68例鼻腔鼻窦乳头状瘤临床分析

我院自1985年7月至1989年7月共收治鼻腔鼻窦乳头状瘤68例,其中外生性9例,内翻性59例。临床资料 1.一般资料:男性51例(75％),女性17例(25％),男:女=3:1。年龄12～70岁,平均46.8岁,31～60岁年龄组病人共48例,占70.5％。 2.病程:我们把病人有自觉症状至入院这一段时间称为病程。病程最短1个月,最长24年。

用微波手术治疗耳鼻咽喉疾病185例

目的：探讨微波手术治疗耳鼻咽喉疾病的方法及效果。方法：对１９９５年４～１０月用微波手术治疗的鼻出血、慢性鼻炎、过敏性鼻炎和鼻、咽部良性小肿物等１８５个病例随访３～１０个月，并进行了分析。结果：过敏性鼻炎疗效达９２％，其余疗效均为１００％。结论：微波手术时间短，容易掌握，病人痛苦小。

喉癌向喉外扩散及颈淋巴结转移的探讨

喉癌全喉切除139例,其中Ⅱ期9例,Ⅲ期64例,Ⅳ期66例。Ⅳ期中48例向喉外扩散。全喉切除伴颈廓清术135侧次。癌向喉外扩散男性明显高于女性。声门上癌向喉外扩散率最高,最常见是向舌根部扩散。跨声门癌最常见是向梨状窝扩散。术前触及到颈淋巴结80例,其中N_144例,N_233例,N_33例。声门上型颈淋巴结术后阳性率68％,声门型40％,跨声门型54.5％。

用带血管蒂粘膜瓣及上段气管修复下咽和重建食管上段

目的：探讨广泛侵犯的下咽癌或原发于咽后壁癌术后创面的修复和食管上段重建的方法。方法二报告2例广泛下咽癌同时有食管上段侵犯和1例咽后壁店，在切除下咽及颈段食管肿瘤后，利用未被肿瘤侵犯的喉和气管上段粘膜修复缺损区。结果：2例广泛侵犯的下咽癌术后均发生短时间咽瘘，其中1例随访3年健康，1例2年后局部复发放弃治疗；另1例咽后壁癌随访1年半健在。结论：广泛侵犯的下咽癌术后利用未被肿瘤侵犯的喉和气管修复创面和食管上段，在同一术野完成手术，方便，减少病人痛苦，尤其适合年老体弱不能耐受长时间大手术的病人。

环状软骨上喉次全切除术及其疗效

目的 探讨环状软骨上喉次全切除术的可行性及其适应证。方法 选择自 1988～ 1996年不宜行常规水平或垂直半喉部分切除术的T2 和T3 喉鳞癌患者 2 1例行环状软骨上喉次全切除术。声门上型 9例 ,声门型 10例 ,跨声门型 2例。临床分级 :T2 期 16例 ,T3 期 5例。手术切除范围 :舌骨、甲状软骨板、会厌前间隙和声门旁间隙 ,保留环状软骨和至少一侧杓状软骨或部分正常会厌软骨。喉功能重建主要采用环状软骨舌根 (会厌舌根 )吻合术。结果 95 %的患者恢复了正常的呼吸和吞咽功能 ,90 %的患者拔除气管套管获得正常的发音功能。 2例分别因顽固的吸入性肺炎和重建声门区狭窄需终生戴管。术后随访全部患者均无原位复发 ,17例存活 3年以上 ,13例已无瘤生存 5年以上。结论 作为喉近全切除术的一种类型 ,该术式能确切地描述手术的操作过程和喉腔重建的模式。

羟基磷灰石气管重建的实验研究

目的 探讨富含微孔的管状羟基磷灰石 (hydroxyapatite,HA)人工气管用于长段气管环形缺损修复的可行性。方法 采用实验动物为健康家犬 ,共 12只。切除环状软骨弓、部分软骨板以及颈段 10个气管环 ,将长约 5cm管型HA人工气管分别与环甲膜、残存的环状软骨板和气管断端吻合固定 ,6个月后处死存活的实验动物 8只 ,取出植入的HA管及其周围组织 ,进行组织病理学和扫描电镜检查。结果 HA管植入 6个月后 ,植入位置无明显改变。显微镜下见纤维结缔组织、新生血管及组织细胞长入HA管微孔 ,占据HA管微孔壁的外 2 / 3,HA内管壁未见上皮覆盖。吻合口周围出现不同程度肉芽组织增生和瘢痕形成 ,但气管管腔无明显狭窄 ,实验动物均未出现呼吸困难和窒息。结论 通过确切地手术吻合固定 ,喉气管的正常活动不影响自体组织长入HA管 ,气管粘膜上皮未见移行于HA管内壁表面。单纯采用HA管型材料修复较长的环形气管缺损能维持实验动物正常的呼吸功能 。

上颌窦恶性肿瘤复发因素分析

目的通过回顾性研究,探讨影响上颌窦恶性肿瘤复发的相关因素,明确上颌窦恶性肿瘤的治疗方式与转归,以提高患者的生存率。方法回顾1980～2003年间我院首诊治疗的56例上颌窦恶性肿瘤患者的治疗情况,其中肉瘤8例,上颌窦癌患者48例。按AJCC/UICC2002方法分期:T2级15例,T3级11例,T4级22例,N1级为2例,N2级为5例,无远处转移。治疗方式为放疗、化疗、单纯手术与综合治疗。手术方式为上颌骨部分切除术,上颌骨全切术和上颌骨全切加眶内容物摘除术。有颈部淋巴结转移的患者一期行颈淋巴结清扫术。放射治疗分为术前放疗与术后放疗。采用双原回归法(binarylogisticregression)检验复发率借以评估相关因素与复发的关系。结果①手术治疗的44例上颌窦恶性肿瘤患者,切缘阴性者35例,复发率为34.3%;切缘阳性者9例,复发率为100%。切缘阴性者复发率要低于切缘阳性者(P=0.021);②35例鳞状细胞癌中,低分化鳞状细胞癌复发率为78.6%(11/14),高于高分化鳞状细胞癌41.2%(7/17)的复发率(P=0.043);③肿瘤侵犯眶骨膜保留眼球的4例患者中,短期(6个月)复发率为100%,需二期手术行眼球摘出术,而一期实施眼球摘出术者9例,复发3例,复发率为33.3%。④以治愈为目的的6例上颌窦恶性肿瘤患者的再次复发率为33.3%;而姑息治疗的6例患者皆再次复发或局部未能控制。结论①对于上颌骨部分切除术,应该广泛切除,确保足够的安全缘以降低复发率;②肿瘤侵犯眶骨膜一期行眼球摘除术有利于降低术后复发率;③复发患者接受二次治疗仍可以降低再次复发率,延长生存时间。

手术治疗茎突综合征10例经验分析

手术治疗茎突综合征１０例经验分析北京医科大学第一医院耳鼻咽喉科刘志贤，韩德宽，郭敏茎突综合征是因茎突过长，或其方位、形态异常，致与邻近血管、神经相抵触，所引起咽部异物感、咽痛及反射性耳痛、头颈部痛和涎液增多等症状的总称。现在一般认为茎突超过２．５ｃｍ...

食管义齿异物的临床特点及取出方法的探讨

食管义齿异物在临床上有其不同于其他异物的特点：患者一般年龄较大，就诊时间早，发生原因特殊，义齿异物多存留在食管上段，主要症状为疼痛，吞咽困难，并且容易合并感染。在诊断明确手术取异物之前，应全面了解义齿异物的形状和状态，充分估计患者的一般情况，正确选择手术器械和麻醉方法，注意术中特殊情况的发生，认真对待及处理并发症。在食管镜下取义齿失败后。

库尼斯综合征的研究进展

库尼斯综合征是一种超敏反应性疾病,其发生是由于对疾病、食物、药物或环境因素的过敏反应,可伴有皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、喘息和血管性水肿;该疾病对冠状动脉系统产生影响,导致急性冠脉综合征的发生,常表现为胸痛、胸部不适、呼吸困难、心悸等症状。该病的治疗面临一定的挑战,因为有关该疾病治疗方案的可用数据非常有限。许多医生对库尼斯综合征知之甚少,这也导致了对此疾病的认识和报告不足。临床医生需要对库尼斯综合征有所了解,以便能够及时诊断和处理在临床中遇到的库尼斯综合征患者。现通过对库尼斯综合征多方面总结,为临床进一步了解库尼斯综合征提供指导。

原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤临床和病理分析(附17例报告)

目的 探讨原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的临床和病理特征。方法 对 17例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 17例鼻腔NHL中 ,NK/T细胞淋巴瘤 9例 ,外周T细胞淋巴瘤 6例 ,B细胞淋巴瘤 2例。NK/T细胞淋巴瘤可见血管中心、血管浸润及坏死现象 ,外周T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤中未见。NK/T细胞淋巴瘤 9例全部死亡 ,外周T细胞淋巴瘤 6例中 4例生存 ,B细胞淋巴瘤 2例均生存。结论 原发性鼻腔NHL多发生于男性 ;NK/T细胞淋巴瘤较多见 ,具有较高的侵袭性和恶性度 ,预后更差。

商业秘密之实用性浅析

实用性是我国反不正当竞争法规定的商业秘密的四个构件之一,在不同的国家、地区及不同的阶段,商业秘密的实用性有着不同的内涵;随着市场经济的充分发展和完善,商业秘密实用性的判定,直接关系着个体利益与社会利益之间的平衡,影响着科技的发展和社会的进步。

雷锡恩公司专利状况分析及启示

雷锡恩公司是美国航空武器的主要供货商,技术是雷锡恩公司走向成功的基石,专利是雷锡恩公司长盛不衰的保障。通过对雷锡恩公司多年的专利分布情况分析,可以看出雷锡恩公司技术成长的轨迹、市场扩张的方向、科研重心的转移,以及发明周期的兴衰,以期为我们建设创新性企业提供参考。

人喉癌引流淋巴结淋巴细胞局部应用疗效观察

目的 为提高肿瘤引流淋巴结淋巴细胞（ｔｕｍｏｒ ｄｒａｉｎｉｎｇｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ，ＴＤＬＮＬ） 转输后在肿瘤局部的数量，采用肿瘤局部注射的方法对喉癌裸鼠移植瘤模型进行实验性治疗。方法 用２０ 只人喉癌裸鼠移植瘤系ＰＨＣ３ 的裸鼠移植模型作为治疗对象，随机分为２ 组。１０ 只作为治疗组，取新鲜喉癌患者切除的淋巴结，分离得到淋巴细胞，体外培养并用白介素２（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ２ ，ＩＬ２）１ ０００ＩＵ／ｍｌ 激活后，每周一次注射于瘤内及周围，每次每只注射１０７ 个细胞（悬于０．１ ｍｌ ＤＨａｎｋｓ 液中），另１０ 只作为对照组，每周一次注射０．１ ｍｌ ＤＨａｎｋｓ 缓冲液于瘤内及周围。治疗２ 周，观察４ 周。结果 治疗组肿瘤生长较对照组缓慢，差异有显著性（ Ｐ＜ ０．０５） 。病理组织学检查可见治疗组肿瘤内片状及灶状坏死，肿瘤间质淋巴细胞浸润增多，肿瘤血管周围亦可见较多淋巴细胞聚集，脾小结明显增生，肝、脾及肺脏未见任何转移。对照组肿瘤细胞无明显坏死，间质淋巴细胞浸润很少，脾小结增生不明显，并观察到１ 例肺转移结节。结论 ＴＤＬＮＬ在体外经ＩＬ２ 短期活化后在肿瘤局部注射具有抗肿瘤作用。

喉癌患者肿瘤浸润淋巴细胞抗肿瘤活性的研究

采用双梯度不连续密度梯度离心的方法，由喉鳞状细胞癌组织中分离出肿瘤浸润性淋巴细胞（ｔｕｍｏｒｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｎｇｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ，ＴＩＬ），经重组人类白细胞介素－２（ｒｅｔｕｒｎｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－２，ｒＩＬ－２）激活，成为活化的ＴＩＬ细胞。采用￣５１Ｃｒ体外释放的方法，检查活化的ＴＩＬ细胞对自体肿瘤细胞、异体肿瘤细胞的杀伤特性；并观察了ＴＩＬ细胞在裸鼠体内对自体肿瘤细胞生长的抑制作用。结果发现活化的ＴＩＬ细胞对自体肿瘤细胞有较强的杀伤作用，但对异体肿瘤细胞的杀伤作用则较弱。实验还证明，在裸鼠体内，ＴＩＬ细胞能抑制自体肿瘤移植瘤系的生长。由新鲜喉鳞癌肿瘤组织中可成功地分离出ＴＩＬ细胞并可大量增殖，可望成为喉癌患者过继免疫治疗的有效来源。

急性筛、上颌窦炎并眶内蜂窝织炎、眼睑脓肿1例

患者女,14岁.因左鼻塞,流鼻涕1 wk,发烧4 d,左眼睑红肿、恶心、呕吐2 d,于1995年7月16日急诊入院.专科检查:左眼睑上方压痛(+),左眼内眦部压痛(±),下睑压痛(-),左眼周围红肿,颜面部肿胀,左眼球向下移位,运动受限,视物模糊,球结膜充血、水肿,较右眼明显突出,对光反射减弱.左中鼻甲大,中鼻道有较多的脓性物,左筛窦区及上颌窦区压痛(+).住院诊断:左急性鼻窦炎,眶内蜂窝织炎,疑海绵窦炎.

辽宁体育报社第二次创业的设想

根据当前我国的经济发展态势和报业发展情况,特别是根据辽宁体育报社自身的状况和特点,我们提出第二次创业的发展战略。

满目青山夕阳红

在出席辽宁省政府直属机关体育先进工作者代表大会上,笔者有幸又见到了省商业厅离休干部黄文宪同志.他今年七十四岁了,但看上去,身体仍很健康,他向笔者谈了他六十多年运动生涯中的酸甜苦辣.在漫长的篮球运动生涯中,光阴似箭,不知不觉已有六十载.回忆往事,历历在目.他十岁时,就爱上了篮球运动.一九二九年成为奉天市(沈阳市)

新中国历届全运会简况

第一届全运会于一九五九年九月十三日至十月三日在北京举行。毛泽东、刘少奇、周恩来、朱德、邓小平、董必武、彭真、李先念、叶剑英等党和国家领导人出席了开幕式。在开幕式上,京、津八千多名学生表演了大型团体操“万民同庆”。有一万零六百五十八名运动员参加了三十六项比赛和六项表演,其中七人四次打破游泳、射击、飞机跳伞、航空模型中的四个单项世界纪录,六百六十六人八百四十四次打破和新创了一百零六项全国纪录。比赛结束后。