1例静脉内平滑肌瘤累及髂内静脉、下腔静脉及右心房患者的手术护理配合

总结1例静脉内平滑肌瘤累及髂内静脉、下腔静脉及右心房,患者行Ⅰ期手术切除的手术护理配合经验。护理配合要点包括预防术中获得性压力性损伤、术中体温维持、手术物品清点管理、无菌操作与隔离技术、预防术中潜在并发症。

双侧泪腺套细胞淋巴瘤影像学表现1例

1病例资料。患者,女性,72岁,因“双眼上睑肿物伴眼胀不适1年”入院。入院体格检查,体温:36.4℃,脉搏:95次/分,呼吸:19次分,血压:130/75 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)。专科检查:双眼上睑肿胀,双上睑皮下扪及大小约2.5 cm×2.0 cm实性结节,呈分叶状。

主动健康背景下“传统教学+科普融入”教学模式在护理实习中的应用

目的探讨主动健康背景下“传统教学+科普融入”教学模式在护理临床实习教学中的应用效果。方法选取2023年4月—2023年10月在南昌大学第一附属医院泌尿外科实习的96名护理本科生为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48名。对照组采用传统教学模式,观察组采用“传统教学+科普融入”教学模式。通过发放调查问卷、理论考核、技能考核等方式,对比分析2种教学模式对学生理论知识、实践技能、学习能力、科普能力、协作能力、沟通能力、临床评判性思维以及教学满意度情况。结果观察组出科考核理论成绩为(85.33±3.60)分、操作成绩中综合能力得分为(19.63±2.39)分以及操作总成绩为(81.10±3.44)分,均高于对照组[(83.46±2.88)分、(16.04±1.63)分和(76.81±3.29)分],差异有统计学意义(P<0.05);但对比2组操作考核中技能得分,差异无统计学意义(P>0.05)。问卷调查结果显示,观察组的主动学习能力为(2.58±0.96)分、科普能力为(2.79±0.84)分、团队协作能力为(3.02±0.66)分、沟通能力为(2.98±0.69)分、临床评判性思维为(2.83±0.69)分、教学满意度为(3.06±0.63)分,均高于对照组[(2.13±0.86)分、(2.29±0.68)分、(2.27±0.64)分、(2.38±0.60)分、(2.17±0.66)分和(2.33±0.66)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理临床实习中,采用“传统教学+科普融入”教学模式有利于提高学生学习及沟通协作等能力,提升教学满意度。

国内护理专利发明现状与转化应用情况分析

目的:了解国内护理专利发明及转化应用整体情况,为未来护理专利发展和临床转化应用提供参考。方法:利用文献分析法和专利分析法,对1985—2022年在万方数据库和专利数据库的护理专利文献及专利进行系统搜集、归类、筛选和分析。结果:护理专利数量激增而转化应用普遍较少;专利文献发表者以护理本科学历(75.0%)、主管护师职称(52.8%)为多,护理专利内容则以实用新型专利(68.07%)、国际专利分类号(IPC)A61G7/00居多,其中A61G7/00主要包含专用于护理的床、运送药品或食物的手推车等。结论:护理专利的发明状况总体良好,但存在创新性和技术含量偏低的问题,临床转化应用不足。因此,提高护理专利创新性和加强临床转化应用至关重要。

基于熔模铸造的DLP光固化增材制造装备的研制

文章将DLP光固化成型技术与熔模铸造工艺相结合,研制了适用于陶瓷浆料打印的光固化增材制造装备。以实现DLP光固化成型工艺参数:曝光时间、曝光层厚及曝光强度等为设计出发点,合理设计光固化打印机的选型及零部件布置,验证最佳工艺参数,确定了设备最佳曝光时间为30~35 s;最佳打印曝光层厚为0.1 mm。

视觉心理效应在手术患者人文关怀中的应用研究

目的研究视觉心理效应运用于手术患者人文关怀中的价值。方法选择南昌大学第一附属医院2018年9月—2019年3月期间进行手术的96例患者进行探究,根据床位单双号分为2组,各48例,单号为试验组,采取视觉心理效应干预,双号为对照组,采取常规人文关怀,对比2组护理结果。结果干预前5min内,2组的焦虑评分比较无明显差异(P>0.05);手术前、手术后,试验组评分均低于对照组(P<0.05)。干预前,2组的收缩压、心率、舒张压及皮肤电反应水平比较无明显差异(P>0.05);干预10 min、麻醉时、手术进行一半时、手术结束时,试验组各项指标水平均优于对照组(P<0.05)。试验组投入感评分、满意度均高于对照组(P<0.05)。结论视觉心理效应运用于手术患者人文关怀中效果显著,能够有效减轻焦虑情绪,控制血压及心率水平,增强投入感,患者满意度较高,为预后提供保障。

快速康复理念在提高手术室护理质量和降低患者并发症发生率的效果观察

目的:探究快速康复理念(FTS)在提高手术室护理质量和降低患者并发症发生率方面的效果,为今后的研究积累经验。方法:选取2019年1月—2020年12月南昌大学第一附属医院手术室收治的110例患者作为研究对象,根据随机排列法进行分组,对照组55例,给予常规护理;试验组55例,给予FTS护理。观察护理质量评分、护理前(术前随访时)、护理后(术后随访时)心理状态变化及术后并发症发生情况。结果:试验组病情观察、护患沟通、心理疏导、手术护理评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=10.460、9.716、9.322、9.596,P<0.05);护理后,试验组焦虑、抑郁评分均较护理前降低,且降低程度大于对照组,差异有统计学意义(t=6.982、5.056,P<0.05);试验组寒战、肺不张、出血、血栓、切口感染总发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.274,P<0.05)。结论:FTS理念的应用可提升手术室的护理质量,同时在消除患者负性情绪、减少术后并发症方面有着积极作用。

利用FT-IR、Py-GC/MS和THM-Py-GC/MS微损分析技术探索油画文物复杂的有机基质组成

近现代油画有机基质组分复杂、难辨,其分析鉴定是当今文物保护科技研究的难点之一。利用微损分析技术研究油画文物复杂的基质结构、材料和技法,可以阐明油画特定层的性质和状况,对于专业保护人员制定修复决策至关重要——这对选择正确修复技术非常有用,关系到修复后油画的安全状态,因此已成为许多研究者关注的焦点。本研究利用傅里叶变换红外光谱(FT-IR)、热裂解气相色谱-质谱(Py-GC/MS)和热辅助水解甲基化-裂解气相色谱-质谱(THM-Py-GC/MS)等微损分析技术对一幅中国国家博物馆藏油画《德涅泊尔河的秋天》进行科技分析。研究发现,综合运用这些微损分析技术可以有效识别油画用的胶结介质和其中添加剂的种类,最大限度、准确、完整地提取样品中所蕴含的信息。结果表明,该油画的有机胶结材料为聚乙烯醋酸酯类材料和亚麻籽油,同时聚乙烯醋酸酯类材料中使用了邻苯二甲酸二丁酯作为增塑剂。裂解产物中不含光油树脂类成分,说明画作下部的光亮层并非作者有意上的光油层。此外,油画部分区域还添加了蜂蜡作为改性材料,起到增加颜料稠度、可塑性和减弱光泽的作用。

武汉市城市内部生态用地时空演变特征研究

科学认识城市内部生态用地时空演变特征,对城市内部生态用地优化布局、提升城市居民生态福祉具有重要意义。以武汉市三环线内为研究区,借助2000年、2010年和2020年3期高分辨率遥感影像提取城市内部主要用地类型,运用土地利用动态度、景观格局指数等方法从数量、空间及景观格局三方面分析城市内部生态用地演变特征。结果表明:(1)虽然2000-2020年间研究区生态用地总面积呈下降趋势,但主要表现为耕地面积减少,林地和草地面积显著增加;(2)生态用地减少区域位于三环线附近的新建成区内,生态用地增加区位于内部改造的已建成区内;(3)生态用地破碎度总体呈升高趋势,且空间差异显著,破碎度升高区域主要位于新建成区,城市内部已建成区近10年破碎度有所缓和。经济发展、人口增长和政府政策是影响生态用地形态变化的三个主要方面,研究结果有助于为城市内部生态用地的优化与管控提供科学依据。

放电电压对Ag-30vol%Ti_(3)SiC_(2)复合材料电弧烧蚀性能的影响

采用热压烧结法制备Ag-30vol%Ti_(3)SiC_(2)复合材料,Ti_(3)SiC_(2)颗粒均匀分布于Ag基体上,无团聚和扩散现象。分别在3、6、8和10 kV的放电电压下,对Ag-30vol%Ti_(3)SiC_(2)复合材料进行了电弧烧蚀试验。结果表明,随着放电电压的增加,电弧能量增加,电弧扩散更加明显,烧蚀面积逐渐增大,烧蚀坑越来越深。Ag-30vol%Ti_(3)SiC_(2)材料表面形成喷溅、凸起、气孔和“龟裂”的显微形貌。经过电弧烧蚀后,Ag-30vol%Ti_(3)SiC_(2)复合材料发生分解,并氧化生成AgO、Ag_(2)O、SiO_(2)和TiO_(2)。

物联网技术在历史建筑保护中的应用

针对历史建筑保护人工参与高,难以实现实时、远程、持续保护的问题,提出利用物联网技术,通过在历史建筑周边安装智能摄像机、倾斜传感器等物联网设备,实现对历史建筑人员侵入、倾倒变形、剧烈震动、火灾等情况的智能化监控。利用地理信息技术建设历史建筑监控管理平台,不仅可以实现物联网设备的集成接入,还能及时将实时情况、地图预警信息推送到历史建筑监控管理中心和管理人员,在历史建筑保护中有较好的应用效果。

双闭环管理模式对手术室器械损坏率及感染率的影响研究

目的浅析“双闭环管理”模式对手术室器械损坏率及感染率的影响。方法回顾性研究2020年1月—2021年12月本院1000份手术室器械的管理台账(皆为随机抽取),以手术室器械管理模式差异进行分组,其中2020年1—12月本院手术室器械采取常规管理模式(使用上为闭环管理,但未建立电子系统,且未建立保障上的闭环管理机制),该时期500份手术室器械管理台账纳入对照组;2021年1—12月本院手术室器械采取双闭环管理模式(基于电子系统的使用闭环管理+保障上的闭环管理),该时期500份手术室器械管理台账纳入观察组;人员样本为本单位5例设备科在职职工(设备科组)与20例手术室护士(手术室组)。比较手术室组对手术室器械管理工作的满意度评分、设备科组对手术室器械管理工作的满意度评分、手术室器械损坏率、消杀质量和医源性感染率差异。结果观察组手术室护士对手术器械管理快捷性、器械质量、领用准确性的满意度评分较之对照组高,观察组设备科职工对手术器械损坏风险、使用安全性、人员责任意识的满意度评分较之对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组医源性感染事件发生率、半年期手术室器械损坏率、包装合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组1年期手术室器械损坏率较之对照组低,消杀合格率较之对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双闭环管理有助于手术室器械管理工作提质增效,降低感染风险,延长器械使用寿命。

丝裂霉素联合Nd-YAG激光对阻塞性泪道模型中细胞增殖、侵袭及MEK/ERK信号通路的影响

目的:研究丝裂霉素(MMC)联合Nd-YAG激光对阻塞性泪道模型中细胞增殖、侵袭及MEK/ERK信号通路的影响。方法:选择新西兰家兔作为实验动物并分为模型组、激光组、MMC+激光组;建立阻塞性泪道模型后激光组给予Nd-YAG激光干预、MMC+激光组给予Nd-YAG激光联合丝裂霉素干预。干预后2个月,测定泪道组织中增殖分子、侵袭分子、MEK-ERK信号分子的表达量。结果:激光组动物泪道组织中TGF-β、CTGF、PCNA、Ki-67、Col-I、Col-III、MEK、ERK1/2、MMP2、MMP9的蛋白含量均显著高于模型组,TSG-6、Cthrc1、TIMP1的蛋白含量均显著低于模型组;MMC+激光组动物泪道组织中TGF-β、CTGF、PCNA、Ki-67、Col-I、Col-III、MEK、ERK1/2、MMP2、MMP9的蛋白含量均显著低于激光组,TSG-6、Cthrc1、TIMP1的蛋白含量均显著高于激光组。结论:丝裂霉素能够抑制阻塞性泪道模型Nd-YAG激光治疗后的细胞增殖、侵袭及MEK/ERK信号通路激活。

股骨逆行髓内钉治疗全膝关节置换术后Kim ⅠB型股骨髁上骨折

目的探讨逆行髓内钉固定治疗全膝关节置换术后股骨髁上骨折的手术方法及临床疗效。方法采用回顾性病例描述研究分析。2012年2月-2016年8月四川大学华西医院骨科、成都市第二人民医院骨科应用髓内钉逆行固定全膝关节置换术后KimⅠB型股骨髁上骨折40例,男性25例,女性15例;年龄37~76岁,平均60.5岁。记录术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、并发症,随访Neer评分、VAS评分。结果手术时间40~70min,平均52.1min;术中出血量30~105mL,平均65.5mL;骨折全部愈合,愈合时间17~33周,平均20.8周。无内固定松动、断裂,骨髓炎不良情况。40例均完成随访,随访时间13~35个月,平均20.6个月;Neer评分平均85.2分。40例患者中非常满意10例,满意24例,不满意6例,总满意率为85.0%(34/40)。患者术后2周VAS评分平均32.1分,功能25.3分,运动18.3分,解剖重建8.8分;术后2年VAS评分平均77.1分。结论股骨逆行髓内钉治疗全膝关节置换术后KimⅠB型股骨髁上骨折疗效确切,创伤小,恢复快,值得临床推广。

《重庆市地图集》设计与编制

本文重点介绍了《重庆市地图集》(以下简称《图集》)的设计特点、编制特点以及编制过程中遇到的典型难题及解决办法,旨在对如何编制好大型综合性地图集进行探讨,以期共同进步。

重庆市一镇一图设计与制作

将乡镇自然地理位置、地理空间要素、社会经济要素等信息,通过地图的形式进行展示,为重庆市城乡统筹协调发展和城镇化规划建设提供依据和载体;采用批量制图技术,结合各乡镇各自的特点,从地图内容、设计依据、数学基础以及地图生产工艺与更新等展开实验,完成全市1 008幅乡镇图的制作,为今后批量化地图快速制图提供了一种解决思路。

山地城市地图变比例尺地图投影应用探讨

本文基于笔者多年从事地图制图的相关工作经验,以山地城市地图变比例尺投影应用为研究对象,论文在分析山地城市地图集变比例尺设计必要性的基础上,探讨了地图投影的基本内容,变比例尺地图投影的原理与方法及变比例尺投影地图的制作等一系列内容,全文是笔者长期工作实践基础上的理论升华,希望对从事相关工作的同行有着重要的参考价值和借鉴意义。

《测巴渝山水 绘重庆宏图》画册设计与编制

本文以巴山渝水地图画册制作为项目背景,探讨了集地图、影像、照片、图表和文字等内容的地图画册的设计思路,文中论述了画册的要求,技术指标、规格、内容结构、表示方法、组织实施及装帧印刷等一系列内容,全文是笔者实践基础上的技术总结,希望对从事相关画册设计的同行有着重要的参考价值意义。

老年性白内障晶状体核分级的CT与临床相关研究

目的:对比分析CT和临床Emery方法对老年性白内障晶状体核分级。方法:对111例132眼老年性白内障晶状体应用CT测定晶状体核CT值和Emery方法进行分级,分为CT组和Emery组,对比两组对应晶状体核分级的术后1d裸眼视力、1wk矫正视力,1d角膜水肿情况、实际超声能量(AP)、有效超声时间(EPT)。结果:术后1d视力,Emery Ⅲ,Ⅳ组与CTⅢ,Ⅳ组比较,差异有统计学意义;Emery Ⅲ级核术中AP和EPT高于CTⅢ级核,Emery Ⅳ级核,AP,EPT均低于CTⅣ级核,差异有统计学意义;CTⅢ,Ⅳ级核较Emery Ⅲ,Ⅳ核术后1d角膜水肿程度有统计学差异。结论:对于Ⅲ,Ⅳ级核CT核分级方法可以作为Emery核分级方法的有效量化指标而对核硬度进行分级。

静脉与关节腔内使用氨甲环酸对全膝关节置换术失血量的影响比较

目的对比静脉滴注与关节腔内局部注射氨甲环酸对控制全膝关节置换术(TKA)失血量的有效性及手术安全性。方法将医院2012年1月至2014年10月收治的行全膝关节置换术患者73例随机分为静脉滴注组(对照组)40例和腔内使用组(治疗组)33例,其中静脉滴注组患者在麻醉诱导期使用氨甲环酸10 mg/kg,最大剂量1 g;腔内使用组患者术中关节囊缝合完成且止血带未放松前将氨甲环酸1g注入关节腔。结果腔内使用组术后总失血量较静脉滴注组明显减少(P<0.05),术后检测凝血功能(PT,APTT,INR)、深静脉血栓(DVT)发生率与静脉滴注组相比,差异有统计学意义(P>0.05);结论关节腔内注射氨甲环酸是一种能有效控制全膝关节置换术后失血量且较安全的方案,不增加术后深静脉血栓发生概率。