风险等级防控护理对重症肺炎俯卧位通气治疗患者安全性与疗效的影响

目的 探究风险等级防控护理在重症肺炎俯卧位通气治疗患者中的临床应用效果。方法 抽选南通三院在2018年8月—2023年3月期间收治的81例重症肺炎俯卧位通气治疗患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,对照组40例实施常规重症监护室护理措施,观察组41例实施风险等级防控护理措施,于干预前、干预14 d后,对两组患者动脉血气、呼吸力学、临床指标及并发症发生情况进行分析对比。结果 干预前,两组患者动脉血气、呼吸力学等指标相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);干预14 d后,两组动脉血气、呼吸力学指标高于干预前,且观察组在动脉血氧分压(PaO2)、肺总量(TLC)、动态顺应性(Cdyn)等指标高于对照组,气道峰值(PIP)低于对照组(P<0.05);观察组在机械通气时间、咳嗽、ICU治疗时间、平均住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组在营养不良、呼吸机相关肺炎、呼吸衰竭、压力性损伤等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论风险等级防控护理有助于改善重症肺炎俯卧位通气治疗患者动脉血气、呼吸力学等指标,缩短机械通气、ICU治疗、平均住院时间,降低机体各器官衰竭评分,减少并发症发生。

“双元育人”模式下护生自主学习能力在职业认同感与岗位胜任力间的中介作用

目的:分析自主学习能力、职业认同和岗位胜任力之间的关系,探讨“双元育人”模式下护生自主学习能力在职业认同感与岗位胜任力之间的中介作用。方法:采用便利抽样方法选取全国11个省份17所高职院校护理专业采用“双元育人”模式的护生1111名作为研究对象,采用一般资料问卷、职业认同感问卷、护理学生自主学习能力量表及临床护士胜任力自评问卷进行调查,应用分层多元回归分析职业认同和自主学习能力对临床护士岗位胜任力的影响,采用Bootstrap法检验自主学习能力在职业认同感与岗位胜任力之间的中介作用。结果:“双元育人”模式下护生岗位胜任力与职业认同感和自主学习能力均呈明显正相关关系(r=0.433、0.619,P<0.01)。多元回归分析显示,职业认同或自主学习能力对岗位胜任力有积极影响(P<0.01)。自主学习能力在职业认同与岗位胜任力的关系中起中介作用,通过自主学习能力创造职业认同的间接效应占总效应的68.4%。结论:自主学习能力在一定程度上调节了职业认同与岗位胜任力的关系,应重视学生的职业认同和自主学习能力,以提高护生的岗位胜任力。

急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果的影响

目的:探讨急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果的影响。方法:选取2020年3月1日~2021年2月28日进行抢救治疗的114例急性脑卒中患者作为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组和观察组各57例,对照组采用常规急诊急救流程,观察组在对照组基础上实施急诊绿色通道护理路径模式;比较两组发病后急诊急救时间、并发症发生情况、干预前及随访至8周后病情恢复情况[采用神经功能缺损评分标准(NFD)、简易智力状态检查量表(MMSE)]。结果:观察组急诊就诊至做CT时间、急救就诊至化验结果出来时间、急诊就诊至神经科会诊时间、接受进一步治疗时间均短于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);随访至8周后,两组NFD评分低于干预前(P<0.05,P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);随访至8周后,两组MMSE评分高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:急诊绿色通道护理路径模式可以缩短急性脑卒中患者急诊各项检查及治疗时间,减少并发症的发生,改善预后。

目标性集束化护理预防机械通气病人呼吸机相关肺炎的效果研究

目的:探讨目标性集束化护理预防机械通气病人呼吸机相关肺炎(VAP)的效果。方法:选取机械通气病人98例为研究对象,应用随机数字表法将病人分为观察组及对照组各49例。对照组行机械通气常规护理,观察组实施目标性集束化护理,比较两组护理质量、病人VAP发生率、机械通气不良事件发生率、病人预后及病人满意度。结果:观察组呼吸机管路管理、呼吸道管理、基础护理管理、体位管理、病房管理及护理质量总评分显著高于对照组(P<0.05);观察组VAP发生率、机械通气不良事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组与对照组比较,机械通气时间、ICU入住时间、住院时间显著缩短(P<0.05),而观察组护理满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论:目标性集束化护理可提高机械通气病人护理质量,能有效预防VAP和机械通气不良事件的发生,从而有效改善病人预后,提高病人对护理的满意度。

基于Romax的某新能源减速器用轴承的仿真分析及参数优化

为了提高新能源汽车减速器用轴承的质量,消除因轴承设计缺陷而导致的失效风险,运用ROMAX软件对某新能源减速器用轴承的强度及寿命进行预估分析。通过仿真分析计算,提出针对一些参数的优化设计解决方案,以满足减速器用轴承整车设计使用寿命和强度要求。

残健共融背景下大学生助残志愿服务现状及对策

文章调查了大学生对残疾人的态度、对助残志愿服务的关注情况、参加助残志愿服务的意愿及影响因素、对以往志愿助残经历的感受和顾虑、对助残志愿服务培训的需求以及对助残志愿服务活动的建议。挖掘和阐释了大学生助残志愿服务的时代价值,分析了当前的形势和制约因素,立足于实现残疾人全面发展、大学生综合素质全面提高、全社会共同富裕的目标,提出了推动大学生助残志愿服务活动高质量发展的建议。

数字信息化背景下中学数学教师教学水平提升的策略

在数字信息化时代背景下中学数学教育面临挑战与机遇并存的新形势,本文围绕提升中学数学教师教学水平这一主题从教师专业发展、课程设计与创新、教学方法改进、评估与反馈、跨学科协作等方面提出了一系列可行策略,这些策略旨在充分发挥数字化技术在数学教育中的作用优化教学环境、提高教学质量、促进学生数学核心素养的全面发展。

信息化背景下中心医院人事档案信息检索问题研究

随着网络技术和计算机技术的进步,我国已经全面进入信息化发展的新时代。人事档案信息检索工作也在这一趋势下,逐步实现数字化和信息化。然而,深入了解当前人事档案信息检索的实际情况,并提出积极有效的优化措施和改进建议,对于提升人事档案信息检索服务质量和效率具有重要意义。故此以人事档案特点为依据,探讨了人事档案信息检索的工作目标和主要问题,并提出了相应的改进建议,旨在优化人事档案信息检索服务。

百合bHLH家族系统进化和花香相关基因克隆及表达分析

bHLH转录因子家族是植物中最大的转录因子家族之一。当前越来越多的植物bHLH转录因子家族被鉴定,然而百合bHLH转录因子家族的系统分析尚未见报道。本研究基于百合转录组数据,共鉴定出74个bHLH家族蛋白,均为亲水性蛋白,93%为不稳定蛋白,61%为酸性蛋白。结构域分析发现有25个保守残基的一致性≥50%,其中R16、R17、L27、L49和L59位点高度保守。此外,64个b HLH蛋白能与DNA结合,包含58个E-box结合物和46个G-box结合物。系统进化分析将百合bHLHs分为21个亚家族,基于进化树发现百合bHLHs可能执行信号转导、非生物胁迫、植物生长发育和物质合成等功能。对3个可能与罗勒烯和芳樟醇相关的基因Unigene23213_All、CL1682.Contig2_All和CL8286.Contig2_All进行了克隆,发现它们在品种间存在97.30%~99.89%的同源性。表达模式分析结果显示,三者在花、叶和鳞中均有表达。该研究为开展百合bHLH转录因子的功能研究提供了重要的序列信息。

结构脂质的酶法合成及应用酶工程提高其合成效果的研究进展

基于利用脂肪酶对天然油脂进行改性生成结构脂质(Structured Lipids,SLs)可赋予油脂额外的健康属性,有效提高产品附加值,对近期报道的各类SLs酶法合成及通过酶工程技术(结构设计和固定化)提升合成效果的研究进行综述,认为,使用sn-1,3位置专一性脂肪酶可精准合成SLs,利用分段变温反应、超临界流体反应、真空反应、超声波辅助等途径可有效抑制酰基转移,从而提高产物得率;脂肪酶的结构设计可提高其催化效率、稳定性和底物专一性,使SLs的合成效率和得率有所提升;固定化脂肪酶技术也能提高脂肪酶的反应活性和稳定性,增强其重复利用性,降低SLs酶法合成的成本。未来应针对不同SLs的结构特点,通过结构设计获得高活性、高稳定性和专一性的酶分子,结合新型固定化技术创制高性能酶制剂,以期为高效、精准的SLs酶法合成工艺的创新发展提供参考。

目标管理理论指导下血管导管相关感染预防干预在连续性肾脏替代疗法患者中的应用效果

目的探讨对连续性肾脏替代疗法(CRRT)患者实施以目标管理理论为导向的血管导管相关感染(VCAI)预防干预的效果。方法选取2022年1月至12月南通大学附属南通第三医院收治的102例CRRT患者,采用随机数字表法将其分为目标组和对照组,各51例。两组患者均实施常规护理,目标组同时实施以目标管理理论为导向的VCAI预防性护理。比较两组VCAI发生情况,并比较两组干预前后急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分。结果目标组VCAI发生率低于对照组,VCAI出现时间晚于对照组、VCAI持续时间短于对照组、导管留置时间长于对照组(P<0.05)。干预后,两组APACHE-Ⅱ评分低于干预前,且目标组低于对照组(P<0.05)。结论为CRRT患者实施以目标管理理论为导向的VCAI预防性护理,可降低VCAI发生率,延缓VCAI的发生并缩短持续时间,在治疗过程中促进患者机体恢复并提升机体健康状况。

无痛胃肠镜诊疗过程中AIDET沟通护理的实施效果观察

目的 分析无痛胃肠镜诊疗过程中AIDET沟通护理的实施效果。方法 选取2023年9月至2024年3月在我院接受无痛胃肠镜诊疗的80例患者,根据护理方式差异进行分组,各40例,对照组诊疗过程中采用常规沟通模式,试验组诊疗过程中实施AIDET沟通护理,对比两组入院时、麻醉清醒1 h后的自我和谐能力(SCCS)、心理负担感受评分状况以及麻醉药物用量、心率、检查时间、血压水平以及不良反应发生率、患者满意度。结果 麻醉清醒1 h后,试验组心理负担感受评分低于对照组,SCCS评分均优于对照组(P <0.05)。试验组麻醉药物用量、心率、检查时间、血压水平等围手术期指标水平均优于对照组(P <0.05)。试验组低血糖、恶心呕吐、低血压、腹泻、呼吸抑制、心律减慢等不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。试验组总满意度高于对照组(P <0.05)。结论 无痛胃肠镜诊疗过程中AIDET沟通护理能有效改善患者自我和谐能力和心理负担感受,减少麻醉药物用量,优化心率、检查时间、血压等围手术期指标水平,并减少呼吸抑制等不良反应发生。

过渡期护理模式在重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理中的应用效果

目的探讨过渡期护理模式(transitional care model,TCM)在重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理中的应用效果。方法便利抽样法选取2008年5月至2010年4月在宿州市立医院重症监护室(intensive care unit,ICU)治疗后转入神经外科的重度颅脑损伤患者193例作为对照组;同法选取2010年5月至2012年5月重度颅脑损伤患者198例作为观察组。对照组患者在过渡期实施传统护理模式,而观察组患者实施TCM。护理干预1周,比较两组患者重症监护过渡期护理不良事件发生率、重返ICU率及焦虑、抑郁情况;出院时比较两组患者的平均住院日和患者家属满意率。结果观察组患者重症监护过渡期不良事件的发生率、重返ICU、焦虑与抑郁发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组患者的平均住院日为(23.43±1.00)d,短于对照组的(30.20±0.90)d,差异有统计学意义(t=7.41,P<0.01)。观察组患者的满意率为98.4%,高于对照组的95.5%,差异有统计学意义(χ2=2.19,P<0.05)。结论实施TCM,有利于重症监护过渡期患者的救治,同时可有效提高患者家属的满意度。

集束化护理联合安全护理在ICU气管插管患者中的应用

目的:探讨集束化护理联合安全护理在ICU气管插管患者中的应用效果。方法:选取2018年6月1日~2020年6月1日收治的90例气管插管患者为研究对象,按照住院顺序分为对照组和观察组各45例。对照组采用集束化护理,观察组在对照组基础上采用安全护理。比较两组护理前后镇痛[采用重症监护疼痛观察工具(CPOT)]、镇静[采用镇静程度评分表(RASS)]效果及导管滑脱危险度。结果:护理后,观察组CPOT评分优于对照组(P<0.01),RASS评分优于对照组(P<0.01);观察组导管滑脱危险度低于对照组(P<0.05)。结论:对ICU气管插管患者采用集束化护理联合安全护理,可有助于提高患者的镇痛和镇静效果,减少躁动的发生,防止管道脱落。

重症监护室人工气道病人机械通气体验的质性研究

[目的]了解重症监护室(ICU)人工气道行机械通气病人的心理反应及对护理服务的需求。[方法]运用质性研究现象学方法,以半结构式访谈法,通过记录、现场录音收集15例人工气道病人在机械通气期间的真实体验,并以内容分析法对资料进行整理、归纳及分析。[结果]提炼出忍受躯体痛苦、遭遇心理威胁、沟通交流障碍、渴望被关心4个主题。[结论]ICU人工气道病人在机械通气期间,渴望护士对个人需求的理解与满足、希望家人和护士的关心与陪伴;护士根据病人不同的心理体验及护理需求,加强与病人沟通、给予适时的心理支持是对机械通气病人心理护理的重点。

髓样细胞触发受体1在感染性肺部疾病中的研究进展

髓样细胞触发受体1（TREM-1）是主要表达于中性粒细胞和单核细胞表面的膜受体，属于免疫球蛋白超家族中的一员，与未知配体结合有放大炎性反应的作用。近来研究发现TREM-1／可溶性TREM-1作为生物标志物与感染性肺部疾病有密切的关系，并且可能是肺部感染的一种保护性因素。本文就TREM-1的结构、表达及其与感染性肺部疾病的关系进行综述。

延续性早期发育支持护理在早产儿护理中的应用及其对智能发育的影响

目的 探讨延续性早期发育支持护理在早产儿护理中的应用及其对智能发育的影响。方法 对2012年9月-2014年6月我院收治的174例早产儿的临床资料进行回顾性分析,按照不同的干预方法分为观察组和对照组,各87例,对照组实施常规治疗及发育支持护理,观察组在对照组的基础上实施延续性早期发育支持护理干预。比较两组早产儿母亲发育支持护理知识技能知晓情况、评估早产儿的发育商及脑瘫情况。结果 观察组母亲发育支持知识技能知晓优良率以及早产儿月龄3个月、6个月、12个月的适应性、大运动、精细运动、语言、社交DQ与同时间对照组比较明显较高,脑瘫检出率与对照组比较明显较低,两组比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论 延续性早期发育支持护理有利于早产儿的生长发育,均明显提高存活率及生存质量,在促进早产儿早期发展、预防疾病等方面具有重要意义。

健康教育对糖尿病患者饮食治疗依从性的影响

目的:探讨健康教育对糖尿病(diabete mellitus,DM)患者饮食治疗依从性的影响,使患者积极主动配合饮食治疗。方法:通过多种健康教育方式定期给患者健康教育,并进行效果评价。结果:49例DM患者的饮食治疗依从性明显提高(P<0.01)。结论:健康教育可以提高DM患者的饮食治疗依从性,增强患者的治病信心。

可溶性髓样细胞触发受体-1在慢性阻塞性肺疾病中作用的研究进展

可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,s TREM-1)是主要表达在中性粒细胞和单核细胞巨噬细胞的膜受体,属于免疫蛋白超家族中的一员,与未知配体结合有放大炎症的作用。慢性阻塞性肺疾病是一种气道的慢性炎症,近年来研究发现s TREM-1在慢性阻塞性肺疾病炎症反复加重、病情迁延中有一定的作用,该文就s TREM-1的结构、信号通路、慢性阻塞性肺疾病的发病机制及s TREM-1在慢性阻塞性肺疾病中的表达进行综述。

思政教育融入基础护理学实验课的思考

阐述思政教育融入基础护理学实验课的意义,分析思政教育融入基础护理学实验课的现状,提出思政教育融入基础护理学实验课的策略,帮助教师将思政教育融入基础护理学实验课中,有效培养学生的护理理念与人文精神。