3.0 T MRI对高原与平原地区健康正常人心脏结构及功能的对比研究

目的通过心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging,CMRI)比较高原与平原地区健康正常人在心脏结构及功能方面的差异。材料与方法对50名高原健康正常人和50名平原地区健康正常人进行CMRI检查,测量心脏结构指标:前室间隔厚度(anterior wall thickness of interventricular septum,AWOIVS)、左房内径(left atrial diameter,LAD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、主动脉根部内径(aortic diameter,AOD)、主肺动脉内径(main pulmonary artery diameter,MPAD)、右房横径(right atrial transverse diameter,RATD)、右房长径(right atrium long diameter,RALD)、右室横径(right ventricular transaction diameter,RVTD)、右室长径(right ventricular long diameter,RVLD),另通过心脏专用后处理工作站测量左心功能指标:左室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。采用独立样本t检验对比分析两组间各指标的差异。结果在心脏结构方面,高原组AWOIVS和MPAD指标显著大于平原组(P<0.05),高原组LVEDD指标显著小于平原组(P<0.05);在左心功能方面,高原组LVEDV指标显著小于平原组(P<0.05),高原组LVEF指标大于平原组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于平原地区健康人,高原地区健康正常人在心脏结构及功能方面已有改变,前室间隔厚度增加,主肺动脉内径增宽,左心室容积缩小,高原地区健康正常人具有强大的心脏储备能力和摄氧能力。

腱鞘巨细胞瘤MRI影像学特征与病理对照分析

目的探讨腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的MRI影像学特征并与病理对照,提高对GCTTS的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的38例GCTTS患者的临床资料、MRI影像学资料及病理资料。结果38例患者中局限型23例,弥漫型15例;MRI表现23例局限型GCTTS,表现为类圆形软组织肿块,边界清晰,邻近骨质未见明显异常,与骨骼肌信号相比,T1WI序列11例呈等信号,7例呈等或低信号,5例呈低信号,T2WI-FS序列17例呈高或低混杂信号,6例呈低信号。15例弥漫型GTCCS,其中6例弥漫型为术后复发,表现为关节旁多发形态欠规则软组织肿块,与周围肌腱、血管、韧带分界不清,邻近骨质未见明显异常,与骨骼肌信号相比,T1WI序列呈等或低信号,T2WI-FS序列呈高低混杂信号。镜下见较多组织细胞样单核细胞、多核巨细胞,并见散在泡沫细胞及含铁血黄素沉积。结论GCTTS具有一定特征性的MRI影像表现,反映病理改变,结合临床症状和体征,可帮助临床医生提高诊断正确率。

MRI对慢性高原病患者心脏结构和功能的评价研究

目的探讨心脏磁共振成像(CMRI)对慢性高原病(CMS)患者在心脏结构及功能方面的应用价值。方法选取分析30例CMS患者的CMRI影像学资料,另选取30例健康正常志愿者作为对照组。测定心脏结构参数:前室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心房内径、主动脉根部内径、主肺动脉内径、右心室流出道宽径、右心房横径、右心房长径、右心室横径、右心室长径;另测定左、右心室心功能参数:舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)和右心室心肌质量(RVMM),对两组参数进行对比分析。结果在心脏结构方面,CMS组前室间隔厚度、主肺动脉内径、右心室流出道宽径、右心房长径和右心室长径显著>对照组(P<0.05);在左、右心功能方面,CMS组RVMM明显>对照组(P<0.05),RVSV和RVEF明显<对照组(P<0.05)。结论CMRI可准确评价CMS患者心脏结构及功能,CMS患者以右心结构及功能改变为主。

脾硬化性血管瘤样结节性转化一例

患者女,51岁。因“发现脾脏占位1个月余”入院。查体:全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺未见阳性体征,腹平软,无异常发现。实验室检查未见明显异常。CT平扫示脾脏内见一类圆形稍低密度灶,CT值约47 HU,边界欠清(图1);MRI示脾脏内见一类圆形占位,其大小约6.3 cm×5.6 cm×6.3 cm,T1WI呈稍低信号影,与T1WI同相位相比,反相位显示病变内局部呈相对稍高信号;FS-T2WI主体呈高信号,其内信号不均匀,见斑片状、条状低信号影;冠状位T2WI呈稍高信号影,其内见条状低信号影;DWI呈高或低混杂信号影;增强扫描动脉期显示病灶边缘环状强化和向心性辐条状强化,呈“辐轮征”改变;静脉期及延迟期显示病灶渐进性强化,中央瘢痕延迟强化(图2~5);手术及病理:腹腔镜术中探查脾下极见一大小约6.0 cm×5.0 cm×4.0 cm质韧肿物,行脾脏切除术送病理。病理诊断:脾硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)(图6)。

CMRI与超声心动图对高海拔地区正常人心脏结构及功能的评价研究

目的探讨心脏磁共振成像(CMRI)和超声心动图(UCG)对高海拔地区正常人在评价心脏结构及功能方面的应用价值。方法选择世居高海拔地区25例健康正常人行CMRI检查,并将图像导入专用后处理工作站,测定前室间隔厚度、左房内径、左室舒张末内径、右房内径、右室流出道宽径、主肺动脉内径、主动脉窦部内径等心脏结构指标,并用Argus软件测定左室射血分数,并与超声心动图(UCG)测量结果进行比较。结果CMRI与UCG测定右房内径、主肺动脉内径、左室射血分数分别为(40.11±4.18)mm、(33.41±2.34)mm;(22.82±1.12)mm、(22.41±1.33)mm;(52.06±9.69)%、(63.95±7.82)%,差异有显著性(P<0.05),主肺动脉内径及左室射血分数相关性好;测定前室间隔厚度、左房内径、左室舒张末期内径、右室流出道宽径、主动脉窦部内径分别为:(9.79±1.05)mm、(9.68±0.95)mm;(34.10±3.19)mm、(33.68±3.37)mm;(49.73±4.18)mm、(48.64±3.65)mm;(30.19±2.71)mm、(29.77±2.96)mm;(29.86±2.22)mm、(29.95±2.42)mm,差异无显著性(P>0.05),相关性好。CMRI测定的左室射血分数低于UCG检测值。结论对于高海拔地区人群,在测定左心结构方面CMRI和UCG均为较准确方法,在测定右心结构及心功能方面CMRI优于UCG,CMRI测量值更准确、可靠,临床应用当中UCG测量值会高估左室功能。

MRI灰阶比值在肾上腺嗜铬细胞瘤与乏脂性腺瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨MRI灰阶比值在肾上腺嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)与乏脂性腺瘤(lipid-poor adrenal adenoma,LPAA)鉴别诊断中的价值。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的15例肾上腺PHEO与10例LPAA的MRI增强资料,测量增强前病变实性部分与增强各期病变同位置灰阶值,定义并计算增强各期MRI灰阶比值为(各期增强后-增强前)/增强前的比值,采用独立样本t检验对两组比值进行分析,运用ROC曲线评价其诊断效能。结果 15例PHEO组与10例LPAA组皮质期、髓质期及延迟期中的MRI灰阶比值分别为2.686±0.506和3.828±4.452 (t=-0.992,P=0.331)、2.479±0.390和1.412±0.483 (t=6.228,P<0.001)、2.105±0.402和1.074±0.380 (t=6.607,P<0.001),肾上腺PHEO为速升-缓降型强化,LPAA为速升-速降型强化。两组在髓质期及延迟期MRI灰阶比值间差异有统计学意义。髓质期及延迟期的MRI灰阶比值鉴别PHEO与LPAA的曲线下面积和最佳阈值分别为0.976和2.045、0.982和1.526,相应的敏感度和特异度分别为93.3%和90.9%、100.0%和90.9%。结论 MRI灰阶比值在鉴别诊断肾上腺PHEO和LPAA中具有较高的临床应用价值,可做为常规MRI检查的有效补充。

媒介生态失衡的调适与重建

生态代表着一个具有相当复杂性和流动性的系统，任何生态中发生的一切都是该系统中诸多因素间错综复杂的互动作用的结果。媒介生态作为一个变动的系统，媒介本身的多元化、媒体内容的多样性都促进了传媒的发展，但一些传媒的发展却是以破坏传媒生态为代价。运用生态学方法，运用“人——自然——社会”和谐一致的观点，可为我们研究新闻传播活动提供新的视界，重新去思考媒介社会责任回归的重要性，对媒介生态失衡进行调适与重建，进一步净化传媒生态空间，最终引导整个社会健康和积极向上。

磁共振T1 mapping技术评估肺动脉高压患者心肌组织特性的Meta分析

目的通过Meta分析评估心脏磁共振定量T1 mapping技术对肺动脉高压(pulmonary hypertention,PH)患者心肌组织特性的诊断价值。材料与方法检索Pubmed、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库自建库以来至2022年12月31日的相关文献,由2名研究人员根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献质量后,采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,共计613例PH患者和150例健康对照。Meta分析结果显示,与健康对照相比,PH患者初始T1值显著增大[比值比(odds ratio,OR)=123.22,95%CI(112.92−133.52),P<0.001],在PH患者中下室间隔右心室插入部(inferior right ventricle insertion point,IRVIP)心肌初始T1值显著增大[OR=-82.94,95%CI(-92.43−-73.45),P<0.001]。结论磁共振T1 mapping技术可以无创评估PH患者心肌组织特性,具有较高的临床应用价值,需要密切关注IRVIP心肌。

论网络时代媒介生态失衡的表征及其原因

网络时代,媒介的生态失衡和媒介从业人员和受众的异化将越来越严重。媒介生态失衡的原因在于媒介内外生态链的断裂。只有正确认识并分析当下媒介生态失衡的种种表征及其原因,我们才能构建一个健康的媒介生态环境,并使人类确立媒介与环境、人与自然和谐相处的新型价值观和资源观。以此促进媒介的良性发展。

台湾期刊业的发行现状

2002年，在北京、上海曾同时举行了“台湾期刊展”，展出品种包括信息传播、消费生活、妇幼保健、艺术文学等12类期刊约500种。据统计，台湾期刊出版单位近5000家，约五成是近5年创办的，店销期刊总品种约1500种，其中，定期出版的商业性期刊约有500多种，其余多为企业机关内部刊物或财团社团法人会讯等。如何发挥两岸同文同源的优势，共同将自有品牌推向更大市场，是两岸共同考虑的问题，

环境新闻在美国媒体的诞生与发展研究

从1941年到1960年代的普利策奖中,环境新闻在美国经历了从地方报纸到全国媒体、从直观到科学的过程。其中转换的条件是生态理论的完善与成熟、扩大受众的社会环境、环境新闻的专业化与新闻文本在思想与形式上的融合与成熟。经过30年的努力,环境新闻完成了从滥觞到发展的媒体过程。

试析台湾期刊出版业的现状与发展

从业人员的教育背景与年龄结构、期刊种类和地域分布是台湾地区期刊业基本的现实要素;新闻类、学习类以及男女时尚杂志构成竞争基本格局;专业化的市场定位使得期刊能够不断获得其他媒体的市场份额;自营为主、代销为辅,改变着以往依靠订购的单一发行通道;用各种规模的资本量、以股份有限公司为主要形式,台湾地区期刊从业者在艰难地开辟着大陆市场。

我国传媒产业核心竞争力实现途径探讨

我国加入WTO后,对传媒产业的市场竞争提出了更高层次的要求,但是目前我国传媒产业还并没有形成完整的产业体系,其核心竞争力并未形成,基于此,文章在对传媒产业核心竞争力内涵进行界定的基础上,通过对我国传媒产业核心竞争力的现状进行具体分析,发现我国传媒产业市场高度分散,资本运营存在障碍,竞争还停留在表层竞争力的比拼上,并针对这些问题提出了相应的政策建议。

从影片《低俗小说》看美国后现代文化在电影媒介中的传播

本文试以影片《低俗小说》为例,来说明现代电影作为特殊的传播媒介在向全世界大量输出美国文化,而代表并蕴含了美国后现代文化主流的《圣经》式的神性叙事方式,被广泛应用在美国电影中,在神性叙事方式影响下的美国大众文化意识,随着文化的全球化和全球的美国化逐渐成为一种话语霸权。

网络时代下的新闻传媒与法治国家

网络时代下媒介传播的变化,导致与媒介相关的公民权利如表达自由权、公众知情权、隐私权、接近权以及舆论监督权都发生了一系列变化,因此,新闻传媒应利用掌握的传播"话语权",重返公共领域,发挥社会公器作用,积极推动国家的法治进程,参与到民主政治与法治国家的重建事业中来。

腹壁子宫内膜异位症一例

患者,女,27岁。因“发现腹壁包块2年余”于2018年7月20日就诊于济宁市第一人民医院妇产科。患者4年前行剖宫产术,2年余前无意中触及下腹壁横切口处结节,大小约1 cm×1 cm,经期疼痛不适,月经后疼痛症状缓解,逐渐增大,且有触痛。查体:无发热,心肺听诊无明显异常,剖宫产切口处扪及4 cm×3 cm不规则肿块,活动受限,质硬,轻压痛,无反跳痛,外阴阴道正常,阴道后穹隆触痛,宫颈光滑,举痛,宫体前位,正常大小,活动度好,无压痛,双侧附件未触及明显异常。

CMRI诊断三房心1例

患者男,42岁。久居于海拔2200米左右,因“胸闷、气促20天”入院。体检：血压正常,睑结膜充血,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿罗音。X线胸片及动态心电图未见明显异常。