胸骨正中劈开入路心脏术后并发胸部切口感染危险因素的病例对照研究

背景胸骨正中劈开术是开胸心脏手术的常规入路,经此入路行心脏手术的患者术后可并发胸部切口感染(sternal wound infection,SWI),给患者造成巨大的心理和经济负担。目的探索SWI发生的危险因素,积极预防并降低其发病率。方法回顾性分析2011年1月—2021年1月于解放军总医院通过胸骨正中劈开入路行开胸心脏手术患者,筛选发生SWI的病例,并进行1∶4倾向性匹配。通过单因素Cox分析和LASSO回归筛选与SWI发生有关的特征指标,综合专家意见后进行多因素Cox回归确定切口感染的独立危险因素。结果5471例患者中61例在开胸手术后180 d内发生SWI,发病率为1.11%,其中44例为浅表胸骨切口感染,17例为深部胸骨切口感染。病例组男21例,女40例,中位年龄61岁;对照组男110例,女134例,中位年龄59岁。多因素Cox回归分析显示,体质量指数[HR(95%CI):1.07(1.00~1.14),P=0.038]、糖尿病[HR(95%CI):1.87(1.01~3.46),P=0.046]、心肌梗死[HR(95%CI):2.25(1.19~4.26),P=0.013]是SWI的独立危险因素。结论基于解放军总医院病例数据,本研究发现SWI的独立危险因素为糖尿病、高体质量指数和心肌梗死。这些因素可能通过破坏伤口愈合过程、损害组织修复和皮肤屏障完整性以及降低对细菌的抵抗力影响SWI的发生。

谷胱甘肽对卵母细胞成熟及胚胎发育影响的研究进展

体外成熟期间谷胱甘肽(Glutathione,GSH)的合成对卵母细胞及胚胎的发育有很重要的作用。GSH是属于含有巯基的、小分子肽类物质,具有抗氧化作用和整合解毒作用,GSH能激活细胞内多种酶,如巯基(-SH)酶-辅酶等,从而促进糖类、脂肪及蛋白质代谢,并能影响细胞的代谢过程。本研究就有关GSH的相关研究进行综述,探讨其在卵母细胞成熟及胚胎发育过程中的作用。

谷氨酰胺对延边黄牛卵母细胞成熟及重组胚发育的影响

为了提高卵母细胞的成熟率及重组胚胎的发育率,在体外成熟液中添加了不同浓度的谷氨酰胺,研究谷氨酰胺对延边黄牛卵母细胞成熟的影响,并观察它对重组胚胎后续发育的影响,从中筛选出最佳的体外培养条件。结果表明,1.0 mmol/L的谷氨酰胺能够显著提高卵母细胞的成熟率,同时也能提高囊胚发育率。说明谷氨酰胺能够提高延边黄牛卵母细胞的体外成熟率,并能促进囊胚发育。

上睑提肌腱膜瓣与额肌瓣悬吊缝合矫正重度上睑下垂

目的:为克服单纯额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂存在的缺点,更好地保持眼睑的原有结构,使矫治后的眼睑符合其生理和生物力学特点。方法:在患侧分别形成额肌瓣和上睑提肌腱膜瓣,将两瓣相互重叠缝合固定,起到悬吊上睑、矫正下垂畸形的作用。结果:利用该方法对46例52侧重度上睑下垂的眼睑进行了治疗,随访患者24例,28侧眼睑,其中23侧眼睑取得了较满意的治疗效果,患睑睁大时额肌收缩两侧眼裂大小基本对称,可达到正常睑缘的位置。睑缘弧度及重睑线外形满意。5侧眼睑矫正不完全,仍有一定程度的下垂。结论:术者认为利用无功能的上睑提肌形成腱膜瓣与传统的额肌瓣重叠悬吊缝合,保持了眼睑的原有结构,具有上睑悬吊牢固、不易复发、睑缘和重睑线弧度及外观满意的优点,对畸形矫正效果良好,优于传统的单纯额肌悬吊术。

加速大数据聚类K-means算法的改进

为有效处理大规模数据聚类的问题,提出一种先抽样再用最大最小距离进行K-means并行化聚类的方法。基于抽样的方法避免了聚类陷入局部解中,基于最大最小距离法使得初始聚类中心趋于最优化。大量实验结果表明,无论是在单机环境还是集群环境下,该方法受初始聚类中心的影响降低,提高了聚类的准确性,减少了聚类的迭代次数,降低了聚类的时间。

冻干异体脱钙骨基质在隆鼻术中应用的初步报告

利用正常新鲜四肢骨干皮质骨经脱脂、脱钙、消毒、冷冻干燥等过程制备成脱钙骨基质，将该种材料修成所需的形状进行隆鼻术，手术时将冻干脱钙骨基质植于鼻骨表面．１５例受术者中８例随访６－２０个月，均未发生过红肿、疼痛、变形、假体外露等现象，植入的材料未见明显吸收，与鼻骨愈合牢固，外形满意。同种异体脱钙骨基质抗原性弱，具有一定的弹性和韧性，容易雕刻修整，便于携带、运输和长期保存，是目前一种较好的生物材料，其远期效果尚待进一步观察．

创面修复与去神经支配大鼠皮肤创面上皮神经激肽1受体细胞的表达

目的:研究创面愈合过程中神经激肽1受体在创面周边新生上皮细胞的表达及与创面愈合的关系。方法:实验于2002-01/04在第四军医大学神经生物教研室完成。20只新生SD大鼠采用随机数字法分为两组,每组10只。去感觉神经支配组皮下注射辣椒素破坏皮肤感觉神经纤维,制成失感觉神经模型,另一组为对照组。两组均在臀部制作圆形皮肤缺损,并各从中单纯随机抽样选5只分别在一定时间点沿创面周缘及底部取材,进行神经激肽1受体的免疫组织荧光染色及苏木精-伊红染色,观察其时空分布规律;另外5只在相应时间点测量残留创面面积,对结果进行分析比较。结果:正常大鼠与皮肤去感觉神经大鼠在创面愈合中创面周边新生上皮细胞均有神经激肽1受体表达;损伤后神经激肽1受体表达阳性的上皮细胞增多,胞体增大,呈增殖旺盛表现;神经激肽1受体在去感觉神经大鼠上皮细胞的表达较正常对照高;去感觉神经大鼠与正常大鼠相比,创面愈合速度较慢。结论:大鼠皮肤神经激肽1受体表达与创面愈合之间关系密切,由感觉神经末梢所释放的P物质等神经肽类递质可能是调节促进创面愈合的重要因素。

眶隔筋膜瓣与额肌瓣重叠吻合悬吊矫正重度上睑下垂

目的:为更好地保持眼睑的原有结构,符合其生理和生物力学特点,探索一种治疗重度上睑下垂的新方法。方法:术中于眼轮匝肌下分离并显露眶隔筋膜至近眶上缘处,在眶隔表面设计一蒂位于睑板上缘的梯形瓣,按设计线全层切开眶隔,形成眶隔筋膜瓣。在患侧眉上形成一额肌瓣,将两瓣相互重叠缝合固定,上提睑缘至角膜上缘处,起到悬吊上睑、矫正下垂畸形的作用。结果:作者利用该方法对22例26侧重度上睑下垂的眼睑进行了治疗,随访病人17例,19侧眼睑,其中16侧眼睑取得了满意的效果,额肌收缩时患睑睁大两侧眼裂大小对称,可达到正常睑缘的位置。睑缘弧度及重睑外形满意。3侧眼睑矫正不完全,经二次手术修复得以矫正。讨论:作者认为利用眶隔筋膜形成的组织瓣与额肌瓣重叠吻合悬吊缝合,保持了眼睑的原有结构,具有手术损伤轻,上睑悬吊牢固,不易复发,睑缘和重睑线弧度及外观满意,畸形矫正效果良好,优于传统的单纯额肌悬吊术和上睑提肌腱膜瓣悬吊的方法。

牛磺酸对延边黄牛体细胞克隆重组胚发育的影响

研究了体外培养液中添加不同浓度的牛磺酸对重组胚发育率的影响。试验中设计了4个牛磺酸浓度组,分别是0、7.0、14.0、21.0 mmol/L。各浓度组之间的卵裂率没有差异,其中低浓度组7.0 mmol/L的囊胚发育率较其他组高,随着浓度的上升囊胚发育率逐渐降低。体外培养液中添加牛磺酸的最佳浓度为7.0 mmol/L,能够显著提高延边黄牛体细胞克隆牛重组胚的发育率。

基膜粘连蛋白和IV型胶原对培养脊髓神经细胞突起生长的作用

目的 :观察基膜粘连蛋白和Ⅳ型胶原在体外培养条件下对脊髓神经细胞突起生长的作用 .方法 :用基膜粘连蛋白和Ⅳ型胶原包被培养板 ,以结合了相应抗体的培养板及包被I型胶原和多聚赖氨酸的培养板为对照 ,将培养的脊髓细胞以相同浓度加入各组培养板内 .培养 5d后将各组细胞进行神经元特异性烯醇化酶 (NSE)免疫组化染色 ,利用计算机图像分析技术测定各组神经元突起的长度并进行统计学分析 .结果 :免疫组化染色可见各组均有较多的神经细胞及其突起生长 ,统计分析结果表明基膜粘连蛋白组与Ⅳ型胶原组间神经元突起生长长度无显著差异 ,基膜粘连蛋白组神经元突起生长长度长于其它各组 .Ⅳ型胶原组神经元轴突生长长度与I型胶原组间无显著差异 ,与多聚赖氨酸组有显著性差异 .基膜粘连蛋白组和Ⅳ型胶原组神经元轴突生长情况优于相应的抗体组 .结论

PEST-SWOT分析下农村劳动力职业技能培训的问题与策略

本文运用PEST-SWOT综合分析法,从政治、经济、社会、技术四个维度,以徐州地区农村劳动力职业技能培训为例,剖析了农村劳动力职业技能培训的外部环境与优势和劣势、机会与挑战,并基于此提出针对性的策略建议,旨在优化农村劳动力职业技能培训体系,提升培训质量,增强农村劳动力的就业竞争力。

头皮扩张术致颅骨骨膜下成骨的临床观察

０ 引言 皮肤软组织扩张术在治疗瘢痕性秃发时被认为是首选的方法，其治疗效果满意，并发症少．我们在临床上也治疗了许多瘢痕性秃发的病例，均取得了较好的治疗效果，但作者在进行头皮扩张术二期手术时，发现一些病例在埋植扩张器的周边组织出现成骨现象，对二期手术造...

新高职院校校园文化建设的问题与策略

在高职教育进入内涵提升阶段之际,校园文化尤其是新升格高职院校校园文化建设还相对薄弱。本文分析了此类校园文化存在的问题,就如何提高其建设水平提出了自己的思路与策略。

高职语文教育的反思与前瞻

高职院校语文教育多年处在边缘化位置,语文教学效率不高,其中原因很多。本文对高职语文教育现状进行反思,并从构建适合学生职业需要的语文能力体系、构建具有高职院校特点的语文课程体系、构建适应职业院校语文教育的评价体系三方面高职对语文教育进行了前瞻性研究。

用Fluent与MongoDB构建高效海量日志采集系统

由于传统方法不能满足海量日志存储的需求,对于海量日志的分析传统方法也出现了瓶颈问题,所以本文通过不同类型存储介质对海量日志读写性能实验,并与日志采集软件相结合提出了解决存储海量日志的一种方案:用Fluent(日志采集软件)与MongoDB来构建日志采集系统。实验表明:这种方式与传统存储方式相比,突破单机环境下日志存取的瓶颈,大幅度提高海量日志的存取速度,简化了日志分析与统计操作。在MongoDB集群环境下,高并发的读写满足了海量日志存取的需求,并且这种集群具有可扩展性和高可用性。

课程思政教育在食品专业中的实践研究——评《思创融合实践研究》

习近平总书记在学校思想政治理论课教师座谈会的讲话中,提出了"八个统一"的思想,为思政课的改革创新指明了方向。《思创融合实践研究》一书,将思想政治教育与创新创业教育结合在一起,在双创教育中推进思政教育,在思政教育中执行双创教育,将二者视为一个彼此促进、互相支撑的整体,是对习近平总书记"八个统一"思想的具体阐述和实践探索。

精氨酸对延边黄牛体细胞克隆重组胚发育的影响

为了提高延边黄牛体细胞克隆重组胚的发育率,试验研究了在体外培养液中添加不同浓度的精氨酸对重组胚发育的影响。选择形态良好排出第一极体的卵母细胞进行去核与注核操作,然后开始融合、激活,最后在添加不同浓度(0、0.061、0.132、0.264mmol/L)精氨酸的培养液中培养。结果发现,对照组与处理组之间重组胚的卵裂率和8-16C的发育率差异不显著,而囊胚的发育上,0.061mmol/L处理组显著高于对照组。表明体外培养液中添加精氨酸后能够促进体细胞克隆重组胚的发育。

谷氨酸对延边黄牛体细胞克隆重组胚发育的影响

为了提高延边黄牛体细胞克隆重组胚的发育率,试验研究了在培养液中添加一定浓度的谷氨酸对延边黄牛克隆重组胚发育的影响。选择成熟了20～22 h并且排出第一极体的卵母细胞进行去核与注核,然后进行体外培养,观察卵母细胞的卵裂以及囊胚发育情况。结果显示,低浓度的谷氨酸能够提高重组胚的卵裂率,高浓度则抑制卵母细胞的卵裂;而囊胚的发育方面,低浓度的谷氨酸会降低其发育率。所以,添加适量浓度的谷氨酸能够提高延边黄牛体细胞克隆重组胚的发育率。

新升格高职院校校园文化建设的问题与策略

在高职教育进入内涵提升阶段之际,校园文化尤其是新升格高职院校校园文化建设还相对薄弱。本文不但分析了此类校园文化存在的问题,而且就如何提高其建设水平提出了大胆的思路与策略。