我国正常人右肾三维酰胺质子转移成像的影响因素

目的探讨不同年龄、性别及体重指数(BMI)对正常中国人右肾酰胺质子转移加权(APTw)成像的影响。资料与方法前瞻性纳入西安高新医院2021年9月—2022年2月11~80岁健康志愿者182例,按照年龄每10岁为1组,共分7组;按照性别分为男、女2组;按照BMI分为消瘦组、正常组、超重组和肥胖组。采用间歇性屏气方式行右肾轴位3D-APTw成像。分析APTw值与年龄及BMI的相关性,分析不同年龄段、不同BMI组及不同性别间APT值的差异。结果最终纳入131例进行分析。APT值与年龄呈弱正相关(r=0.325,P<0.001)。各年龄段APT值组间分析,差异有统计学意义(F=3.566,P=0.003),11~20岁年龄组APT值[(1.853±0.357)%]低于41~50岁组[(2.387±0.432)%]、51~60岁组[(2.336±0.451)%,P<0.05]。男性APT值[1.980(2.320,1.820)%]低于女性[2.284(2.586,1.825)%;Z=2.301,P=0.021]。APT值与BMI呈极弱正相关(r=0.181,P=0.039)。各BMI组间APT值差异有统计学意义(F=3.265,P=0.024),消瘦组APT值低于正常组、超重组及肥胖组(P<0.05)。结论右肾APT值与年龄和BMI存在一定的相关性,男性APT值低于女性。在3D-APTw的临床应用中,应考虑到年龄、性别及BMI因素对APT值的影响。

荧光磁性纳米粒子与PSA单链抗体复合探针对前列腺癌的靶向显像和治疗

目的:研究荧光磁性纳米粒子与前列腺癌特异性抗原(prostate cancer specific antigen,PSA)单链抗体片段结合的复合纳米探针作为前列腺癌核磁共振靶向显像剂与治疗剂的可行性。方法:荧光磁性纳米粒子(FMCNPs)与前列腺癌特异性单链抗体片段(ScFv)桥联制备成复合纳米探针(FMCNPs-ScFv),应用高分辨电镜、荧光光谱仪与磁强度计进行鉴定。将FMCNPs-ScFv与前列腺癌LNCaP细胞共培养,观察其进入癌细胞的靶向性;采用MTT法评价复合纳米探针的细胞毒性。建立裸鼠前列腺癌细胞移植模型,进行免疫组化和病理学鉴定;荷前列腺癌裸鼠尾静脉注射复合纳米探针,采用荧光成像系统观察纳米探针在裸鼠体内的分布消除过程;利用核磁共振观察复合纳米探针肿瘤靶向显像效果;给予体外磁场照射(100W功率)30min,观察肿瘤体积的变化。结果:成功制备复合纳米探针FMCNPs-ScFv;细胞培养实验显示复合纳米探针能够进入前列腺癌细胞质;在显像浓度范围内复合纳米探针细胞毒性很低,不影响细胞增殖。成功制备裸鼠前列腺癌模型。荧光成像系统显示复合纳米探针快速地在裸鼠各重要器官分布,并逐渐集中于肿瘤部位;核磁共振显示纳米探针在24h内能够清晰显示前列腺癌图像;体外磁场照射4d后,注射复合纳米探针的裸鼠肿瘤组织生长显著慢于对照裸鼠的肿瘤组织(P<0.05)。结论:制备的复合纳米探针FMCNPs-ScFv能有效地靶向前列腺癌组织,可用于前列腺癌的核磁共振成像,也能用于体外磁场作用下的肿瘤治疗。

软组织血管源性肿瘤的MRI诊断

目的 评价MRI对软组织血管源性肿瘤的诊断价值。材料与方法 分析 14例软组织血管源性肿瘤的部位、信号强度等MRI表现。结果 13例良性肿瘤中 ,海绵状血管瘤 7例 ,肌肉内血管瘤 2例 ,混合型血管瘤、蔓状血管瘤、血管球瘤、血管瘤病各 1例 ,瘤血管成分在T1WI上呈等信号 ,T2 WI上呈高信号 ,肿瘤有不等量的纤维组织和脂肪组织 ;血管外皮细胞瘤 1例 ,T1WI上呈略低信号 ,T2 WI上呈略高信号。结论 良性血管瘤MRI检查可以确诊 ,血管外皮细胞瘤符合恶性肿瘤表现 ,但无法进行组织学判断。

骨肉瘤 5 0例病理基础与 MRI表现

目的 比较骨肉瘤 MRI表现与病理的关系 .方法 5 0 (男 38,女 12 )例患者 ,均行平片及 MRI检查 ,7例行 CT扫描 ,分析其 MRI侵袭特点、信号及其与成骨性之间的关系 .结果 MRI显示病变边界清晰 ,骨质受累长度 6～ 31cm. 14例越过骺线侵犯骨骺 ;2 0例侵及骨性关节面 ,其中 4例伴关节腔积液 ,1例侵犯邻骨 .MRI发现跳跃性病灶 2例 .患骨T2 WI的信号高低与是否成骨性肿瘤有关 (P<0 .0 5 ) . 49例伴软组织肿块 ;2例转移 .结论 MRI可很好地显示骨肉瘤的部位和骨内外侵犯范围 ;患骨 T2

四肢原发性骨肿瘤:平片、CT与MRI比较研究

目的 了解四肢骨肿瘤MRI表现并与平片及CT比较。方法 分析 6 6例四肢骨肿瘤MRI侵袭特点及其平片、CT和MRI表现与病理结果的关系。结果 平片、CT和MRI上病变长度与病理结果相关性比较 :r平片 =0 .79,rCT=0 .89,rMRI=0 .97。MRI上病变边界清晰 ,侵犯骨骺 16例 ,侵及骨性关节面 2 7例 ,发现跳跃性病灶 3例 ,4例伴关节腔积液。患骨T2 WI信号和是否成骨性肿瘤有关 (P <0 .0 5 )。 6 0例伴软组织肿块。 2例转移。结论 MRI可很好地显示骨肿瘤的部位和骨内外侵犯范围 ;患骨T2 WI信号高低与瘤骨或钙化所占比例有关。

抗γ-精浆蛋白特异性单链抗体的RTS表达及其生物学活性的检测

目的：制备人精浆蛋白特异性单链抗体,并检测其生物活性与靶向性。方法：应用快速翻译系统(RTS)表达γ-精浆蛋白特异性单链抗体,制备E4B7ScFv肽段和纳米颗粒偶联物,应用免疫沉淀反应、Western Blotting法、免疫荧光染色分析和细胞实验,研究该抗体进入前列腺癌细胞的活性。结果：成功地制备了抗γ-精浆蛋白特异性单链抗体纳米颗粒偶联物。该抗体可与前列腺癌细胞特异性结合,并可在15 min内将纳米磁珠带入前列腺癌细胞内,进入癌细胞的磁球数量随着细胞培养时间的延长而增多,对照实验显示该偶联物不能进入其它组织肿瘤细胞。结论：制备的抗γ-精浆蛋白特异性单链抗体生物活性与靶向性均较好,在前列腺癌的早期核磁共振显像诊断与靶向治疗上具有潜在的应用价值。

软组织肿瘤的MRI诊断

目的 评价磁共振成像 (MRI)对软组织肿瘤的诊断能力 .方法 分析 6 1个软组织肿瘤 (良性 31个 ,恶性 30个 )的大小、部位、边缘、信号强度、周围水肿等特征 ,并与最后诊断结果进行比较 .结果 部分良性肿瘤如脂肪瘤、血管瘤、神经源性肿瘤及个别恶性肿瘤依据 MRI表现可以明确诊断 .良性肿瘤中正确诊断率为 5 2 % .在良、恶性肿瘤间 ,病变的大小、水肿、骨骼侵犯等有统计学差异 (P<0 .0 5 ) ,但没有任何单一 MRI征象可以鉴别肿瘤的良、恶性 .结论 MRI可明确软组织肿瘤的范围 ,部分良性肿瘤和个别恶性肿瘤可以依据MRI征象正确诊断 .

脊柱原发性骨肿瘤CT和MRI观察

目的 了解脊柱肿瘤的CT和MRI表现特征。资料与方法 分析 4 9例脊柱肿瘤的CT和MRI表现 ,包括成骨细胞瘤、骨髓瘤和骨肉瘤各 2例 ,动脉瘤样骨囊肿 (ABC) 3例 ,血管瘤和淋巴瘤各 5例 ,骨巨细胞瘤 7例 ,脊索瘤2 3例。结果 ABC位于后部附件 ,T2 WI均有液 液平面 ;骨巨细胞瘤多位于椎体 ,呈溶骨性破坏 ;成骨细胞瘤和骨肉瘤CT呈骨性密度 ,MRI信号较低 ,后者伴软组织肿块 ;2 2例脊索瘤伴骶前包块 ,11/ 16例CT上出现钙化 ,9例在T2 WI有条状低信号纤维结构和高信号粘液基质。骨髓瘤 (1例 )、淋巴瘤在T1WI和T2 WI分别呈略低信号和较高信号 ,1例骨髓瘤在T2 WI呈高信号。结论 CT和MRI可清楚地显示肿瘤的部位和范围 ,两者结合 ,多数肿瘤可以定性。

骶椎神经源性肿瘤MRI诊断

目的 了解骶椎神经源性肿瘤的MRI表现特征。资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的 2 1例骶椎神经源性肿瘤的MRI表现。结果 良性肿瘤 17例 (神经鞘瘤 14例 ,神经纤维瘤 3例 ) ,其中位于S1～ 3 者 11例 ,位于S2～ 5和S3～ 5者分别为 2例和 4例 ;14例累及骶孔 ,骶孔有扩大 ;16例为实性 ,T1WI呈略低～低信号 ,T2 WI呈较高～高信号 ,病变的实性部分均有显著强化 ;1例为囊性。神经节成神经细胞瘤、原始神经外胚层瘤、成神经细胞瘤和恶性神经鞘瘤各 1例 ,前两者位于骶孔 ,后两者分别累及S2～ 5和S1～ 5,均有骨质破坏。结论 MRI可清楚地显示神经源性肿瘤的部位和范围 。

骶前间隙肿瘤的MRI诊断

目的:了解骶前间隙肿瘤的MRI表现特征。方法:分析73例骶前间隙肿瘤的MRI表现,包括纤维脂肪血管瘤、未分化癌和淋巴瘤各1例,畸胎瘤和骨巨细胞瘤各3例,神经源性肿瘤18例,骶尾部脊索瘤22例,转移瘤24例。结果:畸胎瘤含脂肪、纤维和液体等成分;纤维脂肪血管瘤含有粗大血管;骨巨细胞瘤呈溶骨性破坏,1例在T2WI有液-液平面;神经源性肿瘤通过骶孔与骶管内病变相连,神经节母细胞瘤和神经外胚层瘤破坏骶孔;9例脊索瘤在T2WI有条状低信号纤维结构和高信号粘液基质;未分化癌和淋巴瘤T1WI呈略低信号,T2WI呈略高和较高信号;19例转移瘤有多处骨骼破坏,5例只有骶椎侵犯。结论:MRI可清楚地显示骶前间隙肿瘤的部位和范围,其中多数肿瘤可以定性。

囊性软组织病变的MRI诊断

目的:了解MRI对囊性软组织病变的诊断能力。方法:分析35个病变的部位、信号等MR征象。结果:皮质腺囊肿等位于皮肤和皮下,神经纤维瘤等位于肌间隙,腱鞘囊肿和滑膜肉瘤等位于关节旁,脂肪肉瘤等位于肌肉内。脓肿、转移瘤和血肿有灶周水肿,前二者中心区呈水样信号,亚急性期血肿T1WI与T2WI均呈高信号;粘液变性区T1WI呈略低、等或略高信号,T2WI呈高信号。结论:根据病变囊性区MRI信号特征可推测其囊性成分,结合其他MRI表现,多数囊性软组织病变的组织来源可以正确推断。

视网膜母细胞瘤的CT诊断与鉴别

视网膜母细胞瘤的ＣＴ诊断与鉴别韩月东１激扬２张贵祥１视网膜母细胞瘤（Ｒｂ）是婴幼儿最常见的先天性恶性肿瘤，最初常表现为白瞳孔，易与许多其它疾病如Ｃｏａｔｓ’病等混淆〔１〕，本文分析了近年来我院经手术、病理证实的Ｒｂ与Ｃｏａｔｓ’病等的ＣＴ表现，以探讨...

臂丛神经肿瘤性病变MRI诊断

目的:了解臂丛神经肿瘤性病变的MRI表现特征。方法:回顾性分析20例臂丛神经肿瘤性病变的MRI表现。结果:原发性肿瘤14例(神经鞘瘤11例,神经纤维瘤3例),肿瘤位于椎间孔、斜角肌间隙和腋窝等部位,T1WI呈略低信号～等信号,T2WI呈较高信号～高信号,不均匀性明显强化。邻近肿瘤侵犯5例,纤维瘤、弹力纤维瘤和白血病各1例,前二者位于斜角肌间隙至腋窝区域,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号;后者侵犯臂丛神经及相邻椎体,臂丛神经病变类似三角形,由椎体侧向外下延伸;肺上沟癌2例。乳腺癌转移1例,MRI表现类似白血病。结论:MRI可清楚地显示臂丛神经肿瘤性病变的部位和范围,对大多数肿瘤可以定性诊断。

软组织病变磁共振短T_2信号的病理基础

分析软组织病变在T2WI出现低信号区的病理基础。材料和方法 :对在T2WI出现低信号区的45个软组织肿块(良性27个 ,恶性18个)进行组织学检查 ,分析其与MR表现之间的关系。结果 :神经鞘瘤、黏液性脂肪肉瘤、软骨肉瘤等为局限性低信号 ,色素性绒毛结节性滑膜炎(PVNS)呈弥漫性低信号。低信号区与病灶内胶原纤维增多 ,细胞成分较少 ,含铁血黄素沉着以及钙化、骨化等相对应。结论 :胶原纤维、钙化和骨化等多种因素都可造成病灶在T2WI出现低信号区 。

液性成分为主的软组织病变MRI诊断

目的 了解MRI对液性成分为主的软组织病变的诊断能力。资料与方法 分析 5 3个病变的部位、信号等MR征象。结果 皮脂腺囊肿等位于皮肤和皮下 ,神经纤维瘤、弹力纤维瘤等位于肌间隙 ,腱鞘囊肿和滑膜肉瘤位于关节旁 ,软骨肉瘤等位于肌肉内。脓肿、转移瘤和血肿有灶周水肿 ,前二者的坏死区呈水样信号 ;血管瘤T1WI呈略低信号 ,T2 WI呈高信号 ;亚急性期血肿T1WI与T2 WI均呈高信号 ;粘液变性区T1WI呈略低、等或略高信号 ,T2 WI呈高信号。结论 依据液性成分的MRI信号特征可推测其性质 ,结合其他MRI表现 。

眶内占位病变的CT诊断

目的：观察眶内肿瘤及肿瘤样病变的ＣＴ特征。材料与方法：对６８例经临床、病理及手术证实的眶内病变作回顾性分析。结果：泪腺肿瘤、炎性假瘤及血管瘤最多见（５１％），前者有特定部位，炎性假瘤常累及眼外肌与眼环，血管瘤可明显强化并可钙化，恶性肿瘤多有骨破坏。结论：ＣＴ有助于了解病变范围。

骶骨病变的CT与MR诊断

目的：探讨CT与MR对骶骨病变的诊断价值．方法：对22例骶骨病变行CT和（或）MR检查，其中脊索瘤、神经鞘瘤及结核各4例，骨母细胞瘤、恶性纤维组织细胞瘤及蛛网膜囊肿各1例，转移瘤7例．结果；CT对钙化较敏感，MR多参数扫描可准确显示病变范围．结论：CT与MR结合可确定某些病变的良恶性。