腹腔镜及开放手术治疗儿童先天性肾盂输尿管连接处梗阻性肾积水的并发症对比

目的比较腹腔镜及开放离断式肾盂成形术治疗儿童先天性肾盂输尿管连接处梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)性肾积水的术中及术后并发症特点,探讨导致两种手术方式并发症差异的影响因素。方法回顾性分析2016年7月至2018年12月首次于首都医科大学附属北京儿童医院接受腹腔镜或开放离断式肾盂成形术治疗的美国胎儿泌尿外科协会(Society for Fetal Urology,SFU)分级为Ⅳ级的UPJO肾积水患儿临床资料,共560例患儿583例肾。按照手术方式分为腹腔镜组(355例肾)和开放组(228例肾),对比分析两组并发症发生率、发生次数以及并发症等级和类型。比较不同引流方式、有无术中并发症以及不同年龄、体重、术前肾盂前后径(anteroposterior pelvic diameter,APD)及术者经验分层因素下的并发症差异。结果开放组患儿年龄16.37(9.73,61.37)个月,体重11.00(9.32,20.00)kg,明显小于腹腔镜组[年龄46.87(19.08,90.49)个月,体重16.50(12.00,25.00)kg]。开放组术前中位肾盂前后径为39.00(27.00,52.00)mm,长于腹腔镜组的28.00(22.00,36.00)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组和开放组术中并发症发生率(分别为7.61%和4.39%)、术后并发症发生率(分别为17.15%和15.56%)、术后并发症发生次数占总发生次数比例(分别为23.84%和20.88%)以及吻合口再狭窄发生率(分别为2.62%和1.33%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组最常见的术后并发症均为泌尿系感染。存在术中并发症的肾脏术后更易发生高等级并发症(χ^(2)=5.600,P=0.018)及泌尿系感染(χ^(2)=8.891,P=0.003)。腹腔镜组较开放组更易出现高等级(ClavienⅢb)术后并发症(χ^(2)=6.595,P=0.010)和除泌尿系感染以外的其他术后并发症(χ^(2)=10.289,P=0.001)。结论腹腔镜和开放离断式肾盂成形术治疗儿童UPJO性肾积水安全有效,两种手术方式的术后并发症发生率无差异。腹腔镜手术较开放手术应更加注意除泌尿系感染以外的其他术后并发症以及高等级术后并发症的发生。

黔西南雄武地区铀矿化与有机流体的成因联系

在黔西南地区,前人针对构造演化、油气流体、金矿床成矿流体和成矿模式等方面开展了大量的研究,但铀矿床研究方面还十分薄弱,尤其针对有机流体与铀成矿的关系还未开展研究。本次研究在野外地质调查基础上,对黔西南雄武地区大际山铀矿床及大梨树铀矿床中典型的矿石与蚀变围岩样品开展了显微岩相学、扫描电镜‒能谱分析、电子探针、流体包裹体、激光拉曼、稳定同位素等方面研究。宏观上,铀矿体的中心部位往往呈黑色,矿体两侧呈灰色、灰褐色,矿体中心向两侧颜色逐渐变浅。镜下研究发现,铀矿物、黄铁矿等金属矿物与黑色的有机质紧密共生。激光拉曼分析指示,这些有机质经历的最高温度为185~237℃,等效镜质体反射率指示有机质处于高成熟‒过成熟阶段,具有焦沥青的特征。铀矿体外围蚀变带中饱含显示强浅蓝色荧光的轻质油,指示富烃类有机流体与成矿物质可能为同一来源,均为含铀有机流体演化而成。铀矿石中黑色有机质的^(13)C值与其赋矿碳酸盐岩表现出明显的异源特征,且与当地古油藏的C同位素具有相似性,指示焦沥青可能来源于深部侵位的古油藏。铀矿物微区年代学与有机质Re-Os年代学的研究结果在误差范围内基本一致,均为喜山期,进一步指示铀矿物和有机质是同时代地质作用的产物。黔西南雄武地区铀的沉淀应该与油气裂解‒分异作用相关,其铀矿成矿作用既不是以往认为的沉积成岩型,也不是沉积成岩叠加淋积‒热液改造型,而应该是构造作用下、深部渗出含铀富有机质成矿流体形成的渗出碳酸盐岩型铀矿床。成矿过程中,铀钼等多金属可能以微纳米超显微结构的形式随有机流体共同迁移,在温压条件变化的情况下,含矿的富烃类有机流体发生裂解‒分异作用,致使铀、黄铁矿等金属物质与重质组分(沥青)残留于破碎带或构造裂隙中而发生铀矿化,而轻质组分(轻质油)发生逃逸,部分以包裹体或孔隙流体的形式捕获于构造带或上覆地层中。

画中镜与镜中画——明清戏曲小说版刻插图中的镜子意象及叙事意蕴

镜子作为一种可以成像的工具,往往具有神秘色彩。从最开始的映照之物到之后的符号隐喻,镜子因其成像的实际功能及多重象征意义时常出现在明清通俗小说和戏剧的版画插图中。作为一个实体承载物,画工们利用镜面映照出的图像,创建了插图世界中的另一个图像时空,隐喻着插图中未曾明确表达出的深层情感与人物命运,形成一种特殊的视觉形象——“镜中画”;作为一种入画的绘画符号,“镜中画”又成为整个主画面表达中的一个局部,进而成为“画中镜”。画工们不但利用镜子拓展了画面的空间,而且通过镜像中的“画中画”不断地和主画面中的各种物象产生联动,带领观者进入“画中画”的世界,向我们诉说着无尽的意味。

石粉替代率对聚合物机制砂粘结砂浆性能及微细观结构的影响

为研究凝灰岩石粉在聚合物粘结砂浆中应用的可行性,分析了石粉部分替代水泥对聚合物粘结砂浆工作性能及力学性能的影响规律,并采用压汞法(MIP)、扫描电子显微镜(SEM)和傅里叶变换红外光谱(FTIR)试验研究砂浆内部孔结构及水化产物微观形貌的变化规律。结果表明:凝灰岩石粉在聚合物粘结砂浆中具有较好的适用性;砂浆强度随石粉替代率的增加呈先增大后减小的趋势,在替代率为15%(质量分数,下同)时,砂浆7 d、28 d抗折强度、抗压强度和粘结强度达到最大值,此时工作性能也较优。当石粉替代率不大于15%时,其对粘结砂浆微细观结构的影响以填充效应和晶核效应为主,可有效改善砂浆内部密实度,且有利于内部孔结构向少害孔和无害孔发展;当石粉替代率为15%时,H_(2)O、OH^(-)、CO_(3)^(2-)等特征振动峰强度最高,即此时内部水化最为充分;当石粉替代率超过15%时,石粉对粘结砂浆工作性能、力学性能和微细观结构均产生不利的影响。

基于多传感器的干式变压器故障诊断系统设计

为实现对电力系统中的干式变压器的状态监测及早期故障诊断,结合声发射传感器、温度传感器、湿度传感器等多类传感器对干式变压器进行状态监测和故障诊断,开发一套基于LabVIEW的干式变压器故障诊断系统。针对声发射、温度、湿度等数据,采用基于金豺优化算法的变分模态分解方法,提取出数据趋势,根据趋势的变化规律识别出潜在的早期故障;针对高采样率的声发射数据,采用基于多尺度Teager能量算子(TEO)的特征提取方法,提取出早期故障的微弱特征。仿真和应用表明,系统对信噪比为-10 dB左右的微弱早期故障信号具有优越的识别和诊断能力。系统的优点是结合声发射对材料劣化的敏感性和趋势及微弱特征分析方法,可在故障早期进行预警,而无须完全依赖指标阈值。

尿动力检查评估膀胱输尿管反流患儿下尿路功能障碍的临床研究

目的探讨尿动力学(urodynamics,UDS)检查评估无神经系统及下尿路器质性病变的膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)患儿下尿路功能障碍(lower urinary tract dysfunction,LUTD)的临床意义。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的106例VUR患儿UDS检查结果,按照有无LUTD将患儿分为有LUTD组(77例)和无LUTD组(29例),比较两组患儿膀胱容量、残余尿量(post voiding residual urine volume,PVR)以及最大尿流率等尿动力学指标。结果有LUTD组残余尿量97.71±93.17 mL,明显高于无LUTD组11.81±9.17 mL(t=5.564,P=0.008);有LUTD组最大尿流率8.82±5.01 mL/s,明显低于无LUTD组15.04±7.75 mL/s(t=6.314,P=0.030)。有LUTD组中,29例为低级别VUR(Ⅰ~Ⅲ级),48例为高级别VUR(Ⅳ~Ⅴ级)。低级别VUR患儿中3例膀胱顺应性减低,高级别VUR患儿中19例顺应性减低,两者比较(χ^(2)=7.537,P=0.006)差异有统计学意义;低级别VUR患儿中7例PVR增加,高级别VUR患儿中23例PVR增加,两者比较(χ^(2)=4.298,t=0.038)差异有统计学意义。特发性逼尿肌过度活动(idiopathic detrusor overactivity disorder,IDOD)35例(35/77,45.5%),其中19例为低级别VUR,占低级别VUR总数的65.5%(19/29);逼尿肌括约肌协同失调(dysfunctional voiding,DV)33例,其中27例为高级别VUR,占高级别VUR总数的56.3%(27/48)。结论PVR增多、最大尿流率降低提示VUR患儿存在LUTD的可能。高级别VUR患儿中,PVR增加更为明显、且膀胱顺应性更差。IDOD在低级别VUR中常见,DV在高级别VUR中更为常见。

农村中小学校园欺凌防范机制构建策略

本文通过引入“三治融合”现代化治理理念,提出以“德治”构筑“学校—家庭—社会”一体化品德教育网络,以“法治”健全“立法—司法—执法”现代化专项治理体系,以“自治”构建“自信—自律—自强”常态化人格培养机制,凝聚起农村中小学校园欺凌防范合力,释放互动共联的善治效能。

量产灯具配光质量问题分析及改善

中国城市化不断发展,汽车逐渐步入万千百姓家中,成为出行常用交通工具,道路行驶安全成为人们关注重点,据相关数据统计汽车交通事故发生与汽车灯具功能正常使用有着密切联系,因此灯具配光性能合格与否显得尤为重要。根据市场监管总局发布的年度召回车辆问题报告中,对其中灯具配光质量问题分析发现:大部分光学性能不达标是生产制作环节产生,因此,提升生产环节质量管控成为重点。针对量产灯具生产环节监控管理问题,可以使用六西格玛DMAIC模型中的五步循环改进法:确认问题(define)、测量数据(measure)、分析问题(analyze)、改进措施(improve)、控制结论(control)。首先通过对灯具配光质量问题进行分析,将光学产生影响原因通过鱼骨法罗列出来。接着,根据产品类型分别使用对应测量工具如单品检具、投影扫描仪等对其进行检测数值;获得测量数值后通过CAE模拟、设计数据比较等方式进行质量分析并分析不合格产品产生的影响及原因;确认配光问题产生原因后,针对其提出生产改进措施提升质量消除不良影响因素,并制作验证样件确认改良方案达到要求。最后对问题进行归纳汇总,并对后续生产持续跟进、统计良品率,实现解决配光质量问题提升产品生产合格率达到完美状态。

超细胃镜结合京都胃炎分类在幽门螺杆菌感染中的应用及其药敏结果分析

目的分析白光内镜下各种胃黏膜形态改变,评价其在我国H.pylori相关性胃炎人群中的诊断及应用价值。方法纳入同时行超细胃镜检查、^(14)C尿素呼气试验、组织病理学检查、H.pylori抗体患者共232例,采用京都胃炎分类的诊断标准,计算患者京都胃炎评分,分析内镜下胃黏膜表现诊断H.pylori的准确性及诊断效能,并进行药敏试验。结果京都胃炎评分≥2分预测H.pylori感染准确率为90.09%,灵敏度为94.54%,特异度为73.47%。其中皱襞增宽肿大蛇行灵敏度较高,特异度较低;弥漫性发红、白浊黏液、点状发红灵敏度、特异度均较高;萎缩、黏膜水肿灵敏度、特异度均较低。萎缩、皱襞增宽肿大蛇行、结节、弥漫性发红、白色浑浊黏液、点状发红、黏膜水肿在H.pylori感染患者中占比显著高于未感染H.pylori患者(P<0.05)。萎缩、皱襞增宽肿大蛇行、结节、弥漫性发红、白色浑浊黏液、点状发红、黏膜水肿是H.pylori感染的危险因素(P<0.05)。在H.pylori培养阳性的110例标本中,阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、四环素、呋喃唑酮的药物耐药率分别为9.09%、66.36%、81.82%、60.91%、0.91%、0。胃镜表现有萎缩、皱襞增宽肿大蛇行、结节、弥漫性发红、白色浑浊黏液、点状发红的患者出现甲硝锉耐药显著高于未出现以上胃镜表现患者(P<0.05)。结论超细胃镜结合京都胃炎分类可提高H.pylori检出率,治疗上可优先选择耐药率低的阿莫西林、呋喃唑酮、四环素可提高H.pylori根除率,超细胃镜结合京都胃炎分类可有效及时发现H.pylori耐药性。

基于清单计价模式的建筑工程造价控制策略探讨

清单计价模式在建筑工程造价控制中的应用较为普遍,不仅对工程造价管理工作起到指导性作用,同时也对改善市场秩序、促进建筑工程造价体系改革发展提供了一定的助力。建筑工程项目建设的涉及资金较多、工程项目建设内容较为复杂,导致建筑工程造价控制的成效存在不确定性,为了全面突出工程造价控制的核心价值,必须全面重视清单计价模式的实际应用,为实现成本控制预期目标奠定坚实基础,真正提升企业经济效益,充分保障建筑工程质量。本文就清单计价模式在建筑工程造价控制中的优势及价值展开分析,结合决策准备阶段、招投标阶段、施工阶段、竣工结算阶段的工程造价控制重点,提出了清单计价模式在建筑工程造价控制中的有效策略,以供参考。

凝灰岩石粉在玻化微珠保温砂浆中的适用性研究

为明确凝灰岩石粉在玻化微珠保温砂浆中的适用性,选凝灰岩石粉作为掺料。通过用凝灰岩石粉代替部分水泥来制备保温砂浆,研究了骨胶比、石粉掺量对保温砂浆力学性能及微观形貌的影响规律。结果表明:由于骨胶比的增大,保温砂浆的稠度、干密度、抗压强度、导热系数和软化系数都出现了下降态势,保温效果增强;凝灰岩石粉掺量达到20%时,其保温砂浆的导热系数、干密度和压剪黏结强度值达到最低,仍满足GB/T 20473—2021《建筑保温砂浆》中规定值。因此推断,利用石粉替代部分水泥配制保温砂浆具有较高的可行性。

尿道板切开卷管尿道成形术治疗尿道下裂的近期疗效及术后尿道瘘相关危险因素分析

目的探讨尿道板切开卷管尿道成形术(tubularized incised plate,TIP)治疗尿道下裂的近期疗效及术后发生尿道瘘的危险因素。方法回顾性分析2018年12月至2020年1月在首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科初次行TIP手术治疗的尿道下裂患儿临床资料,通过电子手术记录和电话随访收集患儿临床资料,总结近期疗效,并对影响尿道瘘发生的可能因素进行单因素分析,选取单因素分析结果中有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析。结果本研究共纳入126例尿道下裂患儿,124例获随访,2例失访,平均随访时间20.2个月。患儿中位年龄24个月。不同尿道开口位置人数占比分别为:前型58.1%(72/124),中间型29.8%(37/124),后型12.1%(15/124)。术前存在不同程度阴茎下弯人数占比分别为:轻度29.8%(37/124),中度54.8%(68/124),重度15.3%(19/124)。约59.5%(22/37)的轻度阴茎下弯和33.8%(23/68)的中度阴茎下弯病例仅采用阴茎皮肤脱套,重度阴茎下弯(19/19)病例均采用阴茎皮肤脱套和背侧白膜折叠的方法。手术后近期并发症发生率为26.6%,其中尿道狭窄10例(10/124,8.1%),尿道瘘23例(23/124,18.5%),阴茎体瘘17例(17/124,13.7%),阴茎头裂开6例(6/124,4.8%)。单因素分析发现,年龄、术前阴茎下弯程度、新尿道覆盖物与TIP手术后尿道瘘之间无显著关联性,阴茎头宽度小于14 mm、后型尿道下裂、皮肤脱套后阴茎下弯超过15°以及行背侧白膜折叠是TIP手术后尿道瘘的可疑危险因素(P<0.05)。多因素分析显示,阴茎头宽度小于14 mm是TIP术后尿道瘘的独立危险因素(P<0.05)。结论TIP手术治疗前型和中间型尿道下裂效果满意,治疗后型尿道下裂尿道瘘的发生率高;阴茎头宽度越小,皮肤脱套后阴茎下弯程度更重的患儿尿道瘘发生率更高。阴茎头宽度小于14 mm是TIP手术后尿道瘘的独立危险因素;TIP手术中利用Buck筋膜覆盖者尿道瘘的发生率更低,但发生尿道狭窄的可能性更大。

儿童肾盏憩室诊治分析

目的探讨儿童肾盏憩室(calyceal diverticulum,CD)的临床特点、诊断及手术治疗方式。方法回顾性分析2010年1月至2021年10月首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科与包头市第四医院小儿外科收治的7例肾盏憩室患儿临床资料,其中男5例,女2例;就诊年龄8个月至11岁,平均年龄3岁11个月。憩室位于左侧3例,右侧4例;肾上盏4例,肾中盏3例。憩室长径3~9 cm,平均6.2 cm。产前超声发现肾脏囊性变3例,腹痛2例,无症状腹部包块1例,体检发现肾脏囊性病变合并高血压1例。3例术前经泌尿系超声检查确诊,4例术中确诊。7例均行手术治疗,其中开放肾盏憩室切除术2例,肾盏憩室剪裁+盏颈扩大术3例,开放和腹腔镜憩室壁翻瓣卷管输尿管端侧吻合术各1例。结果7例均获随访,随访时间3个月至10年,患儿术后CD相关症状均消失,术前扩张的肾盏憩室均明显缩小,无一例复发;1例合并肾积水患儿术后积水明显减轻,但肾功能恢复较差,肾核素扫描显示分肾功能为20%,目前仍在随访中。结论肾盏憩室易发生反复泌尿系感染、慢性腹痛、肉眼血尿、结石等,易误诊为单纯性肾囊肿,两者处理方式不同,需加以区分。应根据憩室位置、盏颈狭窄程度采取个体化治疗,包括肾盏憩室切除、盏颈扩大部分憩室切除、憩室壁翻瓣卷管输尿管端侧吻合术。如处理得当通常预后较好,少有复发。

姜黄素对急性百草枯中毒大鼠肝损伤中炎症反应的影响和机制

目的探讨姜黄素（Curcumin，cu）对急性百草枯（Paraquat，PQ）中毒大鼠肝损伤中炎症反应的影响和机制。方法将60只清洁级SD大鼠随机分为4组：正常对照组（NS组，n=15），姜黄素对照组（CU组，n=15），百草枯中毒组（PQ组，n=15），姜黄素干预组（PQ＋CU组，n=15）。各组大鼠处理后第1、3、7天麻醉处死，并留取肝组织和血标本。光镜下观察各组肝组织病理变化情况，化学比色法检测血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平的变化，逆转录-聚合酶链式反应（RT—PCR）法检测转录因子TNF-仪、IL-113mRNA表达情况，双抗夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测TNF—α、IL-1β蛋白表达情况，Westernblot检测NF—κB蛋白表达情况。结果光镜下，PQ组大鼠肝组织损伤严重，PQ＋CU组大鼠肝组织损伤程度较PQ组有所减轻。cu组与NS组各测定指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与NS组比较，PQ组ALT、AST、TBIL水平明显升高，ALT、AST在第3天达到峰值，TBIL在第1、3、7天持续升高（均尸〈0．05）；与PQ组比较，PQ＋CU组在第1、3、7天ALT、AST、TBIL水平明显降低（均P〈0．05）。与NS组比较，PQ组在第1、3、7天TNF—αmRNA、IL-1βmRNA和蛋白表达量明显升高（均P〈0．05）；与PQ组比较，PQ＋CU组TNF—αmRNA、IL-1βmRNA表达量明显降低（P〈0．05），PQ＋CU组肝组织TNF-α、IL-1β明显降低（P〈0．05）。与NS组比较，PQ组在第1、3、7天NF—κB蛋白表达量明显升高（均P〈0．05）；与PQ组比较，PQ＋CU组在第1、3、7天NF—κB蛋白表达量明显降低（均P〈0．05）。结论炎症反应是参与急性百草枯中毒肝损伤的重要机制之-，姜黄素通过抑制肝组织NF—κB炎症通路活化，使下游炎症因子TNF—κ、IL-1β水平降低，减轻百草枯中毒大鼠肝损伤的炎症反应，对急性百草枯中毒大鼠肝损伤有-定的保护作用。

基于生态足迹的宁夏生态环境可持续发展研究

基于修正后的生态足迹模型测度了宁夏2000—2013年生态足迹和生态承载力的变化趋势,引入足迹深度和足迹广度模型,探讨宁夏自然资本利用状况,加入万元GDP生态足迹、生态足迹多样性指数和发展能力指数作为补充,对宁夏的可持续发展能力进行测算。结果表明：（1）研究期内,宁夏全区人均生态足迹由1.601 8增长到2.915,人均生态承载力由1.175平稳下降到1.005,生态赤字增长了2.58倍,宁夏的生态承载力已超负荷;（2）人均足迹深度从1.833上升到3.294,人均足迹广度维持在0.608 5~0.852 9,资本流量已经不能满足人们日常消耗,资本存量的利用已然成为宁夏社会经济发展的必需。2013年,宁夏需要约3.29倍的国土面积才能维持自身的发展。（3）万元GDP生态足迹由3.009降到0.743 6,发展能力指数由2.630 7上升到4.748 2,表明宁夏的自然资本利用效率正逐步提高,具备一定发展空间,但是生态足迹多样性指数数值较低,说明宁夏的自然资本利用方式不均衡,生态系统处于不稳定状态。未来应通过加快产业结构升级、降低能源消耗率、提高耕地利用效率、合理规划城镇土地利用等方式来优化自然资本利用状况,减少生态环境压力。

北京理工大学长三角研究院图书馆,嘉兴,浙江,中国

随着信息技术飞速发展,当今社会的信息储量与交换速度达到了空前的高度,作为信息载体的图书馆在其推动作用下发生着改变:资源获取方面,曾经最基本的检索和借阅服务逐步被更加快捷的线上流程所取代,人们可以随时随地通过网络查询资料;阅读模式方面,很多图书馆通过数字化建设,引入视、听、读资源,极大地丰富了图书馆的功能与内涵;空间需求方面,由于图书馆作为信息最权威获取渠道的传统角色已被改变,新型的图书馆则致力于为阅读与学习交流提供更加优越的环境,从而促进了空间品质的革新。在这些因素影响之下衍生出的图书馆更加关注使用者的需求,延续以阅览室作为建筑的核心,但不再以“阅、藏、借”文献作为主要功能,而是更加强调灵活多变的休闲、交流空间的塑造,空间模式由单一封闭转向多元开放,将知识、体验和创造力联系在一起。

北京大运河博物馆(首都博物馆东馆)

北京大运河博物馆(首都博物馆东馆)坐落在北京城市副中心城市绿心西北部、京杭大运河南侧,总建筑面积9.97万m^(2),是一座特大型综合类博物馆。这座博物馆是北京城市副中心最引人属目的文化设施之一,它的兴建是北京市建设“博物馆之城”。

新疆滴水砂岩铜矿床特征及成因探讨

新疆滴水砂岩型铜矿床位于塔里木盆地北部边缘,库车前陆坳陷盆地。铜矿体赋存于一套河湖交替相的红色含膏盐碎屑砂岩建造中。矿床有三个主要含矿层,储量>40×104t。该砂岩铜矿床为典型的层控型矿床,经历了"沉积-成岩-改造"成矿模式。在沉积期具有生物、化学双重成矿作用,经过后期成矿物质的活化迁移后生叠加改造再富集过程。铜矿体主要沉积在深湖相-三角洲相-河流冲刷相交替的多重沉积环境,该沉积地层是有效的金属沉淀地球化学障(矿捕层),是富含有机质的还原障,富硫化物的硫化障。

兔肾积水模型的建立及SPECT和CT灌注成像

目的探索建立肾盂输尿管连接部梗阻所致肾积水的动物模型的可行性;探讨CT灌注成像对积水肾脏肾功能的评估价值。方法10周龄雄性新西兰兔50只随机分组,假手术组20只,分离左侧输尿管后直接关腹。模型组30只,选用腰大肌包埋输尿管造成左侧肾盂输尿管连接部梗阻。术前两组进行单光子发射计算机体层成像(SPECT)比较左肾功能,检验无差异后在术后3月分别行左肾SPECT、CT灌注,以病理检查为佐证,观察两组参数变化,进行CT灌注各项参数和GFR的统计学相关性分析。结果模型组建模成功达70%,呈慢性肾积水病理表现,左肾皮髓质CT灌注参数BF、BV、PS均下降,与相应GFR呈高度正相关。结论腰大肌包埋输尿管的模型制作方法具有可行性。CT灌注参数可作为肾功能状态的评定指标,具有一定的临床指导意义。

益肾化浊法治疗轻度阿尔茨海默病的临床中医证候疗效

目的观察益肾化浊法治疗轻度阿尔茨海默病(AD)的临床中医证候疗效。方法采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照方法,于治疗0、4、12、24 w通过中医证候量表积分评价临床疗效;治疗48 w通过长期随访量表评价远期疗效。结果中药组在改善善忘、善误、反应迟钝、腰膝酸软、倦怠思卧、头晕等症状方面优于安理申组(P<0.05),起效时间更早,且远期疗效明显优于安理申组(P<0.05)。结论益肾化浊法可通过改善轻度AD患者中医证候,改善其认知功能。