Hoffmann Ⅱ外固定支架结合有限切开内固定治疗Pilon骨折的初步探讨

Pilon骨折是关节内骨折中较难治疗的一种创伤，多系高能量损伤，骨折粉碎程度高。往往伴有严重的软组织损伤，其治疗焦点集中在修复关节面、有效维持骨折复位、早期关节活动。本院2002年5月-2005年12月共收治Pilon骨折18例，均采用HoffmannⅡ外固定支架结合有限切开内固定治疗．经4-42个月（平均23个月）的随访，疗效满意，报道如下。

160例70岁以上高龄普胸手术患者围术期处理

目的 总结高龄普胸手术患者围术期处理体会。 方法 对我院自 1995年 5月至 2 0 0 3年 1月 16 0例 70岁以上高龄患者施行普胸手术的围术期处理进行回顾分析。 结果 术后出现或加重的循环系统并发症 4 2例(2 6 .3% ) ,呼吸系统并发症 14例 (8.8% )。围术期死亡 1例 ,手术死亡率为 0 .6 3%。随访 12 3例 ,随访率 77.4 % ,术后1年、3年和 5年生存率分别为 87.0 %、6 5 .0 %和 30 .1%。 结论 对 70岁以上老年人普胸手术的围术期处理主要为防止及治疗全身各系统的并发症 ,其次应注意疾病本身的并发症。只要病例选择恰当 ,70岁以上高龄患者施行普胸手术围术期安全。

国产骨水泥型人工全髋关节置换术后松动原因分析

目的：探讨国产骨水泥型人工全髋关节置换术后松动原因。方法：对１９８６年１０月～１９９２年６月期间进行的人工全髋关节置换术８２例（８２髋）患者进行随访，平均随访时间１０年（８～１４年）。结果：随访１０年内发生假体松动的有３髋（３．７％），１０年以后发生假体松动的有２０髋（２４．４％），全部松动率２８．０％。其中２２例接受了翻修手术。结论：国产骨水泥型人工全髋关节置换术后的松动原因是多方面的，这与国产假体使用的材料、生物力学设计、加工工艺、骨水泥固定技术等有关。

标高对转子-滑动轴承系统动力学特性影响研究

通过理论和实验研究了多跨转子-轴承系统标高对其轴承载荷分配、临界转速及稳定性的影响规律。结果显示,轴承标高变化对柔性转子临界转速影响较小,但对轴系稳定性有较大影响。研究结论为多跨轴系标高设计及现场调试提供依据。

轴承-转子系统稳定性实验研究

研究了圆轴承非线性油膜力支承下转子系统动力学特性及稳定性,以及不平衡量及轴承参数对稳定性影响规律。结果显示,适当增大转子不平衡量、减小轴承长径比、降低润滑油黏度、减小轴承间隙会提高转子-轴承系统稳定性。对圆轴承支承下转子-轴承系统动力学特性进行了实验研究,给出了系统油膜失稳规律,验证了理论分析结果,同时验证了提出的模型正确。研究结果为油膜失稳故障预测及防范提供参考。

HoffmannⅡ Compact外固定架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨HoffmannⅡCompact外固定架结合经皮克氏针有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法采用HoffmannⅡCompact外固定架加经皮克氏针有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折32例。结果32例均获随访,时间5-18（8±1.3）个月,骨折均骨性愈合,愈合时间35个月。术前尺偏角为-13°-14°（11.0°±2.1°）,掌倾角为-28°-0°（-9.5°±1.1°）;去除支架后测量：尺偏角为18°-34°（22.5°±2.5°）,掌倾角为0°-21°（12.5°±2.1°）,桡骨轴向缩短基本恢复正常,其中1例C3型缩短2 mm。关节功能按Dienst标准进行评定：优11例,良19例,可2例。结论Hoffmann Ⅱ Compact外固定架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折操作简单、固定可靠、疗效满意、并发症少。

FIR数字滤波在MEMS加速度计中的应用

简要分析了MEMS加速度计应用模型中的噪声来源,介绍了FIR数字低通滤波器的设计方法,并用FPGA实现的FIR滤波器对MEMS加速度计的输出信号进行了实时滤波处理。通过对滤波前后时、频域信号的比较,可以看出采用FIR数字低通滤波器能有效抑制加速度计输出信号中的高频噪声、提高加速度计的测量精度。实验结果表明,滤波前噪声信号标准偏差为1.53×10-5V,经FIR数字低通滤波后的噪声信号标准偏差降低为5.4×10-6V,加速度计的分辨率由126μg提高到42μg。

基于PSTN的文件隐传系统的算法设计

针对PSTN的应用环境设计出一种能在PSTN上实时传输密文信息的语音隐写算法。结合电话信道的特殊性,把语音信号由时域转为频域,选取合适的频带范围并分段,通过一定的嵌入和提取规则,并运用同步技术,保证安全传输密文信息和正确恢复密文信息。通过PSTN环境测试,此算法能保证误码率为0。

严重胸外伤130例疗效分析

目的:对胸外伤患者的治疗进行临床总结、评估。方法:回顾我科自1995年5月至2005年7月各种胸外伤患者住院治疗资料。结果:本组130例,男92例,女38例;年龄15～80岁,平均44.9岁,交通事故为最常见致伤原因(84例)。胸腔闭式引流94例,开胸手术36例,占28%。本组全部临床治愈,无死亡。结论:对于胸外伤病人,及时正确的诊断和处理,以及随后的严密重症监护是治疗成功的关键。

PECVD制备非晶硅薄膜的研究

实验采用等离子体增强化学气相沉积(PECVD)法在Si衬底上制备了非晶硅薄膜。研究了射频功率、PH3掺杂浓度等因素对薄膜电阻率以及应力的影响。实验结果表明,对于非掺杂非晶硅薄膜,当射频功率从15W增加到45W时,薄膜应力从张应力变化到压应力,在射频功率为35W时,应力几乎为零,应力绝对值先降低后增加,淀积速率随着射频功率的增加而增加;对于掺杂非晶硅薄膜,电阻率随着PH3掺杂浓度的增加而降低,当PH3流量从0cm3/min增加到12cm3/min时,薄膜掺杂效果明显,电阻率降低3个数量级,继续增加PH3流量,电阻率变化较小,而应力随着PH3掺杂浓度的增加而降低,当PH3流量超过12cm3/min时,应力有增加的趋势。

蚊虫灯诱捕量的混合回归分析

对逐日蚊虫灯诱资料,应用多元逐步回归方法分析气象因素与诱捕量的关系。结果表明,风速是影响灯诱捕量最显著的因素,并计算或校正影响的校正指数。如在多元回归的基础上,加入前1和2天诱蚊资料作为自变量,建立混合回归模型,后者在拟合精度与残差模式方面均较前者有很大改善,说明混合回归分析更适于描述蚊虫种群的动态变化。

形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折60例

髌骨骨折是最常见的关节内骨折,约占全身骨折的15%,治疗方案繁多,效果各异.作者对本院骨科2000年10月～2003年4月间采用形状记忆合金髌骨爪[1],治疗60例各种类型髌骨骨折的患者进行跟踪随访,效果满意,现将诊治资料报告如下.

亚临界300MW汽轮机高中压内缸热应力分析

应用有限元分析程序对亚临界300MW汽轮机高中压内缸进行三维有限元应力分析,通过对内缸的温度场及热应力分析,为研究分析空冷机组及超临界机组提供理论基础。

汽轮机套装叶轮内孔应力有限元分析

采用有限元法对汽轮机套装叶轮内孔应力进行优化分析 ,确定合理的过盈形式 。

低温对脑缺血/再灌注期间沙土鼠海马CA1区延迟性神经元死亡及ATP水平和细胞色素氧化酶活性的影响

目的观察低温对脑缺血/再灌注期间海马ATP水平和细胞色素氧化酶(CCO)活性的影响,以探讨低温减少延迟性神经元死亡(DND)的机制。方法采用沙土鼠前脑缺血/再灌注模型,缺血时间10 min。动物随机分为假手术组、常温组和低温组,3组动物又根据再灌注时间不同进一步分为再灌注6 h、48 h、96 h 3个亚组。所有沙土鼠脑缺血期间脑温均维持(38.0±0.2)℃,再灌注6 h内,低温组脑温维持(30.0±0.2)℃,常温组脑温维持(38.0±0.2)℃。光镜下观察海马CA1区存活锥体细胞数目。ATP、ADP、AMP含量测定采用高效液相紫外检测器法,CCO活性测定采用酶组织化学染色结合计算机图像分析。结果再灌注96 h,低温组海马CA1区存活锥体细胞数目明显多于常温组(P<0.01)。除再灌注6 h外,低温组海马ATP和腺苷酸池(ATP+ADP+AMP)含量均明显高于常温组(P<0.05)。低温组各再灌注时间点海马CA1区CCO活性均明显高于常温组(P<0.05)。结论低温可通过保护CCO活性减轻脑缺血/再灌注期间的细胞能量代谢障碍,从而减少DND。

布比卡因对离体大鼠心脏功能和心肌能量代谢的影响

目的 研究布比卡因对离体大鼠心脏功能和心肌能量代谢的影响。方法 Langendroff心脏灌注模型。2 4只SD大鼠随机分为对照组、6 μmol/L布比卡因组 (B1组 )和 12 μmol/L布比卡因组 (B2 组 ) ,每组 8只。B1、B2 组在平衡灌注 30min后 ,分别续灌含 6 μmol/L、12 μmol/L布比卡因的K -H液 ,记录上述各组在平衡末、用药 5min、10min、15min、2 5min时的HR、LVDP、DP、+dp/dt、-dp/dt,灌注 2 5min后立即取左室前壁心肌测定ATP含量。对照组平衡 30min后继续用K -H液灌注 2 5min ,测定相应时间点各项指标。结果 B1、B2 组用药后心率均较用药前明显降低 ,2组心率最大下降幅度分别为 2 4%和 5 1% (P <0 .0 1)。B1组用药后的LVDP、DP、+dp/dt、-dp/dt较用药前明显降低 ,B2 组用药后 10min、15min、2 5min时的LVDP较用药前明显升高 ,但用药后DP、+dp/dt、-dp/dt较用药前明显降低。B2 组心肌ATP含量明显低于B1组和对照组 (P <0 .0 1) ,B1组和对照组之间无显著性差异。结论 布比卡因对心率和心肌收缩功能均有明显的抑制作用 。

无创通气在心血管手术围术期的应用

目的:研究无创通气用于心血管手术围术期的呼吸支持的效果。方法:心血管手术围术期呼吸衰竭患者20例,经强心、利尿、扩血管及吸氧治疗无明显缓解,以BiPAPS/T30(RESPIRONICSINC)呼吸机进行辅助呼吸,呼吸模式为压力支持通气加呼气末正压,以面罩接呼吸机进行呼吸辅助,监测患者心率、呼吸频率、血气、心电图等。结果:14(70%)例患者呼吸衰竭缓解后脱离无创通气,6例改为气管插管呼吸机辅助通气,应用无创通气后无明显并发症。结论:在心血管手术围术期,应用无创通气进行呼吸辅助安全、有效,可减少气管插管,其效果介于面罩给氧和有创通气之间,可以作为二者之间的补充。

混合样本方法估测媒介感染率

目的：在理论上探索应用混合样本方法估测媒介感染率的可行性。方法：用二项分布确定混合样本中感染者的概率，根据预估的媒介感染率的最高限，确定最大混合样本数，使阳性混合样本中只有一个感染者的概率大于预定的显著性水平，据此用阳性的混合样本数估测样本感染率，并导出了判断预估感染率是否合适的指标。结果：本文建立的方法虽然需要预估当地感染率来确定最大混合样本数，但估值的方差和精度不受混合样本数的影响，在样本数较少和感染率高时，估测效率较高。结论：应用混合样本估测媒介感染率在理论上是可行的，用混合样本阳性比估测媒介感染率适用于对当地流行背景不清和精度要求不高的情况；而最大混合样本法需预估当地的感染率，但具有较高的精度。

生长激素在老年心血管手术围术期的应用

目的研究在老年心血管手术围术期应用重组人生长激素(rhGH)对患者术后恢复的影响。方法老年患者40例,治疗组及对照组各20例。治疗组从手术后第1天开始皮下注射rhGH0.01U·kg-1·d-1(注射时用生理盐水1ml稀释),共7d。对照组同法皮下注射安慰剂(生理盐水1 ml)。所有病人于术前、术后第1、3、5、8天抽取静脉血,检测白蛋白、前白蛋白(PA)、血糖、血清胰岛样生长因子(IGF)-1。所有病人分别于术前和第8天对疲劳计分(Christensen计分)进行评估。术后第10天,测定6min行走距离,并进行超声心动图心功能检测。结果术前及术后第1、3天两组患者血浆白蛋白、PA水平无明显差异(P>0.05)。术后第5天治疗组血浆PA明显高于对照组(P<0.05)。术后第8天,治疗组白蛋白明显高于对照组(P<0.05);血浆PA水平明显高于对照组(P<0.01);血糖在各观测时间两组差异不显著(P>0.05);IGF-1在术后第3天起治疗组显著高于对照组,至术后第8天仍然差异显著(P<0.01)。术后第8天治疗组病人疲劳程度明显轻于对照组(6.0±1.6 vs 8.2±1.8,P<0.05)。术前及术后第10天心脏超声检测心功能,两组比较无明显差异。6 min行走距离,治疗组明显高于对照组〔(164±75)m vs(65±34)m,P<0.05〕。治疗组无过敏反应及其他严重不适反应。结论与对照组相比,心脏术后应用rhGH的治疗组术后营养状态明显改善,术后疲劳明显减轻,体力增强,未发现明显严重不良反应;rhGH用于促进心脏术后患者的恢复,安全有效。