率分别为80.0%、80.4%,显著高于C组的60.9%（P值均〈0.05）。结论个体化自配营养液用于重型颅脑损伤患者肠内营养支持治疗,能显著提高患者的营养状况,改善临床预后,且价格适中,是一种安全、有效、经济的肠内营养方式。