甘露聚糖肽注射剂严重药品不良反应原因分析

对某院2013年甘露聚糖肽注射剂发生3例严重不良反应病例,从发生ADR的时间、用法用量、溶媒选择、是否过敏体质、是否有基础疾病等方面进行分析。用药后5min内即发生,而且较严重、进展快,如不及时正确处置,预后较差。发生3例患者用药为不同规格或不同批次,不属于群体不良事件。发生的主要原因是甘露聚糖肽注射剂本身是活性肽,进入体内后产生抗原抗体结合物,诱发Ⅰ型变态反应。3例患者均为高敏感体质,容易产生严重ADR。

HPLC法测定头孢氨苄甲氧苄啶胶囊含量的方法改进

目的以HPLC法同时测定复方头孢氨苄甲氧苄啶胶囊中头孢氨苄与甲氧苄啶的含量。方法以0．02mol·L^-1磷酸溶液（用20％氢氧化钠调节pH值至3．5±0．05）-乙腈（85：15）为流动相，检测波长为235nm。结果头孢氨苄在10．00～90．00）μg·mL^-1、甲氧苄啶在2．00～18．00μg·mL^-1。范围内，峰面积与其浓度呈良好线性关系；头孢氨苄平均回收率为100．0％、RSD为0．15％；甲氧苄啶平均回收率为100．1％、RSD为0．19％。结论以本文中采用的流动相，对头孢氨苄甲氧苄啶胶囊进行测定，结果头孢氨苄、甲氧苄啶两组分分离度较好，峰形对称，结果准确；本法为测定头孢氨苄甲氧苄啶胶囊的含量提供了一种新的选择。

奥美拉唑肠溶胶囊溶出度测定的不确定度评定

目的对奥美拉唑肠溶胶囊溶出度测定的不确定度进行分析和评价。方法高效液相色谱法测定奥美拉唑肠溶胶囊的溶出度,评定所得结果的不确定度。结果本实验方法测量结果的扩展不确定度U=4.4%(k=2),置信概率95%。结论分析并量化了检测方法的不确定度,为优化实验方法提供科学依据。

加强抗菌药物使用管理及细菌耐药性变迁分析

目的：分析抗菌药物临床合理应用专项整治活动以来，该院抗菌药物使用变化及细菌耐药性变迁，为临床提供合理使用抗菌药物的询证依据，有效控制或预防细菌耐药性的发生、发展。方法收集该院2011—2013年相关数据，对抗菌药物使用率、使用强度、细菌耐药性监测等，利用Excel对数据进行统计分析。结果通过专项整治活动，加强抗菌药物临床用药管理，抗菌药物临床应用趋于合理，使用率、使用强度明显下降，Ⅰ类切口抗菌药物预防性使用率从原来的100%逐渐下降至18.24%，品种选择由第三代头孢菌素或加酶抑制剂为主，改为以一、二代头孢菌素为主；术前预防性使用率从0增加到95.14%，除万古霉素、克林霉素外，通常术前0.5~2 h用药，手术超过3 h能及时补充第二剂，有效的控制或减少了术后切口感染。耐药菌株逐年减少，如大肠埃希菌从2011年的808株减少至2013年的103株。细菌耐药性得到控制或延缓。结论通过3年专项整治活动，有效提高了抗菌药物合理使用水平，进而有效预防、控制了细菌耐药。

克林霉素不良反应17例分析

由于克林霉素抗菌谱广,无需做过敏试验,临床应用较多,发生的药品不良反应（ADR）亦多。为向临床提供安全合理用药信息,正规使用抗菌药物,对我院17例克林霉素致不良反应监测报告分析统计，探讨该药发生ADR的规律。

我院抗菌药物临床应用现状分析

目的结合云南省医疗质量管理年活动,了解本院抗菌药物临床应用现状、存在问题、及解决办法,促进医院临床合理用药。方法对医院门诊处方及出院病历随机抽查,采用回顾性统计、分析、通报。结果门诊处方:抗菌药物使用率31.45%;预防率23.79%,单用82.24%;二联12.56%;三联5.20%;住院病历:抗菌药物使用率63.12%;预防率28.81%;单用68.31%;二联27.98%;三联3.71%;经验性用药率超过95%。结论抗菌药物使用基本合理,但存在使用率过高、使用过度等问题。

舒血宁注射液的细菌内毒素检测方法探讨

目的探讨用细菌内毒素检测法(BET法)检查舒血宁注射液的细菌内毒素。方法用鲎试剂对舒血宁注射液进行干扰实验,考察确立舒血宁注射液细菌内毒素的检查法。结果舒血宁注射液经1→60倍稀释后对鲎试剂无干扰作用。结论细菌内毒素检查方法可用于舒血宁注射液和热原检查。

静脉药物配置中心对医院药学工作的影响

目的探讨静脉药物配置中心(PIVAs)在医院药学中的作用和意义,以及存在问题。方法从临床药学的角度,分析PIVAs对医院药学工作的影响。结果PIVAs对开展临床药学工作、推广合理用药和提高静脉药物治疗水平具有深远意义。结论PIVAs采用先进的静脉配液技术和管理模式,有利于提高医院的管理水平和医疗护理水平,加速医院临床药学的发展,促进医院临床合理用药。

阿奇霉素不同给药途径治疗小儿支气管炎的疗效观察

目的:观察阿奇霉素不同给药途径治疗小儿支气管炎的临床疗效。方法:选取小儿支气管炎患儿150例作为研究对象,随机分为A组、B组与C组各50例。A组患者雾化吸入治疗,B组患者静脉输注治疗,C组患者口服阿奇霉素治疗,对三组患者的临床疗效、不良反应进行对比分析。结果:B组患者的临床效果明显高于A、C两组,A组患者的不良反应发生率明显低于B、C两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素不同给药途径治疗小儿支气管炎,具有不同的治疗效果,在临床中需依照患者具体情况合理选择给药途径及药物剂型。

抗生素药物质量分析方法研究进展

抗生素类药物,是临床中常用药物种类之一,此类药物最常被针对感染性疾病而使用。药品质量直接关乎对患者疗效的高低、安全与否,因此,对于此类药物进行质量分析就显得尤为重要。临床中,经常出现部分医师因追求疗效,从而对患者医嘱中开具抗生素类药物存在使用不当的情况,导致患者不同程度不良反应的发生,甚至对常规治疗产生负面影响,更有甚者会导致死亡病例的产生。随着此类滥用病例逐渐增多,对于何种疾病是否应当使用抗生素、及针对抗生素不同种类的用法用量等问题的重视程度也越来越高。本文针对抗生素的质量分析方法进行综述,并对不同种抗生素的药效与可能出现的各类不良反应进行分析总结。

他汀类药物治疗急性冠状动脉综合征临床疗效观察

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者,早期应用他汀类药物对预后的影响。方法:将我院住院的85例ACS患者,随机单盲分为四组使用他汀类药物治疗,分别观察其疗效。结果:尽早足量应用他汀类药物,不仅降低急性期病死率还能减低致残率。

丹皮酚体外抑制血管内皮粘附分子的表达和对血管内皮功能保护的体内研究

目的研究丹皮酚对血管内皮的保护作用及机制。方法主要通过体内体外实验两部分,体内观察丹皮酚对血管内皮形态学的影响,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的影响;体外用内皮损伤模型,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管内皮间粘附分子(VCAM-1)mRNA的表达和丹皮酚对其的抑制作用。结果丹皮酚给予组能够明显抑制血栓形成,防止内皮细胞脱落;丹皮酚给予后能明显抑制ET-1的分泌,促进NO的分泌。体外实验给予丹皮酚后能明显抑制黏附分子ICAM-1和VCAM-1 mRNA的表达。结论丹皮酚具有血管内皮保护作用,可以预防物理造成的血管内皮的损伤,同样可以抑制化学刺激导致的内皮损伤,体外抑制黏附分子ICAM-1和VCAM-1 mRNA的表达来预防炎症细胞对内皮的损伤。

抗菌药物合理应用对临床抗菌药物使用率及院内感染率的影响观察

目的观察抗菌药物合理应用对临床抗菌药物使用率及院内感染率的影响。方法选择2011年1月-2013年12月医院6765例住院患者作为研究对象,按照选取病例的年份分为3组,入选的所有病例均在住院期间使用过抗菌药物。录入所有入选病例的信息至Office Excel表格中,反复核对。以卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准(试行)》作为判断院内感染的标准,调查分析抗菌药物合理应用对临床抗菌药物使用率及院内感染率的关系。结果 6765例患者中,应用抗菌药物5953例(87.99%);发生医院感染176例(2.60%),连续3年抗菌药物的使用率与该年医院感染率呈显著正相关性(P<0.05)。合理用药率是临床使用抗菌药物指征,即治疗用药、预防用药和无指征用药,3者的比例占所有用药病例数的百分比,3年合理用药率明显升高,抗菌药物使用率逐渐降低,院内感染率也随之降低。统计3年抗菌药物使用频率,按照频率由高到低前10位分别是:头孢他啶、阿米卡星、头孢噻肟、哌拉西林、青霉素、环丙沙星、头孢克肟、头孢硫脒、头孢哌酮、氧氟沙星。其中抗菌药物的给药途径主要为静脉给药,其次为口服、雾化吸入,少部分采用局部给药。结论合理应用抗菌药物、降低临床对抗菌药物的使用率可以有效降低院内感染率。

起重机保护接地检验检测探讨

起重机械是一种以搬运重物为主的大型机电类设备,对动力的需求比较大,经常要借助高压来进行操作。在现实生活中,对于起重机械来说,因为大部分的移动构件都是金属的,并且这些构件还会长时间地接触到周围的空气,所以在这些情况下,如果发生了带电的问题,就会引起人们的触电危险,因此,要设置一个接地保护系统,以保证人们的生命安全,防止漏电流对设备造成的损害。所以,当起重机的接地保护装置在现场安装完毕后,就要进行检查和测试,以保证起重机的安全。

丹皮酚对急性微循环障碍大鼠血管内皮细胞分泌的ET-1和NO的调控

目的研究丹皮酚对血管内皮的保护作用及机制。方法主要通过体内实验研究,用肾上腺素和冰水复制大鼠的血管内皮损伤模型,用CD34标记血管内皮细胞,观察丹皮酚对血管内皮形态学的影响,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)。结果肾上腺素和冰水造成大鼠血管内皮损伤,主要表现为管腔扩张,血栓形成,内皮细胞收缩,脱落,而丹皮酚给予组能够明显抑制血栓形成,防止内皮细胞脱落。造模后血清中ET-1分泌增加,而NO分泌明显减少。丹皮酚能够抑制ET-1的分泌而促进NO的分泌。结论丹皮酚具有血管内皮保护作用,可以预防物理造成的血管内皮的损伤,主要通过调节ET-1和NO的平衡。

甲磺酸帕珠沙星木糖醇注射液的制备与质量控制

目的研发可抗菌和补充能量,且适用于糖尿病、高血脂和肥胖病患者的帕珠沙星木糖醇注射液。方法拟订处方组成与制备工艺,并进行其性状、鉴别、杂质和有关物质检查等质量研究,用反相高效液相色谱法测定甲磺酸帕珠沙星含量,用容量法测定木糖醇含量;通过影响因素试验考察制剂稳定性。结果甲磺酸帕珠沙星的含量可于239nm波长处直接测定,平均回收率为100.85%,RSD=0.33%;在低温及高温条件下,放置5d及10d的样品与0d的比较,外观性状、pH值、澄明度、有关物质及含量等均无明显变化。结论该制剂处方合理,制备工艺可行,含量测定方法简单、快捷、准确。

高效液相色谱法测定桂利嗪片含量

目的 用HPLC法测定桂利嗪片中桂利嗪的含量。方法 以C18为固定相 ,甲醇 0 2 %三乙醇胺 (用盐酸调至pH6 6 ) ( 80∶2 0 )为流动相 ,检测波长为 2 5 4nm。结果 平均回收率为 10 0 3% ,RSD为 0 4%。结论 本法重现性好 ,结果准确可靠。

“核心论”指导下的教学模式及英语教师角色研究

教师角色的定位会随教学理念的变化而不同。国内实施的"以教师为中心"和"以学生为中心"的教学模式都存在优势和弊端。现在很多学者和教师考虑到中国教育发展不均衡性,提出教师的作用不可完全偏废,需要有更明晰、更符合实际情况的教学理念。文章吸纳前人的成果,提出一个融汇多种理论,按教学需要灵活运用各种基础理论的"核心论"指导下的教学模式,以及与之相对应的教师艺术性的角色。

急性微循环障碍小鼠体内IL-17的表达和丹皮酚的作用

目的研究急性微循环障碍小鼠体内IL-17的表达和分泌情况,以及丹皮酚的调控作用。方法用肾上腺素和冰水复制小鼠的急性微循环障碍模型,采用Real-time RT-PCR方法,检测组织中IL-17mRNA的表达和丹皮酚对其的抑制作用;应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中IL-17的分泌和丹皮酚对其的抑制作用。结果肾上腺素和冰水浴所致急性微循环障碍,小鼠组织中IL-17mRNA的表达明显增加,血清中细胞因子IL-17的分泌明显增加,而给予丹皮酚治疗能明显抑制细胞因子IL-17mRNA的表达和血清中IL-17的分泌。结论急性微循环障碍小鼠体内IL-17表达和分泌明显增加,而丹皮酚可通过抑制IL-17表达和分泌来保护血管内皮损伤。