阿司匹林片联合氯比格雷片对急性脑梗死进展的影响

目的探讨阿司匹林片联合氯比格雷片对急性脑梗死进展性的影响。方法将62例符合条件的患者随机分为2组,治疗组30例在常规治疗的基础上加用阿司匹林片和氯吡格雷片,对照组32例在常规治疗的基础上加用阿司匹林片。入院时第1、3、7天对所有患者进行美国国立卫生院卒中评分量表(NIHSS)评分和临床疗效评价。结果治疗组符合急性脑梗死病情进展标准的患者有6例,对照组符合急性脑梗死病情进展标准的患者有17例。治疗后,治疗组患者NIHSS评分较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率53.33%,对照组总有效率28.13%,治疗组患者疗效较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林片联合氯吡格雷片在治疗大动脉粥样硬化型脑梗死急性期效果优于单用阿司匹林肠溶片,可能延缓病情的进展。

桑芪首乌片对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑梗死体积及脑组织形态病理的影响

目的:探讨桑芪首乌片对大鼠缺血-再灌注损伤后脑梗死体积及脑组织形态病理的影响。方法:采用线栓法建立局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,连续用药6周观察神经行为学评分,脑组织TTC染色显示梗死灶并测算梗死灶体积大小,HE观察脑组织形态病理变化。结果:给药干预后,与模型对照组比较桑芪首乌片中剂量组、桑芪首乌片低剂量组能明显降低大鼠的神经行为评分,与模型对照组比较桑芪首乌片高、中、低剂量组均可减少梗死灶脑细胞坏死,缩小脑梗死灶体积。结论:桑芪首乌片能改善大鼠缺血-再灌注损伤后脑组织形态病理学改变而起到神经保护作用。

芪黄益肺合剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床分析

目的:观察芪黄益肺合剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:将53例入选患者随机分为两组,治疗组25例,对照组28例,治疗组在西医常规治疗基础上加用芪黄益肺合剂治疗,对照组采用西医规范治疗。比较两组临床症状改善情况。结果:治疗后两组中医证候积分比较,治疗组总有效率84.00%,对照组总有效率67.86%;两组相比有显著性意义(P<0.05)。结论:芪黄益肺合剂结合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期较单纯西医常规治疗能改善临床症状。

中西医结合康复疗法治疗神经根型颈椎病73例

目的:观察中西医结合康复疗法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:选取神经根型颈椎病患者137例,随机分为对照组64例和治疗组73例。对照组采用西医康复疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中医康复疗法治疗。结果:治疗组有效率88.16%,对照组有效率70.31%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合康复疗法治疗神经根型颈椎病疗效显著。

作业治疗对脑卒中后偏瘫患者日常生活活动能力的影响

目的探讨作业治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响。方法选取40例脑卒中后上肢及手功能障碍患者,随机分为对照组(A组)和治疗组(B组)各20例。对照组接受基础康复训练,治疗组采取基础康复训练和日常生活能力训练,治疗时间均为6周。治疗前后采用改良Barthel指数(MBI)评定患者的日常生活活动能力。结果治疗6周后,2组患者的MBI评分较治疗前均明显提高(P<0.05),且治疗组改善效果更显著(P<0.01)。结论作业治疗能更有效提高脑卒中偏瘫患者的日常活动活动能力。

脑卒中后认知功能障碍的康复治疗进展

近年脑卒中发病率呈逐年上升的趋势，脑卒中后遗症严重影响患者的生活质量，而脑卒中后认知功能障碍是影响患者预后的重要因素之一。据报道，脑卒中后3m月内脑卒中后认知功能障碍和脑卒中后痴呆发病率分别为56．6％和23．2％。脑卒中后认知功能障碍主要包括定向、注意、记忆、执行能力、感知、精神行为等方面障碍。其康复治疗包括：认知康复训练、计算机辅助康复训练、物理因子治疗等方面，其中一些方法已经得到循证医学依据。本文就脑卒中后认知障碍的康复治疗作一综述。

综合康复治疗脑卒中后吞咽障碍临床观察

目的探讨综合康复治疗对脑卒中后吞咽功能障碍的疗效。方法将51例符合条件的患者随机分为2组,对照组24例采用吞咽障碍的康复训练和低频脉冲电刺激,治疗组27例在对照组治疗的基础上加用针刺治疗。在治疗前及3周后采用洼田饮水试验评定疗效。结果治疗组总有效率77.78%,对照组总有效率62.50%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论采用康复训练、针刺、低频脉冲电刺激综合治疗脑卒中后吞咽障碍效果优于使用康复训练和低频脉冲电刺激。

桑芪首乌片对局灶性脑缺血再灌注大鼠BDNF及其受体TrkB表达的影响

【目的】探讨桑芪首乌片对大鼠脑缺血再灌注损伤后脑源性神经营养因子(BDNF)及其酪氨酸激酶受体B(TrkB)表达的影响。【方法】将70只SD雄性大鼠随机分为假手术对照组,模型对照组,天麻钩藤颗粒对照组(剂量为2.0 g·kg^-1·d^-1),尼莫地平片对照组(剂量为7.7 mg·kg-1·d^-1),桑芪首乌片高、中、低剂量组(生药剂量分别为2.8、1.4、0.7 g·kg^-1·d^-1),每组10只。采用线栓法建立局灶性脑缺血再灌注大鼠模型。造模后24 h内开始第1次灌胃给药,连续6周。给药结束后,观察各组大鼠神经行为学评分,采用免疫组织化学染色法观察各组大鼠脑组织BDNF、TrkB的表达。【结果】与模型对照组比较,桑芪首乌片高、中剂量组大鼠给药3周后的神经行为评分明显降低(P<0.05),桑芪首乌片高、中、低剂量组BDNF、TrkB阳性细胞数量明显增加(P<0.05),均呈剂量依赖性。【结论】桑芪首乌片能通过上调脑缺血再灌注大鼠脑组织BDNF、TrkB的表达,从而发挥神经保护作用。

急性脑梗死并发全身炎症反应综合征临床分析

目的探讨急性脑梗死并发全身炎症反应综合征患者血清超敏C反应蛋白水平的变化及其对病情变化的意义。方法分别在发病24h内和第4、7天测定112例急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白水平的含量。结果 112例急性脑梗死患者中并发全身炎症反应综合征的患者共31例,发生率27.68%。在入院第4天超敏C反应蛋白水平比较,全身炎症反应综合征组与非全身炎症反应综合征组比较差异有统计学意义(P<0.05),在入院第7天2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论超敏C反应蛋白的变化对急性脑梗死诱发全身炎症反应综合征和MODS有一定的预警价值。

纳米穴位磁贴治疗原发性高血压病的临床及实验研究

目的:探讨纳米穴位磁贴贴敷涌泉穴治疗高血压病的临床疗效并初步探讨其作用机制。方法:在临床实验中,将41例病人随机分为治疗组和对照组。分别给以不同的治疗,观察治疗前后血压和临床症状的变化。在动物实验中,48只大鼠分为5组,观察每组大鼠血压变化及检测每组大鼠血浆的ET-1、NO和NE。结果:临床研究表明,治疗组在改善高血压病患者的临床症状和降压作用方面与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。动物实验表明,磁贴组在降低SHR的血压和降低血浆NE含量方面与SHR组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:该方法能降低患者的血压和改善临床症状,尤其与氨氯地平合用时。其治疗高血压病的机制可能与降低血浆NE有关。

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白及血脂的影响

目的:观察阿托伐他汀对急性脑梗死患者高敏C-反应蛋白及血脂的影响。方法:将86例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予常规治疗及口服阿托伐他汀片20 mg,口服,1次/日,疗程8周;对照组只给予常规治疗。分别在治疗前后观察两组患者血清高敏C-反应蛋白及血脂浓度的变化情况。结果:经治疗后,治疗组患者血清高敏C-反应蛋白、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白显著降低,高密度脂蛋白升高。与对照组相比具有显著性差异(P<0.05)。结论:阿托伐他汀能够降低急性脑梗死患者高敏C-反应蛋白,并具有良好的调脂作用。

康复训练对老年骨质疏松性脊椎压缩骨折的临床观察

目的探讨康复训练对老年骨质疏松性脊椎压缩骨折的疗效。方法将178例符合条件的患者随机分为2组,对照组82例采用口服药物治疗方案,治疗组96例在对照组治疗的基础上康复训练治疗方案。在治疗前后观察患者治疗疗效。结果治疗后,治疗组总有效率87.50%,对照组总有效率67.07%。治疗组患者疗效较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论采用康复训练结合药物骨质疏松性脊椎压缩骨折患者疗效优于单纯药物治疗。

芪黄益肺合剂对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠TNF-α的影响

目的:观察芪黄益肺合剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。方法:取SD大鼠70只,随机分为正常对照组10只、COPD模型组20只、芪黄益肺合剂高剂量组15只、芪黄益肺合剂中剂量组15只、芪黄益肺合剂低剂量组10只。观察各组大鼠用药后血清及BALF中TNF-α水平的变化。结果:用药后COPD模型组与中剂量组比较大鼠血清TNF-α含量升高,差异有显著性意义(P<0.05),低剂量组与中剂量组比较含量升高,差异有显著性意义(P<0.05),BALF分析结果,COPD模型组与高剂量组、中剂量组、低剂量组比较含量升高,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:芪黄益肺合剂具有一定的抑制COPD气道炎症的作用。

桑芪首乌方对缺血性脑卒中患者临床疗效的观察

目的观察桑芪首乌方对缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法将73例符合条件的患者随机分为2组,对照组39例予以常规西医及康复治疗,治疗组34例在对照组的基础上口服桑芪首乌方。在治疗前后观察患者中医证候、简化Fugl-Meyer运动功能评定,共计14 d。结果治疗后,治疗组患者中医证候疗效总有效率85.29%,对照组中医证候疗效总有效率66.67%。治疗组患者疗效较对照组有显著性差异(P<0.05)。在简化Fugl-Meyer运动功能评定量表中治疗组患者平均分为(26.1±2.8),对照组患者平均分为(20.9±3.2),治疗组患者较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论桑芪首乌方对缺血性脑卒中患者的中医证候、偏瘫肢体的运动功能有改善作用。

阿司匹林片联合氯比格雷片对短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的探讨阿司匹林片联合氯比格雷片短暂性脑缺血发作患者远期疗效的影响。方法将74例符合条件的患者随机分为2组,治疗组39例在常规治疗的基础上加用阿司匹林片和氯吡格雷片,对照组35例在常规治疗的基础上加用阿司匹林片。观察患者治疗后一年内TIA发作的频率以及发作时间。结果治疗后,治疗组较对照组在发作频率、发作时间相比有显著性差异(P<0.05)。结论阿司匹林片联合氯吡格雷片在治疗TIA效果优于单用阿司匹林肠溶片,可能能延缓病情的进展。

中医综合治疗对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者肩关节功能的影响

目的：探讨中医综合治疗对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者肩关节功能的影响。方法：将37例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组20例，采用针刺、推拿结合基础康复治疗，对照组17例采用单纯基础康复治疗。在治疗前及4周后采用肩关节活动度评分及Fugl-Meyer评分进行疗效评定。结果：治疗后，治疗组肩关节活动度评分下降明显，与对照组相比有显著性差异（P〈0.05），治疗组上肢运动功能Fug l-Meyer评分上升明显，与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论：应用针刺、推拿结合基础康复治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期比单纯基础康复治疗，对患者的肩关节功能改善更为明显。

中药对脑源性神经生长因子调节作用的动物实验研究进展

脑源性神经生长因子及其受体酪氨酸激酶B在脑梗死后神经损伤的修复中起着重要作用,它能促进神经元的存活和生长发育,提高其生物活性,减少损伤后神经元的自然死亡,还能促进突触的可塑性等多种神经保护及修复功能。其可能是中药治疗脑梗死重要靶点之一,具有潜在应用前景。

脑卒中后抑郁对神经功能康复的影响

目的通过对脑卒中后抑郁患者的抗抑郁治疗,观察其对神经功能康复的影响。方法将59例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例在常规康复训练的基础上口服帕罗西汀片抗抑郁治疗,对照组27例采用单纯常规康复训练方案。在治疗前及4周后采用FuglMeyer评定及汉密尔顿抑郁量表评定疗效。结果治疗后,治疗组汉密尔顿抑郁量表评分明显下降,与对照组相比有显著性差异(P<0.05),同时治疗组Fugl-Meyer评分明显增加,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论对脑卒中后抑郁患者进行抗抑郁药物治疗,在改善患者抑郁症状的同时也有利于患者神经功能的改善。

中医康复治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨中医康复治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将85例符合条件的患者随机分为2组,对照组47例采用运动疗法及牵引治疗,治疗组38例在对照组治疗的基础上加用推拿、针刺疗法。在治疗前后观察患者治疗疗效。结果治疗后,治疗组总有效率91.49%,对照组总有效率73.68%。治疗组患者疗效较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论采用推拿、针刺疗法结合运动疗法及牵引治疗的疗效优于单纯运动疗法及牵引治疗。

急性脑血管病并上消化道出血治疗的临床疗效观察

目的观察磷酸铝凝胶治疗急性脑血管病并上消化道出血的临床疗效；方法将66例急性脑脑血管病并发上消化道出血患者随机分为两组。在常规治疗基础上，治疗组应用磷酸铝凝胶联合奥美拉唑胶囊，连用2周。对照组单独应用奥美拉唑。观察两组疗效；结果经治疗后，治疗组显效率61．76％，总有效率88．24％，对照组显效率40．63％，总有效率75．00％。经统计学处理，两组显效率，总有效率差异均有显著性（P〈0．05）；结论磷酸铝凝胶联合奥关拉唑胶囊比单独应用奥美拉唑胶囊对治疗急性脑血管病并发上消化道出血更为有效。