临汾市人为源一次PM_(2.5)排放特征及钢铁、焦化等重点行业管控对策

基于现场调研、市直部门数据获取以及统计年鉴获取活动水平数据建立了2020年临汾市1 km×1 km人为源一次PM_(2.5)排放清单,研究该市一次PM_(2.5)排放结构、空间分布及不确定性.通过与卫星遥感数据、中国多尺度排放清单模型(MEIC)和中国高分辨率碳与大气污染物排放数据库(CHRED 3.0A)研究结果对比分析,阐述该排放清单的可靠性和全面性.结果表明,临汾市PM_(2.5)的人为源一次排放总量约为26375.7 t,其中,道路扬尘源、钢铁和焦化排放占比最大,分别为33.5%、16.1%和10.1%;各区县排放构成差异化明显,其中侯马市工艺过程源占比约90%,吉县化石燃料固定燃烧源占比约70%,蒲县生物质燃烧源占比约15%,大宁县扬尘源约93%,翼城县移动源约13%;临汾市钢铁和焦化行业共排放PM_(2.5) 6916.9 t,占总排放量的26.2%,曲沃县和襄汾县占比最大,分别为69.1%和20.81%,其中钢铁行业污染物排放主要来自烧结工艺,焦化行业主要来自焦炉烟囱;临汾市PM_(2.5)排放集中在临汾盆地内7个区县,且排放强度要远高于两侧山区地形的区县,西部区县的排放强度低于临汾东部区县,其中曲沃县、侯马市及襄汾县一次PM_(2.5)排放量位居前3;各类排放源不确定性结果处于-27.1%~34.5%之间.排放总量上,本文PM_(2.5)排放量与MEIC和CHRED 3.0A差别不大(MEIC:30905 t;CHRED 3.0A:19604.3 t;本研究:26375.7 t);空间分布上,与遥感反演浓度具有较高一致性,高值均集中于临汾盆地.作为临汾一次PM_(2.5)排放的重要来源,钢铁、焦化行业应进一步加强有组织和无组织排放监控,从源头和末端对污染物的排放进行精细化管控.

多元化健康教育对老年骨质疏松骨折患者生活质量的影响

目的探讨多元化健康教育对老年骨质疏松(OP)骨折患者生活质量的影响。方法将河北省石家庄市某三甲医院2013年1月至2014年7月收治的168例老年OP骨折患者,随机分为常规健康教育组和多元化健康教育组各84例。常规健康教育组给予循证支持《骨质疏松健康知识手册》;多元化健康教育组在常规健康教育组的基础上,每2 w给予包括OP健康知识教育、饮食护理、运动管理、用药指导、综合康复指导、心理疏导等多元化健康教育,干预时间共3个月。对比两组干预后康复总有效率、二次骨折率、生活质量、OP知识、健康信念及自我效能水平差异。结果两组的康复总有效率、二次骨折率比较具有统计学意义(P<0.01);干预前两组间各量表评分无统计学差异(P>0.05),干预后两组生活质量、OP知识、健康信念及自我效能水平评分均显著高于干预前,且多元化健康教育组显著高于常规健康教育组(均P<0.01)。结论多元化健康教育能有效提高老年OP骨折患者的临床疗效,降低再次骨折率,显著改善其生活质量,从而提高老年OP骨折患者的生活满意度。

消痛酊配合功能训练治疗肩周炎50例临床观察

肩周炎又称肩关节周围炎,中医称五十肩、漏肩风、肩痹等,是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘滑囊等软组织的退行性变和急慢性损伤又兼感受风寒湿邪所导致的无菌性炎症,临床以肩部疼痛和功能障碍为主症的一种疾病（〔1〕）,后期常出现肩关节粘连,故又称冻结肩。持续的疼痛会引起肌肉的挛缩,血液循环不畅而影响肩关节的功能活动。且肩周炎常于夜间疼痛加重,影响患者睡眠而导致生活质量下降。本研究观察自制消痛酊外用按摩配合功能锻炼治疗肩周炎患者的疗效。

护理人员继续医学教育的现状分析与思考

目的:通过对河北省临床护理人员继续医学教育的现状进行调查,以了解继续教育完成情况,便于发现其存在的主要问题,为今后更好地开展护理人员继续医学教育提供依据。方法:本研究采用问卷调查法对全省230所二级及以上综合医院的护理人员继续医学教育完成情况、完成途径以及继续医学教育的内容方面进行调查。结果:虽然各医院均在对护理人员进行在职教育培训,但只有52%的医院能较好地完成继续教育。继续教育的途径:院内培训占77%,护理人员外出进修学习占11%,外聘讲师占12%。教育内容:基础知识占75%,人文知识和新技术分别占12%,13%。结论:护理人员整体水平和继续教育的不完善制度制约了护理学科的发展,要想尽快提高护理人员的综合素质,满足人类健康需要,加强护理人员的继续医学教育是一个主要途径。

河北省护理人力资源现状调查分析

[目的]了解河北省护理人力资源现状,分析存在的问题,并提出建设性意见。[方法]采用问卷调查法对河北省有代表性的201所二级及以上综合医院护理人员的配置、结构等进行调查。[结果]医院平均医护比为1∶1.05,床护比1∶0.35;中专学历护士占44.81%,本科及以上仅占7.90%;中级职称护理人员占29.96%,副高及以上职称护理人员占1.75%。[结论]河北省二级及三级医院护理人员配置不足,医护比与床护比例失调,护理人员学历层次偏低,职称结构不合理。

石家庄市社区卫生服务中心护理人员继续教育情况及其影响因素的分析

目的:通过对石家庄市卫生服务机构护理人员接受继续教育的现状进行调查,以便于发现其存在的主要问题,为今后更好地开展社区护理人员的培训提供依据。方法:本研究采用自行设计的调查问卷,对石家庄市社区卫生服务中心的护理人员接受继续教育的情况进行描述性研究。结果:本次研究调查291名社区护理人员,2年来未参加过相关管理部门组织的培训47名(16.15%);护理人员接受培训的途径较单一;有91.75%的护理人员认为影响培训主要的原因是没有时间和精力;45.70%的护理人员认为开展培训是非常有必要的。结论:社区护士接受继续教育的情况有待进一步改善,培训的重要性已受到管理部门和社区护士的重视,但是由于工作量大,人员不足,使得护理人员没有时间和精力参加培训。

河北省临时聘用制护士现状调查与分析

①目的通过对河北省临时聘用制护士的现状进行调查,以了解临时聘用护士的特点、存在的问题及对整体护理队伍发展的影响。②方法采用问卷调查法对河北省230所二级以上综合医院的临时聘用制护士的知识结构、待遇等进行调查,所得数据采用SPSS 14.0版统计软件进行数据处理。③结果河北省聘用护士所占比例逐年增长;聘用临时护士学历、职称与正式护士有明显差异;聘用临时护士的待遇明显低于正式护士。④结论严格聘用临时护士的纳入标准,解决聘用护士的后顾之忧,多方位提高聘用护士的综合素质,保证护理工作的安全。

在校护生对法律知识知晓率的调查研究与分析

目的:了解学生对法律知识的认知水平和对知识的需求。方法:采用问卷调查法,以将下院实习的300名护理专业学生作为调查对象,对学生的基本情况、护理专业相关的法律知识、自己对知识的需求情况、学校开设相关法律课程的情况进行调查。结果:护理专业学生对医学法律知识缺乏,而且本科和大专学生之间有显著性差异(p<0.05);护理专业学生对医学相关的法律知识需求度较高,本、专科之间无显著性差异(p>0.05)。结论:应强化在校护生的正规法律知识教育,建议将法律知识融入到各科教学中,使学校教育与临床工作有效联系起来,提高护理人员的法律素质,确保医疗护理工作的安全。

基于国内实测燃煤电厂烟气汞排放估算的不确定度

参照测量不确定度评定与表示的国家技术规范,基于近年来我国燃煤电厂常规污控设备协同脱汞的现场测试数据(文献报道和实测值)及各省原煤w(汞)的实测值,初步构建了国内燃煤电厂烟气汞排放不确定度的计算方法,并以2010年的燃煤量、污控方式布局为基础,计算了该年度汞排放的不确定度.结果表明:2010年我国燃煤电厂烟气汞排放的总不确定度为48.8 t,占平均排放总量的34.3%;其中60.2%源于污控设备脱汞效率的不确定度,39.8%源于原煤w(汞)的不确定度;采用ESP(静电除尘)、ESP+WFGD(静电除尘+湿法脱硫)、SCR+ESP+WFGD(选择性催化还原脱硝+静电除尘+湿法脱硫)和FF(袋式除尘)大气污控组合的机组各存在6.0、32.2、9.7和0.9 t的烟气汞排放不确定度,分别占各对应机组烟气汞排放量的19.3%、32.8%、84.6%和53.6%,其中SCR+ESP+WFGD污控组合烟气汞排放的相对不确定度最大.随着我国烟气脱硝工作全面推行,2015年以后,SCR+ESP+WFGD污控措施(组合)的机组所占比例将会提高到66%以上,如果仍以现有数据为基础,则来自SCR+ESP+WFGD污控措施(组合)机组的烟气汞排放不确定度将会大幅增加,因此急需增加对该类装置脱汞效率的实测样本数量.

燃煤电厂协同脱汞研究进展及强化措施

燃煤电厂是大气汞排放的重要源头,但是我国目前尚无完善的烟气汞控制方案。本文简要综述了国内外烟气脱汞技术研究现状,统计了国内污控设备(包括脱硝设备、除尘设备和脱硫设备)的装机容量。指出污控设备对烟气汞具有一定的协同脱除作用,但是受到我国煤质及运行条件等因素的制约,效果并不理想。本文结合国内某燃煤电厂的实测情况,提出了以下强化措施:①通过添加溴盐溶液,提高选择性催化还原(SCR)对烟气汞的氧化效率;②通过粉末活性炭与溴盐联合使用,强化静电除尘器(ESP)对烟气汞的协同脱除效率,脱汞效率可达90%以上;③通过精确控制脱硫浆液的pH值以及定期外排脱硫浆液,以降低其中汞的再释放率,维持湿法脱硫工艺(WFGD)稳定的烟气汞协同脱除效率;④通过优化和调整锅炉运行条件,提高现有污控设备体系的协同脱汞能力。

VOCs排放、污染以及控制对策

VOCs会对人体健康和环境造成危害,在紫外线照射下VOCs和大气中的NO_x发生光化学反应,产生O_3等二次污染物;同时,VOCs与大气中的颗粒物作用还会形成二次有机气溶胶。由此可见,对VOCs的控制十分重要。全球范围内的VOCs排放量天然源远高于人为源;在中国(数据不包含港澳台)的VOCs排放量天然源与人为源较为接近,但在一些工业密集区域的VOCs排放量人为源远高于天然源。简述了VOCs的各种控制技术,主要为燃烧法、吸附法、吸收法、冷凝法、生物膜法、电晕法、光催化氧化法等。我国对VOCs的控制目前正处于起步阶段,在技术改进和创新的同时,正在逐渐建立和完善严格的排放标准和相关法令。

燃煤电厂湿法脱硫对细颗粒物的脱除特性

应用DGI承重撞击器对四台燃煤机组湿法脱硫前、后细颗粒物进行采集,分析细颗粒物的粒径分布、元素组成以及脱硫系统的脱除效率.结果表明:脱硫前细颗粒物粒径峰值出现在0.20~0.40μm处,脱硫后峰值出现在0.20~0.30μm处.经过湿法脱硫系统后ρ(PM_(2.5))、ρ(PM_1)、ρ(PM_(0.5))、ρ(PM_(0.2))出现不同程度的增长,平均增长率分别为13.28%、19.57%、28.79%、33.51%.分粒径颗粒物中ρ(Si)、ρ(Al)在脱硫前、后均随着颗粒物粒径的减小呈递减趋势,并且脱硫后ρ(Si)、ρ(Al)均有不同程度的降低,ρ(Fe)随颗粒物粒径的减小呈增加趋势,表现出一定的富集特性;湿法脱硫后Ca在PM_1中的质量浓度出现明显的增长,ρ(Ca)由18.86~51.47μg/m^3增至41.87~84.83μg/m^3.Si、Al是PM_(2.5)中的主要元素,经过湿法脱硫后ρ(Si)、ρ(Al)由59%~72%降至43%~59%;而Ca在PM_(2.5)中表现出相反的变化趋势,ρ(Ca)由8%~13%升至17%~26%.

空气污染指数改进方案公众参与调查

为进一步改进API(空气污染指数),提出了5个改进方案,并针对方案中的重点问题进行公众参与调查.调查问题包括现行API能否反映空气污染状况以及灰霾状况;是否同意加入CO,O3和PM2.5指标;是否同意将API的计算时间调整为00:00─23:00;ρ(PM2.5)限值如何设定.结果表明:公众对API改进方案总体上持肯定意见;超过70%的人同意在API中加入CO,O3和PM2.5指标,并有50%以上的人同意根据我国实际情况制订ρ(PM2.5)限值.由于改进方案4中增加了CO,O3和PM2.5指标,且将API计算周期调整为00:00─23:00,并按照我国的研究成果提出了ρ(PM2.5)限值,因此,方案4更贴近公众的意见.

2种检测方法对不同年龄组涂阴肺结核病诊断价值的对比分析

目的探讨γ干扰素释放试验（T-SPOT.TB）及结核蛋白芯片检测对不同年龄组抗酸染色涂片阴性肺结核病的诊断价值。方法分别选取已确诊的涂阴肺结核病例191例、肺炎病例91例,分为3组：青少年组（7~40岁）,中年组（〉40~65岁）,老年组（〉65岁）,均进行T-SPOT.TB及结核蛋白芯片检测。结果青少年组和中年组2种检测方法敏感度差异有统计学意义（P〈0.05）、特异性差异无统计学意义（P〉0.05）,而老年组敏感度、特异度差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 T-SPOT.TB方法对青少年及中年涂阴肺结核的诊断有一定的价值,对老年涂阴肺结核的诊断则应视具体情况选择。

心理干预辅助逍遥散治疗高考女生肝郁型月经不调的临床研究

目的观察心理干预辅助逍遥散治疗高考女生肝郁型月经不调的临床疗效。方法将54例肝郁型月经不调的高考女生患者随机分为2组,干预组27例采用心理干预辅助逍遥散治疗,对照组27例单纯服用逍遥散治疗。以3个月为1个疗程,1个疗程后观察2组临床疗效及《中学生心理健康量表》(MMHI-60)各项评分改善情况。结果干预组总有效率96.30%,对照组88.89%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、学习压力感、适应不良、情绪波动性分值与中学生常模比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);干预组治疗后各项分值与中学生常模比较差异无统计学意义(P>0.05);强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、学习压力感、情绪波动性各项分值与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);强迫因子分值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后人际关系敏感、抑郁、焦虑、学习压力感因子得分与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论心理干预辅助逍遥散治疗高考女生肝郁型月经不调效果优于单纯服药治疗,值得推广应用。

逍遥丸对实习女护生月经不调的影响

目的:观察逍遥丸治疗实习女护生月经不调的疗效及对心理健康的影响。方法:应用逍遥丸对68例月经不调的实习女护生进行治疗,以3个月为1疗程,观察1疗程后其月经不调及心理健康状况的改善情况。结果:1疗程后总有效率85.29%,治疗前大学生心理健康量表(CCSMHS)测评结果在躯体化、焦虑、自卑、抑郁、社交退缩5个维度上的得分均高于全国常模且差异有显著性(P<0.05或P<0.01),治疗后得分与全国常模比较,除焦虑、自卑因子外,差异均不显著(P>0.05);躯体化、抑郁因子得分与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)。结论:逍遥丸治疗实习女护生月经不调的疗效显著,且能改善实习女护生的心理健康状态。

小组教学法在护理心理学教学中的实施与探讨

目的;探讨小组教学法在护理心理学教学中的应用和教学效果。方法:采用回顾性研究,将2001-2002级护理本科生(沿用传统教学法)编为对照组,2003-2004级护理本科生(采用小组教学法)编为实验组。结果:期来考试成绩试验组成绩明显高于时照组(P<0.001),实验组学生的平时成绩和期末成绩呈正相关(P<0.001),对实验组学生做问卷调查,92.5%的学生对小组教学法的效果给予正性评价。结论:小组教学法在护理心理学教学中优于传统教学法,教学效果良好。