儿童不同病因肺炎超敏C反应蛋白、降钙素原的变化及意义

目的探讨儿童不同病因肺炎超敏C反应蛋白、降钙素原的变化及意义。方法选择该院2008年1月至2013年1月收治的40例肺炎患儿和同期健康体检儿童20例,分别检测超敏C反应蛋白和降钙素原水平。结果细菌感染、支原体感染患儿的超敏C反应蛋白和降钙素原的水平和阳性率都显著大于健康体检儿童,病毒感染患儿的超敏C反应蛋白的水平和阳性率都显著大于健康体检儿童,但是其降钙素原的水平和阳性率余健康体检儿童无显著地差异。细菌感染患儿使用抗生素后,降钙素原阳性率下降速度要快与超敏C反应蛋白。结论联合检测超敏C反应、降钙素原有助于儿童肺炎的早期鉴别诊断,降钙素原具有更好的特异性和敏感性。

血清炎性因子在难治性肺炎支原体肺炎患儿中变化的临床意义

目的探究血清炎性因子在难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿中的变化规律及临床意义。方法将该院收治的40例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿,按照临床特征分为RMPP组19例与普通MPP组21例,同时选取21例健康体检儿童作为对照组,对三组研究对象的血清炎性因子进行检测并对比,比较RMPP组与普通MPP组入院时与治疗后血清炎性因子的变化。结果三组的血清炎性因子IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ等对比,差异均具有统计学意义,且RMPP组的IL-4、IL-10显著高于普通MPP组;RMPP组治疗后的IL-10显著低于入院时。结论 RMPP病情的发生及发展与IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ等变化有关,IL-4、IL-10等可作为判别RMPP的指标,而IL-10可作为评估RMPP的疗效指标。

血清β-防御素-2、维生素E联合超敏C反应蛋白对急性下呼吸道感染患儿的诊断价值

目的 探讨血清β-防御素-2(hBD-2)、维生素E联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)对急性下呼吸道感染的诊断价值。方法 以2021年1月至2022年4月在安徽省合肥市第八人民医院确诊治疗的86例急性下呼吸道感染患儿作为病例组,根据检测结果将86例急性下呼吸道感染患儿分为病毒性感染组(55例)和细菌性感染组(31例),另选择同期34例健康体检者为对照组。检测三组患儿血清hBD-2、维生素E及hs-CRP表达,应用Pearson相关性分析血清hBD-2、维生素E及hs-CRP表达与急性下呼吸道感染的相关性,最后通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价血清hBD-2、维生素E及hs-CRP表达对细菌性感染的诊断价值。结果 病例组患儿血清hBD-2和hs-CRP水平明显高于对照组,而维生素E水平明显低于对照组(P<0.05);细菌性感染组患儿血清hBD-2和hs-CRP水平明显高于病毒性感染组,而维生素E水平显著低于病毒性感染组(P<0.05)。相关性结果显示,观察组患儿血清hBD-2和hs-CRP与细菌性感染的发生呈正相关(P<0.001),而维生素E则与细菌性感染的发生呈负相关(P<0.001)。ROC结果显示,血清hBD-2、维生素E及hs-CRP并联联合预测细菌性感染发生的灵敏度=90.32%,特异度=94.55%,表明诊断结果具有较高的真实性;而Kappa=0.853,表明诊断结果与实际结果高度一致,具有临床应用价值。结论 血清hBD-2、维生素E、hs-CRP均可对小儿急性下呼吸道感染疾病的临床鉴别诊断提供较好的辅助诊断价值,三者并联联合试验,诊断结果与实际结果高度一致,具有临床应用价值。

红霉素联合阿奇霉素短程治疗小儿支原体肺炎临床分析

目的探讨红霉素联合阿奇霉素短程治疗和红霉素、阿奇霉素常规治疗小儿支原体肺炎是否疗效相同;并作安全性比较。方法将56例患儿随机分为两组,对照组26例,观察组30例,并记录症状、体征及胸部X线、肝功能变化。结果两组治疗3d后,症状均明显好转,且2周后复查X线阴影基本吸收,疗效无差异。结论红霉素联合阿奇霉素短程治疗与常规治疗疗效无差异,安全性相同。但前者可减少用药频率,缩短住院时间。

小儿肺炎支原体感染肺外脏器损害22例分析

目的:探讨小儿肺炎支原体(MP)感染肺外脏器损害的临床特征。方法:回顾分析56例MP感染患儿的临床资料。结果:56例MP感染中,22例有肺外脏器损害,发生率为39.29%,主要累及消化系统、心血管系统、泌尿系统、血液系统、皮肤,分别为36.36%、31.82%、22.73%、22.73%、18.18%。结论:MP感染除引起肺部病变外,可同时有1个或1个以上肺外脏器受累,对有多脏器受累的患儿,应考虑MP感染可能,及早确诊,积极对因治疗,预后较好。

强心药早期干预婴幼儿肺炎并发心功能不全表现的疗效研究

目的研究强心药早期干预婴幼儿肺炎并发心功能不全表现的疗效。方法32例心功能不全代偿期给强心药为观察组,24例心功能不全失代偿期给强心药为对照组,观察其血气分析结果及强心药使用次数、心功能不全纠正时间。结果心功能不全失代偿期患儿血液pH值、PaO2及SaO2均低于心功能不全代偿期患儿,强心药使用次数多,心功能不全纠正慢。结论重症肺炎在心功能不全代偿期,予以强心药干预,发挥其正性肌力作用,其效果优于发生明显心功能不全失代偿期患儿。

头颅CT对缺氧缺血性脑病诊断及预后评估

目的 :评价头颅CT对缺氧缺血性脑病 (HIE)的诊断及预后价值。方法 :对 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月在儿科住院临床诊断HIE。 37例行头颅CT检查。结果 :轻度异常 8例 ,中度异常 14例 ,重度异常13例 ,正常 2例 ,异常中伴颅内出血 13例 ;治愈 2 1例 ,自动出院 12例 ,死亡 4例 ;随访 7例中有 1例正常 ,6例见不同程度脑软化 ,表现为脑瘫伴智力低下 4例 ,痉挛 2例。结论 :头颅CT检查对HIE明确诊断提供了可靠的客观依据 ,并对评估预后有一定意义 。

宫内感染产妇分娩的早产儿血清IL-6、IL-10、TNF-α水平与心肌酶指标及脑损伤相关性

目的:探究宫内感染产妇分娩的早产儿血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与心肌酶指标及脑损伤的关系。方法:回顾性分析本院2017年1月-2021年5月收治的160例早产儿临床资料,其中宫内感染产妇分娩的早产儿77例为感染组,健康产妇分娩的早产儿83例为非感染组;感染组早产儿发生脑损伤41例为脑损组,未发生脑损伤为非脑损组36例。检测各组早产儿脐带血血清IL-6、IL-10、TNF-α水平以及心肌酶指标水平,分析血清IL-6、IL-10、TNF-α与肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)关系,分析血清IL-6、IL-10、TNF-α与脑损伤关系。结果:感染组血清IL-6、TNF-α水平均高于非感染组,IL-10水平低于非感染组,CK、α-HBDH水平均高于非感染组;脑损组血清IL-6、TNF-α水平均高于非脑损组,IL-10水平低于非感染组(均P<0.01)。Person相关性分析,CK与IL-6、TNF-α水平均呈正相关,与IL-10水平呈负相关,α-HBDH与IL-6、TNF-α水平均呈正相关,与IL-10水平呈负相关;Spearman相关性分析,IL-6、TNF-α水平与脑损伤均呈正相关,IL-10水平与脑损伤呈负相关(均P<0.05)。结论:宫内感染产妇分娩的早产儿血清IL-6、IL-10、TNF-α水平与心肌酶指标及脑损伤存在一定相关性,提示临床加强血清指标监测,为评估新生儿脑损伤及心肌酶水平提供参考。