人工湖早期浮游藻类群落特征及其影响因子研究

为探明人工湖早期浮游藻类及其水体富营养化的潜在风险,于2022年10月30日在紫琅湖湖区设置13个采样点,采用典范对应分析法(CCA)解析了浮游藻类群落特征及其驱动因子。研究结果表明,共鉴定出浮游藻类8门33科58属,共73种。其中硅藻门和绿藻门种数最多,分别为25和26种。以细胞密度论,蓝藻门,隐藻门和绿藻门占优势,其细胞密度分别为7.7×10^(5)~6.7×10^(6),1.7×10^(5)~3.7×10^(6),0.5×10^(5)~3.2×10^(6) cells/L;而以生物量论,隐藻门和硅藻门占优势,其生物量分别为0.92~5.52,0.42~1.39 mg/L。以蓝藻门的平裂藻(Merismopedia sp.)和细鞘丝藻(Leptolyngbya sp.),硅藻门的直链藻(Melosira sp.),绿藻门的空星藻(Coelastrum sp.),隐藻门的尖尾蓝隐藻(Chroomonas acuta)和隐藻(Cryptomonas sp.)为优势种。不同采样点之间群落组成,细胞密度和生物量存在显著差异。典范对应分析结果表明,浊度(NTU)、总有机碳(TOC)、溶解氧(DO)和pH值是影响浮游藻类分布特征的显著环境因子。

在无创呼吸机治疗的COPD并发呼吸衰竭患者中开展医护一体化照护方案的效果

目的:分析在无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭患者中开展医护一体化照护方案的效果。方法:选取2019年2月—2020年12月盐城市第一人民医院接诊的88例行无创呼吸机治疗的COPD并发呼吸衰竭患者为观察对象,通过随机数表法分观察组和对照组,各44例。对照组采用常规性护理方案,观察组采用医护一体化照护方案。比较两组无创呼吸机治疗遵医行为依从率、治疗总有效率、血气分析相关指标。结果:观察组无创呼吸机治疗遵医行为依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的氧分压(PaO_(2))、氧饱和度(SaO_(2))高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化照护方案应用于无创呼吸机治疗的COPD并发呼吸衰竭患者,可提高患者的遵医行为及治疗效果,改善血气分析相关指标。

COPD病人肺康复计划依从性与其康复认知、态度的相关性

目的:探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺康复计划依从性的影响因素及其与康复认知、态度的相关性。方法:通过便利抽样法选择本院2022年1月—2023年1月收治的216例COPD病人为研究对象,采用一般资料调查表、肺康复计划依从性调查表、COPD病人肺康复认知与态度调查问卷进行现状调查,并采用多重线性回归分析探究病人肺康复计划依从性的影响因素,通过Pearson相关分析探究其与康复认知、态度间的关系。结果:COPD病人肺康复计划依从性得分(19.60±4.15)分、肺康复认知维度得分(28.17±4.19)分、对肺康复的态度维度得分(20.23±3.08)分;多重线性回归分析结果显示,年龄>65岁、无照护者、社会支持度低下、COPD评估测试(CAT)得分≥10分、重度焦虑、呼吸困难指数(mMRC)均为阻碍COPD病人肺康复计划依从性的影响因素(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,COPD病人肺康复计划依从性总分和各维度得分与其康复认知及态度均呈正相关(P<0.05)。结论:COPD病人肺康复计划依从性欠佳,与年龄、照护者、社会支持度、CAT得分、焦虑程度、mMRC以及病人对康复的认知与态度均密切相关,临床中应从以上因素出发制定针对性改善与管理策略,以提高病人肺康复治疗的参与度和完成度。

成人幕上原始神经外胚层肿瘤的MRI表现

目的:探讨成人幕上原始神经外胚层肿瘤(PNET)的MRI表现,提高对本病的诊断水平。方法:回顾分析10例经手术和病理证实的幕上PNET的MRI资料(其中3例为术后复发而再次手术的病例)。结果:病灶多数位于额叶及额顶叶,病灶普遍较大,病灶绝大多数信号不均匀,病灶内可见囊变/坏死(9例)、出血(3例)、钙化(2例)、流空小血管影(5例),增强后病灶呈明显不均匀强化(9例),2例显示肿瘤脑脊液通路播散,1例显示肿瘤侵犯上矢状窦和颅骨。结论:PNET的MRI表现无特异性,一些MR特征对本病的诊断有一定的帮助,最后的确诊依赖于病理学诊断。

儿童脑梗死后Wallerian变性的磁共振弥散张量成像研究

目的:研究应用磁共振弥散张量成像(DTI)检测和定量分析儿童脑梗死后皮质脊髓束Wallerian变性的可行性。材料和方法:对11例单侧大脑中动脉供血区脑梗死的患儿进行了DTI研究。通过放置兴趣区(ROI)的方式获得定量部分各向异性(FA)和平均弥散量(MD)。ROI放置的部位包括:脑梗死区、脑梗死同侧内囊后支和大脑脚,以及上述部位对侧相应区域。应用Mann-WhitneyU检验确定差异有无显著性。结果:脑梗死同侧皮质脊髓束FA较对侧明显下降(P=0.05),但MD改变无明显差异。结论:应用FA,DTI可以检测并定量分析儿童脑梗死后皮质脊髓束Wallerian变性。

miR-155通过靶向SIRT1减轻脓毒症导致的急性肺损伤

目的探讨miR-155对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的大鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的影响及可能机制方法60只大鼠分为对照组(Control组)、ALI、ALI+miR-NC及ALI+miR-155模拟物(mimics)组,每组15只。LPS诱导建立幼龄大鼠ALI模型。HE染色观察大鼠肺组织病理变化,计算大鼠肺组织W/D值,TUNEL法检测细胞凋亡率,ELISA法检测IL-6和TNF-α水平,Western blot检测SIRT1蛋白表达,RT-PCR检测肺组织中miR-155、沉默信息调节因子2相关酶1(silencing information regulator 2-associated enzyme 1,SIRT1)mRNA表达,生物信息预测miR-155与SIRT1的靶向作用关系,荧光素酶实验验证。结果与Control组比较,ALI组大鼠肺W/D值、细胞凋亡率及外周血IL-6和TNF-α水平升高,出现明显的病理性改变,同时组织内miR-155、SIRT1-mRNA,SIRT1蛋白水平降低(P<0.05);与ALI组比较,ALI+miR-155 mimics组组织内miR-155、SIRT1基因mRNA,SIRT1蛋白水平升高(P<0.05),大鼠肺W/D值、细胞凋亡率及外周血IL-6和TNF-α水平降低,病理性改变好转,同时。miR-155与SIRT1有良好的靶向关系。结论miR-155可通过靶向SIRT1减轻LPS诱导的ALI大鼠的肺部炎症、凋亡。

ω-3多不饱和脂肪酸对全身炎性反应综合征患儿炎症反应及免疫功能的影响

目的:观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFAs)对全身炎性反应综合征患儿炎症反应及免疫功能的影响。方法:将我院2009年3月～2012年4月收治的100例符合全身炎性反应综合征诊断的住院时间超过1周的患儿,随机分为观察组及对照组,每组各50例。两组患儿均常规给予积极抗感染、维持内环境稳定、脏器功能支持等治疗,其中观察组加用ω-3PUFAs,疗程1周,对比两组治疗前后炎性反应及免疫功能指标。结果:两组在治疗第8 d,炎症反应及免疫指标均有改善,但观察组炎症反应及免疫指标均较对照组改善明显(P<0.05),具统计学意义。结论:ω-3PUFAs可改善全身炎性反应综合征患者的免疫功能,减轻免疫反应。

哮喘预测指数在乌市婴幼儿喘息性疾病中的应用研究

目的研究哮喘预测指数(API)在乌市婴幼儿喘息性疾病中的应用效果。方法选取2017年1月~12月在某院儿科住院部所有符合入选标准签署知情同意书的患儿共246例,根据API分为阳性与阴性组,其中阳性组102例,阴性组144例,所有患儿入院24h内均对其进行呼出气一氧化氮(FeNO)浓度、嗜酸性粒细胞比率(EOS%)、血清总免疫球蛋白E(IgE)检测,收集相关实验室检查数据,对比阳性组与阴性组患儿各项指标的检测结果,并分析阳性组患儿FeNO与EOS%、IgE之间的相关性;同时对两组患儿进行常规一线治疗,出院后随访3~6个月,统计患儿再发哮喘的几率,并对比阳性组与阴性组患儿再发哮喘几率的差异性。结果阳性组患儿的FeNO、EOS%、IgE检测结果均高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Pearson线性相关分析结果显示,FeNO与EOS%、IgE均呈正相关性(r=0.851、0.759,均P<0.05);随访结果显示,246例患儿出院后再发哮喘39例,复发率为15.9%,其中包括阳性组23例,阴性组16例,阳性组患儿出院后再发哮喘的几率(22.5%)高于阴性组(11.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘预测指数在乌市婴幼儿喘息性疾病的应用效果显著,可指导该病的临床诊断与治疗,对提高患儿的治疗效果与预后具有重要意义。

磁共振扩散加权成像在鉴别鼻咽部良恶性病变及鼻咽癌T分期的诊断价值

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)在鼻咽良恶性病变及鼻咽癌T分期的诊断价值。方法对90例鼻咽部病变患者行常规MR及DWI检查,分别从鼻咽部粘膜特征,鼻咽部良恶性病变ADC值进行分析并与20例健康者进行对照,诊断结果与病理结果进行一致性检验;分析DWI对鼻咽癌(NPC)T分期的诊断效能及表观弥散系数(ADC)与T分期的相关性。结果 NPC与NPH在病灶的对称性、厚度及信号强度方面均有显著差异(P<0.05);NPC患者鼻咽壁、斜坡及椎前肌的ADC值与NPH患者及健康对照组均存在显著性差异(P<0.05);NPH患者鼻咽壁的ADC值与健康对照组存在显著性差异(P<0.05)。DWI对鼻咽良恶性病变的诊断结果与病理结果一致性好。DWI对鼻咽癌T分期的诊断价值较高;ADC值与T分期呈正相关性(r=0.436,P<0.05)。结论 MR扩散加权成像结合测定ADC值有助于对鼻咽部良恶性病变的鉴别诊断以及对NPC的T分期评估。

BOPPPS教学模型结合案例分析法在儿科见习教学中的应用

目的探讨BOPPPS教学模型结合案例分析法在儿科见习教学中的教学效果。方法选择新疆医科大学2011级临床专业2个班共135个学生作为研究对象,按班级随机分为试验组(66人)和对照组(69人),试验组按照BOPPPS教学模型结合案例分析法实施教学,对照组按传统教学方法施教,对学生进行问卷调查,调查内容为10项有关教学效果的赋分,以对2种教学方法在儿科见习教学中的效果进行评价。结果试验组赋分结果为(92.8±2.5)分;对照组赋分(86.0±4.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BOPPPS教学模型结合案例分析法实施教学能有效提高课堂效率,提高学生主动参与的积极性,加强学生主动思考和分析总结的能力,完善了师生的互动。

胃肠道间质瘤的多层螺旋CT诊断

目的:探讨胃肠道间质瘤(GISTs)的多层螺旋CT表现及其诊断价值。材料和方法:收集经手术病理证实的GISTs23例,术前均行多层螺旋CT平扫及双期增强扫描。结果:23例中,肿瘤发生于胃12例,空、回肠7例,十二指肠2例,食道和小肠系膜各1例。良性间质瘤5例,交界性2例,恶性间质瘤16例。良性平均直径3.6cm,交界性平均直径4.4cm,恶性者平均直径6.7cm。病灶多呈圆形或类圆形。平扫:呈均匀等密度7例;肿块周边呈等密度,中央低密度区15例;混杂密度1例。增强:病灶呈明显均匀强化6例;病灶不均匀强化,其中可见散在囊状坏死17例。结论:多层螺旋CT是目前GISTs检查的最佳选择,并能通过多方位重建(MPR)更清晰显示病灶各项特征,多层CT血管造影三维成像(3D-MSCTA)寻找肿瘤血管及其他血管变化,显著提高了GISTs的检出率和诊断准确率,对GISTs的定位和定性诊断具有重要价值。

曲美他嗪对老年慢性心力衰竭患者心脏功能的影响

目的探讨曲美他嗪对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心脏功能的影响。方法选择该院2010年1月至2014年1月门诊收治的老年CHF患者60例,随机分为研究组和对照组,对照组行常规药物治疗,研究组患者在常规治疗基础上使用曲美他嗪治疗,比较两组患者治疗有效率及治疗前后3、6个月、1年的心力衰竭分级(NYHA分级),6 min步行距离(6-MWD)、左心室射血分数(LVEF)。结果研究组患者治疗有效率明显优于对照组(χ2=5.24,P<0.05)。两组患者治疗后3、6个月及1年LVEF和6-MWD较治疗前均明显升高,NYHA分级较治疗前明显降低,且研究组患者各指标改善程度均好于对照组(P<0.05)。结论 CHF患者在常规治疗基础上使用曲美他嗪治疗疗效显著,可有效改善心脏功能及预后。

宫腔镜电切术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效分析

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（ cesarean scar preg-nancy，CSP）是指妊娠后的孕囊、绒毛或胚胎病理性着床于既往剖宫产切口瘢痕处，是较为少见的一种异位妊娠［1-2］。据报道［3］，随着剖宫产率的增加和早期诊断技术的应用， CSP的发生率呈逐年上升趋势，且其发生率为1砄（1800～2216），占异位妊娠的6．15％。该病若不能得到及时恰当的早期处理，则可能发生严重的并发症，患者将失去生育功能。作者回顾分析了郑州大学第二附属医院2003年1月至2013年7月收治的经彩超及宫腔镜检查确诊的58例CSP 患者的临床资料，观察宫腔镜电切术治疗和药物保守治疗的疗效差异，现报道如下。

椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI特征分析

目的研究椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI表现特征,提高对本病的认识及诊断水平。方法回顾分析经手术病理证实的9例椎管内硬膜外海绵状血管瘤病例的临床资料,总结其MRI影像学特征。结果 9例椎管内硬膜外海绵状血管瘤病例病灶均位于胸段椎管,其中3例位于上胸段,6例位于下胸段,病灶均沿脊柱长轴生长;T1WI呈高低混杂信号,T2WI呈明显高信号,与脑脊液信号相仿。矢状位显示病灶呈梭形或卵圆形附于椎管侧后壁,相应硬膜外间隙增宽,在病灶两端形成T1WI及T2WI均为高信号的脂肪帽,呈"笔套样"改变,增强后病灶显著均匀强化,强化后的瘤体与高信号的脂肪帽分界不清,共同形成"双尾样"改变。冠状位及轴位显示病灶沿相邻椎间孔"伪足样"向外生长,相应椎间孔轻度增宽,骨质轻度压迫吸收。结论椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI表现具有一定的特征性,多平面全方位观察有助于术前准确定位及诊断。

肾上腺损伤的CT诊断

目的探讨肾上腺损伤的CT表现及其诊断价值。材料和方法回顾性分析经手术或CT随访证实的9例肾上腺损伤的CT表现。结果单侧肾上腺损伤7例(右侧6例,左侧1例),双侧肾上腺损伤2例。肾上腺损伤肿胀型2例,表现为肾上腺体积增大,密度增高;肾上腺血肿形成7例。肾周脂肪内出现条纹状出血影6例;膈脚增粗5例;合并其他脏器损伤8例。结论CT,尤其是多排螺旋CT能准确显示肾上腺损伤的多种病理解剖改变,对肾上腺损伤的诊断具有重要价值。

心力衰竭三腔起搏器植入患者焦虑抑郁的药物和心理干预治疗临床研究

目的探讨心力衰竭(心衰)三腔起搏治疗即心脏再同步化起搏治疗(CRT)后焦虑抑郁情绪及心理、药物干预对其的影响。方法 40例行心脏再同步化起搏心衰患者术后发生焦虑抑郁情绪[用汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMA和HAMD),测评焦虑抑郁情绪的程度],将患者随机分为观察组和对照组各20例,6个月时评定焦虑抑郁情绪程度及猝死、心绞痛、心肌梗死、室性心动过速发生率、6 min步行距离、左心室射血分数、左室舒张末径,比较两组统计学差异。结果观察组6 min步行试验距离(540±13.2)m,左心室射血分数(45.31±3.45)%,左室舒张末径(50.2±6.42)mm,显著远(高、短)于对照组的(380±18.5)m、(39.25±4.25)%、(59.3±7.12)mm。观察组猝死、心绞痛、心肌梗死、室性心动过速发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组焦虑、抑郁改善情况非常显著,低于对照组(P<0.01)。结论药物联合心理干预治疗心脏再同步治疗心衰患者焦虑抑郁情绪症效果优于常规治疗。

小脑发育不良性神经节细胞瘤的MRI特征分析

目的:探讨小脑发育不良性神经节细胞瘤的MRI表现特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的6例小脑发育不良性神经节细胞瘤患者的MRI表现,并与病理结果进行对照。结果:肿瘤在T1WI表现为条纹样间隔的等、低信号,T2WI及FLAIR表现为条纹样间隔的等、高信号,增强扫描后所有病灶内均可见轻度条索样强化,并可见病灶内有血管穿行。结论:小脑发育不良性神经节细胞瘤具有一定的MRI特征性表现,除了典型的"条纹征"之外,增强后的"血管穿越征"可能是另一个重要特征。

心理护理在介入治疗术后的干预作用

随着生活节奏的加快和工作生活压力的加重，合并存在情绪障碍的患者逐年增多。临床常出现因情绪障碍和躯体疾病的交互作用，导致躯体症状和精神症状交织，治疗效果欠佳。随着“生物一心理一社会”医学模式在我国医学领域逐渐受到重视，心理和社会因素在疾病的发生、发展过程中所发挥的作用倍受关注。本研究通过对248例经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者进行心理护理，评价其对焦虑和抑郁情况的改善作用。

冠状动脉介入检查和治疗中发生血管迷走神经反射的临床护理对策

近年来,随着冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的发病率上升,冠状动脉介入治疗（PCI）的应用越来越广泛,已成为必不可少、行之有效的诊断和治疗手段。在PCI中发生的血管迷走神经反射（VVRS）是一种常见且极其危险的急症,严重时可危及生命,有效观察及积极处理非常重要。本研究就我院冠状动脉造影和PCI发生VVRS的59例患者资料进行分析,旨在探讨VVRS诱发因素、有效预防及处理措施。