沉默miR-373对喉癌细胞增殖、凋亡能力的影响及作用机制研究

目的探究沉默RNA-373(miR-373)对喉癌细胞增殖、凋亡能力的影响及作用机制研究。方法将喉癌细胞分为对照组、过表达组、沉默组3组,并通过细胞转染建立稳定转染的过表达组和沉默组。采用MTT法检测细胞增殖能力,TUNEL法检测细胞凋亡能力,Transwell小室检测细胞侵袭,细胞划痕实验检测细胞迁移,蛋白质印迹法检测各组细胞Wnt/β-catenin信号通路β-连锁蛋白(β-catenin)、c-myc、细胞周期素D1(CyclinD1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、Bc1-2、Bax蛋白表达量。结果与过表达组相比,沉默组miR-373表达量明显下降(t=15.062,P<0.05)。与过表达组相比,沉默组细胞凋亡率较高,细胞不同时间点增殖率较低(t=31.025、16.453、22.475、29.672,P<0.05);与过表达组相比,沉默组细胞侵袭能力、迁移数均较低(t=35.254、37.205,P<0.05)。与过表达组相比,沉默组β-catenin、c-myc、CyclinD1、MMP-9、Bc1-2蛋白表达量较低,Bax蛋白较高(t=4.218、5.307、4.609、5.005、4.328、3.984,P<0.05)。结论沉默miR-373可能通过促进Bax表达,抑制β-catenin、c-myc、CyclinD1、MMP-9、Bc1-2表达,阻滞Wnt/β-catenin信号通路,从而促进喉癌细胞凋亡,抑制喉癌细胞侵袭、增殖、迁移。

前庭康复训练联合改良Barbecue手法复位治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕

目的探讨前庭康复训练联合改良Barbecue手法复位治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo,HC-BPPV)的效果。方法选取2018年12月至2020年12月邯郸市中心医院耳鼻喉科收治的HC-BPPV患者96例,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予改良Barbecue手法治疗,观察组给予前庭康复训练联合改良Barbecue手法治疗。比较两组疗效、复位成功后残余症状发生率、复位成功后6个月内复发率,比较两组治疗前、治疗后1周、治疗后1个月眩晕残障程度评定量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分、椎动脉血流动力学指标[阻力指数(resistance index,RI)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)]。结果观察组治疗总有效率93.75%高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.352,P=0.021);治疗后1周、治疗后1个月,观察组头重脚轻、头部昏沉不适、颈部僵硬、走路不稳发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后1个月,对照组和观察组DHI-P、DHI-E、DHI-F评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后1周、治疗后1个月,观察组DHI-P、DHI-E、DHI-F评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后1个月,对照组和观察组RI水平低于治疗前,EDV、PSV水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后1周、治疗后1个月,观察组RI低于对照组,EDV、PSV高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。复位成功后1个月、3个月、6个月,观察组总复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前庭康复训练联合改良Barbecue手法可改善HCBPPV患者椎动脉血流动力学和复位成功后残余症状,降低复发率,治疗效果显著。

趋化因子受体4及其配体12在下咽鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的 探究趋化因子受体4(CXCR4)及趋化因子配体12(CXCL12)在下咽鳞状细胞癌(HSCC)中的表达及其临床意义。方法 以2017年1月—2022年11月收治的90例HSCC患者为研究对象,以HSCC患者手术切除的HSCC组织、癌旁组织为实验材料,采用免疫组织化学染色法检测HSCC组织和癌旁组织中CXCR4、CXCL12的表达情况;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测HSCC组织和癌旁组织中CXCR4 mRNA、CXCL12 mRNA水平;收集并记录HSCC患者临床病理特征,分析CXCR4、CXCL12表达水平与患者临床病理特征的关系;采用Pearson分析CXCR4与CXCL12水平相关性。结果 CXCR4在HSCC组织中的表达率为60.00%,明显高于癌旁组织的17.78%(P<0.05);CXCL12在HSCC组织中的表达率为57.78%,明显高于癌旁组织的24.44%(P<0.05)。HSCC组织中CXCR4、CXCL12水平均与淋巴结是否转移、TNM分期、分化程度有关(P<0.05)。与癌旁组织相比较,HSCC组织CXCR4、CXCL12水平均显著升高(P<0.05)。Pearson分析显示,HSCC患者中CXCR4水平与CXCL12水平呈正相关(r=0.538,P<0.05)。结论 CXCR4、CXCL12在HSCC组织中呈高表达,两者与HSCC淋巴结转移、分化程度、TNM分期有关。

下咽鳞状细胞癌组织miR-204、miR-504表达与临床病理特征和预后的关系

目的 探讨下咽鳞状细胞癌(hypopharyngeal squamous cell carcinoma, HSCC)组织微小核糖核酸204(microRNA-204,miR-204)、miR-504表达与临床病理特征和预后的关系。方法 选取2018-04/2020-04月作者医院收治的122例HSCC患者为研究对象。收集所有患者术中癌组织及癌旁组织标本(距肿瘤切缘≥2 cm),采用逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction, RT-PCR)检测癌组织及癌旁组织中miR-204、miR-504相对表达量。分析miR-204、miR-504表达与HSCC患者临床病理特征的关系。对HSCC患者进行3年随访。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析HSCC患者预后的影响因素。绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析miR-204、miR-504低表达和高表达HSCC患者3年总生存情况。结果 与癌旁组织比较,HSCC癌组织miR-204、miR-504表达显著降低(P均<0.05)。不同性别、年龄、吸烟史、饮酒史、T分期、发病部位、淋巴结个数、结外侵犯、术后同步放化疗的HSCC患者miR-204、miR-504表达差异无统计学意义(P>0.05),N1~N3期、低分化程度HSCC患者的miR-204、miR-504表达显著低于N0期、中高分化程度HSCC患者(P均<0.05)。Cox回归分析结果显示,T分期和N分期升高、阳性淋巴结个数>2个、伴结外侵犯、低分化程度、miR-204表达降低、miR-504表达降低是HSCC患者预后不良的危险因素(P<0.05)。122例HSCC患者随访3年期间失访5例,最终获得随访117例。Kplan-Meier生存曲线分析显示,miR-204、miR-504低表达组3年总生存率低于高表达组[54.29%(38/70)vs. 70.21%(33/47),P<0.05;50.68%(37/73)vs. 77.27%(34/44,P<0.05]。结论 HSCC组织中miR-204、miR-504均呈低表达,二者低表达与HSCC患者的T分期和N分期升高、低分化程度及预后不良有关。

公立医院高质量发展下的财务管理路径探析

“十四五”时期,随着新医改的持续深入落实和医疗市场竞争的日趋激烈,公立医院高质量发展已经成为现代医院发展的主旋律,公立医院的发展由过去的规模扩张型向质量效益转型,精细、高效、规范、集约型的管理已成为公立医院内涵管理和高质量发展的实质。财务管理作为医院管理的重要组成部分,在医院高质量发展道路中面临着巨大的挑战。文章对公立医院高质量发展下的财务管理模式创新及实现路径进行探索,提出规范管理、提质增效方面的对策,助力医院实现管理质量、管理能力及管理效益综合提升的高质量发展。

喉鳞状细胞癌组织中SEPT2、CMTM6表达及其与化疗敏感性的关系

目的探讨喉鳞状细胞癌(LSCC)组织中胞裂蛋白2(SEPT2)、含CKLF样MARVEL跨膜结构域的蛋白6(CMTM6)表达变化及其与化疗敏感性的关系。方法选取2017年1月至2019年8月该院收治的117例LSCC患者作为研究对象。比较LSCC组织和对应癌旁组织中SEPT2 mRNA、CMTM6 mRNA表达情况,并分析LSCC组织中SEPT2 mRNA、CMTM6 mRNA表达与临床病理特征的关系。绘制生存曲线分析不同SEPT2 mRNA、CMTM6 mRNA表达LSCC患者客观缓解率和生存情况。结果LSCC组织中SEPT2 mRNA、CMTM6 mRNA表达高于对应癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。不同TNM分期和淋巴结转移LSCC患者SEPT2 mRNA、CMTM6 mRNA表达比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SEPT2 mRNA、CMTM6 mRNA高表达组的客观缓解率低于SEPT2 mRNA、CMTM6 mRNA低表达组,差异均有统计学意义(P<0.05)。生存曲线分析显示,SEPT2 mRNA、CMTM6 mRNA高表达组总生存率低于SEPT2 mRNA、CMTM6 mRNA低表达组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LSCC患者SEPT2 mRNA、CMTM6 mRNA呈高表达,其表达情况与LSCC TNM分期、淋巴结转移、化疗敏感性和预后有关。

夜磨牙相关研究现况

夜磨牙在生活中很常见,其发病率大致随着年龄的增长而降低。夜磨牙病因复杂多样,相关生物学机制包括焦虑抑郁、睡眠障碍等。目前不同研究之间,对夜磨牙的定义和诊断标准并不完全一致。长期磨牙可引起牙冠磨损、牙敏感、牙周炎等并发症,会导致颞下颌关节紊乱、咀嚼肌疲劳压痛、咬肌肥大、头颈疼痛等,同时磨牙可能与心血管不良事件相关。该文主要介绍夜磨牙相关研究情况,帮助正确认识该病,了解夜磨牙的影响因素、身体危害和治疗方法,关注其与睡眠情况的相互影响,突出个体化的病因干预,实施有效的多科联合治疗方案。

喉癌患者手术治疗后复发的危险因素分析

目的 探讨喉癌患者手术治疗后复发的危险因素。方法 选取2014年1月至2017年12月在河北邯郸市中心医院行手术治疗的喉癌患者,收集一般资料、既往病史、手术相关指标、实验室检查结果等临床资料,以喉癌是否复发为研究终点,随访截止时间为2022年12月31日,采用单因素和多因素logistic回归分析喉癌术后复发的危险因素。结果 共纳入103例患者,其中21例(20.4%)手术治疗后复发,82例(79.6%)未复发。Logistic回归分析显示,肿瘤分期T4期(OR=37.357,95%CI 5.482~254.571,P<0.001)和N2期(OR=11.335,95%CI 1.065~120.647,P=0.044)是喉癌患者手术治疗后复发的危险因素,而术后放疗为其保护因素(OR=0.125,95%CI 0.024~0.662,P=0.014)。结论 肿瘤分期T4期和N2期是喉癌患者术后复发的危险因素,而术后放射治疗是其保护因素;对于高危患者术后应密切随访,必要时可联合放射治疗以降低复发率。

Gli1蛋白在喉癌组织中的表达与临床病理因素及PCNA表达之间的关系

目的探讨神经胶质瘤致病基因1(Glioma-associated oncogene homolog 1,Gli1)蛋白在喉癌组织中的表达与喉癌临床病理因素及增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达之间的关系,为喉癌的诊断和治疗提供新思路。方法采用免疫组化法检测Gli1蛋白和PCNA在40例喉癌组织中的表达情况,对Gli1蛋白在喉癌组织中的表达与临床病理因素及PCNA表达之间的关系进行统计学分析。结果Gli 1蛋白在喉癌组织中表达阳性率为1 0 0%。其表达与喉癌患者年龄(P=0.5 7 2)、性别(P=0.8 3 7)、肿瘤生长部位(P=0.9 4 7)、肿瘤T分级(P=0.5 6 0)无相关性。而与病理分级(P=0.000)、有无淋巴结转移(P=0.001)有关。PCNA在喉癌组织中呈巢状、局灶状或呈片状分布,相关分析显示Gli1蛋白的表达与PCNA阳性表达呈明显正相关。结论 Gli1蛋白通过促进肿瘤增殖活性,在喉鳞癌发生、发展中有重要作用。

喉癌Gli1的表达及其与VEGF表达关系的研究

目的:探讨喉癌Gl i 1蛋白的表达及其与临床病理因素以及VEGF表达之间的关系,为喉癌的诊断和治疗提供新方法和靶点。方法:采用免疫组织化学方法,检测Gl i 1和VEGF蛋白在10例喉癌旁黏膜组织和40例喉癌组织中的表达情况,对Gl i 1在喉癌中的表达与VEGF以及喉癌临床病理因素的关系进行统计分析。结果:癌旁喉黏膜Gl i 1蛋白阳性表达评分为(1.50±0.70),喉癌组织中Gl i 1蛋白表达阳性表达评分为(4.60±3.52),喉癌Gl i 1蛋白表达较癌旁黏膜显著增高,两者有极显著差异,P<0.01。结论:Gl i 1蛋白在喉鳞癌发生、发展以及侵袭与转移中有重要作用,其机制之一可能是促进VEGF表达。

莱菔硫烷通过调控miR-34a/SIRT1对喉癌Hep-2细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨莱菔硫烷(SFN)对喉癌Hep-2细胞增殖及凋亡的影响,并分析其对微小RNA-34a(miR-34a)/沉默信息调节因子1(SIRT1)的调控作用。方法:体外培养喉癌Hep-2细胞,并将其分为5组:空白对照组(未进行任何处理)、si-NC组(加入阴性对照质粒)、RNAi组(加入si-miR-34a)、SFN组(加入SFN)、SFN+RNAi组(RNAi组基础上加入SFN)。采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-34a与SIRT1 mRNA表达水平;细胞增殖/毒性实验(CCK-8)检测SFN对Hep-2细胞增殖能力的影响;Hoechst染色法检测细胞凋亡;流式细胞仪检测细胞周期;蛋白印迹(WB)法检测SIRT1、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关蛋白(Bax)、裂解的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(cleaved caspase-3)蛋白表达。双荧光素酶报告实验验证miR-34a与SIRT1的靶标关系。结果:SFN浓度为20μmol·L-1时可明显抑制喉癌Hep-2细胞增殖(P<0.05);与空白对照组、si-NC组相比,RNAi组miR-34a表达水平、细胞增殖抑制率、细胞凋亡率、Bax、cleaved caspase-3蛋白表达量均显著降低,而SFN组则显著升高(P<0.05);RNAi组SIRT1 mRNA和蛋白表达、Bcl-2蛋白表达水平均显著升高,而SFN组显著降低(P<0.05);双荧光素酶报告实验显示SIRT1是miR-34a的靶基因。不同组别细胞周期差异具统计学意义(P<0.05)。结论:SFN可明显抑制喉癌Hep-2细胞增殖并诱导细胞凋亡,其可能通过调控miR-34a/SIRT1表达而发挥作用。

业财融合实践中公立医院财务管理问题与对策

随着医疗卫生体制改革的不断深化和医疗市场竞争的日益激烈,公立医院急需加强内部管理,建立和完善现代医院管理制度的同时,创新管控的方式方法以提高核心竞争力。财务管理作为现代医院管理的重要内容,需要与时俱进地在变局中开新局。文章对公立医院创新业务与财务相结合的管理型财务模式,开启业财融合一体化实践中存在的问题及其解决对策进行探讨,以实现财业共建、业财融合,促使财务管理创造价值,从而提升现代医院管理水平,促进公立医院健康稳定可持续发展。

突发疫情期间公立医院防疫物资内控管理分析

作为战斗在疫情防控一线的公立医院,疫情防控期间,既要遵守各项法规政策,又要充分结合疫情的突发性和紧急性需求,二者平衡中积极稳妥推进防疫物资的采供工作,给防疫物资的内控管理带来许多新问题、新挑战,文章就如何在防疫期间做好应急物资管理内部控制进行探讨。

国库集中支付动态监控下预算单位财务管理存在的问题及解决对策

国库集中支付是我国财政体制改革的重要组成部分,实施国库集中支付彻底打破了原有的财政资金管理的模式,最大限度地减少了国库拨出资金的库外沉淀和闲置浪费,完善并改进了财政资金的使用,上线与其配套的国库集中支付动态监控系统加强了对财政资金的严格细化管理,洞察财政资金支付过程中存在的财务管理问题与不足。基于此,文章对预算单位在国库集中支付动态监控出现的财务管理问题及解决对策进行分析探讨,从而提高财政资金的安全性和使用效益,加强预算单位财政资金使用的规范化、有效性管理,降低资金支付风险,促进财务管理水平不断提升。

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效观察

丁苯酞作为国家一类新药被《中国脑血管病防治指南》[1]推荐在脑梗死急性期使用.我们利用丁苯酞软胶囊治疗发病72h内住院的急性脑梗死患者100例进行分析,现报告如下. ……

Gli1在喉癌组织中的表达及意义的研究

目的:探讨Gli1蛋白在喉癌组织中的表达及其与临床及病理因素之间的关系,为喉癌的诊断和治疗提供新思路。方法:采用免疫组织化学方法,检测Gli1蛋白在40例喉癌组织、10例喉癌旁黏膜组织中的表达情况,对Gli1在喉癌中的表达喉癌临床病理因素的关系进行统计分析。结果:癌旁喉黏膜Gli1蛋白阳性表达评分为(1.50±0.70)分,喉癌组织中Gli1蛋白表达阳性表达评分为(4.60±3.52)分,喉癌Gli1蛋白表达较癌旁黏膜显著增高,两者有极显著差异,P<0.01。结论:Gli1蛋白高表达与喉癌发生发展和侵袭转移性有关。

黑色素瘤抗原在消化道喉癌中的表达及临床评价

目的:探讨黑色素瘤抗原在消化道喉癌中的表达及临床评价。方法:选取88例喉癌患者作为研究对象,用间接免疫荧光技术,从蛋白水平观察和比较MAGE-A3在喉癌、癌旁组织中的表达。结果:MAGE-A3荧光绿色染色表明其主要表达于癌细胞胞质,癌组织染色呈斑状、块状、线装、絮状等,有时其中弥散着强染色的颗粒。而癌旁黏膜内仅见极弱的可疑的荧光染色颗粒。癌旁黏膜中MAGE-A3蛋白表达率为5.56%,喉癌中MAGE-A3蛋白表达率为51.92%。MAGE-A3在癌组织中的表达与癌旁黏膜相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MAGE-A3在消化道喉癌中有较高表达。MAGE-A3蛋白表达的差异可以为喉癌的靶向免疫治疗奠定理论基础。

105例脑功能轻微失调综合征的临床分析

为了对儿童脑功能轻微失调综合征(minimal brain dysfunction,MBD)的临床特点进行观察和对治疗药物进行选择和分析,笔者对收治的105例病例资料进行了回顾分析,现报告如下。

基于信托结构的住房抵押贷款证券化模式研究

本文介绍了住房抵押贷款证券化的概念和一般模式,分析了不同模式下特殊目的渠道的特点,提出特殊目的信托(SpecialPurposeTrust)的概念,进而设计出适合我国的基于特殊目的信托结构的住房抵押贷款证券化模式,并且对该模式的税收和法律问题进行了探讨。