我国医院科研伦理审查存在的问题与对策

医院科研伦理审查能力不足,其与医学伦理学学科自身发展、中国传统社会价值观、国内相关法律法规不健全、行政管理薄弱、委员会自身能力不足、利益驱动和项目经费约束等多方面有关。针对上述情况,提出加强法律法规建设、强化行政管理约束、规范伦理委员会自身建设,落实标准操作规程等措施,为医院科研项目伦理审查的规范化建设提供参考。

参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病32例临床观察

目的 :观察参芪降糖颗粒对 2型糖尿病的治疗效果。方法 :受试者采用治疗前后对照的方法 ,治疗前和治疗末检测患者的空腹血糖、血胆固醇 ,甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。结果 :治疗后患者的空腹血糖及甘油三酯均有显著好转 (P <0 0 0 1～ 0 0 5 ) ,同时高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与治疗前对照也有一定改善。结论 :参芪降糖颗粒对 2型糖尿病患者具有降低空腹血糖、改善脂代谢的作用。

糖尿病中医辨证分型与自由基代谢关系探讨

目的对105例2型糖尿病患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、空腹血糖、甘油三酯水平检测,探讨其与中医辨证分型的关系。方法对2型糖尿病患者进行中医辨证分型,分别测定其空腹血糖、甘油三酯、SOD、MDA等指标。结果2型糖尿病中医各证型的血清SOD结果均明显低于健康对照组,MDA、空腹血糖水平明显高于健康对照组。气阴两虚型、阴阳两虚型与阴虚型相比,SOD值较低,MDA、空腹血糖值较高,而气阴两虚型与阴阳两虚型之间相近。甘油三酯水平在三组分型中逐渐升高,但无显著差异。结论2型糖尿病患者血中SOD活力下降,MDA值升高,各分型之间SOD、MDA及空腹血糖的变化差异有助于中医辨证客观化。

关于医疗质量控制中心建设的思考

医疗质量控制中心的建设对提升各地医疗安全与质量具有深远的意义。全国各地在医疗质量控制中心的建设工作中取得了一定成效,但也存在着类似的瓶颈。医疗质量控制中心的建设需要从国家层面进行先期顶层设计,建立统一的网络信息平台和指标体系,通过循序渐进,分类推进;其重点在于关注基础指标,并适当引入行政干预,从而取到更好的建设效果。

践行“三二一”教学思路 规范医院教学管理

通过剖析厦门市第二医院自身教学科研情况,提出"三二一"教学思路,使医院教学管理更加规范。

2型糖尿病中医分型与SOD、MDA、空腹血糖、甘油三酯关系探讨及益气养阴法治疗临床观察

经检索当前对2型糖尿病中医辨证分型与血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)关系的文献甚少。本文观察105例不同辨证分型的2型糖尿病病人的SOD、MDA、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)水平，探讨其与中医辨证分型的关系。另外，随机选取30例患者配合益气养阴法治疗，与口服六味地黄丸组对照观察，报道如下。

公立医院教学绩效考核实践与体会

目的探讨进一步深化公立医院教学绩效考核等内部改革的重要性并提出相应策略。方法总结分析我院教学绩效考核分配体系改革5年的的做法和效果。结果制定完善绩效考核方案,实行全面量化考核,落实个人分配,持续改进,形成公开公正公平的局面,有利于提高员工工作积极性。结论实行教学绩效考核等内部分配改革关键要做好以下7个方面:即坚定改革决心,充分理解绩效考核内涵,构建有利外部条件,进行全面内部沟通,形成完备操作方案,遵循渐进并持续改进原则,搭建强大信息平台。

运用因子分析方法评价综合医院实习教学工作

目的 对综合医院实习教学进行合理评价并帮助改进.方法 根据某综合医院实习教学工作统计报表,对该院各科室实习教学量化指标进行因子分析.结果 因子分析反映出各科在科室因子及教研室因子两个层面存在差距,且与实际状况吻合.结论 因子分析方法能够客观评价各科实习教学工作,管理者应进一步激发一线科室积极性.

益气养阴法治疗气阴两虚型糖尿病30例

糖尿病是目前临床常见疾病，是由于体内糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱而造成的一种慢性进行性终身疾病，患病人数日益增多。笔者于临床中采用自拟益气养阴方进行治疗，取得良效，现报告如下。

肾实质性高血压与原发性高血压昼夜节律对比分析

目的 :比较肾实质性高血压与轻、中度原发性高血压的昼夜血压节律之差异。方法 :实验组 (A组 )对象为经临床和实验室检查确诊的肾实质性高血压病人 ,共 2 3例 ;对照组 (B组 )为同期随机抽取的我科 2 3例轻、中度原发性高血压病人。两组均作动态血压检测 (ABPM) ,ABPM前 1周均停服降压药物。结果 :A、 B两组 2 4小时收缩压、舒张压 ,白天收缩压、舒张压无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,夜间收缩压、舒张压则有高度显著性差异 (P<0 .0 1) ,夜间血压下降率 A组收缩压、舒张压均 <10 % ,B组则 >10 % ,两组间亦有高度显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :肾实质性高血压夜间收缩压、舒张压下降较少 ,昼夜节律改变减弱。

大肠水疗联合西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的观察大肠水疗联合西药保留灌肠治疗初发型溃疡性结肠炎的疗效。方法 48例初发型溃疡性结肠炎患者,随机分成两组,观察组24例,对照组24例。在口服柳氮磺胺吡啶(SASP)的基础上,观察组应用大肠水疗联合西药保留灌肠治疗,对照组只用药物保留灌肠治疗,2周为1个疗程,治疗后进行疗效分析。结果观察组的总有效率为91.7%,对照组的总有效率为62.5%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大肠水疗联合西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效优于传统保留灌肠治疗。

结肠水疗联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

溃疡性结肠炎是一种病因未明的慢性非特异性炎症性肠病,目前尚缺乏满意的治疗方法。笔者采用柳氮磺胺吡啶联合结肠水疗及中药灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎患者27例,取得较好疗效,报道如下。

FOCUS-PDCA在教学医院预防漏课的运用

目的探讨FOCUS-PDCA方法在教学医院理论教学中预防漏课的应用及实践情况,科学地评估漏课的各个环节,达到预防漏课、提高教学工作质量的目的。方法运用FOCUS-PDCA的循环理论方法,通过系统回顾2008-2013年的教学事故登记表,采用鱼骨图分析漏课发生的根本原因,并制定4种详细的改进方案,通过柏拉图选择最优方案并检查、总结漏课的预防效果。结果运用FOCUS-PDCA方法选择短信提醒作为改进措施,并在预防漏课中取得良好的成效。结论 FOCUS-PDCA方法可用于预防医学生理论教学中的漏课现象。

创新医院管理 引领医院发展——厦门市第二医院试行“SL”医院管理初探

在分析医院内外环境因素后,提出“SL”医院管理新概念。按照四边等长的四边形面积最大的原理,建立医院战略管理线、人力管理线、质量管理线和服务管理线的四线管理重点,推动了医院发展,取得医院管理新成效。

医学科研项目申请书填写有章可循

项目申请书是反映科研项目全部内容的唯一窗口,填写好坏与否在很大程度上影响着科研申请的中标率。项目申请人必须善于把好的研究项目和思路清晰准确地表达出来。作者对如何填写好项目申请书进行了探讨,以期为申请者提供参考。

医学院校附属医院教学质量保障体系建设效果初探

目的了解医学院校附属医院教学质量保障体系建设成效,发挥医院教学主体作用,保证医学人才培养质量。方法围绕人才培养方案与教学计划、教学运行、教学质量保障体系等影响因素展开问卷调查,采用卡方检验和方差分析分别对计数和计量资料进行分析。结果受教育程度不同的教师,对人才培养方案了解情况及教学大纲制定参与度有统计学差异(P=0.014;P=0.025),对教师准入制度、教学资源支持程度、师资质量满意度有统计学差异性(P=0.019;P=0.033;P=0.027);职称不同的教师,对教学大纲了解程度存在统计学差异(P=0.039);工作年限不同的教师,对个人所承担的教学工作量态度有统计学差异(P=0.047)。结论教学质量保障体系待进一步完善,建议保障教学经费投入和分配,提高教师教学工作参与度,加强师资队伍建设,优化教学资源整合,完善教学管理制度。

厦门市社区卫生服务中心卫生人力资源现状及公平性研究

[目的]了解厦门市社区卫生服务中心卫生人力资源现状,探讨可能存在的问题,为今后厦门市医疗服务、分级诊疗的规范化,及全市社区卫生服务的规划和区域医学教育发展提供科学依据。[方法]采用描述性方法分析2009-2016年厦门市社区卫生服务中心(卫生院)的卫生人力资源现状,运用洛伦兹曲线和基尼系数分别从人口和地理分布评价厦门市社区卫生人力资源分布的公平性。[结果] 2009-2016年厦门市社区卫生人力资源总数呈明显上升趋势,其中执业(助理)医师和注册护士分别增长了158. 37%和214. 62%;湖里区和思明区社区卫生人力资源的平均增长速度最快,分别为30. 89%和22. 37%。厦门市社区卫生人力资源按人口配置的公平性已有所改善,卫生人员总数基尼系数从由2009年的0. 31降到2016年的0. 11。但按地理配置的公平性明显不足。[结论]厦门市社区卫生人力资源总数逐年上升,按人口分布处于公平状态,但地理公平性亟待重视。

多模式带教在提高住院医师岗位胜任力中的作用

岗位胜任力是医师自我提升的目标。住院医师规范化培训是培养医师包括职业发展能力、人际关系能力、个人特质、医学专业知识和技能、辅助知识、成就导向和行动的能力在内的岗位胜任力的重要阶段,而灵活、科学的带教模式是提升岗位胜任力的关键。不同教学方法在实际应用和岗位胜任力培养中各有优点和不足:如LBL教学法传授医学知识快但不利于住院医师人际沟通、个人特质开发;PBL教学法重在临床思维构建和住院医师交流,但对医学知识、辅助知识要求较高,对入科时间短或非本专业住院医师适用性较低;CBL教学法有助于提高住院医师职业发展能力和带教医师医学知识水平,但实施阻力较大。本文旨在通过分析和比较三种教学法的优劣,提出联合多种模式带教的可行性及其做法,以进一步提高住院医师岗位胜任力,培养合格医学人才。

基于PDCA的角色互换教学法在教学查房中的应用

目的探讨基于PDCA管理理论提出的角色互换教学法在教学查房中的应用效果。方法选取2017年1月—2018年12月医院临床医学专业119名实习生作为研究对象,将其分为实验组(59例)及对照组(60例),实验组采用角色互换教学法,对照组采用传统教学法,并比较两组的教学效果。结果实验组在提升学习兴趣、临床思维能力、自主学习能力、沟通表达能力、团队协作能力等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PDCA管理理论的角色互换教学法能明显提升教学查房效果。