基于转录组数据探究MEF2D在癫痫中的作用机制

目的 探究肌细胞增强因子2D(myocyte enhancer factor 2D,MEF2D)在癫痫(epilepsy, EP)致病中的作用机制。方法选取小鼠海马神经元细胞(HT22)作为研究对象,对MEF2D选取3个基因位点(686、912、1283)进行慢病毒敲低转染,实验分为sh686组、sh912组、sh1283组以及空白载体对照(shNC)组,通过qRT-PCR和Western blot筛选出敲低成功的细胞,并对筛选出的细胞进行凋亡检测和RNA测序(RNA-seq),通过转录组数据筛选差异表达基因(DEG),检测发生的可调控选择性剪接事件(RASE)并得到可调控选择性剪接基因(RASG)。对DEG和RASG进行基因本论(GO)富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果 qRT-PCR和Western blot结果显示,sh912组MEF2D敲低成功。流式细胞术检测发现,sh912组早期凋亡率明显高于shNC组(P<0.05)。对转录组数据分析共得到638个DEG;GO富集分析显示,DEG的生物学过程主要富集在糖酵解、糖代谢、氧化还原反应的调节等方面,KEGG通路主要富集在Nod样受体信号传导通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号传导途径、缺氧诱导因子(HIF)-1信号传导途径、IL-17信号传导途径等通路。在之后的AS分析中,共检出1 265个差异性且受调控的选择性剪接事件(RASE),其中最主要的RASE为内含子保留(IR),其次为可变的5′剪切位点(A5SS)、可变的3′剪切位点(A3SS);GO富集分析显示,RASG的生物学过程主要富集在DNA修复、RNA剪切、蛋白质转运,KEGG功能通路富集在Rap1信号传导、PI3K/Akt信号传导、磷脂酰肌醇信号传导等通路;DEG和RASG的重叠基因共28个。结论 敲低MEF2D可以促进海马神经元细胞的凋亡;内含子保留是敲低MEF2D后发生的主要选择性剪切事件;MEF2D可能通过影响细胞的糖酵解、氧化还原反应等功能参与细胞凋亡反应。

血清ESM-1、E-cad对ACI-LAA溶栓后HT的预测价值

目的 探讨血清内皮细胞特异性分子-1 (ESM-1)、E-钙黏连蛋白(E-cad)对大动脉粥样硬化型脑梗死(ACI-LAA)溶栓后出血转化(HT)的预测价值。方法 选取2020年1月至2022年12月新疆医科大学第一附属医院收治的110例ACI-LAA患者,根据是否发生HT分为HT组和non-HT组。对比两组基础资料及血清ESM-1、E-cad水平。采用ROC曲线分析ESM-1、E-cad预测ACI-LAA患者发生HT的价值。结果 HT组患者NIHSS评分高于non-HT组,梗死面积大于non-HT组(P <0.05),HT组患者血清ESM-1、E-cad水平也高于non-HT组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,梗死面积大、NIHSS评分高、血清ESM-1和E-cad水平升高是ACI-LAA患者发生HT的危险因素(P<0.05)。ESM-1联合E-cad预测ACI-LAA患者发生HT的曲线下面积为0.859,预测灵敏度为84.6%,特异度为72.6%。结论 血清ESM-1和E-cad水平与ACI-LAA患者HT密切相关,可作为早期预测发生HT的参考指标。

NIHSS评分及肺部感染预测缺血性脑卒中晚期癫痫发作的价值评估

目的分析缺血性脑卒中(IS)患者晚期癫痫发作的危险因素,并评估其预测价值。方法收集776例IS患者,根据是否出现晚期癫痫发作(LS),分为癫痫发作组28例(3.6%)和非癫痫发作组748例(96.4%),比较两组患者的一般临床信息资料、实验室检查及影像学资料。采用单、多因素Logistic回归分析IS晚期癫痫发作的独立危险因素,并通过受试者工作曲线(ROC)评估其预测价值。结果776例IS患者的年龄为(62.0±13.6)岁;与非癫痫发作组相比,癫痫发作组患者的NIHSS评分、脑皮质受累、动脉循环受累、肺部感染、血钠水平方面,比较差异均有统计学意义(^(均)P<0.05)。对以上差异性指标采用单、多因素Logistic回归分析,结果显示NIHSS评分(OR=1.119,95%CI1.046~1.197,P=0.001)、肺部感染(OR=3.455,95%CI 1.396~8.549,P=0.007)是IS患者晚期癫痫发作的独立危险因素,NIHSS评分联合肺部感染对IS患者癫痫发作的ROC曲线下面积为0.854(95%CI 0.790~0.917),敏感度为82.1%,特异度为77.0%;根据ROC曲线结果分析NIHSS评分>6.5分是预测IS患者晚期癫痫发作的最佳临界值。结论NIHSS评分>6.5分和伴有肺部感染是IS患者晚期癫痫发作的独立危险因素,两项指标联合可较好的预测患者的晚期癫痫发作状况。

癫痫共患抑郁、焦虑相关机制的研究进展

近年来,癫痫共患病正在逐渐引起重视,其中癫痫共患抑郁、焦虑的发病率则高于其他精神疾病,且癫痫患者共患抑郁、焦虑将显著增加疾病负担、降低生活质量。目前研究发现,癫痫与抑郁、焦虑之间可能存在一些双向关系及共同的病理生理机制。本文将对此进行综述。

自身免疫性脑炎相关睡眠障碍的临床研究进展

睡眠障碍在自身免疫性脑炎患者中普遍存在,有时是最突出的或唯一的首发症状,但多数未能引起足够重视而延误诊断及治疗。免疫机制参与睡眠启动和调节的大脑网络,发生免疫介导损伤后可出现各种类型的睡眠障碍。早期诊断并启动免疫治疗可降低发病率,改善患者短期结局和长期预后。本综述旨在总结自身免疫性脑炎患者睡眠障碍的特征及可能的机制,为临床诊疗提供经验指导。

覆膜支架在颅颈血管病变治疗中的应用

背景:随着微导管技术的不断完善和栓塞材料的改进,血管内介入治疗已成为治疗颅颈血管病变的首选方法,主要包括可脱球囊、弹簧圈、液体栓塞剂、覆膜支架。与其他血管内栓塞治疗技术相比,覆膜支架有2个突出优点:有较高的完全闭塞率和较低的再通率。目的:介绍国内主要应用的几种覆膜支架,以及覆膜支架治疗颅颈动脉瘤和颈内动脉海绵窦瘘的临床效果。方法:以"覆膜支架,生物相容性,动脉瘤,颈动脉海绵窦瘘"为关键词,采用计算机检索万方数据网1998-01/2010-12相关文章。纳入覆膜支架治疗颅颈血管病变方面的文献,排除重复研究或Mata分析类文章。结果与结论:现在神经外科临床应用的覆膜支架,主要采用的是美国Abbott公司推出的Jostent覆膜支架和上海微创公司生产的Willis覆膜支架。Jostent覆膜支架优点是生物相容性和扩展性较好,其多微孔结构可减少细胞扩散,阻止血小板聚集、炎性细胞移动,从而降低了继发性血栓及血管狭窄的概率;其缺点是在颅内动脉中应用的范围比较狭窄,动脉不能过于迂曲,弯曲角度不能过于锐利,病变附近不能有不可闭塞的穿支或分支。专为颅内血管设计的Willis覆膜支架的应用,彻底改变了颅内动脉瘤血管内治疗的传统理念,整个支架系统具有一定的柔顺性,有助于其通过颅内弯曲的血管系统,尤其是颈内动脉虹吸段,由于其操作简单,效果满意,为血管内治疗技术的发展提供了新的方向。

138例脑梗死与颈动脉粥样硬化关系的临床研究

目的:探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系。方法:对138例脑梗死患者及150例非脑血管病者行颈部血管彩色多普勒检查,比较两组间的颈动脉内-中膜厚度及斑块发生率。结果:脑梗死组颈动脉内-中膜明显厚于对照组(P<0.05)。脑梗死组斑块发生率(71.0%)明显高于对照组(37.2%)(P<0.05)。结论:颈动脉粥样硬化与脑梗死密切相关,是脑梗死不可忽视的危险因素。

Ce^(3+)对Zn-Ni合金镀层耐蚀性能的影响

在电镀液中添加铈盐,于Q235钢表面电镀Zn-Ni合金,考察了Ce3+添加量对Zn-Ni合金镀层耐蚀性能的影响。通过稳态阳极极化曲线、塔菲尔极化曲线和交流阻抗谱,研究了镀层在30℃3.5%NaCl溶液中的腐蚀行为;同时对比了Zn-Ni合金镀层在腐蚀前后的微观结构和表观形貌。结果表明:加入铈盐,不改变Zn-Ni合金镀层的晶面择优取向,但会改变各晶面的织构系数;添加铈盐后,Zn-Ni合金镀层的致钝电流密度和维钝电流密度明显降低,极化阻抗明显增大;当镀液中添加0.80g/L铈盐时,镀层结晶粒度明显变小且致密,使得耐蚀性能显著增加。

抗NMDA受体脑炎的临床特点分析

目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的临床表现、磁共振(MRI)图像、脑脊液特点及治疗转归。方法回顾性分析2016年3月-2016年12月在新疆医科大学第一附属医院神经内科确诊的6例抗NMDA受体脑炎患者的临床特点。结果 6例患者平均发病年龄为(18.6±12.2)岁,所有患者均有认知功能障碍和精神症状;4例出现癫痫发作;1例出现不自主运动。4例患者脑电图存在异常;2例患者有磁共振检查异常信号。结论以认知功能障碍、精神行为异常、癫痫发作为主要表现的患者,要警惕抗NMDA受体脑炎的可能,以免误漏。

浮选过程差异性的气泡负载特性对比分析

介绍了气泡负载测量在矿物浮选过程评价中的意义。采用改进型的气泡负载测量装置在江西某铜矿粗选、扫选作业两台浮选机内进行气泡负载特性测量和评价。测试数据显示随着测量深度的降低，粗I-2浮选机内的气泡负载率在各深度层略有降低，在近液面处达7．5g／L，而扫I-2浮选机内，气泡负载率则降低明显，近液面处仅约3．5g／L。测试结果表明，气泡与矿物颗粒在粗I-2浮选机内粘附较为稳定；在扫I．2浮选机内粘附则不够稳定，在上升过程中存在明显脱落。最后针对测试结果给出了不同作业浮选动力学优化建议。

不同压力特征对泥层压缩浓度的影响研究

着重研究了泥层承受的压力对压缩浓度的影响,指出影响泥层浓度的两个主要压力特征,一是沉降过程总的液面高度产生的压力,一是内部泥层高度产生的压力。分别对200、250、300 mm不同液位高度产生的压力和矿浆浓度为13%、19%、22%时沉降后泥层高度不同产生的压力效应进行了研究。结果表明,两种不同压力特征对压缩过程泥层浓度的影响显著,当压力增大时,泥层浓度会随之增大。这对浓密机的设计及工艺过程控制具有积极的指导意义。

汽车轮毂用铝合金表面镍镀层的耐蚀性能研究

在汽车轮毂用的铝合金表面上电镀镍。研究镀液pH值、电流密度、镀液温度等因素对镀层耐蚀性能的影响。用线性扫描伏安法研究镍镀层在3.50%NaCl溶液中的耐蚀性能,用SEM和XRD表征了镍镀层的形貌和结构。结果表明,电镀的最佳工艺条件为:镀液pH为4.2,电流密度为30mA/cm2,镀液温度为58℃;在该条件下获得的镍镀层有很好的耐蚀性能,其结构为立方晶系。

介质大小及添加量对立磨机磨矿效果影响的研究

通过建立实验室模型,对影响立磨机磨矿效率的介质大小及添加量进行了分析研究。小直径介质有利于磨机内能量密度的提高和磨削面积的增加,而适当增大介质直径则可提升有效磨矿容积和延长磨矿时间。介质参数的最终选取还要根据其它因素综合考虑。

肥厚性硬脑膜炎的临床特点分析

目的探讨肥厚性硬脑膜炎（HCP）的临床特点。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院神经内科2003年10月~2009年8月收治的经综合治疗的5例HCP患者的临床资料。4例采用类固醇激素（地塞米松）治疗,3例联用青霉素或头孢类抗菌素治疗,2例联用尿激酶溶栓治疗,5例均采用神经营养剂治疗,共2周-1个月。结果 5例患者病情均明显好转,头痛消失或明显减轻,脑神经麻痹完全消失或明显改善。1例9个月后复查MRI,提示硬脑膜未见明显强化。结论根据临床表现和辅助检查结果可尽早明确HCP诊断。应及时予皮质类固醇激素、抗菌素治疗,防止出现不可逆的神经功能缺损。

200m^3大型机械搅拌式浮选机槽体及定子结构特征对动力学的影响

通过在机械搅拌式浮选机槽体上增加稳流板,改变定子通道面积、形状,寻求机械搅拌式浮选机的最优动力学参数。通过调整叶轮转速、浸没深度来比较稳流板及定子通道对浮选机动力学的影响。试验结果显示,增加稳流板和改变定子通道形状可明显改善槽内浮选环境。

神经病学教学中实习医师医患沟通能力培养探析

著名外科专家裘法祖先生说过：“德不近佛者不可为医”。医患沟通应被看作是医生与患者共同参与探索疾病的一种交流。疾病就像文本，医生和患者就像两位读者，医生以“观察”的方式在自己的视阈里构建疾病的认识，对疾病进行解读；患者以自己的体验阐释着疾病。然后，医患在沟通中互相解读，并达成对疾病的“共识”。医患矛盾和误解最根本的原因在于患者既是疾病的物质载体，又是疾病的认识主体之一，这是人作为有意识的客观存在的本质特征决定的，人理解疾病的同时也是在理解自己。而沟通的目的其实是使医患双方对治疗方案达成共识，共同承担责任，实现医患双赢。

浮选柱优化难选金矿流程的探索性试验研究

针对某选矿厂改造中存在的厂房空间有限、浮选机浮选时间不足的问题,展开多作业段的浮选柱适应性试验研究,以期在有限的空间条件下延长浮选时间,提升选矿效率。试验分别在中矿再磨再选、尾矿再选、三段给矿选别和精矿段四个作业段进行了试验研究。结果表明中矿再磨再选浮选柱流程可获得较高的精矿品位,但回收率较低;而浮选柱在尾矿再选试验中能够显著提升金精矿品位;给矿和精选作业段的试验中,浮选柱也能明显地提升金的回收率或是精矿品位。改造中可将浮选柱与浮选机组成"柱—机联合配置",从而提升选矿厂整体选别效率。

基于给矿速率的KYZ-B型浮选柱试验选型数学模型的建立与分析

首先从浮选动力学角度出发,以气泡和矿粒的相对碰撞速率与矿化率的关系为基点,研究分析了表观给矿速率与选矿指标间的关系;其次,以表观给矿速率为基础,建立起浮选柱直径计算的试验数学模型;接着,在确定浮选柱直径后,又以浮选时间为基础建立起浮选柱高度计算的试验数学模型;最后,以泡沫负载率为参照,对浮选柱直径进行校核计算。本文同时还指出了浮选柱试验选型的特点,不但要有合理的推理计算还要积累大量的生产实践数据来确定各个模型系数,以及对选型结果的处理原则。