破解“诱导住院”迷局

2020年国家医保局办公室、国家卫生健康委办公厅下发《关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》(医保办发〔2020〕58号),对医疗机构利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式,诱导不符合住院特征的参保群众住院等骗取医保基金的行为认定为诱导住院。但审计实务发现,医院对“包吃包住、免费体检、车接车送”会辩解成“返利于民”,同时对“不符合住院指征的人住院”做出医疗定论,超出了审计人员的专业范围,也并非易事。如何破解“诱导住院”迷局?本文结合A市B医院的审计实例,拙文以馈同行。

高校学生党支部发展党员积分制研究——以江西理工大学外国语学院本科生党支部为例

从规范学生党员发展和教育管理过程出发,以入党积极分子培养考察为例,将大学生思想政治表现、学习成绩、社会实践能力作为培养教育入党积极分子的抓手,开展党支部标准化建设,构建入党积极分子量化考核体系,加强对学生的思想引领和先进性培养。通过实验的方法,在江西理工大学外国语学院本科生党支部中实施,取得了良好的效果,为新时代高校学生党支部标准化建设提供了示范。

何谓跨界,何以终身,未来走向何方——终身教育与跨界教育的深度对话

进入21世纪以来,从党的十六大到二十大均明确提出了建设学习型社会、构建服务全民终身学习的教育体系的宏伟目标。《中国教育现代化2035》亦确立了教育发展的总体目标,即到2035年总体实现教育现代化,迈入教育强国行列,推动我国成为学习大国、人力资源强国和人才强国。终身教育、终身学习已然成为中国教育现代化的指导思想和发展战略,成为中国特色社会主义现代化的重要支撑,中国终身教育、终身学习的理论体系、话语体系在新时代的实践中获得了新的生机与活力。缘起于对教育领域跨界现象的审视和对跨界教育的理论构建,引发了学者对以下问题的关注:跨界教育会成为终身教育以后的又一国际教育思潮吗?终身教育就是终身跨界教育吗?对此观点,又应该如何理解?针对这样一个对未来教育发展带有全局性、战略性、前瞻性的观点和理论构建,需要更多的学术探讨与交流。2023年11月4日,中国教育发展战略学会终身学习专业委员会联合华东师范大学基础教育改革与发展研究所、全国教育基本理论学术委员会共同举办学术沙龙,旨在推动对教育基本理论问题和真问题的讨论,以推动终身教育、跨界教育的融通并举。聚焦“何以终身”主题,吴遵民教授指出终身教育发展在国内外出现了三个重要动向:学校教育一统天下的局面已被打破,终身教育转向终身学习,涌现了包容性学习、家庭学习等新的具体实践行动,分析终身教育理论研究在国际化、本土化及立法化层面面临的挑战,以及在终身教育推进过程中需要关注的五大问题,认为在终身教育研究的方法论层面需要引入“跨界教育”的理念。聚焦“何谓跨界”主题,李政涛教授强调跨界教育在与终身教育的关联和对举中生成了多元性、层次化、立体化的概念,诠释了跨界教育的预设、性质、对象、目标和内容,同时从理论体系、实践体系、政策体系的视角构想了体系化的跨界教育方案,举证了以跨界视角为标准衡量什么是好教育、好学生、好教师。聚焦“教育的未来:终身教育与跨界教育的通达”主题,吴遵民教授认为“跨界”加“统合”体现了终身教育的完整意蕴,李政涛教授提出跨界教育与终身教育具有天然关联、互为视角的关系,韩民研究员亦指明了终身教育与跨界教育的相融相通。交流对话形成了对终身教育与跨界教育的关系共识:终身必跨界,跨界必终身。

组织能力视域下学校管理改进的策略研究--以沈阳市皇姑区岐山路第二小学为例

依据组织能力“杨三角”理论框架,从“愿不愿做”“能不能做”“容不容做”三个维度,明确提出思想引领凝聚策略、成功体验激励策略、整合资源助力策略、家校协同共育策略、环境升级保障策略、评价改革导行策略六大实践策略,助推课题实验校塑造学校新样态,保障学校持续、稳定、健康、优质发展。

深化教师管理制度改革,优化教师资源配置

教师是立教之本、兴教之源、强教之基。深化教师管理制度改革,优化教师资源配置,是当前教师队伍建设面临的重大战略命题。就此,笔者谈几点自己的认识和想法。深化教师管理制度改革,是新时代教育高质量发展的必然要求党的二十大报告和《中国教育现代化2035》都提出了到2035年“建设教育强国”的战略目标。

文化视域下中小学校改进的策略研究

优秀的学校文化能够滋养、激发、赋能学校师生持续奋进、不断超越、追求卓越,是塑造学校新样态、形成学校高品相、树立学校好形象,进而驱动学校优质健康、持续发展的有效抓手。本文采用实践探索与实证研究方法,在明确学校文化本质的基础上,明确提出“明道引领、树法导行、优术成事、用器涵养”四大学校文化建设策略,以助推中小学校高质量发展。

机器学习在化合物属性预测中的应用

化合物的属性预测是药物研发、毒理学研究、环境行为预测等工作的核心任务.目前,人工合成的化学物质层出不穷,相关的实验研究数据在持续扩充,但实验研究数据远无法赶超新型化学物质的研发速度.近年来,机器学习算法及模型在化合物属性预测方面展现了独特的优势和巨大的潜力,尤其在实验数据匮乏的情况下,提供了可靠的模型预测数据.本文介绍了机器学习应用于化合物属性预测的主要流程步骤和相应的模块的内容,涵盖数据集、分子描述方法、模型性能评估指标和评估方法等.同时,本文系统总结了机器学习方法在化合物物理化学性质预测、生物活性预测和毒性预测方面的应用实例,并从数据集、分子特征化、模型解释等方面分析并讨论了相关研究工作现存问题与未来挑战.

不同降雨强度下离子型稀土矿边坡渗流特性与临界滑移面变化分析

以离子型稀土矿边坡为研究对象,研究了不同降雨强度条件下降雨、停雨阶段离子型稀土矿边坡孔隙水压力变化情况,并利用有限元Morgenstern-Price法研究了各时间段临界滑移面的变化。结果表明,降雨强度是影响离子型稀土矿浅层边坡孔隙水压力的显著因素;雨水在离子型稀土矿边坡中的传递具有滞后性,是停雨阶段造成离子型稀土矿边坡不稳定隐患的内在原因;降雨强度越大,进入289滑移面的时间越快,安全系数变化的“加速度”波峰越高,影响时间越长。首次提出降雨条件下离子型稀土矿边坡发展可能历经的4个阶段为:较为安全阶段、内部剧烈变化阶段、极易滑坡阶段及相对安全阶段。

内镜下逆行胰胆管造影术3881例回顾分析

目的总结14年来开展内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）及其相关技术的临床诊治价值及操作经验的体会。方法1998年12月－2012年12月实施ERCP的患者3881例，对内镜操作的成功率、并发症发生率、内镜操作技巧及等方面的经验进行回顾性分析。结果该组病例一次性置管成功3035例，行乳头预切开术及借助导丝置管成功795例，造影成功率98．7％（3830／3881），治疗成功率97．6％（3787／3881），完成时间（14±25）min，并发症发生率2．9％（112／3881）。结论ERCP及其EST等相关技术是诊治胆胰疾病不可或缺的重要手段，在某些疾病的治疗方面甚至替代了外科手术。同时，ERCP技术操作成功率的高低很大一部分取决于操作者的技术水平及经验的积累，困难插管时合理的运用乳头预切开术并结合使用导丝技术进行置管可明显的提高操作的成功率。

基于Hermite插值的小波变换模极大值重构信号快速算法

信号在不同尺度上的小波变换模极大值包含了信号中的重要信息,因此研究如何由小波变换模极大值重构信号是很有意义的。论文提出了一种基于Hermite插值多项式由二进小波变换模极大值重构信号的快速算法。数值试验表明,与S.Mallat提出的经典交替投影算法相比,该算法可以在保证重构质量的前提下简化计算过程,提高计算效率,计算所需时间与交替投影算法相比大大减少,是一种实用性较强的信号重构算法。

跨越门槛：进入人力资源强国行列--2015年人力资源强国竞争力评价报告

由国家教育发展研究中心与北京科技大学合作进行的《2015年人力资源强国竞争力评价报告》表明,2012年,中国在54个有完整数据的国家中居于第14位,具备了成为人力资源强国的核心优势。中国已超越了部分发达国家,正在跨越门槛,并将成为进入人力资源强国行列的第一个发展中国家。从现存的不足来看,中国人力资源强国建设的"二元结构"特征明显,人力资源开发能力不足,形成中国人力资源竞争力的薄弱环节。

终身学习背景下培训与继续教育的公平及其政策课题

培训与继续教育在人力资源的持续开发、促进就业、增强劳动者与企业的竞争力、缩小知识与技能差距、促进社会公平方面发挥着不可替代的作用,是我国在构建终身学习体系和学习型社会过程中需要大力加强的领域。本文主要探讨了在我国培训与继续教育需求持续增大且趋向高级化与多样化的背景下,培训与继续教育中不同人群参与机会与成本分担上的差距状况,并从促进培训与继续教育公平的角度,提出应加强制度保障与公共服务体系、完善成本分担机制、促进培训与继续教育机会与内容的多样化等政策建议。

创伤性胰腺炎的CT征象

目的创伤性胰腺炎易误诊且死亡率高,本文总结创伤性胰腺炎患者的临床表现和CT征象,以提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析经手术或治疗后复查证实为创伤性胰腺炎的25例患者的临床资料和CT图像,根据胰腺实质损伤的深度分为浅表伤(创伤小于胰腺厚度的50%)和深部伤(创伤大于胰腺厚度的50%)。分析两种胰腺损伤类型临床和CT表现及其他脏器伴发损伤情况。结果胰腺浅表伤8例,深部伤17例,9例伴其他部位损伤。深部伤患者的临床表现为钝性中上腹疼、痛漫腹痛、恶心、呕吐,且重于浅表伤患者,动态观察两种损伤类型血清淀粉酶均有不同程度升高。7例延期手术者均出现胰腺假性囊肿、胰液外漏及腹膜炎等相关并发症。8例胰腺表浅伤患者中CT平扫首诊漏诊3例;17例胰腺深部伤中,次全断裂伤12例,完全断裂伤5例,CT平扫首诊漏诊1例。创伤性胰腺炎的CT直接征象为胰腺局限性异常密度区或胰实质连续性中断。结论创伤性胰腺炎的临床表现复杂,CT直接征象为胰腺实质密度不均匀或连续性中断,创伤深度与主胰管损伤密切相关,间接征象需注意胰周渗出及伴发其他脏器损伤。

基于小波变换的多分辨率锥束CT图像快速三维重建算法

为了解决FDK重建算法在锥束CT重建中运算量大,耗时较多,以及针对不同的应用环境提供不同分辨率的3维医学图像问题,该文提出一种基于小波变换的多分辨率锥束CT图像快速3维重建算法。首先对采集到的投影图像进行相应尺度的小波变换,得到各尺度小波分解系数,选择相应尺度的小波系数进行FDK重建,可以得到相应低分辨率的3维图像数据,还可根据需要由得到的低分辨率重建数据分别沿着径向取断层图像,进行相应的小波逆变换,进而得到高分辨率的3维图像数据。实验数据表明,该方法不仅能够得到不同分辨率的3维图像数据,而且相较于传统的FDK算法生成分辨率相同、精度相近的高分辨率3维图像数据,重建速度可以提高1倍以上。

黄河三角洲生态保护和高质量发展水问题探讨

面对水资源短缺、防洪排涝体系不尽完善、湿地修复与退化并存、土地盐碱化程度较重等制约黄河三角洲区域生态保护和高质量发展的水问题,本文在调研的基础上,从加强水资源节约集约利用、做好湿地保护与修复工作、完善防洪减灾体系、坚持系统治理思想等方面提出对策建议,以期为黄河三角洲区域生态保护和高质量发展提供借鉴和参考。

基于时频分步处理的PSOLA韵律合成方法

结合FD PSOLA和TD PSOLA算法的优势 ,提出一种音高、时长分步处理的语音韵律拼接合成方法 .根据韵律生成模型计算得到的基频参数和时长参数 ,分别在频域和时域对语音拼接单元进行调整 ,在保持音库语音拼接单元清晰度和自然度基本不变的情况下 ,合成语音的韵律调控能力得到提高 .以汉语短语词组合成实验证明了该方法实现的有效性 .

大汶河流域治理管理问题及对策

大汶河流经济南市、泰安市、济宁市,是黄河下游生态保护和高质量发展的主阵地,提升大汶河流域治理管理能力具有重要意义。本文从大汶河流域治理管理现状入手,梳理治理管理过程中面临的重大水问题,思考提升流域治理管理能力的方法和途径,并提出相应的对策与建议。

供应链金融对企业融资约束的缓解作用——产融企业与非产融企业的对比分析

以2008~2015年沪深A股上市企业为研究样本,构建现金—现金流敏感性拓展模型,对供应链金融缓解非产融企业和产融企业融资约束的作用机理与实际影响进行对比分析。研究发现,供应链金融能够有效缓解企业的融资约束,且与非产融企业相比,供应链金融对产融企业融资约束的缓解作用更显著。进一步研究发现,相对于产融结合程度低的企业来说,供应链金融对产融结合程度高的企业融资约束的缓解作用更明显。为更好地发挥供应链金融和产融结合的融资优势,应进一步创新供应链金融模式和技术以及适度提高产融结合程度。