创新网络空间应用 构建阳光教育生态——访广州市越秀区小北路小学韩萍校长

每一个孩子都有成功的愿望,每一个孩子都有成功的机会,每一个孩子都有成功的可能。作为一名教育者,就是要发掘每一个孩子的潜能,给每一个孩子创造成功的机会和可能,让每一个孩子都绽放光彩……——韩萍。

通过血液动力学表型指导降压治疗方案的可行性探讨

目的:探讨通过血液动力学表型指导降压治疗方案的可行性。方法:前瞻性纳入2021年1月至2021年12月在北京市海淀医院门诊就诊的高血压患者100例。采用诊室和家庭血压测量进行血压评价,并进行阻抗心动图(ICG)检测,经过特有的智能高血压分型系统将患者分为四种血液动力学表型,包括高动力型(心率升高)使用β受体阻滞剂、大血管高阻力型(大动脉阻力指数升高)使用钙拮抗剂、外周血管阻力升高型(外周血管阻力指数升高)使用肾素-血管紧张素系统抑制剂和高容量型(血容量饱和度升高)使用利尿剂。将患者随机分为ICG组(n=50,依据ICG测定的血液动力学表型,针对血压升高的不同机制选药治疗)和对照组(n=50,依据高血压防治指南及临床经验进行治疗)。随访8周,比较两组患者的血压降幅和达标率。结果:两组间基线资料如性别、年龄、身高、体重、血液动力学参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组基线用药的种类差异无统计学意义(P>0.05),调整后用药种类增加,但两组间差异仍无统计学意义(P>0.05)。诊室血压:研究结束后ICG组收缩压和舒张压较基线的降幅分别比对照组增大(8.38±27.78)mmHg(P<0.05,1 mmHg=0.133 kPa)和(3.94±18.15)mmHg(P>0.05);ICG组的血压达标率(<140/90 mmHg)高于对照组(66.0%vs.42.0%,P<0.05)。家庭血压:研究结束后ICG组收缩压和舒张压较基线的降幅分别比对照组增大(8.22±21.31)mmHg(P<0.01)和(4.76±13.88)mmHg(P<0.05);ICG组的血压达标率(<135/85 mmHg)高于对照组(70.0%vs.48.0%,P<0.05)。两组不同降压药物使用前后相应血液动力学参数的变化:与对照组比,ICG组心率、大动脉阻力指数降幅差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究结束后,ICG组心率、大动脉阻力指数、外周血管阻力指数、血容量饱和度较基线均明显下降(P均<0.05);对照组外周血管阻力指数较基线有明显下降(P<0.05),心率、大动脉阻力指数和血容量饱和度较基线差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:通过ICG判断血液动力学表型,针对血压升高的不同机制,精准指导降压药物的选择,可以更有效地降低血压,提高血压达标率。

瑞马唑仑与咪达唑仑对先天性心脏病患者术后谵妄的影响

目的探索瑞马唑仑与咪达唑仑对先天性心脏病术后患者谵妄发生的影响。方法将2023年3~8月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的131例先天性心脏病术后患者,随机分为瑞马唑仑组(n=66)和咪达唑仑组(n=65)。采用儿童康奈尔谵妄评估量表评估术后谵妄,分析比较两组患者的发生率、出现时间及持续时间,并记录患者药物不良反应、机械辅助通气时间、心脏重症监护室(cardiac intensive care unit,CICU)滞留时间及住院时间。结果咪达唑仑组谵妄发生率为51.7%,瑞马唑仑组为40.0%,差异无统计学意义。然而,两组谵妄发生时间点存在差异(χ^(2)=12.400,P=0.030),瑞马唑仑组的谵妄持续时间显著缩短(χ^(2)=14.773,P=0.034)。在机械通气和CICU滞留时间上两组比较,差异无统计学意义。住院时间上两组有差异性(z=0.096,P=0.016)。不良反应方面,咪达唑仑组有2例(3.08%),瑞马唑仑组有5例(7.58%),差异无统计学意义。结论瑞马唑仑作为苯二氮类药物,在先天性心脏病术后患者中对于术后谵妄存在一定保护作用。然而,瑞马唑仑在儿童中的应用仍需进一步研究,包括药物剂量和不良反应等方面。

水分管理配施锰肥对牡蛎壳粉调控水稻镉吸收的影响

为研究水分管理配施锰肥对牡蛎壳粉调控水稻Cd吸收转运的效果,采用盆栽试验,在两种水分管理(持续淹水、干湿交替)条件下,分析了水稻抽穗前后牡蛎壳粉配施不同用量硫酸锰肥(0、50、100 mg·kg-1)对根际土壤Cd、Mn形态及含量和水稻Cd、Mn含量分布以及水稻根系Cd吸收转运OsNramp5基因表达的影响。结果表明:单施牡蛎壳粉(OS处理)在两种水分条件下均显著降低了土壤有效态Cd和有效态Mn含量,在持续淹水条件下对糙米Cd含量没有显著影响,但在干湿交替条件下显著降低了糙米中Cd含量。在持续淹水条件下,与OS处理相比,牡蛎壳粉配施锰肥(OSMn处理)可使土壤有效态Mn含量显著增加5.4%~10.9%;OSMn处理根OsNramp5相对表达量上调85.6%~105.9%,促进了水稻对Cd的吸收;OSMn50处理铁膜、根和秸秆中Cd含量分别增加了46.9%、52.9%、33.7%,但秸秆-糙米中Cd的转移系数降低了47.8%,糙米中Cd含量降低了30.0%,随着Mn肥添加量增加,OSMn100处理铁膜-根、秸秆-糙米中Cd的转移量分别增加了35.3%、23.9%,糙米中Cd含量增加了25.2%。在干湿交替条件下,随着Mn肥添加量增加,OSMn处理土壤有效态Mn、土壤无定形和游离态Mn氧化物含量显著增加,而土壤有效态Cd含量逐渐降低;与OS处理相比,OSMn50处理根OsNramp5的相对表达量增加了256.8%~322.8%,显著增加了水稻不同部位Mn含量,但对糙米和根中Cd含量没有显著影响;OSMn100处理秸秆-糙米中Cd的转移系数增加了38.9%,水稻糙米中Cd含量增加了15.3%。研究表明,在持续淹水条件下,牡蛎壳粉配施50 mg·kg-1Mn肥可进一步降低水稻糙米中Cd含量,但过量配施Mn肥会促进水稻籽粒中Cd的累积,与干湿交替相比,牡蛎壳粉配施Mn肥在持续淹水条件下能更有效地降低糙米Cd累积。

聚焦解决模式心理干预对高血压脑出血术后患者疾病不确定感、心理弹性及生活质量的影响

目的:探讨聚焦解决模式心理干预在高血压脑出血术后患者中的应用效果。方法:纳入2020年10月1日~2022年10月31日就诊的84例高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组各42例;对照组采取常规护理,观察组采取聚焦解决模式心理干预。比较两组疾病不确定感[采用Hellish疾病不确定感量表(MUIS)],心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]和生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]。结果:护理后,两组MUIS评分均低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);护理后,两组CD-RISC、GQOLI-74评分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:对高血压脑出血手术患者采取聚焦解决模式心理干预,可降低疾病不确定感,提高心理弹性,改善生活质量。

cGMP通路激活对小鼠脑缺血后神经发生的作用

目的观察小鼠脑缺血后海马体神经发生的变化及其与环磷酸鸟苷(cGMP)相关调节机制。方法76只C57BL/6雄性小鼠按照随机数字表法分为假手术组和模型组,每组38只,采用双侧颈总动脉夹闭法建立脑缺血模型。采用Morris水迷宫检测其学习记忆功能,采用苏木精-伊红(HE)染色法检测海马体CA1区病理变化,采用免疫荧光法检测海马体齿状回神经发生标志物5′-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)、双肾上腺皮质激素(DCX)、BrdU/神经元核抗原(NeuN)阳性细胞数的表达,采用比色法、硝酸还原法分别检测海马体一氧化氮合酶(NOS)活性和一氧化氮(NO)水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测cGMP水平和磷酸二酯酶(PDE)9活性,采用Western bolt法检测cGMP依赖性蛋白激酶G(PKG)、脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白表达。结果多变量方差分析结果显示,在训练2~5 d,在相同训练天数模型组小鼠逃避潜伏期的时间同假手术组相比明显延长,差异均有统计学意义(F=13.683、8.625、73.266、90.327,P<0.05)。在第6天的空间探索试验中,假手术组、模型组小鼠穿越平台次数分别为(6.67±1.37)、(1.67±0.51)次,模型组小鼠穿越平台次数明显少于假手术组,差异有统计学意义(t=8.300,P<0.05)。模型组海马体CA1区锥体神经元数目明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),提示脑缺血模型建立成功;与假手术组比较,模型组小鼠海马体马齿状回神经发生标志物BrdU、DCX、BrdU/NeuN阳性细胞数明显增加,同时NOS活性下降,NO生成减少,PDE9活性降低,而cGMP水平增加,PKG和BDNF蛋白表达上调,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PDE9活性降低,cGMP-PKG信号通路激活可能参与促进小鼠脑缺血后海马体神经发生过程。

ICU标准化护理流程在重症脑出血患者中的应用价值

目的:分析ICU标准化护理流程在重症脑出血患者中的应用价值。方法:选择山东大学齐鲁医院于2022年1月至2023年12月ICU收治的126例重症脑出血患者,2022年1月至2022年12月为对照组(63例,采用常规护理流程),2023年1月至2023年12月为观察组(63例,实施ICU标准化护理流程),对比两组的干预效果。结果:观察组血压、NIHSS评分、炎症因子水平、并发症发生率、机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间均明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:在对重症脑出血患者实施临床治疗时,采用ICU标准化护理流程效果更佳,可显著维持血压平稳,降低炎症因子水平,减少并发症发生,促进快速康复,有较高应用价值。

慢性阻塞性肺疾病合并肌营养不良的中医治疗研究进展

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,其特征是炎症诱导的肺通气限制和肺实质破坏。除了肺部表现外,COPD患者还会出现其他系统性问题,其中肌营养不良便是其中最常见并发症之一。COPD合并肌营养不良严重影响患者的生活质量。中医治疗对COPD合并肌营养不良有着其独特的优势,该论文将对COPD合并肌营养不良的中医治疗进行综述。

基于影响权重的城市道路无障碍出行设施改善对策

无障碍出行设施是城市道路的重要组成部分之一。城市居民对提升无障碍出行服务质量的期待、需求多样化发展变化及人口老龄化发展趋势等,要求无障碍出行环境建设必须全面、同步融入到新时代的经济社会发展中。以大连地区部分街道步行无障碍通行设施为对象,采用熵值法分析设施老化、建设不标准、损坏、缺失、占用、设计不合理等六类主要问题的重要度系数依次为22.79%、20.47%、17.51%、13.71%、13.14%、12.38%,基于问题重要度并结合无障碍出行的安全性、可靠性、舒适性等要求,提出提升和改善无障碍出行环境的对策与建议,为实现城市步行环境高质量发展提供借鉴。

基于DBSCAN-GRU算法的终端区4D航迹预测

终端区空域环境复杂、航班密集,精确的航迹预测能极大地提高空中交通服务水平,保障航班飞行安全。针对终端区的高精度多航班4D航迹预测问题,本文提出了一种基于密度的带噪声空间聚类算法(Density-Based Spatial Clustering of Applications with Noise,DBSCAN)和门控循环单元(Gated Recurrent Unit,GRU)相结合的航迹预测方法,通过DBSCAN聚类,将终端区中航迹相近的航班聚类到一簇中,对每一簇航班建立基于GRU神经网络的航迹预测模型,对终端区航班进行预测时,先判断该航班属于哪一簇,然后采用与该簇对应的航迹预测模型,进行4D航迹预测。与仅研究单一航班的传统预测方法相比,本算法有效地利用了终端区的航迹数据,所建模型可以针对多架航班进行航迹预测,扩大了模型的适用范围,提高了航迹预测的预测精度。

“通信工程导论”课程思政教学改革理念与实施

“通信工程导论”是“通信工程”专业的入门课程,对导论课程进行课程思政教学改革有助于对标“工程教育认证”中的课程目标,推行“三全育人”教育思想。文章探讨了导论课程思政教改的理念、设计及实施办法。

降钙素原与超敏C反应蛋白联合胱抑素C对老年急性左心衰竭合并肺部感染的临床价值

目的:观察老年急性左心衰竭(ALHF)合并肺部感染患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和胱抑素C(CysC)水平变化,并分析其对ALHF合并肺部感染的诊断价值。方法:选取2019年1月至2021年6月期间,入院治疗的ALHF老年患者98例,未合并肺部感染者44例为非感染组,ALHF合并肺部感染54例为感染组,另选健康体检者40例为对照组。检测并比较三组的血清PCT、hs-CRP和CysC水平,分析其与肺部感染的关系。结果:ALHF感染组和非感染组的血清PCT、hs-CRP和CysC水平均显著高于对照组,且感染组显著高于非感染组(P<0.05)。ALHF感染组的血清PCT、hs-CRP和CysC水平呈显著正相关性(P<0.05)。三项指标联合检测对肺部感染的诊断特异度较单项检测明显升高(P<0.05),且阳性预测值及阴性预测值均显著高于PCT、hs-CRP检测(P<0.05)。结论:老年ALHF患者血清PCT、hs-CRP和CysC水平明显升高,且其水平与ALHF伴发肺部感染有关,检测血清PCT、hs-CRP联合CysC可能有助于评估老年ALHF患者是否合并肺部感染。

有机肥对苹果产量及品质的影响

为了探讨有机肥对苹果产量和品质的影响,本文以矮化果园的苹果树为研究材料,采用随机区组试验方案,探究不同有机肥对苹果品质及产量的影响。结果表明,施用羊粪的苹果果型指数最高,为0.91,较对照组(12.9%)增高了3.4%,处理的产量最高,为2 604.58 kg,较对照(2 088.42 kg)增高了24.71%,优果率为17.92%,商品率为90.09%。羊粪处理的产量和品质较好。

国防领域普通专利使用特殊制度建构

民用技术的飞速发展,为中国国防现代化发展提供了良好的发展环境。但是,法律和体制上的障碍限制了中国“民参军”的发展。中国现有的专利强制许可制度与指定实施制度在程序上存在较多的限制,增加了国防领域使用普通专利的沟通和管理成本,远不能满足国防领域大量、经常、及时使用专利的需求。为了降低在国防领域使用专利的经济成本,世界主要国家专利制度中普遍设有为国防利益目的使用普通专利的制度,赋予政府等国家机构为国防利益目的调配使用专利技术的权力,同时要求国家机构告知专利权人并给予其合理补偿。建构中国国防领域普通专利使用特殊制度,既有利于保护专利权人的收益权,亦能保障国防领域利用普通专利技术资源保障公共利益实现。

北京市海淀区新生儿先天性甲状腺功能减退症的高危因素分析

目的分析北京市海淀区新生儿先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)的影响因素,为提供预防措施、降低新生儿CH发生率提供依据。方法回顾性选择2013年10月—2017年9月在北京市海淀区助产机构出生且经北京市新生儿遗传代谢病筛查程序确诊为CH的新生儿为研究对象,采用病例对照研究的方法,每个CH患儿匹配3个同一医院出生、出生日期相差不超过7 d的新生儿为对照组,共纳入CH组115例,对照组345例。从各出生医院病案系统中回顾性收集母亲孕期及新生儿信息。采用单因素及多因素logistic回归方法分析新生儿CH的可能影响因素。结果单因素分析结果显示,CH组新生儿母亲本次孕期先兆流产、妊娠期高血压疾病、妊娠期甲状腺疾病的发生率高于对照组;且早产、低出生体重和巨大儿的发生率也高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,母亲患有妊娠期高血压疾病(OR=8.569,95%CI:2.448~29.992)、妊娠合并甲状腺功能亢进(OR=15.150,95%CI:1.447~158.647)、妊娠合并甲状腺功能减退(OR=2.175,95%CI:1.035~4.569)、早产(OR=5.437,95%CI:1.722~17.164)是新生儿CH的危险因素。结论新生儿CH与母亲妊娠期高血压疾病、妊娠合并甲状腺疾病及分娩孕周可能有一定关系,应加强妊娠期保健管理,降低高危因素发生的可能性,以减少新生儿CH的发生。

基于时空特征融合的Encoder-Decoder多步4D短期航迹预测

航迹预测在确保空中交通安全、高效运行中扮演着至关重要的角色。所预测的航迹信息是航迹优化、冲突告警等决策工具的输入,而预测准确性取决于模型对航迹序列特征的提取能力。航迹序列数据是具有丰富时空特征的多维时间序列,其中每个变量都呈现出长短期的时间变化模式,并且这些变量之间还存在着相互依赖的空间信息。为了充分提取这种时空特征,本文提出了基于融合时空特征的编码器-解码器(Spatio-Temporal EncoderDecoder,STED)航迹预测模型。在Encoder中使用门控循环单元(Gated Recurrent Unit,GRU)、卷积神经网络(Convolutional Neural Network,CNN)和注意力机制(Attention,AT)构成的双通道网络来分别提取航迹时空特征,Decoder对时空特征进行拼接融合,并利用GRU对融合特征进行学习和递归输出,实现对未来多步航迹信息的预测。利用真实的航迹数据对算法性能进行验证,实验结果表明,所提STED网络模型能够在未来10 min预测范围内进行高精度的短期航迹预测,相比于LSTM、CNN-LSTM和AT-LSTM等数据驱动航迹预测模型具有更高的精度。此外,STED网络模型预测一个航迹点平均耗时为0.002 s,具有良好的实时性。

人工智能在中药研究中的应用进展

随着人工智能技术的迅猛发展,人工智能逐渐应用于中医药领域的研究。本文以人工智能在中药研究中的优势为切入点,围绕中药研究全过程,分类概述了人工智能技术在中药饮片识别、古方挖掘、中药研发、中药生产制造、中药临床质控等关键环节中的应用进展。随着人工智能技术的渗入,将大大推进中药研究进展。未来人工智能技术将推动中医药现代化发展迈向新的台阶。

多彩美术社团的构建与实践

随着教育改革的不断深化,美术教育在培养学生核心素养方面的重要性日益凸显。作为实施学校美育浸润行动的重要载体,美术社团为学生提供了丰富的学习体验和实践机会。本文旨在探讨基于教育部办公厅印发的《关于全面实施学校美育浸润行动的通知》精神,如何构建与实践多彩美术社团,以促进学生核心素养的全面发展。

新课标背景下跨学科教学在高中思政课中的应用研究

新课标背景下,跨学科教学在高中思政课中的应用面临诸多问题,包括教师认识不足、课程资源匮乏、教学设计困难以及课堂组织实施不当等。为有效应对这些挑战,思政教师应树立全新的课程观和教学观,学习相关学科知识,拓展综合知识面;学校应加强课程资源建设,建立跨学科教学资源数字化平台;教学过程中,教师需合理选择跨学科主题,科学设计教学活动,体验跨学科教学的综合性;评价方面,应注重过程性评价,建立多元化的过程评价机制。通过采取以上策略,跨学科教学才能在高中思政课中得到有效应用,促进学生全面发展。

老年消化性溃疡患者实施全科护理的临床效果观察

探讨老年消化性溃疡患者实施全科护理的临床效果。方法 2022年1月-2022年12月期间,纳入30例老年消化性溃疡患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,全科护理纳入观察组。比较两组护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、生活质量、满意度。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 全科护理用于老年消化性溃疡临床护理效果确切。