鼻内窥镜下治疗眶爆裂骨折的临床初探

目的 :探讨眶爆裂骨折发生机制和鼻内窥镜技术对其治疗的优越性。方法 :用鼻内窥镜经筛或经上颌窦治疗眶爆裂骨折。结果 :11例患者随访半年～ 1年 ,10例治愈 ,1例好转。结论 :用鼻内窥镜技术治疗眶爆裂骨折 ,具有损伤范围小、术后反应轻和无颜面切口等优越性。

喉癌前病变早期干预治疗

目的与方法 :通过对北京同仁医院耳鼻咽喉科自 1992年至 1996年收治的 119例喉癌前病变病例的分析 ,说明早期干预治疗的优越性 ,探讨其相关致病因素。结果 :对 10 7例患者 2年以上的随访显示 ,该方法疗效显著 ,其中一次治愈97例 ,行 2次或 2次以上治疗的有 10例 ,最终发生癌变的有 4例。结论 :对喉癌前病变行早期干预治疗可打断其发生癌变的病理学基础 。

46例儿童声导抗测试报告

４６例儿童声导抗测试报告顾建森，杜彩玲（南京铁道医学院附属医院耳鼻咽喉科南京２１０００９）声导抗测试检查已广泛应用于临床，这一客观测听法对儿童听力状态了解具有特殊作用。我院近年来对４６例耳聋或耳鸣患儿进行了声导抗检查，现报告于下。１资料与方法１．１一...

数控技术在机械模具加工制造中的应用研究

制造业在我国占据重要地位,其中机械模具因其塑形精度高、生产效率高的优势,在制造业中发挥着十分关键的作用。然而,随着国内经济发展水平提高,传统的模具样式单一、精度和效率都有待提高,无法适应当前日益增长的产品多样化生产需求。随着技术的日益发展,数控加工技术应运而生。文章从国内机械模具制造存在的问题出发,介绍了数控加工制造技术的概念和特点,分析了数控技术在机械模具加工制造领域的应用优势,并对其在机械模具制造领域的不足和应用对策展开讨论。同时,为我国制造业应用数控技术提供了可行建议,旨在促进我国机械制造业又快又好发展。

先进机械制造技术的发展现状和发展趋势

先进机械制造技术的发展与我国社会经济的发展有着十分密切的关联,因此必须加强对于先进机械制造技术的重视,力求提高先进机械制造技术的发展水平。文章主要对先进机械制造技术的发展现状和发展趋势进行分析,旨在提供具有借鉴意义的参考。

数控机械设备结构和设计研究

机械设备在我国多工种生产领域中应用广泛。近年来,随着数字技术的快速发展,数字控制技术在机械设备的设计、运行和维修中发挥着越来越重要的作用。新的数控设备层出不穷,各有特点和优势。文章从传统数控设备机械和新型数控设备的对比入手,着重分析了数控设备的结构、接入程序和外观设计特征,并总结了其存在的优势和不足,提出了部分改进措施,为后续设计和研发功能更完善的数控设备提供参考,旨在更好地推动我国数控设备的发展,进而提升工业生产和其他相关应用数控设备产业的发展。

EdgeCAM数控加工技术在模具加工中的应用

伴随经济的迅猛发展,我国工业生产对技术的要求不断提高,在制造业追求精密加工技术背景下,模具成形工艺被引进各行各业,并取得了不错的成效。但对于模具加工,筛选合适的软件至关重要,其中,EdgeCAM软件在诸多软件中脱颖而出,该软件对数控加工技术中的模具加工起到了至关重要的推动作用。基于此,本文针对EdgeCAM数控加工技术在模具加工中的应用展开了探究,仅供参考。

浅析孔间距的测量方法与误差

在测量零件时,可以直接从计量器具上获得被测量的数值。同时也可以先测量出与被测量有已知函数关系的量,然后通过函数关系算出被测量。前者是直接测量,后者是间接测量。不管是直接测量还是间接测量,在测量过程中因为人为误差的关系都会出现一些不可避免误差,影响零件的测量精度。

鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术中鼻腔结构的保护

目的总结鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术中鼻腔结构的保护方法。方法采用鼻内镜下单鼻孔经鼻腔蝶窦入路切除垂体瘤9例,术中注意保护鼻腔结构,从较宽的一侧鼻腔入路,仅切除术侧中鼻甲后端,开放蝶窦前壁和鞍底后切除肿瘤,然后仅填塞蝶窦腔和术侧鼻腔上部。结果术中内镜下完全切除9例肿瘤,术后临床症状和内分泌检查结果均改善,患者无明显鼻腔疼痛及头痛不适,鼻腔结构形态良好,未出现垂体功能障碍、颅内和鼻部并发症。结论鼻内镜下单鼻孔经鼻腔蝶窦垂体瘤切除术在切除肿瘤的前提下注意鼻腔结构的保护,能减少创伤,术后恢复快、并发症少。

开放式乳突根治术加Ⅲa型鼓室成形术治疗中耳炎疗效探讨

目的:探讨鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎的方法及疗效,尤其是如何形成有效振动、传导声音的含气中耳腔。方法:对61例(63耳)慢性化脓性中耳炎或胆脂瘤中耳炎患者施行开放式乳突根治术加Ⅲa型鼓室成形术,术中用乳突骨皮质及肌骨膜瓣填塞部分乳突腔。其中,A组(20耳)不修复上鼓室外侧壁及外耳道后上壁,直接将修复鼓膜的筋膜贴附于面神经嵴上;B组(24耳)填塞上鼓室,重建外耳道后上壁内段之后修复鼓膜;C组(19耳)不填塞上鼓室,重建外耳道后上壁内段、用软骨片修复上鼓室外侧壁之后修复鼓膜。结果:随访时间2年,总干耳率90.48%(57/63),A、B、C 3组间干耳率无显著性差异(P>0.05)。术后A、B、C 3组气骨导缩减值分别为(13.5±1.87)dB、(19.79±2.13)dB及(22.63±2.04)dB,A组气骨导缩减值明显低于B组和C组(均P<0.01),B组和C组无明显差异(P>0.05)。结论:慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎施行开放式乳突根治术加Ⅲa型鼓室成形术可彻底清除病灶,获得较为满意的听力重建。正确选择手术适应证、形成位置恰当的外耳道后壁及鼓膜-镫骨的可靠连接,是获得良好疗效的关键。

甲状舌管癌1例报告并文献复习

目的 :报告 1例甲状舌管乳头状癌的处理和结果 ,以加深对甲状舌管癌的认识。方法 :回顾分析 1例甲状舌管乳头状癌患者的临床资料 ,并结合文献对甲状舌管癌的起源、组织学类型、临床表现、诊断、治疗及预后进行讨论。结果 :甲状舌管癌术前诊断困难 ,多需甲状舌管囊肿切除术后的病理标本来确诊 ,乳头状癌预后良好。本例患者随访至今近 5年 ,未复发。结论 :切除的甲状舌管囊肿应行常规病理检查 ,以防漏诊 ,并对患者作定期随访。

鼻内镜下阔筋膜修补鼻中隔大穿孔及失败原因分析

目的 总结鼻内镜下运用阔筋膜修补鼻中隔大穿孔的经验,分析修补失败的原因。方法 回顾性地分析了21例在鼻内镜下用阔筋膜修补鼻中隔大穿孔患者的临床资料。鼻内镜下经鼻中隔进路,分离双侧鼻中隔、鼻腔底黏软骨膜和骨膜,然后植入阔筋膜,并制作一个蒂在一侧鼻中隔后上方的黏膜瓣（黏软骨膜和黏骨膜瓣）,将该瓣向前上方转位覆盖穿孔区域的阔筋膜。术后鼻腔充分保湿,观察临床疗效,并分析手术失败的可能原因。结果 随访6个月~8年,15例鼻中隔穿孔修复成功,6例失败。失败者中1例为穿孔部分封闭,3例为筋膜未成活,2例为6个月后再次穿孔。结论 鼻内镜下运用阔筋膜修补鼻中隔大穿孔是一种较好的方法,具有移植物成活能力强、操作术野清晰的优点,但操作空间小,技巧相对复杂,需要慎重地选择患者,术中注意操作细节,术后鼻腔需要良好的护理,才能提高成功率。

鼻内窥镜下上颌窦造口术后放置引流支架的临床应用

目的:鼻内窥镜下中鼻道上颌窦造口术后放置引流支架治疗慢性鼻窦炎,并以常规中鼻道上颌窦造口术后作对照,比较其疗效。方法:两组均在鼻内窥镜下行中鼻道上颌窦造口术。支架组在中鼻道上颌窦造口术后2周在鼻内窥镜直视下放置支架。选择两组各8例在术后2周、2个月及4个月行窦口黏膜病理检查,两组病例随访6～18个月。结果:31例共放置34个支架,随访显示上颌窦引流通畅,治疗效果优于常规中鼻道上颌窦口术,两组的病理检查提示无明显差异。结论:中鼻道上颌窦造口术放置引流支架治疗慢性鼻窦炎较常规造口术引流效果好,安全经济有效,治愈率较高。

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)的疗效。方法回顾性分析2003—2005年OSAHS患者98例临床资料,均在插管全身静脉复合麻醉下,行改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)。结果术后随访0.5年～2年,治愈24例(24.5%),显效47例(48.0%),有效17例(17.3%),无效10例(10.2%),总有效率89.8%。结论全麻下改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞部位位于口咽部的OSAHS患者安全可靠,疗效肯定。

喉颗粒细胞肌母细胞瘤(附1例报告)

颗粒细胞肌母细胞瘤较少见,发生于喉部更少,我院收治1例,现报告如下: 患者女,52岁,进行性声嘶4年于1990年10月22日入院,有吸烟史30余年,开始声嘶轻渐加重,无疼痛、咳嗽、咳血、呼吸及吞咽困难,无鼻咽部不适,药物治疗无效且渐加重,检查:全身情况好,浅表淋巴结无肿大,口咽部慢性充血,左声带后1/3处黄豆大小浅红色新生物,表面光滑,无出血坏死,右披裂喉面有绿豆大灰白色新生物。

蓝芩口服液在表麻声带息肉术后患者中的应用

目的:观察蓝芩口服液在表麻声带息肉术后中的应用效果。方法:收治声带息肉术后出现咽喉不适症状患者66例,随机分观察组33例与对照组33例,观察组在常规治疗基础上予蓝芩口服液口服,持续治疗3 d,对照组予常规治疗,比较两组的治疗效果及治疗前后喉镜检查结果。结果:观察组临床治愈率(69.7%)及总有效率(97.0%)均明显高于对照组的45.5%及84.8%(P<0.05);观察组治疗3 d后喉镜检查所见改善情况明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中未见明显并发症出现。结论:蓝芩口服液在表麻声带息肉术后中的应用效果显著,能有效改善患者术后出现的咽痛、咽喉干痒、咽部异物感等症状,能有效减轻术后声带充血肿胀,且安全、方便。

颞骨先天性胆脂瘤的临床诊治分析

目的 :探讨颞骨先天性胆脂瘤的诊断及治疗方法。方法 :对 1980～ 2 0 0 2年收治的 16例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :16例均经手术治疗、病理证实。经 0 .5～ 3年的随访 ,面瘫恢复或部分恢复 6例 ,听力提高 5例 ,2例复发再次手术治愈 ,无特殊严重的并发症。结论 :诊断本病应根据患者的症状、体征及影像学检查结果 ,MRI可良好地显示病灶及其与周围 (包括颅内结构 )的关系 ,同时也是诊断先天性胆脂瘤的重要方法。鼓膜完整不是诊断的必要条件 ,手术径路的选择应根据病变范围而定 ,彻底清除病变是防止复发的关键。