宿主多基因甲基化对子宫颈高级别鳞状上皮内病变诊断价值的Meta分析

目的:系统地评估宿主多基因甲基化在子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中的诊断价值,为临床诊断提供循证医学依据。方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)数据库中有关宿主多基因甲基化诊断HSIL的相关文献,检索时限为从建库至2022年1月11日。按照纳入和排除标准,使用QUADAS-2评价文献质量,采用Meta-disc 1.4和Stata15.0软件进行统计学分析及绘图,评估宿主多基因甲基化对子宫颈上皮内瘤变(CIN)2及以上(CIN2^(+))和CIN3及以上(CIN3^(+))的诊断价值。结果:最终纳入8项研究,共3135例患者。Meta分析结果显示,宿主多基因甲基化对诊断CIN2^(+)的合并敏感度为0.80(95%CI 0.76~0.83),合并特异度为0.78(95%CI 0.76~0.80),合并阳性似然比(PLR)为8.01(95%CI 2.54~25.22),合并阴性似然比(NLR)为0.27(95%CI 0.13~0.54),合并诊断比值比(DOR)为37.74(95%CI 11.60~122.79),合并曲线下面积(AUC)为0.9566。对CIN3^(+)的合并敏感度为0.70(95%CI 0.65~0.75),合并特异度0.75(95%CI 0.73~0.76),合并PLR为4.66(95%CI 2.82~7.70),合并NLR为0.37(95%CI 0.24~0.59),合并DOR为16.42(95%CI 8.20~32.88),合并AUC为0.8937。结论:宿主多基因甲基化对诊断CIN2^(+)、CIN3^(+)具有较好敏感度和特异度,有较高的诊断效能,对HSIL有很好的分流作用,该检测有望成为一种稳定、准确、有效的子宫颈癌筛查分流方法。

我国农业生物安全二级实验室管理探讨

生物安全实验室分为四级安全防护等级,其中生物安全一级实验室和生物安全二级实验室为基础实验室,不可进行高致病性病原微生物操作。农业领域内生物安全二级实验室使用最为频繁,非高致病性病原微生物极易被忽略而成为实验室的生物安全隐患。本文对农业生物安全二级实验室现状进行分析,探讨如何更好地开展实验室生物安全管理,筑牢实验室生物安全屏障。

阿维A胶囊联合复方青黛胶囊治疗进行期寻常型银屑病疗效观察

目的阿维A胶囊联合复方青黛胶囊治疗进行期寻常型银屑病的疗效。方法采用随机等分为联合用药组和阿维A组,2组患者均口服阿维A胶囊20 mg/d,午饭间口服,外用0.1%糠酸莫米松乳膏,1次/d。联合组同时口服复方青黛胶囊4粒/次,3次/d。2组均治疗8周后统计并评价疗效。记录并分析起效时间,并在疗程结束后3个月随访1次,分析复发情况。并定期观察不良反应。结果疗程结束后2组银屑病皮损面积及严重度指数PASI评分治疗前后比较分析,差异具有统计学意义。联合治疗组的平均起效时间为(11.52±1.21)d,阿维A组的平均起效时间(17.24±3.58)d,2组比较差异有统计学意义。联合治疗组有效率87.32%,阿维A胶囊组有效率69.34%,差异有统计学意义(χ~2=4.57,P<0.05)。治疗结束后3个月随访,联合治疗组复发5例,复发率10.42%;阿维A组复发率29.17%,2组比较差异有统计学意义(χ~2=5.31,P<0.05)。结论联合用药在起效时间、治疗效果、复发率等方面优于单纯西医常规治疗,值得临床借鉴参考。

组织认同研究述评及展望

组织认同(organizational identification)在西方已成为组织行为研究的重要概念和关键变量,而我国对这一领域的研究还刚刚起步。有必要对组织认同的概念内涵进行辨析,并对组织认同的前因和结果变量以及组织认同的类型进行系统研究。还要对我国组织认同研究的初步成果进行系统回顾,并提出我国组织认同研究的发展方向。

铁路重载运输组合站重载列车组合方案的优化方法

对重载运输组合站组合方案进行优化研究,分析我国重载运输组合站作业过程,并归纳出组合站组合作业特征,在考虑组合规则、列车重量、最晚开始组合时间等约束的条件下,以列车在组合站总停留时间及分解时间之和最小为目标,构建符合我国重载运输组合站重载列车组合作业特征的非线性0-1规划模型。在分析模型性质的基础上,得出时间消耗最小目标下组合方案优先选择次序,并根据上述性质推论设计出"表格法"对模型进行求解。算例表明:对于到达列车规模为18列的算例,通过上述优化方法,可减少2次不必要的分解作业并节省时间消耗128min。

145例成人膝关节胫骨前移度KT1000初步测量分析

目的初步测量并建立正常膝关节胫骨前移度的正常值范围。方法选择无交叉韧带损伤的成年志愿者145例，其中男64例，女81例，年龄18～68岁，平均38．45岁。采用KT1000分别在膝关节屈曲90°、30°进行双膝胫骨前移度测量。在KT1000的操作中，使用最大手动提拉力，测量胫骨前移最大的距离。分别分析膝关节胫骨前移度在屈膝角度、性别、左右侧别及年龄上存在的差异性，并统计出膝关节胫骨前移度的正常参考值。结果左膝关节在不同性别间胫骨前移度差异有统计学意义（P〈0．05），而右膝差异无统计学意义（可能为误差所致）。膝关节在屈膝90°时的胫骨前移度明显大于屈膝30°时（P〈0．05）。膝关节在屈膝30°与90°时，两侧膝关节间差异也有统计学意义（P〈0．05）。在不同年龄段之间，膝关节胫骨前移度差异无统计学意义（P〈0．05）。结论胫骨前移度的正常范围为：男性左膝关节在屈曲90°和30°时分别为：3．50～8．96mm、1．78～8．36mm，右膝关节在屈曲90°和30°时分别为：3．20～9．56mm、2．87～8．59mm；女性左膝关节在屈曲90°和30°时分别为：4．38～6．98mm、2．39～6．53mm，右膝关节在屈曲90°和30°时分别为3．31～8．99mm、4．10～6．62mm。

多组合站条件下重载运输战略装车域列流组合方案优化

将重载线路装车端作业区域按其货源供给水平及运输组织方式划分为战略装车点、装车区及装车域3个层次,并根据装车域列流组织的特点,以组合列车总组合时间及走行时间之和最小为目标,考虑线路年运量、通过能力、机车车辆数量等约束,并引入组合映射关系式表示组合站的列流接续关系,构建基于重载运输的装车域列流组织非线性整数规划模型,统筹优化组合站组合作业组织方案。最后以大秦线装车端的装车域为例,验证了模型的有效性和可行性。

重载运输战略装车域车流组合方案优化

为研究铁路重载运输装车端车流组织优化问题,首先分析了基于重载运输的战略装车域车流组织过程,将其按货源供给水平及运输组织方式划分为战略装车点、装车区及装车域3个层次,根据装车域车流以单元式重载列车和组合式重载列车进行组织的特征,以组合列车总组合时间最小化为目标,考虑年目标运量、线路能力、装车点(区)装车能力等约束条件,引入组合映射关系式表示组合站的车流接续关系,构建了符合我国重载线路装车域车流组织特征的车流组合方案优化模型,并设计了启发式算法进行求解.算例结果表明:根据论文提出的优化方法,可获得3种等价的组合方案,其中算例优化方案2与现场车流组织方案相符,其余两种等价组织方案的组合内容不同,但总时间消耗相同.

大学互动教学设计的策略分析

教学包含教和学两个过程,涉及教师和学生两个主体,而两个主体和两个过程又和谐统一在课堂教学设计之中。教学的关键在于互动,而互动教学成功的关键又在于教学设计。互动教学设计体现了行为主义的教学设计观、认知主义的教学设计观和建构主义的教学设计观。互动教学设计的策略是"四个注重",即注重以人为本、注重多媒体教学、注重启发式教学和注重模块教学。

应用BMSCs/A-PCPC复合物进行种植前牙槽嵴保存的实验研究

目的:建立种植前牙槽嵴保存的动物模型,观察应用组织工程骨进行牙槽嵴保存的效果。方法:抽取Beagle犬骨髓,体外分离培养、成骨诱导、扩增骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs),准备活性磷酸钙骨水泥(activeporous calcium phosphate cement,A-PCPC),体外构建骨髓基质细胞/活性磷酸钙骨水泥复合体(BMSCs/A-PCPC)的复合物。拔除4只Beagle犬双侧下颌第二、三、四前磨牙,随机选取一侧植入BMSCs/A-PCPC复合物作为实验组,另一侧作为对照组(空白对照组、自体骨组、单纯A-PCPC组)。于术后1 d及术后4、12周进行X线片观察及CT扫描分析。并于12周时取牙槽窝组织,进行组织学观察,采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后4周X线片观察,BMSCs/A-PCPC复合物组较单纯A-PCPC组、自体骨组密度高。12周时硬组织切片检测,BMSCs/A-PCPC复合物组成骨活性高于其他各组。螺旋CT分析结果显示,各组牙槽嵴均发生了不同程度的吸收。12周时,A-PCPC组牙槽嵴高度的减少值较对侧的单纯A-PCPC组、自体骨组、空白组牙槽显著降低(P<0.05)。结论:建立的种植前牙槽嵴保存的动物模型合理可行,BMSCs/A-PCPC复合物可以作为种植前牙槽嵴保存的组织工程骨材料。

人才激励因素的实证研究与启示

如何激发人才发挥应有的作用是管理学界以及实务界一直不懈探索的问题。我国与西方不同的社会经济文化背景,决定了我国的管理实践不能完全照搬西方的理论。为此,我们对中国背景下的组织激发人才充分发挥作用的因素进行了实证研究,并通过与双因素理论的比较分析得出了一些有益的结论,以期对我国的管理实践有所借鉴。

膝关节镜下等离子射频皱缩术治疗膝关节交叉韧带松弛近期疗效观察

目的对照研究膝关节镜下应用等离子射频皱缩法治疗单纯与合并其他膝关节结构损伤的交叉韧带松弛患者的疗效。方法2003年6月～2006年7月我科收治的41例交叉韧带松弛的患者．根据是否合并其他膝关节结构损伤分为单纯组（22例）和合并损伤组（19例）。术前、术后分别进行评分。疗效评估采用：KT-1000、Lysholm、Irrgang、改良larson、国际膝关节评分委员会（IKDC）韧带评分系统进行疗效评价。结果术后随访36例．失访5例，单纯损伤组19例．失访3例，平均随访26．9个月（5～44个月）。合并损伤组随访17例，失访2例，平均随访20．2个月（2～36个月）。单纯损伤组．Lachman试验均为阴性，KT-1000检查显示双侧膝关节前向松弛度差值〈3mm，IKDC评分活动水平正常或接近正常为18例（94．74％），Lysholm评分从（52．3±5．1）分提高至（89．8±5．2）分，Irrgang评分从（45．4±5．7）分提高至（79．4±6．2）分，Larson评分从（45、6±4．6）分提高至（89．6±5．3）分，和术前相比差异均有统计学意义（P〈0．01）。合并损伤组，其中16例患者（94．12％）Lachman试验阴性．KT-1000检查显示双侧膝关节前向松弛度差值〈3mm，IKDC评分活动水平正常或接近正常为16例（94．12％），Lysholm评分从（43．4±5．3）分提高至（75．4±6．1）分，Irrgang评分从（41．5±7．6）分提高至（70．4±5．4）分．Larson评分从（43．2±6．7）分提高至（71．3±8．4）分，和术前相比差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组的术后Lysholm评分无显著性差异．Irrgang评分、Larson评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论单纯ACI，松弛病例与合并其他膝关节结构损伤的交叉韧带松弛病例在关节镜下应用等离子射频皱缩法进行治疗均可恢复交叉韧带的张力，提高膝关节的稳定性。若合并半月板、髁间脊骨折、退行性骨关节炎等损伤，经该法治疗后比单纯损伤组疼痛、肿胀严重，关节稳定性差。

妇科腹腔镜手术中放置交通引流管的临床体会

目的 探讨盆腔交通引流术在妇科腹腔镜手术中的应用价值。 方法 本组 4 8例均采用一次性输液塑料管 ,长 6 0～ 80cm ,在其中段剪孔 8～ 9个 ,术毕时置于盆腔底部 ,两端于双侧麦氏点戳孔引出 ,构成交通引流。 结果 1例引流血性液体 ,5 0ml/h ,经引流管灌注凝血酶 10 0 0U ,闭管 4h后放开 ,转为淡血性 ,<2 0ml/h ,4 8h后拔管。其余 4 7例引流液为淡红色 ,量 2 0～ 12 0ml,2 4～ 36h后拔管。 结论 盆腔交通引流具有畅流无阻的优势 ,可有效观察出血、渗血 ;并可经引流管注药治疗 ,具有观察。

基于辛算法的纳米加工过程的分子动力学仿真研究

近年来,从统计物理学中衍生出来的分子动力学仿真技术(Moleculardynamicssimulation,MDS)做为一种描述微观现象的有效方法,得到人们越来越广泛的重视,并成功应用于包括纳米加工技术在内的许多微观研究领域。随着分子动力学仿真技术的日益成熟,作为提高其计算精度及效率基础的仿真算法的研究也日益引起人们的关注。在运算周期很长的分子动力学仿真研究中,实践证明辛算法(Symplecticalgorithm)是一种高精度的收敛算法。以一维谐振摆为例,分析比较了几种辛算法和非辛算法的优劣,并进行了纳米加工的分子动力学仿真,从中可以看出辛算法有效地控制了动力学计算的误差积累,保证了计算精度。

颌下入路口腔气管插管全麻在颌骨骨折手术中的应用

探讨颌下入路口腔气管插管全麻在颌骨骨折手术中的应用价值。颌下入路口腔气管插管全麻操作简单,副损伤小,宜在颌面骨骨折手术中应用。

无支撑双排桩支护体系在大型车库深基坑支护中的应用

天津犀地项目地下车库基坑深约9 m,最小跨度为120 m,且地下室轮廓不规则,采用带支撑支护方案有较大难度。设计采用无支撑的双排桩支护体系,可为土方开挖和地下室施工创造便利条件。介绍了双排桩支护方案设计及施工过程中出现的问题,对监测结果进行了分析与总结。

基于“岗课赛证”的“水泵与水泵站”课程改革研究与实践

聚焦“水泵与水泵站”课程的“岗课赛证”融通教学改革,旨在通过将岗位需求、技能竞赛及职业资格认证融入课程教学,构建适应水利行业发展的高素质技术技能人才教学模式。通过对泵站运行工岗位的深度调研,形成技能需求报告,据此优化课程内容,加入智能控制、节能技术等新知识;将全国职业院校技能大赛的“智能节水系统设计与安装”项目融入课程,实施项目化教学,锻炼学生团队合作、创新思维及解决复杂工程问题的能力;依据“1+X”污水处理职业技能等级证书要求,调整课程结构,确保理论与实践操作的教学满足认证标准,强化学生对水泵、风机等设备的操作与维护能力,以及异常识别和应急处理技能。经过改革,课程内容全面覆盖岗位技能、竞赛项目要求及职业证书标准,学生不仅掌握了专业理论,还通过仿真实训、实物操作和参与竞赛,显著提升了实践技能与创新能力。“岗课赛证”融通模式成功应用于“水泵与水泵站”课程,为水利类专业职业教育三教改革提供了有效范例。

大庆市城区部分居民血清维生素D水平评估

目的了解大庆市居民血清维生素D水平,为骨质疏松症(osteoporosis,OP)防治提供依据。方法 2014年3月至2016年4月招募大庆市城区居民4874名,其中0～10岁864人,11～20岁298人,21～30岁155人,31～40岁580人,41～50岁888人,51～60岁927人,61～70岁750人,70岁以上412人。采集受试者清晨空腹静脉血,应用酶联免疫法测定血清25-羟基维生素D[25 hydroxy vitamin D,25(OH)D]浓度。以血清25(OH)D<30 nmol/L为维生素D缺乏;血清25(OH)D在30～49.9 nmol/L之间为维生素D不足;血清25(OH)D≥50 nmol/L为维生素D充足。评估大庆城区居民血清维生素D水平。结果大庆城区部分居民血清25(OH)D平均水平为(16.89±11.92)nmol/L,0～10岁组血清25(OH)D平均水平为(27.44±14.90) nmol/L;11～20岁组血清25(OH)D平均水平为(13.86±8.51)nmol/L;21～30岁组血清25(OH)D平均水平为(15.40±13.41) nmol/L;31～40岁组血清25(OH)D平均水平为(17.57±12.31) nmol/L;41～50岁组血清25(OH)D平均水平为(13.01±8.08)nmol/L;51～60岁组血清25(OH)D平均水平为(14.31±9.20)nmol/L;61～70岁组血清25(OH)D平均水平为(14.94±9.33)nmol/L;70岁以上组血清25(OH)D平均水平为(14.32±9.58)nmol/L。不同年龄组相比较(完全随机方差分析one way ANOVA检验),差异有统计意义(F=152.67,P<0.01)。经独立样本t检验,不同性别间差异有统计意义(t=3.05,P=0.002),男性高于女性。结论大庆市部分居民普遍存在维生素D缺乏,女性维生素D水平低于男性。

Beagle犬骨髓基质细胞复合A-PCPC裸鼠皮下成骨的实验研究

目的:观察支架材料活性磷酸钙骨水泥(active porous calcium phosphate cement,A-PCPC)及其与Beagle犬骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)复合体在裸鼠体内的成骨性能。方法:抽取Beagle犬骨髓,体外分离培养、成骨诱导、扩增BMSCs并通过细胞化学方法检测其成骨表型。体外构建BMSCs/A-PCPC复合体,并行扫描电镜超微结构观察。将复合体植于裸鼠背部皮下,同期植入单纯A-PCPC作为对照组。术后2、4、8周取材,HE染色,进行组织学及组织形态计量学分析。结果:ALP染色阳性,VonKossa染色可见钙结节形成。扫描电镜可见细胞贴附于材料表面及孔隙表面生长。HE染色显示,2周时,复合体组可见少量编织骨,单纯材料组成骨较少。4周时,复合体组可见编织骨向小梁骨转化,单纯材料组可见大量骨样组织。8周时,复合体组新骨趋于成熟,单纯材料组骨成熟度较差。结论:A-PCPC支架接种BMSCs后显示良好的成骨活性,能够促进未成熟骨矿化,可以作为骨组织工程支架材料。