上海市青浦区儿童家长预防接种手机应用软件使用现状调查

目的:了解上海市青浦区儿童家长预防接种手机应用软件——健康云APP(智慧接种模块)的使用现状及满意度,并探讨相关影响因素。方法:2022年9—10月对在青浦区疾病预防控制中心接种门诊进行预防接种的637名儿童家长进行线上问卷调查,内容包括调查对象基本情况、预防接种服务情况及满意度评价等,运用单因素分析和非条件logistic回归模型探讨使用健康云APP对儿童预防接种服务的影响。结果:637名调查对象中使用健康云APP的有607人,占95.29%;认为使用健康云APP能节约时间的有502人,占89.01%;知晓并使用健康云APP的主要渠道是预防接种门诊医务人员推荐的有468人,占77.10%。在APP下载注册、儿童信息绑定、网络连接、稳定性、便捷友好、在线支付方面对预防接种服务的满意度达到82.37%。是否需要等待、不同工作量门诊、使用健康云APP是否节约时间等会影响调查对象预防接种服务满意度。结论:分时预约、接种提醒、在线支付等功能得到接种对象的广泛认可,建议不断优化健康云APP功能并推广使用,提升调查对象对接种服务的满意度。针对不同工作量门诊应持续关注接种环境和硬件设施的改善工作,为接种儿童及其家长提供更多人性化的服务。

上海市青浦区民工子弟学校新生强化免疫前麻疹血清流行病学横断面调查

目的掌握上海市青浦区民工子弟学校新生强化免疫前的麻疹免疫水平。方法采用多阶段抽样方法，抽取民工子弟学校新生606名，采用定量ELISA测定调查对象血清中的麻疹IgG抗体水平，同时调查就学史、麻疹相关疫苗接种史、麻疹患病史等情况。结果民工子弟学校新生强化免疫前麻疹IgG抗体几何平均浓度（geometric mean of concentration，GMC）为998．96mIU／mL（95％CI，912．93～1093．10），阳性率为94．88％。不同学校类别（幼托、小学、初中）对象的GMC差异无统计学意义（F=1．19，P=0．30），抗体阳性率差异无统计学意义（X^2=0．36，P=0．83）；不同就学史（此前无就学史、于户籍地就学、于上海其他学校就学）对象的GMC差异无统计学意义（F：1．22，P=0．30），抗体阳性率差异无统计学意义（X^2=3．46，P=0．18）；38。29％调查对象无预防接种证或已经丢失，麻疹相关疫苗接种≥2剂次者占37．95％，接种史不详者占48．18％，不同接种史对象的GMC差异无统计学意义（F=0．75，P=0．53）。结论上海市青浦区民工子弟学校新生强化免疫前麻疹抗体水平及抗体阳性率均处于较高水平，但不能提供明确麻疹疫苗接种史是其中一个突出问题，预防接种证的管理和入托／入园、入学接种证查验工作是外来民工子弟学校学生免疫规划工作的薄弱环节。

上海市青浦区2021年水痘发病流行病学分析

目的分析上海市青浦区2021年水痘流行特征,为开展强化免疫、有效控制水痘提供科学依据。方法以2021年1—12月传染病登记报告系统中居住地为青浦区的患者作为研究对象,分析水痘发病特征。结果青浦区2021年水痘发病率为29.02/10^(5)。男性发病率高于女性;青少年和儿童发病率较高;5月和11月为两个高峰;以徐泾镇、夏阳街道、盈浦街道的发病人数较多。结论水痘发病有明显的年龄特征和季节特征。加强免疫接种、开展健康教育以及改善卫生习惯可以有效改善水痘的发病特点。

上海市青浦区2010年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析上海市青浦区2010年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生情况,评价AEFI监测系统运行状况及预防接种安全性。方法采用描述性流行病学方法对2010年青浦区AEFI监测资料进行分析。结果 2010年青浦区共报告AEFI475例,其中一般反应447例(94.11%),异常反应12例(2.53%),偶合症16例(3.37%);48h内报告率、48h内流调率为100.00%;<1岁的212例(44.63%);较多分布在4～9月(65.68%)。475例AEFI以发热(64.71%)和局部红肿(16.56%)为主,94.74%发生在接种疫苗1天内。报告发生AEFI病例数较多的疫苗为白百破疫苗(140例)、A群流脑疫苗(114例)和麻疹疫苗(50例);报告发生率较高的疫苗为A群流脑疫苗(441.38人次/10万剂)、白百破疫苗(303.83人次/10万剂)和肺炎疫苗(262.70人次/10万剂)。475例AEFI中,治愈433例(91.16%),好转40例(8.42%)。结论 AEFI发生率与多种因素有关。开展监测时,对不同人群、不同时间和不同疫苗的关注应有侧重点。注重沟通,加强人员配备及培训,强化预防接种规范操作。

2例外出旅居返沪儿童新型冠状病毒肺炎调查处置情况分析

目的对2例外出旅居返沪儿童新型冠状病毒肺炎调查处置情况进行分析,为类似疫情的调查处置工作提供参考。方法收集患儿的现场流行病学调查与处置资料、实验室检测报告单等,采用描述流行病学方法进行分析。结果通过对2例外出旅居返沪儿童新型冠状病毒肺炎的发病就诊、流行病学史、可疑暴露史、密切接触者、实验室检测及防控措施等情况进行综合分析,发现2例患儿均无明确暴露史,分别为检测道口测温异常、居家医学观察异常送医确诊,临床分型均为普通型,均未引发二代病例。结论针对儿童新冠肺炎的防控,一方面要减少儿童外出、养成勤洗手和戴口罩等良好卫生习惯,另一方面也要注意看护人的身健健康,尽可能减少儿童暴露的隐患;对外出旅居儿童,要做好返回时的健康登记及居家健康观察与监护等,及时发现发病隐患,以采取相应措施,防止家庭聚集性疫情的发生或疫情扩散;同时,省市间的疫情协查及信息沟通,对追踪有外出旅居史患儿感染来源具有重要意义。

2010—2019年上海市青浦区常住人口麻疹流行情况分析

目的对青浦区2010—2019年社区麻疹发病情况进行分析,了解青浦区麻疹流行趋势。方法对青浦区免疫接种系统中的141例麻疹病例进行分析。结果2010—2019年,青浦区共有141人感染麻疹,其中外省市人口102人,外籍人士7人;散居儿童45人,餐饮行业21人。发病年龄在0~1岁和21~35岁达到高峰。主要临床表现为发热、咳嗽、皮疹、卡他症状。有60人未接种过麻疹疫苗。结论麻疹病例在0~1岁呈现低月龄化,抗体在21~35岁衰减。需加强对麻疹疫苗的接种的健康教育,建立免疫屏障,提高社区保护水平。

上海市青浦区2015-2019年流脑疫苗不良反应分析

目的了解上海市青浦区流脑疫苗接种后的不良反应情况,为疫苗接种提供科学依据。方法以上海市预防接种不良事件登记系统的数据为基础,对青浦区2015—2019年流脑疫苗接种后的不良反应情况进行汇总分析。结果2015—2019年,青浦区流脑接种剂次呈现下降趋势;2015年接种剂次数为43246剂次,至2019年下降至37007剂次。接种不良反应人次和不良反应率均呈现明显的上升趋势。结论应加强健康教育,提升接种服务,改善疫苗质量,从而有效地控制疫苗接种不良反应。

家长课堂在预防接种中的效果调查

目的研究家长课堂对儿童免疫规划疫苗接种的影响。方法将2017—2018年在青浦区接种疫苗的928例儿童随机分为实验组(464人)和对照组(464人)。实验组家长参加家长课堂,观察两组儿童家长的免疫知识知晓情况和儿童免疫规划疫苗接种率以及家长满意度情况。结果实验组儿童家长的预防接种知识知晓情况高于对照组(P<0.05);两组儿童免疫规划疫苗接种率的差异无统计学意义(P>0.05)。实验组儿童疫苗接种及时率和家长的满意率均高于对照组(P<0.05)。结论家长课堂能够有效提高儿童家长的预防接种知识知晓情况和儿童免疫规划疫苗接种及时率,值得推广。

上海市青浦区社区免疫规划人力资源现状调查

目的了解上海市青浦区社区免疫规划工作人员基本情况,为科学配置免疫规划人力资源提供依据。方法设计统一调查表开展免疫规划人力资源基本情况调查,结合接种数据进行工作量分析。结果 2012年青浦区各社区卫生服务中心从事免疫规划人员合计58人,平均年龄34.96岁,平均工龄14.93年,平均从事免疫规划工作年限6.14年;中级职称占27.59%,初级职称占67.24%,无职称占5.17%;接种门诊工作强度较大。结论青浦区应增加免疫规划人员数量,进一步优化人员结构、加强业务培训,以适应免疫规划发展需要。

上海市青浦区外来儿童预防接种服务利用状况调查

目的了解青浦区外来儿童预防接种服务利用状况及影响因素,为制定相关策略提供依据。方法采用多阶段抽样方法抽取居住在青浦区3 个月及以上、6 岁以下外来儿童开展问卷调查。用logistic 回归模型分析影响接种率的因素。结果共调查439 名儿童及家庭情况,免疫规划疫苗接种率为99.87%,及时接种率为95.69%。多因素logistic 回归分析提示母亲文化程度、告知、知晓度以及满意度是及时开展接种的正向因素,而花费时长是危险因素。结论外来儿童预防接种服务利用度较高,预防接种相关知识水平存在差异,可探索精准化的宣传手段,进一步提升服务满意度,注重可持续发展。

青浦区朱家角镇2021年小学生健康状况分析

目的了解青浦区朱家角镇小学生的健康状况。方法于2021年10月对朱家角镇两所小学的全体在校学生开展健康体检。结果朱家角镇小学生的舒张压、脉搏、裸眼视力和血红蛋白异常率分别为0.5%、33.1%、41.8%和48.2%;近视与性别、年龄、身高、体重有相关性。结论朱家角镇小学生的总体健康状况情况尚可,但是存在血红蛋白偏低、近视发生率较高等情况,需尽早开展健康教育,加强早期干预。

36971例住院分娩新生儿首剂乙肝疫苗接种情况分析

乙型肝炎（Ha）是我国常见的慢性传染病之一，严重危害人民健康。接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。同时，新生儿出生后24h内接种第1剂乙型肝炎疫苗具有重要意义。为详细了解青浦区住院分娩新生儿首剂乙肝疫苗接种情况，进一步开展新生儿乙肝疫苗接种，推进乙型肝炎防治工作，我们对2004--2009年36971例住院分娩活产新生儿首剂乙肝疫苗接种情况进行分析。

上海市青浦区社区预防接种门诊冷链容积评估

目的对上海市青浦区社区预防接种门诊冷链容积进行评估,为冷链合理配置提供参考。方法通过上海市疾病预防控制中心开发的免疫规划制品数据库(immunization products database,IPD)、青浦区2013年接种率监测数据库和社区预防接种门诊冷链设备数据库获得基础数据,计算各接种门诊冷链实际配备与需要量比值。结果青浦区各社区预防接种门诊冷链容积需要量以徐泾接种门诊最大(2 246.26 L),金泽分门诊最小(135.8 L)。实际容积配备量最大的为盈浦接种门诊(3 936 L)、最小为西岑接种门诊(1 102L)。配备容积相对充足的金泽(11.12)、商榻(7.80)、西岑(6.56),相对紧张的是徐泾(1.15)、白鹤(1.26)、赵巷(1.57)。青浦区各社区接种门诊2013年共使用47种疫苗,其中一类疫苗14种,二类疫苗33种;使用的14个一类疫苗产品中仅有3个产品每剂次体积>100 cm3,而33个二类疫苗产品中有17个产品每剂次体积>100 cm3;2013年青浦区一类疫苗、二类疫苗接种39余万剂次,一类疫苗和二类疫苗接种剂次比为1.54:1。结论青浦区社区预防接种门诊冷链容积总体容量是充足的,但在各社区接种门诊间应进行相应的优化配置,满足合理需要同时,杜绝资源浪费。

上海市青浦区2012年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析青浦区2012年疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生情况，评价AEFI监测系统运行状况及预防接种安全性。方法采用描述性流行病学方法对2012年青浦区AEFI监测资料进行分析。结果青浦区2012年共报告AEFI586例，报告发生率为136．56例／10万剂，其中一般反应581例（99．15％），异常反应4例（0．68％），偶合征1例（0．17％）；较多分布在5～8月（49．66％）；主要为发热（50．34）和局部红肿（33．96％）；报告发生数较多的产品有白百破、流脑A群、流感菌（HIB）；报告发生率居前3位的产品是：五联、白百破、流脑A群。586例AEFI中，治愈584例，好转2例。结论青浦区AEF!监测敏感性较高，但仍需要加强AEFI监测工作，应进一步强化预防接种规范操作，注重公众沟通。

上海市青浦区小学女生家长对HPV认知及HPV疫苗接种意愿调查

目的调查上海市青浦区小学女生家长对HPV的认知及疫苗接种意愿,探讨其影响因素。方法采用容量比例概率抽样的方法,对在青浦区就读的小学四年级女生家长或监护人进行自填式问卷调查。结果79.91%的家长在本次调查前听说过HPV,83.27%的家长愿意为儿童接种疫苗。对疫苗的安全性担心是不愿接种疫苗的主要原因。大多数家长希望政府能将HPV疫苗纳入国家免疫规划疫苗。是否听说过HPV疫苗、本人或爱人是否接种过HPV疫苗、是否曾对儿童进行性健康教育是影响家长为儿童接种HPV疫苗的主要因素。结论青浦区小学生家长针对HPV及其疫苗有一定的了解,但相关知识知晓率并不高,有必要进行针对性宣传。家长对HPV疫苗的接种意愿总体上持积极支持的态度。保障疫苗安全有效,降低费用,并将其纳入到国家免疫规划疫苗中是疫苗推广使用需考虑的关键问题。

上海市青浦区老年人免费接种肺炎疫苗服务满意度评估

目的细菌性肺炎是老年人常见感染性疾病之一,并伴随细菌耐药性升高,有必要采取针对措施开展老年人肺炎球菌性疾病防控。本研究了解上海市青浦区老年人免费接种肺炎疫苗服务满意度,为提高预防接种服务质量提供参考。方法采用多阶段抽样方法,对上海市青浦区2017年免费接种肺炎疫苗的老年人进行问卷调查。通过χ~2检验和Logistic回归对影响满意度的因素进行分析。结果共调查613名老年人,对预防接种服务满意度总体评分平均为9.15分。按项目评价,513名(83.69%)对操作规范满意,458名(74.71%)对门诊面积满意,441名(71.94%)对预约通知满意。单因素分析结果显示,婚姻状况(χ~2=7.04,P=0.03)、共同居住情况(χ~2=11.65,P<0.01)、职业(χ~2=9.44,P=0.02)、门诊面积(χ~2=49.91,P<0.01)、交通情况(χ~2=43.44,P<0.01)和肺炎患病史(χ~2=5.58,P=0.02)与满意度有关。多因素Logistic回归分析结果显示,受种者共同居住情况(OR=2.523,95%CI为1.184~5.379,P=0.017)、职业(OR=1.335,95%CI为1.024~1.742,P=0.033)和门诊面积(OR=2.687,95%CI为1.68~4.296,P<0.01)对满意度影响差异有统计学意义,即与其他家庭成员共同居住、从事机关事业单位类工作和门诊面积充足是满意度结果正向影响因素。结论上海市青浦区老年人免费预防接种服务满意度总体较高。应重点关注独居老年人和低收入群体,进一步完善相应服务,改善接种环境和硬件设施,提供更多人性化服务,提高老年人对预防接种服务的满意度。

上海市青浦区2015—2018年含脊髓灰质炎成分疫苗预防接种安全性监测

【目的】评价上海市青浦区含脊髓灰质炎成分疫苗预防接种的安全性。【方法】通过中国免疫规划信息管理系统收集上海市青浦区2015—2018年报告的口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)和无细胞百白破-灭活脊髓灰质炎-b型流感嗜血杆菌联合疫苗(DTaP-IPV-Hib)的疑似预防接种异常反应(AEFI)的监测数据,进行流行病学分析。【结果】青浦区2015—2018年间OPV、IPV、DTaP-IPV-Hib疫苗的AEFI报告发生率分别为12.60/10万剂、186.00/10万剂、738.69/10万剂,其中98.26%为一般反应,1.30%为异常反应(过敏性皮疹);男童均多于女童,发生年龄均以<1岁为主,69.57%AEFI发生在接种后≤1 d。第1剂次AEFI报告数高于后续剂次。【结论】青浦区含脊髓灰质炎成分疫苗接种安全性良好,但仍需加强监测。