关节置换手术对老年膝关节退行性骨关节炎的治疗效果

目的 探讨关节置换手术对老年膝关节退行性骨关节炎的治疗效果。方法 选取我院接受关节置换手术治疗的老年膝关节退行性骨关节炎患者68例作为研究对象,将≤70岁的35例患者作为观察组,将>70岁的33例患者作为对照组,经关节置换手术治疗后,观察两组患者的治疗恢复情况。结果 比较膝关节功能恢复情况,观察组患者术后6个月的关节活动度(ROM)评分、膝关节功能HSS评分高于对照组[(118.64±9.91)分vs.(113.18±8.54)分,t=2.427;(82.39±9.24)分vs.(74.23±6.79)分,t=4.129](P<0.05)。比较生活质量改善情况,观察组患者术后6个月的Barthel指数、健康调查简表(SF-36)评分高于对照组[(63.39±7.26)分vs.(53.87±5.33)分,t=6.133;(69.79±6.35)分vs.(63.80±5.86)分,t=4.036](P<0.05)。比较并发症发生情况,观察组患者的并发症发生率低于对照组(5.71%vs.27.27%,χ^(2)=5.822,P<0.05)。比较康复效果,观察组患者的康复优良率高于对照组(97.14%vs.75.76%,χ^(2)=5.030,P<0.05)。结论 关节置换手术可以有效改善老年膝关节退行性骨关节炎患者的疼痛症状,促进其膝关节功能的恢复,且70岁以上的高龄老人术后恢复较缓慢。

年龄对关节置换手术治疗老年患者膝关节退行性骨关节炎的效果影响

目的探讨年龄对关节置换手术治疗老年患者膝关节退行性骨关节炎的效果影响。方法选取2019年6月—2022年8月期间接受关节置换手术治疗的68例老年膝关节退行性骨关节炎患者作为研究对象,将≤70岁的35例患者作为观察组,>70岁的33例患者作为对照组。经关节置换手术治疗后,观察两组患者的治疗恢复情况。结果观察组患者术后6个月的关节活动度(ROM)评分和膝关节功能HSS评分高于对照组(P<0.05);术后6个月的Barthel指数和健康调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05);康复优良率高于对照组(P<0.05)。结论在老年膝关节退行性骨关节炎患者的临床治疗中,关节置换手术可以有效改善患者的症状,促进其膝关节功能的恢复。关节置换手术时机的选择,会在一定程度上影响手术疗效。相对于超过70岁的患者,70岁以内患者关节置换手术术后关节功能恢复更佳。

miR-4306通过下调SATB2表达抑制骨肉瘤细胞增殖、迁移与侵袭

目的:研究miR-4306在骨肉瘤细胞中的表达及其对骨肉瘤细胞生物学行为的影响。方法:选取人成骨细胞hFOB 1.19和骨肉瘤细胞Saos-2、MNNG/HOS CI#5,采用qRT-PCR检测miR-4306表达水平。将miR-4306 mimics和阴性对照分别转染至骨肉瘤细胞Saos-2和MNNG/HOS CI#5,采用CCK-8法和克隆形成实验检测细胞增殖,Transwell实验检测细胞迁移及侵袭,蛋白质免疫印迹检测细胞内上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)标志蛋白表达水平。通过在线靶基因预测网站Targetscan、Starbase预测miR-4306靶基因可能为富含AT序列特异性结合蛋白2(special AT-rich sequence-binding protein 2,SATB2),荧光素酶报告系统鉴定靶向关系。将miR-4306 mimics、LV-SATB2共转染至骨肉瘤细胞中,检测细胞增殖、迁移、侵袭以及EMT标志蛋白表达水平变化。结果:与人成骨细胞hFOB 1.19比较,骨肉瘤细胞Saos-2、MNNG/HOS CI#5中miR-4306表达明显降低(P均<0.01)。转染miR-4306 mimics后,骨肉瘤细胞增殖、迁移、侵袭能力下降,N-钙黏蛋白、血管内皮生长因子表达水平显著降低,E-钙黏蛋白表达水平显著升高(P<0.05或<0.01)。SATB2是miR-4306下游的直接靶标;与miR-4306 mimics+LV-NC组比较,miR-4306 mimics+LV-SATB2组部分逆转miR-4306对骨肉瘤细胞增殖、侵袭、迁移和EMT的影响。结论:miR-4306在骨肉瘤细胞中呈低表达,其可通过下调SATB2表达抑制骨肉瘤细胞增殖、迁移、侵袭和EMT。

直接前方入路与常规后外侧入路全髋关节置换术治疗股骨头坏死中远期效果对比分析

目的比较全髋关节置换术治疗股骨头坏死时应用直接前方入路(DAA)与常规后外侧入路的中远期效果。方法选择本院2013年1月至2013年12月收治的股骨头坏死患者64例,均给予全髋关节置换术治疗,随机分为A、B组各32例。A组术中采取DAA,B组术中常规后外侧入路,观察手术时间、术中出血量及卧床时间。随访2年,于术后1、6个月、2年时评价患者的髋关节功能,髋臼前倾角、外展角度数。结果 A组手术时间高长于B组,术中出血量、卧床时间低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1、6个月、2年时髋关节功能评分,髋臼前倾角与外展角接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全髋关节置换术治疗股骨头坏死患者时,疗效均比较好,但在学习曲线阶段,直接前方入路并未比常规后外侧入路具有明显的优势。

应用关节镜诊治运动性膝关节损伤的临床效果观察

目的观察分析关节镜下诊治法用于运动性膝关节损伤时能产生何种效果.方法100例患者等比例分为观察组与对照组,分别接受关节镜下手术和常规的开放性手术.比对两组患者治疗前及治疗30天后lyshom膝关节功能评分、下床活动时间、住院时长、手术时间,分显效、有效、无效3个标准,统计两组患者的治疗效果.结果(1)治疗前两组Lyshom评分的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组评分为(83.69±7.16)分,高于对照组的(83.69±7.16)分(P<0.05);(2)观察组患者手术时长,住院总时长,可下床活动时间3项指标分别为(41.25±8.54)min、(7.68±1.58)d、(2.57±1.43)d,均低于对照组的(87.69±12.65)min、(13.42±2.36)d、(25.64±3.52)d(P值均<0.05);(3)观察组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的72.00%(P<0.05).结论关节镜下诊治法治疗运动型膝关节损伤的临床效果优于常规的开放性手术治疗法.

关节镜下松解联合肩袖修复术治疗肩袖损伤合并继发性冻结肩的效果观察

目的 探究关节镜下松解联合肩袖修复术治疗肩袖损伤合并继发性冻结肩的效果。方法 利用随机数字表法将从本院本科2020年1月至2022年1月收治的60例肩袖损伤合并继发性冻结肩患者分为对照组(30例,手法松解联合肩袖修复术治疗)与观察组(30例,关节镜下松解联合肩袖修复术治疗),并对其临床治疗效果进行观察比较。结果 观察组临床总有效率93.33%,高于对照组73.33%(P <0.05)。观察组手术时间(58.88±10.14)min、术后住院时间(6.36±1.98)d,短于对照组(72.54±10.05)min、(10.05±2.56)d,术中出血量(59.65±9.84)mL少于对照组(84.48±9.22)m L(P <0.05)。观察组肩关节外展、前屈、内旋、后伸、外旋活动度(124.96±10.05)°、(136.22±9.58)°、(54.04±5.98)°、(42.16±4.06)°、(48.25±4.24)°高于对照组(98.35±10.76)°、(105.85±8.63)°、(40.88±6.78)°、(34.71±6.15)°、(37.44±5.12)°(P <0.05);观察组肌肉力量(31.14±3.47)kg高于对照组(26.36±3.24)kg(P <0.05);观察组术后30 d、90 d、120 d疼痛得分(4.05±0.44)分、(3.02±0.27)分、(2.11±0.34)分低于对照组(5.69±0.36)分、(4.14±0.36)分、(3.62±0.25)分(P <0.05);观察组肩关节功能(ASES/Constant-Murley)得分(81.18±7.47)分、(84.47±9.44)分高于对照组(76.77±7.36)分、(77.95±9.58)分(P <0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 肩袖损伤合并继发性冻结肩采用关节镜下松解联合肩袖修复术治疗可获取较好治疗效果。该疗法相对于手法松解联合肩袖修复术治疗而言,具备术中出血量上、术后康复速度快等优势,在患者肩关节活动度、肩关节功能、肌肉力量、术后疼痛缓解等改善方面存在,且安全水平较高值得推广使用。

膝关节关节镜下半月板修整术和缝合术的中期疗效对比

目的对比分析膝关节关节镜下半月板修整术和缝合术的中期疗效。方法根据选用术式不同将我院2014年7月至2015年7月收治的64例膝关节半月板损伤患者分为修整组（35例）和缝合组（29例）,比较两组患者术后3~6个月的各项随访观察指标。结果缝合组患者膝关节功能优良率（96.6%）高于对照组（85.7%）,术后并发症发生率（3.4%）低于对照组（14.3%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者主观膝关节活动评价比较,差异无显著改变（P〉0.05）。结论关节镜手术治疗半月板损伤的中期疗效较为显著,患者康复快速,其中缝合术并发症相对较少,利于膝关节功能恢复,临床应用价值更高。

两种方法治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效对比分析

目的探讨与比较无骨折脱位型颈脊髓损伤中非手术与手术疗法的临床疗效。方法回顾性分析2009—2012年我院收治的56例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料。按照患者接受的治疗手段分为非手术组27例,手术组29例,对比分析,患者入院时及治疗6、12个月后的JOA(日本骨科学会的颈脊髓功能评定标准)评分结果;治疗7d及28d后,应用美国ASIA脊髓损伤神经学标准评价在运动、感觉方面的得分情况。结果两组患者治疗6、12个月后JOA评分均较前有明显改善(P<0.05),手术组的评分均高于非手术组(P<0.05);治疗28d后患者的运动、感觉评分较前明显提高(P<0.05),但两组间的评分无显著改变(P>0.05)。结论无骨折脱位型颈脊髓损伤手术治疗效果在一定程度上优于非手术治疗。

高龄骨质疏松患者股骨转子间骨折的微创治疗

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗高龄骨质疏松患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取在该院行PFNA术和DHS术的87例股骨转子间骨折的高龄骨质疏松患者,PFNA组47例,DHS组40例,对比两组患者的临床疗效、功能评分及并发症等情况。结果 PFNA组手术时间、术中出血量分别为(61.5±14.0)min、(138.6±37.5)ml,DHS组分别为(111.6±20.7)min、(281.5±58.4)ml,差异均有统计学意义(P<0.05);PFNA组骨折平均愈合时间、骨痂形成时间分别为(13.5±0.8)w和(14.8±1.0)d,DHS组分别为(14.6±1.1)w和(17.7±1.2)d,差异均有统计学意义(P<0.05);PFNA组优良率为87.23%,DHS组为77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组总不良反应发生率为6.38%,DHS组为20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA治疗高龄骨质疏松患者股骨转子间骨折操作简单、创伤小、骨折愈合时间短及并发症少,对患者康复具有一定的促进作用,更适合治疗骨质疏松患者股骨转子间骨折。

蜂毒肽对大鼠退行性骨关节病软骨细胞NF-κB信号通路的影响

目的探究蜂毒肽对大鼠退行性骨关节病软骨细胞核因子(NF)-κB信号通路的影响。方法成功建立大鼠骨关节炎模型,分别于关节腔注射蜂毒肽,并体外分离慢性骨关节炎软骨细胞,采用体外增殖CCK8实验及实时定量聚合酶链反应(PCR),观察蜂毒肽对软骨细胞的保护作用;采用Western印迹法分别检测了不同剂量下蜂毒肽影响白细胞介素(IL)-1诱导NF-κB信号通路的激活情况。结果成功建立大鼠膝关节来源的体外软骨细胞培养体系后,经细胞增殖CCK8实验结果发现,与慢性骨关节炎组相比,慢性骨关节炎+蜂毒肽组膝关节软骨细胞的增殖能力最强;经实时定量PCR检测成骨关键分子[成骨特异转录因子核心结合因子(Runx)2,碱性磷酸酶(ALP),成骨相关转录因子(Osterox)]的表达结果显示,相比于慢性骨关节炎组,慢性骨关节炎+蜂毒肽组早期胚胎发育相关基因(Sox)9、CCAAT增强子结合蛋白(CEBP)2、聚集蛋白聚糖(Aggrecan)因子表达均上调。经Western印迹检测发现,随蜂毒肽浓度的逐渐增高,IL-1β诱导核因子(NF)-κB及I-κB的表达条带颜色逐渐递减,且随时间延长,降低程度逐渐明显。结论蜂毒肽通过抑制NF-κB信号转导途径的激活以起到骨关节炎患者关节软骨保护。

人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的手术治疗

目的：总结手术治疗人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的经验和体会.方法：选择2006年3月-2013年4月福建省立医院收治的人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者12例,根据Vancouver分型,采用锁定加压接骨板固定、钢缆固定、接骨板和钢缆组合应用、长柄股骨假体翻修等手术方法治疗.结果：术后随访13-59个月,平均随访37个月;12例患者均在3-8个月（平均5.2个月）获得骨性愈合,术后功能恢复良好,术后1年Harris评分平均85分（76-93分）.结论：根据股骨假体周围骨折的不同Vancouver分型,采用合适的手术方式进行治疗,可以取得良好的效果.

PFNA-Ⅱ治疗高龄股骨粗隆间骨折33例分析

目的探讨采用PFNA-Ⅱ治疗老年高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2010年1月至2013年12月,采用PFNA-Ⅱ对33例80岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者行闭合复位内固定术治疗,术后随访并评价髋关节功能恢复情况。结果本组患者随访6~24个月,复查X线片示骨折全部愈合,未出现断钉、股骨头切割、主钉远端股骨干骨折等;髋关节功能评定优良率达到87.9%。结论 PFNA-Ⅱ治疗高龄股骨粗隆间骨折,创伤小、固定可靠、手术操作方便。

改良TLIF术治疗退变性腰椎管狭窄症伴腰椎不稳48例早期疗效分析

目的探讨改良经椎间孔腰椎椎体间融合（TLIF）术治疗退变性腰椎管狭窄症伴腰椎不稳的早期疗效，分析该术式的安全性和有效性。方法回顾分析2011年6月至2014年8月采用改良TLIF术治疗退变性腰椎管狭窄症伴腰椎不稳48例临床资料，评价术后随访患者腰背痛VAS和JOA评分的改善情况。结果全部患者均获随访，随访时间12～36个月，平均18个月，术前、末次随访腰背痛VAS评分及JOA评分有显著改变（P〈0．05），随访腰椎正侧位X线片及腰椎CT显示腰椎椎间植骨融合良好，内固定系统无松动、断裂；动力位片显示腰椎无明显不稳征象。结论改良TLIF术是一种治疗退变性腰椎管狭窄症安全而有效的方法，患者可获得良好的功能改善。

改良TLIF联合术中椎间隙撑开提拉复位治疗伴有骨质疏松的单节段退变性腰椎滑脱症52例

目的探讨改良经椎体间椎间植骨融合术（TLIF）联合术中椎间隙撑开提拉复位治疗伴有骨质疏松的单节段退变性腰椎滑脱症的临床疗效,分析该术式的安全性和有效性。方法回顾性分析2012年1月至2015年2月采用改良TLIF联合术中椎间隙撑开提拉复位技术治疗52例伴有骨质疏松的单节段退变性腰椎滑脱症患者的临床资料,观察手术前后患者腰背痛VAS和JOA评分的改善情况,评估滑脱复位及椎间融合情况。结果全部病例均获得随访,随访时间12~25个月,平均16个月,术前、末次随访腰背痛VAS评分及JOA评分有显著变化（P〈0.05）;随访腰椎滑移程度术前与术后3、12个月比较有显著变化（P〈0.05）,滑脱复位满意;腰椎正侧位、动力位片及腰椎CT示腰椎椎间植骨融合达到临床融合标准,内固定系统无松动、拔钉、断裂。结论改良TLIF联合术中椎间隙撑开提拉复位治疗伴有骨质疏松的单节段退变性腰椎滑脱症安全有效,患者可获得良好的功能改善。

人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病18例早期疗效观察

目的 探讨人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的早期临床效果。方法 2012年1月至2013年12月,对18例颈椎病患者进行人工颈椎间盘置换术,植入Prestige LP人工椎间盘,术后随访6~18个月,对手术疗效进行分析。结果 所有患者术后神经症状均明显改善,脊髓功能恢复良好,颈椎活动度良好,无假体下沉、偏移及假体周围骨化等并发症发生。结论 人工颈椎间盘置换术操作简便,保留了患者颈椎活动度,早期临床疗效满意。

肝移植术后髋关节新型隐球菌感染1例并文献复习

目的报道1例肝移植术后髋关节新型隐球菌感染病例及相关文献复习,关注此病的发生及诊治。方法回顾性分析1例肝移植术后髋关节新型隐球菌感染病例,并以英文关键词“Cryptococcus”和“joint”或“arthritis”、中文关键词“隐球菌感染”和“关节”为检索词,检索PubMed数据库、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库等国内外报道的病例,结合文献复习综合分析关节隐球菌感染的临床特点及诊疗方法。结果患者男性,39岁,因“左侧髋部肿痛2个月”入院,既往因肝硬化在外院行同种异体原位肝移植术,术后长期口服抗免疫排斥药物及激素治疗。髋关节经穿刺引流液培养确诊为新型隐球菌感染,严格抗真菌治疗后好转。文献共检索到9例关节隐球菌感染患者,其中男性5例,女性4例,年龄4~92岁;主要受累部位是膝关节4例,其次是髋关节3例。8例的临床症状仅表现为局部肿痛,1例合并发热;影像学多表现为关节周围溶骨性病变5例,其中2例合并局部软组织肿物形成。经及时手术干预和(或)抗真菌治疗后,7例患者治愈且随访未见复发,1例于出院3个月后不明原因死亡,1例确诊后要求转院失访。结论关节隐球菌感染的临床及影像学表现均缺乏特异性,极易与肿瘤、结核等疾病相混淆,当临床上怀疑本病时,应尽早行穿刺液或组织病原学检测,以免误诊和延误治疗造成严重后果。

是否止血带下KD-Ⅲ-M膝关节脱位的修复重建

[目的]比较止血带及无止血带下行关节镜下多韧带重建治疗KD-Ⅲ-M型膝关节脱位的临床疗效。[方法]选取2017年1月~2022年1月收治的27例膝关节脱位合并多韧带损伤的患者,采用随机数字表法分为两组。止血带组13例全程于止血带下行手术;无止血带组14例,全程于无止血带下手术。比较两组围手术期资料及随访结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,两组手术时间、术中失血量、术后首次下床时间、术后住院天数的差异均无统计学意义(P>0.05),无止血带组的术后引流量显著少于止血带组[(35.6±2.7)ml vs(72.2±3.3)ml,P<0.001]。术后随时间推移,两组VAS评分显著减少(P<0.05),Lysholm和IKDC评分显著增加(P<0.05)。术后1周,无止血带组的VAS评分显著少于止血带组[(4.4±0.8)vs(5.6±0.9),P=0.021],其他相应时间点,两组VAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。相应时间点,两组Lysholm和IKDC评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]关节镜下多韧带重建治疗KD-Ⅲ-M型膝关节脱位疗效满意,而无非止血带下行该手术具有引流少及早期疼痛较轻等优势。

miR-4306通过下调SATB2表达抑制骨肉瘤细胞增殖,迁移与侵袭研究

目的:探究骨肉瘤细胞中miR-4306表达情况,分析miR-4306在细胞增殖、迁移、侵袭等中存在的影响。方法:采集16例骨肉瘤组织及其癌旁组织样本,应用qRT-PCR技术测定其miR-4306表达水平;利用肿瘤转录组数据库UALCAN、miRNA靶基因预测网站以及荧光素酶报告系统分析、预测并坚定骨肉瘤细胞miR-4306与特异AT序列结合蛋白2(Special AT-rich sequence-binding protein 2,SATB2)基因靶向关系;Saos-2细胞转染miR-4306模拟物(miR-4306 mimics组)与miR-4306阴性对照物(mimics NC组),骨肉瘤细胞转染miR-4306模拟物、LV-SATB2,并行qRT-PCR检测、蛋白质免疫印迹检测、Cell Counting Kit-8(简称CCK-8)实验、细胞克隆形成实验、TransweⅡ实验等,以确定miR-4306表达水平、上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)标志蛋白表达水平、骨肉瘤细胞增殖情况、骨肉瘤细胞迁移与侵袭情况。结果:骨肉瘤组织中miR-4306表达水平显著低于癌旁组织(P<0.05);与人成骨细胞相比,Saos-2细胞中miR-4306表达水平显著下调(P<0.05)。转染miR-4306模拟物后,CCK-8与细胞克隆形成实验结果显示骨肉瘤细胞增殖能力下降(P<0.05),TransweⅡ侵袭实验结果显示骨肉瘤细胞迁移与侵袭能力下降(P<0.05);miR-4306 mimics组N-钙粘蛋白(N-cadherin,CDH2)、血管内皮生长因(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白表达水平低于mimics NC组(P<0.05),E-钙黏蛋白(E-cadherin,CD324)表达水平高于mimics NC组(P<0.05)。SATB2是miR-4306直接所用靶点,骨肉瘤细胞中SATB2过表达增殖、迁移、侵袭能力增强(P<0.05),CDH2、VEGF表达水平升高(P<0.05),CD324表达水平降低(P<0.05)。结论:骨肉瘤细胞中miR-4306低表达;miR-4306可通过调控SATB2表达参与骨肉瘤细胞生物学行为,实现细胞增殖、迁移、侵袭等有效抑制。

人工智能三维重建技术在股骨头缺血性坏死全髋关节置换术中应用效果观察

目的探讨人工智能三维重建技术在股骨头缺血性坏死全髋关节置换术中的应用效果。方法回顾性分析自2019-09—2021-09诊治的50例单侧股骨头缺血性坏死,25例采用AI-HIP软件行术前规划(观察组),25例采用二维X线片模板测量行术前规划(对照组)。比较两组手术时间、术中出血量、血红蛋白差值、住院时间、应用假体符合情况、前倾角、外展角、双侧肢体长度差异、双侧股骨偏心距差值,以及术后1、3、6个月髋关节功能Harris评分。结果30例均获得随访,随访时间6~12个月,平均8.9个月。所有患者均未出现感染、切口不愈合、下肢深静脉血栓形成、假体周围骨折或髋关节脱位等严重并发症。观察组髋臼杯假体、股骨柄假体完全符合率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量、血红蛋白差值以及住院时长均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后双侧肢体长度差异较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);而两组术后前倾角、外展角、双侧股骨偏心距差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1、3、6个月髋关节功能Harris评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用AI三维重建技术对行全髋关节置换术治疗的股骨头缺血性坏死患者进行术前规划能帮助临床医师更快速、精准地完成手术,有效减少术中出血量并降低术后双侧肢体长度差异,而且在一定程度上提升了术后髋关节的稳定性,加速患者术后功能康复,提高满意度。

人工假体置换术应用于40例四肢骨肿瘤保肢疗法的疗效分析

[目的]探讨人工假体置换术应用于四肢骨肿瘤保肢疗法的疗效。[方法]40例四肢骨肿瘤患者分为良性组(18例)和恶性组(22例),均采用肿瘤段广泛切除或边缘切除术和人工假体置换术进行治疗。分析术后12个月肢体功能总的优良率、保肢率及随访24个月内并发症发生情况,评价人工假体置换术对四肢骨肿瘤保肢的疗效。[结果]术后12个月,两组术后肢体功能总的优良率相比较,差异没有统计学意义(P>0.05);随访24个月期间,恶性组总的并发症发生率为11.1%,良性组为36.4%,恶性组并发症发生率明显低于良性组(P<0.05),恶性组有2例股骨下段术后9个月出现肿瘤局部复发而行截肢术,另1例股骨上段术后6个月出现局部复发而行截肢术,最终保肢率为83.3%,良性组有2例因肱骨上段、股骨下段迟发性感染而行截肢术,1例行假体取出,植骨关节融合,但肢短4cm,最终保肢率为86.4%,两组保肢率比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。[结论]在辅助化疗下,采用人工假体置换术对四肢骨肿瘤进行保肢,可取得较好的治疗效果,术后保肢率高,恶性骨肿瘤经该手术治疗后,并发症较少。