文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的双盲、随机、平行对照、多中心临床研究

目的 :比较文拉法辛缓释剂与氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法 :文拉法辛缓释剂组(文拉法辛组 ) 6 4例 ,年龄为 4 1a±s 13a ,氟西汀组6 3例 ,年龄为 4 2a± 12a。按双盲双模拟法文拉法辛组用量 75m·d- 1,qd或氟西汀组用量 2 0mg·d- 1,qd。共 6wk。疗效评定采用HAMD ,HAMA及CGI。安全性评价应用TESS、实验室检查及体检。结果 :经过 6wk治疗 ,文拉法辛组痊愈率 6 9% ,有效率为 83%。氟西汀组的痊愈率 5 9% ,有效率为 71% ,P >0 .0 5。另外 ,文拉法辛组的抗抑郁作用起效较快 ,对伴随的焦虑症状也有较好疗效。文拉法辛组不良反应轻 ,安全性好 ;常见不良反应有 :恶心、呕吐、口干及出汗等。结论 :文拉法辛缓释剂是一种安全而有效的抗抑郁药 。

利培酮治疗精神分裂症多中心开放性研究

目的 通过利培酮治疗中国精神分裂症患者多中心开放性研究,进一步验证利培酮的疗效及安全性。方法 入组对象为符合DSM—Ⅳ及CCMD—2—R精神分裂症诊断标准的患者。213例完成为期8周的观察,其中男性117例,女性96例,平均年龄为30.9±8.6岁。利培酮平均治疗剂量为4.8±1.2mg/d。在治疗前及治疗后1、2、4、6及8周分别评定PANSS及CGI量表,在治疗前及治疗后1、4及8周评定ESRS量表。结果 利培酮总有效率为74.6％,显效率为17.4％。PANSS总分、阳性症状因子分、阴性症状因子分及一般病理症状分,治疗前后相比均有极显著差异。利培酮起效快,治疗剂量低。利培酮较安全,常见副反应有锥外系副反应(22.5％～15.0％)及失眠(21.6％),而窦性心动过速、ALT(或AST)升高、焦虑、流涎、头昏、头痛等副反应发生率较低。结论 利培酮是一种较理想的抗精神病药物,对阳性症状及阴性症状均有效,起效快,治疗剂量低,安全性高。患者对该药的耐受性及依从性好。可作为精神分裂症的首选药物之一。

圣·约翰草提取物治疗轻中度抑郁症的多中心临床研究

目的：验证圣·约翰草提取物（ｎｅｕｒｏｓｔａｎ，路优泰）治疗轻中度抑郁症的疗效及安全性。方法：采用双盲、双模拟、随机、氟西汀对照、多中心的方法，以单相仰郁症或双相情感障碍的轻中度抑郁发作的抑郁症患者为入选对象．随机分为路优泰组６８例，予路优泰３００ｍｇ，ｔｉｄ，氟西汀安慰剂，ｑｄ；氟西汀组６７例，予氟西汀２０ ｍｇ，ｑｄ，路优泰安慰剂，ｔｉｄ。治疗时间均为 ６ｗｋ。疗效评定采用ＨＡＭＤ（１７项）及ＨＡＭＡ量表。安全性评价应用副反应量表（ＴＥＳＳ）、实验室检查及体检。结果：路优泰组治疗抑郁症的有效率为８３．８％，氟西汀组的有效率为８５．０％，２组之间无统计学差异。２组常见不良反应均较轻，不良反应发生率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）．但路优泰组口干的发生率（１７．６％）显著低于氟西汀组（３５．８％）。结论：路优泰有良好的抗抑郁作用，疗效与氟西汀相当，不良反应轻，安全性高。

利培酮在国内临床应用的汇总

目的 :总结利培酮在国内的临床应用情况。方法 :汇总国内有关期刊发表的利培酮临床应用文献 5 2篇 ,综合其治疗方法、疗效和不良反应等情况。结果 :经PANSS ,BPRS ,SAPS ,SANS和TESS等量表测评及临床观察 ,一致认为利培酮治疗各种类型的精神分裂症均有相当疗效 ;疗效显著优于或相仿于氯氮平、氯丙嗪、氟哌啶醇和舒必利 ;对阳性和阴性症状、急性期和康复期均可有效。不良反应较少较轻 ,安全性大 ,病人依从性较好 ,对认知功能和生活质量均较有利 ,间接花费较少。对抽动障碍、强迫症、器质性精神障碍等也有一定疗效。结论 :利培酮可选用于精神分裂症等疾病 。

氯硝西泮注射剂治疗焦虑症状群

给22例具有焦虑症状的神经症患者注射氯硝西泮,第一周肌注1mg/次,每天1～2次,第二周可增至肌注2mg/次,每天1～2次。第三周起改为口服。8周为一疗程。治疗2周后 HAMA 总分及精神性和躯体性因子分明显下降。治疗后显进率50%(11/22),总的有效率81.8%(18/22)。女性躯体性焦虑疗效较男性为佳。一般无严重副反应,偶见近记忆减退。

唑吡坦治疗失眠334例

目的：观察唑吡坦对失眠病人的疗效及不良反应。方法：１５家医院３３４例失眠病人予唑吡坦５～１０ｍｇ，ｑｎ，×１０ｄ，应用法国圣德拉堡药物研制公司提供的临床观察表，采用服药前后自身对照法。结果：服药后有４５．８％的病人能在１５ｍｉｎ内入睡；４０．１％病人夜间无苏醒，无梦者占３７．１％；５５．１％的病人睡眠时间持续６ｈ以上，且７０．９％病人翌晨醒后保持清醒，无任何不适感；７２．３％的病人对自己睡眠改善的评价颇为满意；上述各项指标与服药前相比，差异均有极显著意义（均Ｐ＜０．０１）。不良反应有眩晕（１３．５％）、疲乏（１１．６％）。结论：唑吡坦对入睡困难、易醒、多梦及早醒等症状均有较好的疗效，不良反应少，是值得推荐应用的一种新型的安眠药物。

利培酮在国内的临床应用

利培酮(risperidone),商品名维思通(risperdal),是一种新型非典型抗精神病药物,属苯丙异(口恶)唑衍生物,能较强而均衡地拮抗D_2和5—HT_(2A)受体。1997年在国内上市,作者汇总了上市后2年来在国内各期刊发表的文献52篇,涉及该药的使用方法。

氯氮平的历史和现状

复习国内外近百篇文献、一致认为氯氮平是一个有效的抗精神病药,对精神分裂症阳性和阴性症状有独特疗效。尤适用于经其他多种抗精神病药治疗无效、不能耐受传统抗精神病药、或者有迟发性运动障碍的患者。氯氮平不良反应,按我国资料顺次为流涎、便秘、嗜睡、乏力、体温增高、恶心腹胀、白细胞增高。美国资料顺次为镇静、心动过速、便秘、眩晕、低血压、流涎。瑞士 SANDOZ 药厂的资料顺次为镇静、流涎、心动过速、乏力、体温升高、低血压。迄今国内外共报道氯氮平致粒细胞缺乏症共202例,其中43例死亡。通过严密的血象监测,早期发现白细胞计数降低,可避免或减少粒细胞缺乏症的发生。讨论了各种不良反应的机理和对策,并指导临床合理用药。

米安舍林治疗30例抑郁症

米安舍林开放治疗30例重性抑郁症和神经性抑郁症(男13例,女17例,年龄48±11岁)。治疗量60～90mg/d,晚上顿服,6周为一疗程。治疗后一周 HAMD 和 HAMA 总分及因子分等即明显下降,而疗效指数(EI)逐渐上升。临床有效率96.6%。显效率80.0%。此药具有较强的抗抑郁、抗焦虑作用。疗效快,见效时间为1周。长期用药,未见严重不良反应。

褪黑激素与季节性情感性精神病

很早以前就有人发现,有一些双相情感性精神病患者的发作与季节密切相关。他们在每年冬季到来时出现抑郁,至来年开春抑郁自行缓解或转为轻躁狂。这种情况在气候寒冷、昼短夜长,冬季持续时间较长的北欧地区尤为多见。这种抑郁症患者朝南方迁移后症状会迅速缓解。1984年 Rosenthal

抗精神病新药奎太平

自氯丙嗪发现40多年来,不少抗精神病药随着精神药理的发展而相继问世。这类药物主要通过作用于中枢多巴胺受体,使精神症状缓解。但在使用过程中,往往出现锥体外系症状(EPS)及迟发性运动障碍(TD)等不良反应,致使病人的依从性差,甚至不得不中断用药。此外,这些药物往往对精神分裂症阳性症状有效,

米他扎品(Mirtazapine)—新抗抑郁药

抑郁症是一种常见病多发病,在不同国家不同文化背景及不同的社会经济层次均可发生。据国外统计,在成年中平均每年有11.3％的人患各种精神抑郁障碍。与常见的躯体疾病(如高血压、糖尿病、肺部慢性感染)相比,抑郁症对人类健康带来较大的危害,致残性更严重。

抑郁症——全科医生诊疗中的误区

抑郁症是常见的精神障碍,全科医生囿于专业知识面的限制易出现诊疗失误。本文通过分析这些误区来探讨相关诊疗问题。

HPLC检测红细胞内氯氮平浓度

采用反相 HPLC 紫外检测法测定红细胞内氯氮平浓度。批内及批间回收率为97.08～102.10%,CV 为2.04～3.46%,最低检测浓度61.2nmol/L。本法操作简便,准确性高。经间接换算法验证,相对偏差<3.6%。

氟戊赛命(氟伏草胺,Fluvoxamine)

氟戊赛命(Fluvoxamine,氟伏草胺)三氟戊肟胺),商品名:Floxyfral,Fexarin,Farcrin,Dumirox,Dumyrox,Avoxin)。另一种高效,选择性抑制5-HT 再吸收的药物,属于第三代抗抑郁剂。其化学结构与三环类抗抑郁剂及第二代抗抑郁剂不同,结构如下:

临床精神药理学概述

引言:一、药物在体内的转运二、药物的转化或代谢三、药物代谢动力学基础1.血药浓度—时间曲线2.房室模型3.速率过程4.表现分布容积5.半衰期6.生物利用度四、药物不良反应监测1.ADR 概念2.ADR 分类3.ADR 监测方法4.精神科药物不良反应监测范围五。

奥兰托平:一种新型的抗精神病药

自从五十年代氯丙嗪应用于精神科临床以来,彻底改观了对精神病人的治疗方法。据统计迄今已研制出各种抗精神病药有一百七十余种。经典抗精神病药物(如氯丙嗪、氟哌啶醇)通过阻断多巴胺(DA)受体,特别是阻断D_2受体而达到治疗精神分裂症的目的。多年来临床实践证明,经典抗精神病药主要对精神分裂症阳性症状疗效较好,而对阴性症状及认知功能的缺陷疗效不很理想。