组蛋白H2A去泛素化酶BAP1对恶性胶质瘤细胞发生发展的作用及临床应用价值研究

目的探索乳腺癌/卵巢癌易感基因1相关蛋白1(breast/ovarian cancer susceptibility gene 1 associated protein 1,BAP1)对人源恶性胶质瘤发生、发展的作用与BAP1作为恶性胶质瘤临床诊断标志物的可行性。方法基于基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)的子数据集GSE4290,GSE90598,分析BAP1在正常组织及胶质瘤组织中的差异性表达情况;受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析BAP1对恶性胶质瘤的早期诊断价值;选取自主收集的非配对28例恶性胶质瘤患者的原发灶组织、5例颅脑外伤患者内减压术切除的非瘤脑组织,采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测BAP1的表达水平;利用靶向BAP1的特异性小干扰RNAs(small interfering RNAs,siRNAs)瞬时转染U251细胞系,进一步检测其干涉效率;基于流式细胞仪分析BAP1下调的U251细胞系,其细胞周期、凋亡的变化情况。结果生物信息学结果显示,BAP1在恶性胶质瘤组织中的表达水平均低于正常脑组织(GSE4290:1209±18.49 vs 1476±53.90;GSE90598:5.19±0.10 vs 5.65±0.21),差异具有统计学意义(t=5.115,2.267,均P<0.05)。ROC曲线显示,BAP1可高效区分恶性胶质瘤组织与正常脑组织(GSE4290:AUC=0.78;GSE90598:AUC=0.75,均P<0.05)。临床标本结果显示,BAP1在恶性胶质瘤原发灶组织中的表达水平显著低于非瘤脑组织(0.27±0.04 vs 1.06±0.07),差异具有统计学意义(t=10.22,P<0.001)。在U251细胞系中下调BAP1的表达,其细胞周期中S期细胞比例明显增多,由17.59%分别增至27.21%(siBAP1-1)和25.79%(siBAP1-2),差异具有统计学意义(t=6.576,6.642,均P<0.01),而细胞凋亡水平则有所下降,由10.17%分别降至2.70%(siBAP-1)和3.00%(siBAP-2),差异具有统计学意义(t=10.31,9.428,均P<0.01)。结论组蛋白H2A去泛素化酶BAP1能够通过抑制恶性胶质瘤细胞周期快速进展并促进其凋亡,进而发挥肿瘤抑癌基因的功能,可作为潜在的恶性胶质瘤临床诊断标志物。

飞行(学)员颈腰痛及相关危险因素调查分析

目的调查飞行(学)员颈腰痛情况,分析相关危险因素,为早期、有针对性地防治飞行(学)员颈腰痛提供参考。方法采用调查问卷的方式对飞行(学)员进行颈腰痛情况调查,调查问卷包括基本情况、军事作业训练情况、体育训练情况和颈腰痛情况4个部分。272名飞行(学)员分为学员组和教员组,各组内再分为颈腰痛和无颈腰痛亚组。对各组及亚组进行颈腰痛相关的单因素分析和多因素分析。结果272名飞行(学)员中75名患有颈腰痛(27.6%),其中学员15名(9.3%),教员60名(54.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=67.279,P<0.001);41名患有慢性颈腰痛(15.1%),其中学员4名(2.5%),教员37名(33.6%),差异有统计学意义(χ^(2)=49.714,P<0.001)。不同年龄、体质量指数(BMI)、飞行时间的飞行(学)员的颈腰痛患病率的差异均具有统计学意义(χ^(2)=64.022、23.585、73.262,P均<0.001);其中年龄≥31岁、BMI≥24kg/m^(2)和飞行时间>1000h的飞行(学)员患病率高于年龄≤30岁、BMI<24kg/m^(2)和飞行时间≤1000h的飞行(学)员,差异有统计学意义(P均<0.05)。飞行学员和教员各组内有无颈腰痛者在军事作业训练情况、体育训练情况和颈腰痛情况方面的差异均有统计学意义(P均<0.05)。飞行(学)员颈腰痛危险因素包括飞行时间>1000~2000h(OR=14.191,95%CI:4.213~~47.802,P<0.001)和>2000h(OR=18.412,95%CI:6.850~49.492,P<0.001)、曾接受过有创治疗(OR=13.835,95%CI:2.264~84.549,P=0.004)、平时姿势不良(OR=3.937,95%CI:1.649~9.398,P=0.002)和运动方法不科学(OR=2.735,95%CI:1.096~6.824,P=0.002);其中教员组颈腰痛危险因素包括飞行时间>1000~2000h(OR-115.580,95%CI:3.164~4221.890,P=0.010)和>2000h(OR=197.790,95%CI:5.226~7486.187,P=0.004),缺少专业指导(OR=20.010,95%CI:3.932~101.836,P<0.001)、平时姿势不良(OR=4.586,95%CI:1.232~17.075,P=0.023)和单次飞行时间过久(OR=5.346,95%CI:1.347~21.212,P=0.017)。结论颈腰痛防治不仅要关注飞行相关因素,更要重视非飞行因素,从而有效降低飞行(学)员颈腰痛患病率。

正常血压中年人群的盐敏感状况及盐敏感检测方法

目的调查血压正常的中年人群的盐敏感状况,比较慢性盐负荷试验与冷加压试验两种方法在盐敏感性检出上的一致性。方法对68例血压正常的中年人进行冷加压试验和慢性盐负荷试验,根据慢性盐负荷试验结果将该人群分为盐敏感(SS)组和盐不敏感(NSS)组,比较SS组和NSS组的一般资料及血压增幅值差异。采用配对四格表资料的χ2检验比较慢性盐负荷试验和冷加压试验两种方法检测盐敏感性的差异。结果慢性盐负荷试验结果发现,SS组为22例(32.4%),NSS组为46例(67.6%)。与NSS组相比,SS组的年龄偏大、高血压家族史比例偏高(P<0.05),静息时心率、收缩压、舒张压均偏高(P<0.01)。与NSS组比较,SS组在冷加压试验后舒张压、收缩压、平均动脉压增幅均升高(P<0.05,P<0.01)。慢性盐负荷试验和冷加压试验两种方法检测盐敏感性的结果差异无统计学意义(χ2=0.363,P>0.05)。结论血压正常的中年人群中盐敏感性检出率为32.4%,冷加压试验或可代替慢性盐负荷试验检测人群的盐敏感性。

房颤转复前后血浆脑钠肽的变化及其影响因素

目的:探讨房颤患者血浆脑钠肽(BNP)水平在房颤转复前后的变化规律及影响因素。方法:85例病例根据是否存在房颤分为房颤组(51例)及非房颤对照组(34例),分别测定血浆BNP水平。比较房颤组和非房颤组的BNP水平.比较房颤组在房颤转复前后的BNP水平。将房颤组根据房颤转复方式分为药物转复组及自行转复组,比较不同转复方式对BNP水平的影响。将房颤组及对照组分别根据左心房内径大小分为左房增大组及正常组,观察左房内径对BNP水平的影响。结果:房颤组BNP较对照组升高,房颤转复后BNP较转复前明显下降,药物转复组和自行转复组BNP无差别,心房增大组较正常组BNP升高。结论:房颤及心房增大与BNP升高有关,BNP水平不能决定转复方式,抗心律失常药物对BNP无影响。

高等教育学费与教育公平

本文分析了免费制度下和收费制度下的高等教育不公平现象,探讨了现阶段高等教育不公平的根源在于经济发展的不平衡,对因贫困生出现而引发的高等教育不公平问题进行了思考。

原发性高血压患者血压晨峰与颈动脉硬化、动脉僵硬度的相关性分析

目的探讨原发性高血压人群血压展峰现象与颈动脉内膜中层厚度（CCA—IMT）、颈动脉斑块以及肱一踝动脉脉搏波速度（baPWV）的相关性。方法对入选的原发性高血压患者128例进行24h动态血压监测，根据结果分为展峰组49例和非展峰组79例，两组均进行颈动脉超声检查，测量CCA—IMT和颈动脉斑块，同时进行baPWV检测，比较两组CCA—IMT、颈动脉斑块以及baPWV的差异。结果展峰组的CCA—IMT（1．12±0．21）mm、斑块检出率87．76％、斑块的平均厚度（1．35±0．33）mm、baPWV（1629．9±223．5）cm／s，均高于非展峰组[（0．97土0．34）mm、68．35％、（1．21±0．24）mm、（1507．6s±247．6）cm／s]（P〈0．05或0．01）。多元Logistic逐步回归分析结果显示，仅血压晨峰为CCA—IMT及baPWV值增大的独立危险因素，OR值及95％C1分别为：1173（0．97～428）和2．26（1．84～6．78）（均P〈0．01）。结论血压晨峰可能与动脉粥样硬化和动脉弹性功能减退有关。

高等教育大众化模式的构建

在准确把握马丁.特罗高等教育大众化理论实质的前提下,采用大众化中高等教育系统变化的主要特征和高等教育规模扩张的主要方式两个维度构建高等教育大众化模式,确立理论上的九类模式。建立“力量—因素”分析框架,对美国、西欧和中国的高等教育大众化模式进行分析。

国内大学排名中的价值取向失衡

大学排名是一个复杂的过程。与国外排名相比,国内大学排名受观念和体制两大障碍影响,排名价值取向严重失衡,主要表现为数量与质量的失衡、教育与科研的失衡和共性与个性的失衡。本文分别剖析了这些价值失衡现象。

ASO封堵房间隔缺损术后严重并发症

先天性心脏病的发病率为0．7％～0．8％，其中房间隔缺损是最常见的类型之一，分为继发孔型和原发孔型。目前可以用介入治疗方法治愈的房间隔缺损只有继发孔型。最初的多种介入装置用于封堵房间隔缺损有其限制性，直至1997年Amplatz发明了Amplatzer双盘自膨胀性房间隔缺损封堵装置（Amplatzer septal occluder，ASO），两盘之间以一短腰连接，腰的结构使房间隔缺损的缺损口成为圆形，以利于封堵器关闭。此方法因操作简单、适应证广、疗效肯定在全世界获得广泛应用。

北京农村山区卫生人才定向培养政策有效性与前瞻性

北京市实施农村山区卫生人才定向培养政策已有8年。为评价该政策的有效性和前瞻性。对农村山区卫生机构进行实地调研和问卷调查。结果显示,定向培养政策实施效果十分显著,未来需要密切关注农村山区卫生人才供求动态,适时修正政策,并开展本科层次的农村山区卫生人才定向培养。

农村山区医疗卫生人才培养模式的探索与实践

农村山区医疗卫生人才的培养,是我国卫生事业均衡发展中最艰巨的任务,通过开办北京农村山区半山区定向班,适度改革课程体系,从特定卫生人才培养的背景出发,探索山区医疗卫生人才培养的目标、机制和方式,农村山区人才培养模式的实践取得良好效果。

医学高等教育成本的计算——以北京某医科大学为例

高等教育成本测算是高等教育研究中的一个基础性问题。本文通过案例研究的方法,以教育经济学中常用的公式,对北京某医科大学1999-2004年连续6年的财务资料进行统计分析。根据高等医学教育的特点,提出"高等教育成本调节系数"的概念,并运用这一概念测算出北京地区医学高等教育的实际成本。

高等教育成本分担的考量因素

本文将影响高等教育成本分担的因素概括为成本因素、收益因素、能力因素、产出因素、市场因素和心理因素等六类。

医学高职学院办学定位与专业学科建设的探索

以某医学高职学院为例,实证分析了医学高职学院的历史演变和发展趋势,探索了医学高职学院的办学定位,讨论了医学高职学院的专业建设和学科建设思路。

高等医学职业教育质量指标体系的构建

在大众化教育背景下,质量已成为高等教育最关键的议题。但对高等教育质量的研究,主要还停留在概念辨析和内涵探讨上,尚未深入到以量化方式探索质量指标体系的深度。本文从高等医学职业教育的人才培养特征出发,结合多年高职教育实践,构建出一套高等医学职业教育质量指标体系。

大学校区党政共同负责制的理论与实践

随着大学的合并与扩张性发展便产生了校区。本文就大学校区的领导体制—党政共同负责制从理论到实践进行了深入的讨论。

学生视角下的农村山区卫生人才定向培养政策评价

北京市出台了《关于为北京农村山区半山区定向培养卫生人才的实施意见》,在北京历史上首次开始实施专门的农村山区半山区卫生人才定向培养政策。为了评价该政策实施效果,对山区半山区定向班在校生进行结构化评价问卷调查,包括学费政策、降分录取政策、定向培养政策、就业服务、定向培养政策选择动机与培养政策。根据学生视角下的调查结果,形成对该政策的评价调查结论及建议。

按照“三个代表”的要求 培养高校思想政治工作者的创新能力

高校思想政治工作者 ,必须按照“三个代表”重要思想的要求 ,认真学习马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论与“三个代表”重要思想 ,要解放思想、实事求是、与时俱进、奠定创新基础 ;深入实际 ,调查研究 ,进行创新实践 ;深入群众 ,汲取创新营养 ;树立科学世界观 ,培养创新根基 ;培养兴趣 ,激发热情 ,坚定信念 ,强化创新动机 ;变革思维方式 ,培养创新思维 ;善于学习 ,丰富创新素养 ;培养健康心理 ,锤炼创新人格 。

北京地区医学毕业生预期比较收益测算

通过搜集北京地区11个医院和1所医学院校的5123名职工的相关数据,采用分年龄组计算收入差的方法,计算出北京地区接受高等医学本科和专科教育者的预期比较收益分别为17万元和9万元。

北京医学高等学校学生的学费心理认同状况分析

大学生对学费的心理认同是国家制定学费政策的重要参考依据。本文通过Logistic回归分析对首都医科大学学生的学费认同感进行要素分析,得出家庭收入和学费预期值对缴费认同感有显著影响的结论,并完成了回归方程。