马丽红教授治疗心脏神经官能症临证经验

心脏神经官能症是心内科门诊常见的疾病之一,临床症状复杂。心脏神经官能症归属于中医学“胸痹”“惊悸”等范畴。马丽红教授认为心脏神经官能症病机以肝郁气滞、心脾肾失养为本,治疗上重视心肝脾肾同调,身心同治,选用开郁调心汤加减,临床疗效显著。

扩张型心肌病的病因及免疫治疗进展

扩张型心肌病(DCM)是一种严重危害人类健康的疾病,以左室收缩功能障碍和左室增大为特征,发病率较高,预后较差。DCM的发病机制是多因素致病,包括遗传因素和后天因素,遗传因素主要是指基因突变,Titin(TTN)基因突变和Lamin AC(LMNA)基因突变是DCM遗传病因中最常见的突变类型。后天因素包括感染、酒精和免疫介导。现有研究表明,病毒感染和免疫反应引起心肌损伤和产生抗自身心肌抗体,在DCM的发生、发展过程中发挥着重要作用。针对相关病因的特异性治疗逐渐成为研究热点之一。在常规的利尿、扩血管、延缓心室重构等治疗方法基础上,通过免疫疗法去除抗心肌抗体阳性患者的抗心肌抗体,可减少扩张型心肌病患者心肌炎症,改善心功能及预后。但目前免疫疗法尚缺乏大规模临床试验的证据支持,仅是DCM患者的一种实验性治疗选择。

人力资源外包服务的风险评估与防控机制

该研究以风险管理理论框架为基础,对人力资源外包服务风险评估和防控机制进行深入探究。在全球化与市场竞争不断加剧的大环境中,企业为了优化人力资源管理,越来越多地依靠外包服务。但是外包服务所具有的复杂性与不确定性也引发了合同,运营,合规等系列风险。通过结合案例分析,专家访谈和数据分析,我们搜集大量实证资料并对其进行系统分析。结果发现:有效的风险评估与防控机制是降低外包服务风险的关键。该研究不但加深了人们对于人力资源外包服务风险问题的认识,而且为制定相关政策,进行企业风险管理等提供理论依据与实践指导。

全球化背景下初中英语教学的现状与发展

全球化背景下,初中英语教学面临着前所未有的挑战和机遇。本研究以中国初中英语教学为研究对象,采用问卷调查和深度访谈的方法,深入探讨了全球化背景下初中英语教学的现状与发展。研究发现,随着全球化的推进,初中英语教学在内容和形式上均发生了显著变化,强调交际能力和文化学习,教学形式也逐渐从教师中心转向学生中心。然而,同时也面临师资不足、教材与全球化要求不符、教学方法缺乏创新等问题。因此,本研究提出改革初中英语教学模式,积极引入全球化背景知识,提升教师英语教学水平及更新教学观念,丰富教学方法,并注重培养学生的跨文化交际能力,以应对全球化对初中英语教学的影响,推动其健康发展。本研究结果对于解决我国初中英语教学存在的问题,提升教学质量具有重要意义。

高血压合并糖尿病临床治疗探析

通过临床研究探讨高血压合并糖尿病的实际治疗效果,然后整理出一套规范、科学的治疗方案,为患者控制病情带来支持。方法 以2022.3-2023.3为研究时段,整理出某院收治的50例高血压合并糖尿病患者,结合其病情变化为其提供相关药物,然后将其分成2小组,即:对照组(降糖药+氨氯地平)与实验组(降糖药+氨氯地平+缬沙坦),各组病人的例数均是25例,然后对比2组患者的血糖、血压等指标变化,同时还需要统计分析2组的临床不良反应率。结果 经过一段时间的药物治疗及控制,发现2组患者的血糖、血压等指标有了明显地好转与改善,同时,实验组的指标改善情况更突出,且与对照组相比有差异,P<0.05;另外,关于患者的临床不良反应率的变化来说,实验组、对照组分别是8.00%、32.00%,2组比较有差异,P<0.05。结论 关于高血压合并糖尿病患者的临床治疗来说,在服用降糖药的基础上,还需要科学选择合适的降压药物,一般来说,联合使用降压药能够显著增强临床疗效,这对于增强患者血压、血糖等指标的稳定性,保障临床用药安全等发挥积极作用,所以,本研究中选择的治疗药物是:常规降糖药、氨氯地平、缬沙坦,值得在临床上广泛运用。

基于中医“气血理论”论治新型冠状病毒感染后综合征

新型冠状病毒感染后许多病人出现身体不适,涉及全身多个系统,症状可能持续数月不缓解,称为“长新冠”综合征,可严重影响病人的日常活动和生活质量。临床实践表明,中医药在治疗“长新冠”综合征方面起重要作用。本研究在回顾性收集2022年12月-2023年6月中国医学科学院阜外医院1056例“长新冠”综合征病人资料的基础上,以“气血理论”为指导,对“长新冠”综合征的主要表现及其病机进行深入探讨,并提出相应的治法和方药,旨在为临床中医药治疗“长新冠”综合征提供理论支持与用药指导。

基于人工智能模型的老年冠心病动态自适应出院评估专家共识

我国作为人口大国,心血管疾病呈现高发态势,老年慢性病管理更是面临巨大挑战,老年冠心病是最常见的老年慢性心血管疾病之一,具有高发病率、高死亡率及高致残率的特点。针对老年冠心病的特点,各地医疗机构及科研院所不断研究出适用于老年冠心病群体的基于人工智能的出院评估系统及出院管理策略。本共识目的在于整合最新研究进展及基于人工智能的老年冠心病动态自适应出院评估体系。从而指导临床医生运用人工智能技术进行老年冠心病出院评估及高效的疾病管理。

一种改良小鼠心脏穿刺动脉血采集方法

目的 传统的小鼠心脏穿刺动脉血采集方法具有难度高、成功率低等问题而影响血气测定。在现有条件下,为了改善上述问题提出一种改良方法。方法 将40只8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为传统方法组和改良方法组,分别以经皮左心室穿刺和剥离皮肤后经肌肉层左心室穿刺进行动脉血采集及血气分析。统计两组小鼠穿刺成功率、最大采血量、血气分析等,并对结果进行比对分析。结果 传统穿刺组小鼠的心脏穿刺成功率为40%,最大采血量为(0.41±0.13)mL;改良穿刺组小鼠的穿刺成功率为90%,最大采血量为(0.51±0.10)mL。结果显示,改良方法的成功率及最大采血量均显著高于传统方法,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。在血气分析方面,传统方法组的酸碱度(pH)为7.08±0.12,改良方法组的pH为7.09±0.13(t=-0.17,P=0.87);传统方法组的二氧化碳分压(PCO_(2))为35.60±6.02,改良方法组的PCO_(2)为32.33±4.09(t=1.27,P=0.22);传统方法组的氧分压(PO_(2))为90.13±10.23,改良方法组的PO_(2)为97.13±14.76(t=-1.10,P=0.29);传统方法组的血氧饱和度(SO_(2))为87.00±5.29,改良方法组的SO_(2)为91.63±4.41(t=-1.90,P=0.78),以上血气分析结果均未显示出统计学差异。结论 改良小鼠心脏穿刺动脉血采集方法直观简便,成功率高,重复性好。

基于力学研究缝匠肌在偏瘫步态下肢外旋中的作用机制

目的基于力学研究缝匠肌在偏瘫步态下肢外旋中的作用机制。方法选取2022年6月至2023年6月于我院康复治疗科就诊的60例康复患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予常规训练,治疗组在常规训练的基础上增加缝匠肌牵伸训练及抑制训练。比较两组的足偏角以及患侧下肢缝匠肌肌力、肌张力。结果治疗后,两组的足偏角均小于治疗前,且治疗组明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前、后,两组的缝匠肌肌力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组的缝匠肌肌张力优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在偏瘫步态训练中降低缝匠肌张力可以改善患者下肢外旋的角度。

牛粪堆肥化中氮素形态与微生物生理群的动态变化和耦合关系

在强制通风静态垛装置中研究了牛粪堆肥化中氮素形态和微生物生理群的动态变化。在堆制的56d里,根据堆温变化分阶段采集堆肥样品,测定各种氮素组分的含量和氮素微生物生理群的数量。结果表明,堆肥过程中,总氮减少了21.6%;有机氮是堆肥中的主要氮素形态,其含量降低了19.1%;氨基酸态氮和氨态氮的含量分别降低了20.9%和86.4%,在有机氮和总氮中的比例分别降低了2.2%和5.2%;氨基糖态氮和硝态氮含量分别增加了147%和79%,在有机氮和总氮中的比例分别增加了2倍和1.3倍。氨气的挥发占总损失的63%,高温期的释放量占总挥发量的69%。堆肥中氨化细菌数量较高,在高温期大幅度增加,其数量变化与堆肥中氨气和氨态氮含量都呈极显著正相关关系。在堆肥过程中,硝化细菌数量总体较小,在降温期增加幅度较大;反硝化细菌数量逐渐增加,堆制结束时达到堆肥初期的2.45倍;固氮菌数量总体增加1.8倍,其中降温期数量较多。堆肥过程中存在的反硝化作用,是氮素损失的另一个重要原因。

两种添加剂对牛粪堆肥中氮转化及相关微生物的影响

采用强制通风静态堆肥装置研究了添加木霉和鸡粪对牛粪高温堆肥过程中氮素形态及其相关微生物的影响。结果表明:加入木霉和鸡粪均使堆体高温期延长,高温期pH增加幅度减小。对照、加木霉和加鸡粪处理中高温期氨气释放量最高分别为413、197和216 mg/(kg.d);加木霉使高温期的氨态氮最高含量比对照低18.0%,加鸡粪使高温期氨态氮最高含量比对照多10.5%;在高温期,加木霉和加鸡粪处理中硝态氮最高含量分别是对照的1.85倍和1.71倍;堆肥结束时,对照中有机氮含量比初始减少19.1%、总氮含量减少21.6%,加木霉和加鸡粪处理中有机氮含量分别比初始增加4.5%和2.2%、总氮含量分别增加1.7%和5.5%,加木霉和鸡粪均有利于氨基糖态氮和氨基酸态氮的积累,有利于有机氮的形成和保留。整个堆肥过程中氨化细菌数量最大,氨化细菌和硝化细菌数量在加木霉和加鸡粪处理中均比对照多;高温阶段,反硝化细菌数量在加木霉处理中较对照多,固氮菌在加鸡粪处理中较对照多;降温阶段,固氮菌数在加木霉处理中较对照多。

基于形态开闭滤波二值标记和纹理特征合并的分水岭算法

为了防止分水岭算法过分割问题 ,研究了一种基于形态处理和纹理分析的图象分水岭分割方法 ,该方法是在分水岭算法的基础上 ,首先对形态梯度图象运用形态开闭滤波器组的方法来获得较好的参考图象 ,然后将提取的二值化初始分割结果作为区域标记来进行分割 .另外 ,为了获得整体目标 ,还定义了一个基于纹理特征的一致性和对比度的检验准则 ,并将其作为区域合并的根据 .该方法应用于多个视频序列初始目标分割的结果表明 ,形态滤波器组的引入很好地防止了过分割 ,并证明基于纹理特征均匀性和对比度的准则对分割区域进行进一步的纹理合并是行之有效的 .

心复力冲剂对大鼠实验性心肌损伤的影响

目的观察心复力冲剂对大鼠实验性亚急性心肌细胞损伤、坏死的保护作用。方法 35只大鼠随机分为5组,每组6～8只。正常对照组与模型组喂饲生理盐水10ml/kg,各给药组分别灌胃心复力冲剂(5g/kg、10g/kg)和普萘洛尔(4mg/kg),每天1次,连续8天。除正常对照组外,各组于第5天给药后以异丙肾上腺素20mg/kg,皮下注射,连续4天,致大鼠心肌损伤、坏死。于实验第9天处死动物,取心脏,计算心脏系数。光镜下观察心肌细胞的坏死程度及炎性细胞浸润情况。结果经心复力冲剂防治后,大鼠心肌损伤程度明显减轻,病灶范围减少,以修复反应为主。结论心复力冲剂对实验性心肌损伤大鼠有明显的心肌保护和预防作用。

Winkler地基板的区间无网格Galerkin方法

研究了具有有界不确定结构参数Winkler地基板的弯曲问题。将无网格Galerkin方法与区间数学相结合,将不确定参数用区间数来描述,给出了估计Winkler地基板弯曲挠度范围的区间无网格Galerkin方法。通过数值算例,表明了本文方法的有效性和可行性。

心虚证的客观化研究进展

近年来，许多研究者利用现代医学高科技手段，对心血管病心气虚证、气虚血瘀证、心阳虚证、气阴两虚证特异性及其发病机理进行了较为深入的探讨，取得了有价值的成果，对“心主血脉”实质的阐明以及指导临床实践具有积极的意义。研究结果表明，心阳虚、心气虚、心阴（血）虚患者其心脏舒张及收缩功能均有不同程度的异常，且左室舒张功能评价对心虚证诊断有高敏感性。人体是一个有机的整体，机体的功能活动受高级中枢神经系统和体液代谢的影响，心脏的功能也不例外。研究亦发现心虚证患者血浆心钠素、内皮素、降钙素基因相关肽、ＴＸＢ２和血小板内ｃＧＭＰ含量增高，ＰＧＩ２和血小板内ｃＡＭＰ含量降低，迷走神经功能障碍，细胞免疫低下，亦以心气虚证具有显著特异性。心气虚血瘀证患者全血粘度、红细胞压积增高、微循环障碍积分上升。中医对“证”动物模型的研究已有近４０年历史，在心虚证方面也取得一定进展，采用先灌服大剂量寒凉药７ｄ，再结扎左冠状动脉前降支，逐渐缩窄升主动脉口径的方法成功地建立了充血性心力衰竭少阳病心阳虚水停证兔动物模型。根据控制睡眠时间的方法，选择性地制造所需的心气虚或气阴两虚偏气虚证动物模型。说明中医独特的病因学是具有科学依据的，是能够作为实验中医学?

人脸特征提取及自动定位的研究

研究了人脸特征的自动定位与提取 ,用改进的多尺度分析方法从背景图像中定位人脸 ,然后根据提升滤波二值图的积分投影确定各特征的初始位置 ,再利用变形模板能量函数最优化方法提取特征的精确参数 .

复杂背景中的人脸特征定位与提取

研究了复杂背景中的人脸特征定位与提取 ,补充和改进了已有方法 ,做了中等样本集特征定位 ,提出了用人脸的 4× 4和 5× 5镶嵌二值图求取候选脸 ,8× 8镶嵌图筛选定位人脸 ,增强滤波二值图进一步验证和提取特征 ,并结合线检测窗求取眼角位置 ,实验结果比较令人满意。

心复力冲剂对心力衰竭猫血流动力学和大鼠心肌病理形态的影响

目的探讨心复力冲剂对急、慢性心力衰竭的防治作用。方法以戊巴比妥钠致猫急性心力衰竭,从十二指肠一次性灌入心复力悬液,给药后连续记录血流动力学参数。大鼠随机分为5组,以异丙肾上腺素20mg/kg致大鼠心肌损伤模型,正常组与病理对照组给予生理盐水,阳性对照组静脉注射西地兰0.2mg/kg,给药组给予心复力冲剂或普奈洛尔,在光镜下观察心肌细胞的坏死程度及炎性细胞浸润情况。结果心复力冲剂对巴比妥致急性心力衰竭猫的心脏血流动力学无明显影响;对异丙肾上腺素致大鼠心肌损伤、心肌缺血具有显著的防治作用。经心复力冲剂治疗后,大鼠心肌损伤程度明显减轻,病灶范围减少,以修复反应为主。结论心复力冲剂可对抗异丙肾上腺素所致大鼠的心肌损伤,对实验性亚急性心力衰竭具有显著的保护作用,但对急性心力衰竭无防治作用。