超声检查诊断多囊卵巢综合征价值的探讨

目的 :探讨超声检查在鉴别多囊卵巢综合征 (PCOS)与单纯卵巢多囊性改变 (PCO)中的意义及超声学参数与多囊卵巢综合征患者体内激素变化的相关性。方法 :将卵巢多囊性改变 14 4例按临床症状及内分泌检查分为多囊卵巢综合征 (PCOS)组与单纯卵巢多囊性改变 (PCO)组 ,分别测定其卵巢体积、卵巢面积、髓质面积及髓质面积 /卵巢总面积的比值 (S/TA) ,同时用化学发光酶联免疫法测定血清睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、血清泌乳素 ,并分析其与S/TA的相关性。结果 :①多囊卵巢综合征组卵巢体积、髓质面积、S/TA比值均显著高于卵巢多囊性改变组 (P均 <0 0 5 )。②S/TA比值与血清睾酮呈正相关 (P <0 0 5 )。③多囊卵巢综合征患者中S/TA比值较高组中肥胖人数较S/TA比值较低组中肥胖人数明显增多 (P <0 0 1)。结论 :①卵巢体积、S/TA比值在鉴别多囊卵巢综合征与单纯卵巢多囊性改变时具有较大价值。②S/TA比值可表示多囊卵巢综合征的严重程度 ,并推测可能与胰岛素抵抗和高胰岛素血症有关。

子宫腺肌瘤射频治疗54例分析

目的探讨超声在射频消融术治疗子宫腺肌瘤中的临床价值。方法选择自愿接受超声引导下射频治疗子宫腺肌瘤的患者54例,根据术中腺肌瘤治疗范围分为大于腺肌瘤边界2 mm、等于腺肌瘤边界和小于腺肌瘤边界2 mm三组,于术后1、3及6个月行超声及临床随访,比较三组的疗效。结果三组患者在射频消融术后1、3、6个月子宫腺肌瘤体积均逐渐缩小,瘤体回声均明显增强呈高回声,随时间延长,10例瘤体内出现局部液化及钙化灶。三组治疗6个月后的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,54例患者中50例临床症状明显好转或消失,大于腺肌瘤边界2 mm组中和等于腺肌瘤边界组各2例临床症状无明显改善。治疗后,54例患者均无严重并发症,大于腺肌瘤边界2 mm组中4例出现腰酸腹痛症状。结论子宫腺肌瘤治疗范围在大于腺肌瘤边界2 mm、等于腺肌瘤边界和小于腺肌瘤边界2 mm时同样有效,而后两组更快捷、便利、安全。超声在射频消融治疗子宫腺肌瘤的术前、术中、术后等阶段均具有重要作用。

超声检查估计子宫内膜癌浸润子宫肌层和宫颈的价值

目的 探讨超声检查子宫内膜癌子宫浸润程度的精确性。方法 对经诊断性刮宫、宫腔镜下活检等诊断为子宫内膜癌的89例患者,术前进行经腹部和经阴道超声检查,描述肿瘤浸润子宫肌层深度及宫颈管程度,在超声检查后4天内进行手术,将超声检查所见与病理学检查结果进行比较。结果 超声检查描述的子宫肌层浸润深度及宫颈受累程度与病理学检查均无显著性差别(P>0.05)。结论 阴道超声检查能较正确地显示子宫内膜癌浸润子宫肌层的程度和子宫颈的累及情况。

射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:观察射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:将76例CVA患者随机分为2组各38例。对照组予以孟鲁司特咀嚼片口服,治疗组在对照组的基础上加用射干麻黄汤内服,2组疗程均为12周。观察比较2组临床疗效,并检测治疗前后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果:总有效率治疗组为94.74%,对照组为78.95%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组血清hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),且治疗组上述指标下降较对照组更显著(P<0.05)。结论:射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗CVA患者的疗效较单纯的孟鲁司特疗效更佳,且能明显降低血清hs-CRP、TNF-α水平。

微波子宫内膜去除术的研究与进展

微波子宫内膜去除术(microwave endometrium ablation, MEA)是一种近年发展起来的子宫内膜去除新技术,它不同于以往各种宫腔镜下子宫内膜切除术,而是在超声检测宫腔形态后以微波为能源辅以计算机技术使子宫内膜破坏厚度严格控制在6mm之内的技术,主要优点是简便、安全、操作时间短.

磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1的临床应用

临床判断宫颈成熟度一般用宫颈评分(Bishop评分)结合孕妇自述作出判断,没有相应的实验室指标.检测宫颈分泌物中磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)正是弥补了这一不足之处.检测结果反映宫颈是否成熟,提示临产的可能性.

黏土基氮·磷·钾缓释肥的制备及其释放特征

[目的]利用黏土作为载体制备黏土基氮、磷、钾缓释肥,是提高化肥利用率的有效途径。[方法]以膨润土和高岭土为载体,采用研磨法制备了多种黏土基氮、磷、钾肥及复合肥,并用淋溶试验评价了肥料的释放性能,得到了氮、磷、钾的释放特征曲线。[结果]相比于传统化学肥料,使用高岭土和膨润土复合的氮、磷、钾肥对氮、磷、钾元素都起到了较好的缓释效果。膨润土对氮、磷、钾的缓释性能要优于高岭土,其原因在于膨润土单元层内电荷不平衡及边缘大量断键的存在,并且其水合膨胀后具有较大的层空间,能够将氮、磷、钾锁定在膨润土层间,不会轻易流失。制得的膨润土基复合肥CLAY-N-P-K中氮、磷、钾都具有较好的缓释性能,就释放速率而言,氮的释放速率最快,钾次之,磷最慢。[结论]研究膨润土基氮、磷、钾肥的缓释特征对缓释肥的生产和使用有重要价值。

对早期妊娠终止方式选择的意向调查

目的：探讨非意愿早期妊娠妇女在知情后做出终止妊娠方式的意向选择及对不同生育史妇女其选择方式进行可接受性情况调查。方法：选择能自主选择人流、药流者744例。告知可选择终止妊娠的方法及其伏缺点，让其做出自己的意向选择。结果：744例早孕妇女中434例选择人流术，310例选择药流术(占58．33%和41．67％)。人流术仍为意愿选择的主流。可能与无痛人流的开展有关。药流术在有以下几种生育史妇女中更愿意接受：未产妇、首次要求流产者及≥3次流产经历者。结论：许多因素能影响患者的选择。人流术的高成功率，快捷加之麻醉技术的应用等，使选择人流术的病例有所增加。同样随着药流成功率的提高，无创伤性等优点也影响人们的选择。调查表明，患者在知情后做出选择能符合其心理要求，对提高医疗质量，避免不必要的医疗纠纷将有所帮助。

孟鲁司特对哮喘患者外周血核因子-κB活性、白细胞介素-10水平及肺功能的影响

目的观察孟鲁司特对哮喘患者外周血核因子-κB(NF-κB)活性、白细胞介素-10(IL-10)水平及肺功能的影响。方法将80例急性发作期支气管哮喘患者随机均分为两组,对照组仅常规吸入激素治疗,治疗组在对照组治疗基础上口服孟鲁司特钠片,10mg/次,每晚1次,连用3月,均于治疗前和治疗3月后抽取静脉血检测培养上清液单个核细胞(PBMC)中NF-κB活性和血浆IL-10水平,并检测肺功能变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后培养上清液PBMC中NF-κB活性均明显下降,血浆IL-10水平均明显上升(P<0.05或P<0.01),且治疗组变化更明显(P<0.05);两组患者治疗后肺功能指标明显改善(P<0.01或P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。结论孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,其作用机制可能是通过上调IL-10水平,使NF-κB活性降低,从而抑制气道炎症、缓解气道痉挛、降低气道高反应性。

阿奇霉素联合炎琥宁和匹多莫德治疗小儿支原体肺炎的疗效分析

目的观察阿奇霉素联合炎琥宁和匹多莫德治疗小儿支原体肺炎疗效。方法将临床确诊为支原体肺炎的262例患儿随机分为对照组、治疗组A和治疗组B,分别采用单独阿奇霉素治疗和联合炎琥宁治疗,及再联合匹多莫德治疗。结果三组总有效率分别为67.8%、87.4%、92.0%,治疗组总有效率、实验室指标转阴率明显高于对照组(P<0.05),而临床症状及体征减轻时间及后遗症症状发生频次明显少于对照组(P<0.05)。结论炎琥宁、匹多莫德联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎可以起到显著的协同作用,明显提高治愈率,增强小儿抵抗力,缩短病程,减少后遗症症状发生。

卡介苗对哮喘患者血Th_1/Th_2平衡和IgE的影响

目的:探讨口服卡介苗(BCG)对哮喘患者外周血Th_1/Th_2平衡、嗜酸性粒细胞(EOS)和IgE水平的影响。方法:对40例急性发作期的哮喘患者(治疗组)在常规治疗的基础上加用BCG口服(50mg/支),100mg用5%碳酸氢钠溶液250ml稀释后饭前口服,每周1次,共16周。分别在治疗前后采用双抗体夹心ELISA法检测外周血培养上清单个核细胞(PBMC)中白介素-4(IL-4)和γ-干扰素(IFN-γ)水平,同时测定外周血IgE和嗜酸性粒细胞(EOS)计数,并进行肺功能的测定。并以同期入选的健康体检者30例作对照(对照组)。结果:治疗组患者治疗前外周血IL-4、IgE水平和EOS细胞数明显高于对照组,而IFN-γ水平明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),经BCG口服治疗16周后患者外周血IL-4、IgE水平和EOS细胞数均明显降低,而IFN-γ水平明显上升(P均<0.05);同时患者肺功能指标FVC、FEV_1和PEF均明显改善(均P<0.05)。结论:哮喘患者存在外周血Th_1/Th_2平衡失调。口服BCG治疗哮喘的临床疗效确切,作用机制可能通过纠正外周血,Th_1/Th_2细胞因子平衡,抑制EOS聚集,使B细胞分泌IgE减少,从而改善患者肺功能,达到治疗哮喘的目的。

丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的价值评价

目的分析丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的临床价值,为临床提供参考。方法选取2013年2月~2015年2月收治的80例冠心病心绞痛患者作为观察对象,并随机分成对照组与试验组,各40例。对照组采取常规治疗,试验组在对照组的基础上加用丹参川芎嗪注射液进行治疗,比较两组冠心病心绞痛患者的不良反应发生率、临床疗效以及生活质量评分。结果对照组总有效率为77.50%;试验组总有效率为92.50%,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;但两者不良反应发生率的比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组冠心病心绞痛患者治疗后的生活质量评分相比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对冠心病心绞痛患者采取丹参川芎嗪注射液进行治疗,能够有效改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,且患者不易发生不良反应。

下呼吸道感染铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性及机制探讨

目的探讨下呼吸道感染铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性及机制。方法取下呼吸道标本临床分离的铜绿假单胞菌80株,经纸片扩散法(K-B法)检测耐药性。采用双纸片增效法检测金属β-内酰胺酶,采用标准纸片扩散法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),采用酶提取物三维试验法检测头胞菌素酶(AmpC酶),采用氰氯苯腙对主动外排泵出表型特征的影响检测细胞内主动外排泵出机制。结果80株临床分离菌株中48株对亚胺培南耐药,32株对亚胺培南敏感。48株耐亚胺培南铜绿假单胞菌中检出产β-金属酶6株,检出率12.5%;检出产ESBLs11株,AmpC酶8株,其中同时产AmpC酶和ESBLs共4株,检出率分别为22.9%、16.7%和8.3%;检出9株(18.8%)菌株存在细胞内主动外排泵出的耐药机制。结论产生金属β-内酰胺酶、ESBLs和AmpC酶以及存在细胞内主动外排泵出机制是我院下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌对亚胺培南抗生素耐药的主要原因。

药剂师职业现状分析

药剂师在医药行业中扮演着非常重要的角色。但在传统的意识中人们对于医生、护士的印象较深,对药剂师的关注度很低,他们往往被人们忽视。现在,随着医药行业的迅速发展,各种药品使人们眼花缭乱。同时人们的生活水平和科学素养有一定程度的提高,不会盲目的选择药物。在这样的社会状态下,药剂师的作用就显现出来了,越来越受到人们的关注,其社会地位也得到一定程度的提高,就业所涉及的领域也相应的扩展。

检测胰岛素样生长因子结合蛋白—1联合B超进行分娩预测

目的 研究足月妊娠妇女宫颈管分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白—1(IGFBP—1)联合会阴部B超外测量宫颈管长度，预测分娩启动的时间和估计分娩方式。方法 采用快速免疫层析法连续测定40例足月妊娠妇女宫颈分泌物中IGFBP—1，联合会阴部B超外测量宫颈管长度，预测并观察分娩启动的时间和分娩方式。结果 40例足月孕妇中，IGFBP—1试验阳性28例(70．0％)，阴性12例(30．0％)。阳性者会阴部B超外测量宫颈管长度均<3cm，24例在48h内自然临产，阴道分娩22例(78．5％)；试验阴性者，会阴部B超外测量宫颈管>3cm，无一例在一周内自然临产，阴性者引产成功率仅为16．6％。结论 宫颈内IGFBP—1测定联合会阴部B超外测量宫颈管长度可为适时终止妊娠及选择分娩方式提供一定的依据，此两种方法均方便、快速、无创、准确性较高，值得临床应用。

腹腔内液体的B超检查和定量测定

目的 通过应用B超测定子宫直肠凹内的液体,探讨一种应用B超测定腹腔内液体量较准确的方法。方法 对16例输卵管通液病人输入腹腔的液体及9例宫外孕病人的腹腔内出血进行B超检查,并将测得液体的图象体积与腹腔内的实际液体量进行回归分析,探讨两者的关系。结果 病人取半卧位时B超测得的子宫直肠凹内液体的图象体积与实际液体量呈直线相关,相关系数r=0.9725(p<0.005),直线方程为Y=50+8.4X。结论 应用B超测定子宫直肠凹内液体的图象体积,可计算出实际液体量,公式为Y=50+8.4X(Y代表实际液体量,X代表B超检查的图象体积)。该公式尚有待于在临床工作中进一步修正。

中职英语教学中信息技术的应用探讨

信息技术已在各个层次的课内外教学中得到了广泛的应用。中职英语教学中运用信息技术可丰富教学形式,提高学生的学习兴趣;可创设教学情境,激发学生成创新思维;创新教学途径,锤炼学生的英语应用能力。