亚急性、慢性重症肝炎临床分型的必要性

经病理确诊的亚急性和慢性重症肝炎122例,依临床表现被分成重度黄疸腹水(SJ-A)型(93例,76.2％)和亚暴发肝衰竭(SFHF)型(29例,23.8％),二者之比为3.2:1。SFHF的突出特点是首发肝性脑病,腹水出现较晚或不出现,临床极易误诊为暴发性肝炎。与SJ-A型相比,本型平均血清胆红质较低,凝血酶原活动度下降更显著,提示肝坏死、肝衰竭进展迅速而严重。SFHF型病死率型显著高于SJ-A型,前者主要死于脑水肿或脑疝,后者主要死于出血、感染和肝肾综合征,故推测两型的发病机理可能不同。这种分型能更精确地反映肝衰竭的不同发展过程和特点,便于临床正确诊断。

重型病毒性肝炎临床分型新探

２１５例重型病毒性肝炎（重肝），依肝衰竭进程分成暴发型、亚暴发型和缓发型。急性重肝４２例，３型分别占１４．３％、７３．８％和１１．９％；慢性重肝１７３例，３型分别占８．７％、７６．３％和１５．０％。依临床表现，各型重肝又可分为重肝早期、脑病型和腹水型。脑病型发生率依次为暴发型、亚暴发型、缓发型，主要死因是脑水肿／脑疝；腹水型发生率依次为缓发型、亚暴发型，主要死因是肝肾综合征等。该分型法能更精确反映重肝的不同发展过程和特点，便于临床正确诊断和辨证施治。

艾灸对运动训练大鼠血乳酸、心钠素、皮质醇及脏器指数水平影响的实验研究

艾灸在改善心肺功能、提高免疫系统水平、增强机体物质储备方面有着独特功效。为探讨艾灸对运动训练大鼠皮质醇、心钠素、血乳酸水平及脏器指数的影响,以SD雄性大鼠为实验对象,建立跑台运动训练模型。将实验大鼠随机分组为安静对照组、训练对照组、艾灸训练组,每组各8只。测定皮质醇、心钠素、血乳酸及脏器指数水平等指标。研究结果显示,长期大强度训练引起大鼠体重显著性下降,艾灸可以抑制这一下降趋势;大强度训练可以引起血乳酸含量升高,艾灸加快了运动过程中血乳酸的清除速率;长期大强度训练引起大鼠心钠素水平显著性下降,艾灸可以抑制这一下降趋势;有效抑制了运动造成皮质醇水平的升高;抑制这种由于大强度耐力性项目造成的脏器指数变化。提示,艾灸可望作为现代高水平运动队常用的一种培补手段。

肝细胞免疫损伤机理

免疫反应分为两大类,即先天性(非特异性)免疫反应和获得性(特异性)免疫反应。 先天性(非特异性)免疫反应,依赖可与入侵病原体立即发生反应的免疫活性细胞固有受体或血清免疫活性蛋白。此型反应主要由细菌内毒索等病原体产物所激发,这些产物对人体而言都是外来的异物。介导此型反应的免疫活性细胞包括单核巨噬细胞、嗜酸性粒细胞和嗜中性粒细胞、大颗粒淋巴细胞也即自然杀伤细胞(NK细胞)。 获得性(特异性)免疫反应,依赖T淋巴细胞或B淋巴细胞克隆型受体(clonotypic receptor)与入侵病原体所表达抗原之间的相互作用。这种相互作用首先引起反应性淋巴细胞克隆扩增(expansion of reactive lymphocyte clones)。数日或数周之后,已扩增和激活的淋巴细胞即对特定入侵病原体发生日益增强而特异的免疫反应。此外,一旦T淋巴细胞或B淋巴细胞免疫反应被引发,其中一些应答细胞在人体内可以长期存在。如果以后特定病原体再次入侵,极易发生更迅速而剧烈的免疫反应,这种现象称为免疫记忆。

缝隙连接蛋白在心肌疾病时的重构及其与运动性心律失常的关系

采用回顾性研究和前瞻性分析相结合的研究方法,综述连接蛋白(Connexins,Cxs)的生物学功能及其在不同类型心肌疾病下的变化规律。Cxs在肥厚性心肌病、心肌缺血,左室压力超负荷等心肌疾病时发生重构,力竭运动和大强度运动下诱导的心脏病理改变类似于心肌疾病状态,且运动实践证明力竭运动和大强度运动造成Cxs分布模式改变和表达降低,推测大强度、高负荷运动诱导的心律失常可能与运动诱导心脏Cxs改变有关。

游泳训练对Wistar 2型糖尿病大鼠心肌细胞骨架结蛋白表达的影响

本实验选取60只雄性Wistar大鼠作为实验对象,建立2型糖尿病动物模型.观察2型糖尿病后大鼠心脏收缩功能及结蛋白的变化,以及游泳训练干预对上述变化的影响及机制.结果显示:2型糖尿病后,大鼠心脏最大收缩期和舒张期压力变化速率(±dp/dtmax)水平均极显著性降低(P<0.01),左室射血分数(LVEF)显著性下降(P<0.05).心肌组织纤维分布不匀,心肌细胞排列紊乱.相对地,游泳训练可有效抑制±dp/dtmax水平降低(P<0.05),提高射血分数,抑制结蛋白表达升高.以上结果说明,糖尿病可造成心脏收缩功能异常及心肌结蛋白表达增多,游泳训练可明显降低结蛋白的表达并改善心功能.

高校体育开设拓展训练课程的研究

拓展训练是现代人和现代组织采用的一种全新的学习方法和训练方式.它适应现代人提高素质、完善人格和回归自然的需要,已经成为学习型社会和终身教育潮流中的新时尚.高校开设拓展训练课程,有利于拓展体育课的时间和空间,增强体育课的实用性、趣味性,对大学生增强体能,培养健康的心理,塑造顽强的意志,培养合作意识和团队精神,增强社会适应能力具有重要作用.

对肝衰竭分类的新建议

1 关于"急性肝衰竭" 我们认为,如果承认急性肝衰竭①既可发生肝性脑病,也可不发生肝性脑病;②既可发生在急性肝病基础上,也可发生在慢性肝损害基础上,那么我国最常见的"慢性重型肝炎"归属问题就容易安排了.

内毒素相关性常见临床综合征纲要

内毒素是指革兰阴性菌细胞壁外部结构化学成分磷脂-多糖-蛋白质复合物,简称脂多糖(LPS).

探究式教学在高校体育课程中的应用

探究式教学重点在于改革教师教学方式和转变学生学习方法,高校体育课程探究式教学具有开放性、主体性、实践性、过程性、民主性、评价多元性等特点,实施探究式教学有一定步骤。探究式教学有利于调动大学生的积极性、主动性和创造性,提高学生的合作意识与社会适应能力,培养大学生严谨、求实的科学探究态度。

重型肝炎十种并发症的防治

一、肝性脑病和脑水肿暴发性肝衰竭(FHF)发生肝性脑病的机理尚未完全阐明。中枢神经系统堆积许多毒性物质,包括氨和内源性苯并安定促效因子(endogenic benzodiazepine agonists),被认为引起肝性脑病的主因。新近还有人提出,脑水肿可能是导致或加重肝性脑病的机制之一。促进肝性脑病的诱因有缺氧、低血糖、感染、低血钾和胃肠道出血等。FHF 之急性肝性脑病比肝硬化之慢性肝性脑病更容易表现为剧烈躁动和深沉昏迷;

五种肝炎病毒的分子生物学比较

1989年在日本召开的国际病毒性肝炎会议上已正式将病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊五型,并将相应的病毒定名为HAV、HBV、HCV、HDV和HEV.本文对这五型肝炎病毒的基本结构、基因组、复制酶、病毒蛋白的合成、基因组的复制、病毒体的组装及病毒感染的生物学特征等作了比较.

细胞凋亡与肝胆疾病

细胞凋亡的基本功能是从机体清除衰老的、受损的、过多的和有害的细胞。病理生理过程能启动细胞凋亡机制而导致疾病状态。已知与细胞凋亡调节障碍有关的肝胆疾病种类很多,其中主要者示于表1。