大鼠局灶性脑缺血后─氧化氮合酶活性与细胞凋亡关系

目的：了解局灶性脑缺血再灌注过程中一氧化氮合酶（ＮＯＳ ）变化与脑细胞凋亡的关系，探索阻断脑细胞凋亡的时间窗。方法：用线栓 法建立局灶性脑缺血模型，大脑中动脉阻塞（ＭＣＡＯ）的时间分别为１５、３０、６０、９０、１２０ ｍｉｎ ，再灌注２４ ｈ。用还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶（ＮＡＤＰＨ－ｄ）组化法，检测局灶性脑 缺血再灌注后缺血中心区（顶叶皮层和尾壳核）ＮＯＳ活性变化。用苏木精－伊红和ＴＵＮＥＬ染色法 检测缺血中心区脑细胞凋亡情况。结果：ＮＯＳ阳性神经元数于３０ ｍｉｎ时增多 最显著，９０～１２０ ｍｉｎ时急剧减少。各组凋亡细胞数随缺血时间延长而增多。结 论：局灶性脑缺血再灌注过程中神经型ＮＯＳ（ｎＮＯＳ）对缺血早期的脑损伤尤其是细胞 凋亡起主要作用。

大鼠翼腭神经节形态特点的观察

用上颌神经主干、翼腭神经节的腭支和眶支为标志,完整地显露和切取大鼠翼腭神经节,作组织切片,观察其形态特点并对神经元计数。大鼠翼腭神经节位于眶内侧壁下缘的翼腭窝内,上颌神经的腹内侧,可分为尾侧、中间和嘴侧三部,三部的长、宽、高分别为1.20×0.77×0.51mm、1.70×0.40×0.23mm和0.64×0.46×0.32mm,尾侧部和嘴侧部为一大一小向下的三角形膨大,中间部狭长。尾侧部体积最大,含神经元最多(78.48％),它向后连翼管神经和翼腭神经,向下分出腭支;嘴侧部体积最小,含神经元最少(9.38％),向下发出鼻支,向前分出眶支。对大鼠翼腭窝的位置和交通也在干颅标本上作了观察。

Meckel腔的断层解剖及其临床意义

目的：为Ｍｅｃｋｅｌ腔的影像诊断学和显微外科学提供解剖学资料。方法：利用３５例头颅连续断层标本，测量和观察Ｍｅｃｋｅｌ腔在各个断面上的形态、大小和毗邻。结果：Ｍｅｃｋｅｌ腔为由颅后窝向颅中窝后内侧部分突入的硬脑膜陷凹，前方和上方与海绵窦后部静脉间隙、外侧与颅中窝内侧壁硬脑膜、内侧与颈内动脉和脑神经Ⅳ、后下方与颞骨岩部尖相毗邻；三叉神经节位于Ｍｅｃｋｅｌ腔内，呈半月形或三角形，其表面覆盖有蛛网膜，此蛛网膜包绕三叉神经形成蛛网膜下腔的三叉池。Ｍｅｃｋｅｌ腔的上下径、内外径和前后径分别为：１２．２±１．６ｍｍ，５．５±０．７ｍｍ和１３．６±２．３ｍｍ，三叉神经节的相应数值分别为：１０．３±１．９ｍｍ，３．２±０．９ｍｍ和１２．７±１．７ｍｍ。

大鼠耳神经节的显露方法和形态特点观察

以卵圆孔和下颌神经为主要标志，用颅内、外相结合的显露方法，在刚出卵圆孔的下颌神经腹内侧获取大鼠的耳神经节１４个，再切片后美蓝染色，显微镜下观察和测量耳神经节的形态特点及主神经元数。大鼠耳神经节为０．９６ｍｍ×０．４７ｍｍ×０．６８ｍｍ的圆锥形或卵圆形，其主神经元数为（１４９４．８±２８１．８）个。认为本文显露耳神经节的途径直捷、可靠，美蓝染色观察神经节的方法简易快速，不失为初步研究周围神经节形态的有效方法。

更新教育观念 探讨教学方法 提高民办二级学院的教学质量

不断提高民办二级学院的教学质量，是适应高等教育大众化的需要。教师必须更新教学观念，按照知识、能力、素质的培养模式，围绕“为什么学”、“怎样学”、“如何学好”的问题，在教学过程中注意培养学生正确的思维方式；加强学生分析综合问题的能力和创新能力的训练。通过教学内容的精简；教学方法及教学手段的改进；第二课堂活动的开展，使学生在学习的过程中逐步树立献身医学的决心，激发起好奇心和求知欲，主动地学习，学会学习。这样才能培养出基础厚、后劲足、能力强、素质高的新型医学人才。

计算机图象处理研究圆窗区及其临床意义

在手术显微镜下观察了122个成人的圆窗,43.4%未见龛膜存在,属开放型;56.6%有龛膜,并可分为封闭型、穿孔型和网状型三种。使用计算机图象分析系统处理70个颞骨的切片图象并进行测量。讨论了圆窗区域手术中的有关要点。

教师素质与素质教育的几点思考

伴随知识经济时代的到来及医学科学的飞速发展,大力实施素质教育势在必行.我们应站在历史的高度不断更新教育观念,把素质教育变成自觉的行动;不断优化知识结构,改革课程结构和教学方法,努力培养厚基础、宽口径,能力强,后劲足的人才;不断地完善自我,调整和提高自身的道德修养、知识结构和能力结构,以适应素质的需要.

大鼠短暂性局灶性脑缺血模型改进的制作方法

目的 :改进大鼠短暂性 ( <2 h)局灶性脑缺血模型的制作方法。方法 :采用雄性 SD大鼠 2 4只 ,实验组分别用线栓法致大脑中动脉 ( MCA)缺血 15、3 0、60 min,每组 6只 ;假手术对照组 6只。所有实验动物均采用乙醚麻醉 ,在手术过程中用 5 - 0丝线结扎颈外动脉 ,在结扎的近侧剪断颈外动脉或其分支——枕动脉 ,自颈外动脉或枕动脉断端将 4 - 0外科单丝尼龙线经颈总动脉分叉部插入颈内动脉直至大脑中动脉起始处。假手术对照组线栓插入颅内但不达大脑中动脉起始处。术后即观察动物行走时是否转圈。结果 :所有实验组动物都及时观察到转圈的表现 ,符合实验的入组标准。假手术对照组动物术后未观察到转圈的表现。结论 :短暂性局灶性脑缺血模型制作方法经改进更易于制作、可操作性更强 。

电针预处理对大鼠局灶性脑缺血的影响

目的:就电针预处理对大鼠局灶性脑缺血的影响进行实验研究。方法:采用SD大鼠(体质量280～340g,39只)作为研究对象,电针预处理大鼠百会、大椎穴,电针时间分别为15,30,60,90,120min,间隔1h后,造成局灶性脑缺血。行苏木精-伊红和末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)介导的脱氧尿苷三磷酸(dUTP)切口末端标记(TUNEL)染色,测定大鼠脑梗死灶面积百分比和脑细胞凋亡情况。结果:电针预处理组中除15min组外,大鼠脑梗死灶面积百分比都比缺血对照组减小,脑细胞凋亡数也减少。预处理60min组脑梗死灶面积百分比和18700.2μm2凋亡细胞数分别为(27.8±4.2)%和(20.2±3.0)个,与缺血对照组犤(41.0±7.6)%和(31.0±4.4)个犦比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:电针预处理能够保护随后的缺血性脑损伤,且预处理需要达到一定的时间才具有保护作用。

垂体柄断层解剖与MRI对照研究

目的：给垂体和垂体柄病变的影像学诊断提供解剖学和影像学依据。材料与方法：利用３５例头颅横断、冠状和矢状断层标本，１０３例头颅ＭＲＩ，对照研究了垂体柄的大小、形态、插入垂体上缘的部位及冠状面上的偏斜程度。结果：在断层标本和ＭＲＩ上测得垂体柄长分别为８．８６±１．７１ｍｍ和９．０１±２．００ｍｍ；在视交叉处的横径分别为３．０８±０．５０ｍｍ和３．０２±０．６１ｍｍ，前后径分别为２．９９±０．４０ｍｍ和３．０９±０．６１ｍｍ；插入垂体处的横径分别为２．００±０．３０ｍｍ和２．０６±０．４０ｍｍ，前后径分别为１．９２±０．４０ｍｍ和１．９０±０．４８ｍｍ；插入垂体上缘中后１／３交界处分别为９４％和９６％。上述所有数据两两比较（断层标本与ＭＲＩ）均无显著差异（Ｐ＞０．１０）。在冠状ＭＲＩ上垂体柄有偏斜者占３３％，偏斜范围为１～４ｍｍ。结论：ＭＲＩ与断层标本对一系列的测量值具有高度一致性。

大鼠单次完全可逆缺血/再灌注心肌顿抑模型的改进

目的:改进和完善大鼠单次完全可逆缺血/再灌注心肌顿抑的模型。方法:采用成年SD大鼠28只,分为对照组和实验组,用操作简单、损伤小、出血少的手术方法阻断大鼠左冠状动脉的前室间支,15min后完全恢复其血流,再灌注2h。同时检测大鼠心电图的变化并进行组织学检查。结果:实验组阻断左冠状动脉的前室间支后,心电图出现异常,表现为S-T间期延长,T波倒置,而光镜下组织结构正常。结论:该模型符合心肌顿抑的特点;该方法操作简单,结果可靠,可重复性强,是一种建立在体大鼠单次完全可逆缺血/再灌注模型的可靠方法。

GDNF和NO对局灶性脑缺血大鼠皮质和尾壳核神经干细胞增殖和分化的影响

目的观察胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)对局灶性脑缺血大鼠皮质和尾壳核神经干细胞(NSCs)增殖分化以及nNOS阳性神经元分布的影响,探讨GDNF和NO对内源性NSCs增殖分化影响的作用机制。方法制作右侧局灶性脑缺血模型,左侧脑室注射GDNF,5-溴脱氧尿嘧啶(BrdU)标记DNA合成期(S期)细胞,免疫组化观察正常组、假手术组、脑缺血组、生理盐水组和GDNF组大鼠局灶性脑缺血90min后再灌注时间分别为3d、7d、14d、21d、28d的BrdU/nNOS、BrdU/NeuN、BrdU/GFAP双标阳性细胞。结果GDNF组较脑缺血组和生理盐水组行为学恢复明显;脑缺血后皮质和尾壳核BrdU和nNOS阳性细胞增多,BrdU/nNOS(38．23%±6．87%)、Br- dU/NeuN(52．38%±13．29%)、BrdU/GFAP(13．51%±8．78%)双标细胞阳性率明显增加,与其它组比较均有显著性差异(P＜0．05)。结论局灶性脑缺血激活内源性NSCs,GDNF可调节NO释放,促进NSCs增殖、分化。

层次解剖学对当今人体解剖学教学和科研发展的影响

层次解剖学是姜同喻先生创立的,其理念是遵循人体结构相互配套的原则进行解剖、制作标本并绘制相应的图谱,因而不同于为显示而孤立地暴露结构的解剖方法。姜先生要求学生在解剖过程中对结构的测量,进而探索其关联性及其与临床的关系,引导学生进行创新性学习。他传承中医学术体系,提出的自身比例的定位和模拟动态变化方法,在现代影像解剖的研究中得到广泛的应用。他提倡的解剖技能训练与当前在解剖中进行临床技能训练是不谋而合的。

垂体高度的断层解剖及MRI测量

目的：通过尸体断层标本和MRI对照测量垂体的高度，为垂体的影像学诊断提供诊断标准、材料和方法：利用35例成人尸体断层标本，在各个断面上测量垂体的高度；在103例成人冠状头颅MRI上测量垂体的高度，并按年龄和性别分为十二组。将断层标本和MRI的测量数据进行比较。结果：在断层标本上测量垂体的平均高度为5．3±0．6（4．0－7．6）mm；MRI上的平均高度为5．4±1．3（4.0－8．3）mm。两组数据比较，无显著性差异（P＞0．05）。男性垂体的平均高度为5．3±1.2（4．0－7．2）mm，女性垂体的平均高度为5．5±1．4（4．0－8.3）mm。女性垂体的平均高度大于男性。各年龄组比较显示，20岁以后，随年龄增长，垂体高度逐渐下降。结论：在MRI诊断中，垂体高度女性≥9mm，男性≥8mm可考虑垂体异常。垂体高度女性大于男性；20岁以后，随年龄增长，垂体高度有逐渐下降的趋势。

超顺磁性氧化铁标记神经干细胞移植入局灶性脑缺血大鼠纹状体的MRI示踪及其对学习记忆的影响

目的探讨以超顺磁性氧化铁(SPIO)标记的胎鼠神经干细胞(NSCs)移植入局灶性脑缺血大鼠纹状体的MRI示踪及其对学习与记忆的影响。方法体外培养的胎鼠NSCs用Fe2O3-多聚左旋赖氨酸(Fe2O3-PLL)标记,普鲁士蓝和台盼蓝染色分别检测标记率和细胞活力。将大鼠随机分为A组(正常对照组)、B组(正常标记NSCs移植组)、C组(脑缺血组)、D组(标记NSCs移植组)、E组(未标记NSCs移植组)及F组(灭活标记NSCs移植组)。取C组、D组、E组和F组大鼠制备局灶性脑缺血模型;将标记及未标记的NSCs悬液及灭活的标记NSCs悬液分别定向注射于B组、D组、E组和F组大鼠左侧纹状体内;移植后3d、7d、2周、3周、4周,对A组、C组、D组和E组分别进行Y型电迷宫检测;对B组、D组和F组进行活体MRI示踪扫描;MRI扫描后的大鼠行脑组织切片普鲁士蓝染色,观察移植的NSCs分布。结果NSCs的Fe2O3-PLL标记率近100%,标记的NSCs细胞活力为95%。与C组比较,D组和E组移植后各时间点大鼠的学习与记忆能力明显改善(均P<0.05);MRI显示移植4周后D组移植区低信号影范围较大;脑组织切片可见移植的NSCs沿胼胝体向对侧迁移。结论Fe2O3-PLL标记不影响NSCs活力;移植NSCs能改善脑缺血大鼠的学习与记忆功能;移植的NSCs可向病灶区迁移。

颈静脉孔的应用解剖学

目的 :为与颈静脉孔相关的影像诊断和临床治疗提供解剖学资料。方法 :从颅底内、外面 ,对80具成年颅骨的颈静脉孔进行观测 ;并对 2 0具成人尸头进行解剖 ,观察该区域神经血管解剖关系。结果 :① 6 2 .3 %右侧颈静脉孔较左侧大 ,15 .9%左侧较大 ,2 1.8%两侧大小一致 ;② 14 .38%的颈静脉孔有骨桥 ,85 .6 2 %无骨桥 ;③颈静脉孔内、外侧缘距正中矢状面两侧的平均距离颅外均较颅内大 :颅外分别为 2 6 .11mm和 33 .41mm ,颅内分别为 2 2 .2 9mm和 2 7.5 2mm。④Ⅸ脑神经多沿颈静脉孔前上缘 ,Ⅹ、Ⅺ脑神经沿内侧缘出颅 ,两者被纤维索 (占 87.5 % )或骨桥 (占 12 .5 % )隔开。⑤Ⅸ脑神经多经颈静脉孔外口前上缘向前下越过颈内动脉表面 ;Ⅸ脑神经经颈内静脉深面 (占 5 7.5 % )或其浅面 (42 .5 % )行向后下。结论 :右侧颈静脉孔通常较左侧大 ,左右不对称 ;影像学观测该区域血管。

三叉神经桥池段的断层解剖及其临床意义

目的：为三叉神经桥池段的显微外科和影像学诊断提供解剖学依据。方法：利用头颅横断面、冠状面和矢状面连续断层标本３５套，观察和测量三叉神经桥池段的形态、大小及周围血管关系。结果：三叉神经桥池段由后向前逐渐增粗，形态由圆形和椭圆形变为扁椭圆形；神经根进入区（ＲＥＺ）的内上方有小脑上动脉行走，与ＲＥＺ相接触者占１１．４％，ＲＥＺ下方有小脑下前动脉行走，与ＲＥＺ相接触者占７．１％；三叉神经桥池段长１２．９±１．７ｍｍ。

海绵窦的断层解剖及其临床意义

目的：为海绵窦的影像学诊断和外科学治疗提供解剖学依据。方法：利用头颅连续断层标本，观察海绵窦在各断面上的位置、大小、形态、内部结构和毗邻。结果：海绵窦平均长２１．１±３．２ｍｍ，宽８．７±０．７ｍｍ，外侧壁高１４．７±３．３ｍｍ，内侧壁高１６．４±１．３ｍｍ。颈内动脉和展神经位于海绵窦壁内，脑神经Ⅲ～Ⅴ位于海绵窦外侧壁内，这些神经与颈内动脉之间有恒定的位置关系。在颈内动脉的内侧、下方及外下方可出现静脉间隙，出现率分别为６９％、４３％和１００％。海绵窦外侧壁硬脑膜可分为浅、深两层；浅层为形成颅中窝内侧壁的硬脑膜，深层构成脑神经Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ１和Ⅶ２的鞘及鞘之间的网状膜。

大鼠局灶性脑缺血后皮层和尾壳核NOS变化

目的 :了解局灶性脑缺血再灌注过程中一氧化氮合酶 (NOS)变化与脑缺血损伤的关系 ,探索治疗时间窗。材料和方法 :用线栓法建立局灶性脑缺血模型 ,大脑中动脉阻塞 (MCAO)的时间分别为 1 5、3 0、60、90、1 2 0min ,再灌注 2 4h。用NADPH d组织化学法 ,检测局灶性脑缺血再灌注后缺血半暗区 (额叶皮层 )和中心区 (顶叶皮层和尾壳核 )NOS活性变化。结果 :半暗区NOS阳性神经元数量于 60min达峰值 ;中心区NOS阳性神经元数量于 3 0min达峰值 ,90～ 1 2 0min急剧减少。结论 :局灶性脑缺血再灌注过程中NOS参与脑缺血损伤 ,在中心区与半暗区NOS活性变化不一致 ,半暗区NOS达峰值时间较中心区延长。推测中心区运用NOS抑制剂最佳时机在 3 0min内 ,半暗区最佳时机在

逆行耻骨上支髓内螺钉固定应用解剖研究

目的探讨耻骨上支髓内螺钉的正确进钉方法和位置,为临床应用提供解剖学基础。方法解剖6具成人尸体,制成骨性骨盆标本。在直视下,以克氏针模拟逆行耻骨上支髓内螺钉固定法。分别测量钉长、进钉点与耻骨结节的关系、螺钉与两侧髂前上棘和耻骨结节构成平面的夹角、与矢状面的夹角及耻骨上支直径等。结果对于耻骨上支内1／2、外1／2的骨折,平均钉长、螺钉与两侧髂前上棘和耻骨结节构成平面及矢状面的夹角,最窄处直径为皆有差异。结论耻骨上支髓内螺钉固定对于耻骨支不同部位的骨折进钉点和进钉方向不同,用于治疗骨盆前环的耻骨支骨折是安全、可行的。