PBL联合CBL教学法提升临床营养科教学效果的应用研究

目的探讨问题驱动教学法,即基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)联合案例式教学法(case-based learning,CBL)在临床营养科教学中的应用效果。方法2022年8月—2023年8月,以在广西医科大学第一附属医院参加糖尿病医学营养治疗培训的护理人员58名作为研究对象,随机分成试验组和对照组,每组29人。试验组采用PBL联合CBL教学法,对照组采用传统模式教学。对比2组理论知识水平测试成绩、实践技能水平测试成绩和课堂满意度调查结果。结果试验组和对照组的最终理论知识水平测试成绩分别为(92.6±1.8)分、(90.2±2.0)分,差异有统计学意义(P<0.001);试验组和对照组的最终实践技能水平测试成绩分别为(93.1±2.1)分、(90.5±1.7)分,差异有统计学意义(P<0.001)。教学满意度调查结果显示,试验组课程合理性为(94.2±2.0)分、知识掌握程度为(93.8±1.7)分,高于对照组的(93.1±0.9)分和(92.7±1.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL联合CBL教学更有利于提升临床营养科的教学效果,提高教学满意度。

老年人越瘦越健康吗

我国有句俗语“千金难买老来瘦”,认为人老了以后瘦一点是难得的好事。这句俗语真的正确吗?老年人越瘦越健康吗?其实不然,老年人如果过于消瘦,一方面可能存在某些消耗性疾病,比如肿瘤、肺结核、甲亢等;另一方面,可能是蛋白质和能量等摄入不足,发生肌肉减少症的风险明显增加。

延安时期党史学习与马克思主义中国化

为总结革命的经验教训,加强自身建设,中国共产党在延安时期第一次开展了大规模、系统性、有组织的党史学习。通过党史学习的开展,统一了全党对待马克思主义的立场和认识、提升了马克思主义中国化主体的理论素养、促进了马克思主义中国化的理论飞跃,为推进马克思主义中国化做出了重要贡献。以史鉴今,延安时期党史学习对于持续深入加强党史学习教育,不断推进马克思主义中国化时代化有着重要现实启示意义。

党史教育融入高职思政课教学的实践路径研究——以江苏食品药品职业技术学院为例

百年辉煌党史蕴含着丰富的育人智慧,是最生动、最有说服力的教科书。高职院校积极探索党史教育融入高职思政课教学的实践路径,既是贯彻落实党中央关于推动党史学习教育常态化长效化的客观要求,也是深化新时代思想政治理论课改革创新实现培育时代新人历史使命的必要措施。党史教育融入高职思政课教学十分必要,从具体实践中概括总结党史教育融入思政课教学的措施与经验,对于常态化开展党史学习教育,提升党史教育与高职思政课教学立德树人育人实效性具有十分重要的现实意义。

SCR系列掘进机在非煤矿产开采中的应用

文章主要以SCR系列掘进机在非煤矿产开采中的应用为中心,首先介绍了SCR系列掘进机在非煤矿产开采中的应用出现的技术背景,其次介绍了SCR系列掘进机的技术创新点、技术局限性和主要应用情况。再次详细介绍了SCR520掘进机在中农钾肥有限公司的应用案例及其性能提升方案,最后对SCR系列掘进机进行了经济效益和社会效益分析,并进行了总结和评价。

AIDS患者感染侵袭性真菌的临床特征和危险因素研究

目的探讨艾滋病(AIDS)患者合并侵袭性真菌感染(IFI)的临床特征和危险因素。方法回顾性分析2021年1月至2023年4月在该院就诊的194例AIDS患者,根据是否合并IFI分为IFI组107例,非IFI组87例。分析IFI组的菌种分布,比较两组临床资料,采用Logistic回归分析AIDS患者合并IFI的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,探讨各项指标对AIDS合并IFI的临床预测价值。结果IFI组感染最多的是白念珠菌,占71.05%。IFI组CD4^(+)T淋巴细胞计数和血清清蛋白(ALB)水平明显低于非IFI组(P<0.001)。Logistic回归分析显示,CD4^(+)T淋巴细胞计数降低和血清ALB水平降低是AIDS患者合并IFI的独立危险因素(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,CD4^(+)T淋巴细胞计数和血清ALB单独和联合预测AIDS患者合并IFI的曲线下面积(AUC)分别为0.954(95%CI:0.925~0.984)、0.890(95%CI:0.844~0.935)和0.960(95%CI:0.935~0.986)。结论CD4^(+)T淋巴细胞计数降低和血清ALB水平降低是AIDS患者合并IFI的独立危险因素,临床应该关注高危患者,并及时进行干预治疗。

基于TLR4/NF-κB信号通路探讨川膝散对肾虚血瘀型膝骨性关节炎的作用机制

目的:探讨川膝散通过TLR4/NF-κB信号通路对肾虚血瘀型膝骨性关节炎的作用机制。方法:纳入2021年1月—2022年12月至杭州市富阳中医骨伤医院就诊的膝骨性关节炎患者90例,随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组接受股四头肌锻炼、外用消炎止痛膏及口服硫酸氨基葡萄糖治疗,观察组接受对照组治疗的同时增加川膝散治疗。治疗前和治疗1个月后对两组患者进行膝关节疼痛VAS评分、JOA评分、WOMAC骨关节炎指数评分并检测血清Toll样受体4(TLR4)、核因子κB p65(NF-κB p65)、白介素1b(IL-1b)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化。结果:两组患者膝关节疼痛VAS评分、JOA评分及WOMAC评分治疗前比较无明显统计学差异(P>0.05);治疗1个月后,两组患者VAS评分、JOA评分及WOMAC评分均较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组VAS评分及WOMAC评分更低,而JOA评分更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血清TLR4、NF-κB p65、IL-1b、TNF-α水平比较无明显统计学差异(P>0.05);治疗1个月后,两组患者血清TLR4、NF-κB p65、IL-1b、TNF-α水平较治疗前降低(P<0.05),观察组患者血清TLR4、NF-κB p65、IL-1b、TNF-α水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:川膝散可以通过肾虚血瘀型膝骨性关节炎患者TLR4/NF-κB信号通路的激活,减少促炎因子的释放,从而减轻膝关节疼痛症状,改善患者膝关节功能的作用。

黄芪多糖在宿主抵抗李斯特菌中的作用

目的:观察黄芪提取物注射小鼠后,对小鼠抵抗单核细胞增生李斯特菌能力的影响。方法:水煮法提取黄芪多糖,配成悬液,腹腔注射感染李斯特菌的小鼠,并设对照,每组20只昆明鼠,观察小鼠的生存时间,脾脏的重量指数,脏器菌落计数,检测小鼠血清中抗体IgG水平,利用ELISA法测定小鼠脾脏释放的细胞因子。结果:注射黄芪多糖的小鼠,在30d观察期结束后仍有12只存活,而对照组只有2只存活。黄芪多糖组小鼠脾脏的重量指数(5.2±1.2),菌落计数(4.1±1.5)均比对照组的重量指数(11.0±0.9),菌落计数(8.8±1.3)明显降低。黄芪多糖组小鼠血清中抗体滴度(OD490)为0.38±0.05,对照组的抗体滴度为0.18±0.07。ELISA法测的黄芪多糖组小鼠脾脏细胞分泌IFN-γ为(240±15)ng/L,对照组为(150±19)ng/L。结论:黄芪多糖能够增强宿主的体液免疫和细胞免疫来保护宿主抵抗胞内菌的感染。

反相高效液相色谱法测定附子有效成分含量的方法研究

运用RP-HPLC训定不同地区附子药材中3种酯型生物碱——新乌头碱、乌头碱和次乌头碱的含量．实验以RP-C18色谱柱为固定相，乙腈-0．1％的乙二胺水溶液为流动相进行梯度洗脱．梯度洗脱程序：乙腈和0．1％的乙二接水溶液的比率0～17min为46：54，17～37min为82：18；37-50min为46：54，流速为1．0mL／min；紫外检测波长为230nm．新乌头碱、乌头碱和次乌头碱的标准曲线范围分别是5．62×10^-6-5．062×10^-5mol／L、2．614×10^-6-2．614×10^-5mol／L和4．348×10^-6～4．348×10^-5mol／L（r=0．9996，0．9995，0．9999，n=6）；检测限分别是5．048×10^-8mol／L、6．504×10^-8和4．348×10．10mol／L；加样回收率为96．7％～105．3％，RSD小于1．5％．

南海海面风场变分融合的初步研究

利用二维变分同化（2DVar）方法，把南海海域（110．12～117．92°E，10．12～17．92°N）QuikSCAT散射计风场资料融合到区域高分辨率数值模式（华南中尺度天气预报模式GZMM）风场资料中，并利用独立的观测数据（西沙站海面风场观测值）对融合效果进行了检验。得到结论：（1）风场单点融合试验表明，风场融合设计方案基本合理；（2）与独立观测数据的偏差分析表明，融合后的风场在经向和纬向的均方根误差分别为2．59m／s、2．76m／s，明显好于模式风场（3．63m／s、2．81m／s）和散射计风场（2．79m／s、2．80m／s），这说明融合的风场优于模式风场和散射计风场；（3）与独立观测数据的相关性分析表明，融合后的风场在经向和纬向的相关系数分别为0．80和O．81，好于散射计风场（0．74和O．79），而比模式风场（0．91和0．94）的要差。最后讨论了均方根误差与相关系数不一致的可能原因。

OSG中三维场景构建的关键技术

随着基于OpenGL的各种三维渲染引擎的日趋成熟,如何更好地利用这些引擎已成为人们首先要解决的问题,而OpenSceneGraph作为一款高性能的、开源的渲染引擎也越来越受到人们的关注。系统地对OSG的结构和特性进行了分析,并对OSG中三维场景的构建过程以及其中的一些关键技术如三维场景的数据组织、场景的裁剪技术、渲染的流程等进行了研究。

间充质干细胞治疗糖尿病足:问题与更好的应用

背景:糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症,糖尿病足患者的截肢风险明显增加。目前临床上常用治疗方案包括积极调控血糖、局部组织的清创、抗感染、血液循环重建等,疗效不够理想,仍需不断探讨更为有效的治疗手段。近期国内外多项研究表明间充质干细胞能促进糖尿病足愈合、改善临床症状。目的:对间充质干细胞在糖尿病足治疗中的作用机制及临床应用进行综述。方法:由第一作者检索2012年至2017年在Pub Med和中国知网数据库发表的相关文献,英文检索关键词"mesenchymal stem cell,diabetic foot",中文检索关键词"间充质干细胞,糖尿病足治疗",检索文献类型为原创性论著、综述等。排除研究时间过早及与研究目的不符的文献,纳入44篇符合标准的文献进行综述。结果与结论:间充质干细胞治疗糖尿病足是一种有前景并且安全有效的治疗手段,不同来源的间充质干细胞在治疗糖尿病足中均有作用,骨髓来源间充质干细胞无免疫限制,肌肉注射最有效。脐血来源间充质干细胞含量丰富,倍增时间短,存活时间长。脂肪来源间充质干细胞分布广,容易分离提取。胎盘来源间充质干细胞增殖能力好,腹腔内注射最有效,其中骨髓源间充质干细胞可能是治疗糖尿病足最佳的选择。

Fuchs综合征并发白内障患者房水中细胞因子及病毒学检测观察

目的 检测Fuchs综合征并发白内障患者房水中细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞黏附分子(CAM)、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)]、巨细胞病毒(CMV)核酸、风疹病毒(RV)核酸及病毒抗体的表达水平,评价Fuchs综合征患者房水中炎症及病毒表达情况。方法 回顾性研究。选取郑州市第二人民医院眼科2020年10月至2022年7月临床诊断为Fuchs综合征并发白内障患者18例(18眼)纳入研究。记录患者术前一般资料,Fuchs综合征并发白内障患者均行超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术,术中均抽取房水0.1 mL。定量分析房水中细胞因子(IL-6、IL-8、IL-10、VEGF、CAM、BFGF)、CMV核酸、RV核酸及病毒抗体表达水平。结果 18例Fuchs综合征患者检测了房水中IL-6水平,其中13例正常,5例轻度升高;8例患者检测了IL-8、IL-10、VEGF、CAM、BFGF水平,其中IL-10水平均正常,IL-8水平有2例升高,VEGF水平有1例轻度升高,CAM及BFGF水平各有7例升高,其余均正常。12例患者检测了CMV及RV核酸,结果均为阴性。参与检测的18例患者中,12例RV抗体(RV-IgG)升高,6例正常,但均有一定滴度;16例患者检测了CMV抗体(CMV-IgG)及单纯疱疹病毒抗体,仅1例患者CMV-IgG轻度升高,其余均正常;8例患者检测了水痘-带状疱疹病毒抗体表达,均为阴性。结论 Fuchs综合征并发白内障患者眼内炎症活动不明显,临床RV核酸不容易被检测到,而RV-IgG对临床诊断Fuchs综合征有一定的参考价值。

结核病人血清IL-17、TNF-α、IFN-γ的检测及其免疫学意义

目的:探讨白细胞介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及干扰素γ(IFN-γ)在结核病免疫机制中的作用。方法:采用ELISA法测定31例新发结核未治疗病人,25例结核治疗好转病人IL-17、TNF-α,IFN-γ水平,并用26例正常健康人作对照。结果:结核未治疗病人组血清IL-17、TNF-α明显高于对照组(P<0.01),结核治疗好转病人组血清IL-17、TNF-α则明显低于结核未治疗病人组(P<0.01)。结核未治疗病人组血清IFN-γ明显低于对照组(P<0.01),结核治疗好转病人组血清IFN-γ则明显高于结核未治疗病人组(P<0.01),结核未治疗病人组和结核治疗好转病人组IL-17与TNF-α呈正相关(r=0.6605,r=0.7605,P<0.001)。结论:人体感染结核杆菌后,IL-17增高,TNF-α升高,IFN-γ减低,炎症加重,可能引起免疫功能失衡,是导致结核病的发病因素之一,但经过治疗后,IL-17降低,TNF-α降低,IFN-γ升高,炎症反应减轻,病情趋于好转。

“三全育人”视域下高职院校辅导员素质提升的路径研究

新时代加强高职院校辅导员队伍建设,以“三全育人”理念明确辅导员的角色定位,提升其综合素质,既是辅导员的角色要求、职业所需、职责所在,也是提升高职院校思想政治工作质量的客观要求。

酶联免疫斑点试验在结核病诊断中的应用

目的:探讨酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测结核分枝杆菌特异抗原T淋巴细胞的频率,在快速诊断结核病中的临床应用价值。方法:利用ELISPOT检测对结核菌特异抗原刺激反应,分泌γ干扰素的效应T淋巴细胞数量方法,测定30名健康体检者,30例非结核呼吸道疾病患者和40例结核病患者外周血单个核细胞中结核菌抗原特异的T淋巴细胞的频率。结果:40例结核病患者中,36例结核病患者结核抗原特异ELISPOT阳性,提示方法敏感度为90%,30名健康对照中,1名健康体检者阳性,其他健康体检者阴性,30例非结核呼吸道疾病患者均为阴性,方法的特异度为98.3%;ELISPOT方法检测结核患者阳性率显著高于抗酸染色、PPD试验、结核抗体方法。结论:ELISPOT是灵敏高、特异好的快速检测结核菌感染的方法,可用于结核病的快速诊断。

伴随方法在热带气旋路径预测的统计动力预报方案(SD90)中的应用的研究——Ⅰ:理论基础及数值试验

把变分同化中的伴随方法应用于热带气旋路径预测的统计动力预报方案 (SD 90 )中 ,利用前面时刻热带气旋中心位置的观测值 ,同时确定出初始速度和气压梯度力 ,然后进行预报 .理想试验表明 ,热带气旋路径无明显转向时 ,该方案具有较高的预报精度 ;当热带气旋路径有明显转向时 ,随着同化时段内的热带气旋路径 (作为观测值 )趋向于转向处 ,该方案的预报误差会加大 ,其主要特征是预报路径的方向有较大偏差 ;当同化时段内的热带气旋路径 (作为观测值 )离开转向处时 ,该方案又趋向于有较高的预报精度 .最后结合最优控制思想 ,对 980 7号台风进行了同化试验 ,试验结果表明 。

“三全育人”视域下高职院校思想政治工作质量提升路径研究

新时代高职院校落实立德树人根本任务、构建思想政治工作体系,关键是要建立健全"三全育人"体制机制,切实提高思想政治工作的质量。基于此,本文阐述了"三全育人"理念提出的时代背景,并分析了影响高职院校思想政治工作质量提升的因素,提出充分发挥教师的主导作用、努力构建全员育人机制,尊重学生的主体地位、切实做到全过程育人等工作质量提升路径,以供参考。

Phillips模式的斜压不稳定的非线性饱和问题——位涡拟能情形

利用对应于Arnol’d第二稳定性定理的非线性稳定性判据,研究了Phillips模式的斜压不稳定的非线性饱和问题。通过选择合适的人工稳定基流,得到了扰动的波动部分位涡拟能的解析或数值的上界估计,深化了Shepherd的利用Arnol’d第一稳定性定理的结果。分析表明,解析上界估计提供了一个关于扰动的波动部分的有效约束,同时讨论了边界稳定曲线附近饱和上界估计的性质。