新入职护士过渡期不同阶段职场适应的真实体验

目的探索新入职护士在过渡期不同阶段职场适应的工作体验,了解其在护理岗位适应过程中面临的各种压力、情感体验及行为形成,进一步探索并优化新入职护士培训方案的相关内容。方法本研究采用现象学研究方法,于2023年3-6月在西安交通大学第一附属医院对20名新入职护士进行半结构式深入访谈,并使用Colaizzi 7步分析法对访谈内容进行整理分析。结果提炼得出4个主题和9个亚主题,分别为职业认知(入职1个月)(工作环境不熟悉、角色转化困难、职业认同困扰)、学习适应(2~3个月)(岗位能力不足、自我否定、)、融入环境(4~6个月)(缺乏专科知识、缺乏组织归属感、)、职业胜任(7~12个月)(预警和应对突发事件能力不足、岗位不确定性所致的焦虑)。结论新入职护士过渡期的规范化培训对其职业适应及职业发展至关重要,护理管理者可通过了解新护士过渡期不同阶段职场适应的工作体验,优化培训方案,增加新护士职业认同、心理健康的相关培训,帮助新护士尽早适应临床工作。

ICU脓毒性休克患者发生急性皮肤衰竭风险预测模型构建及验证

目的构建ICU脓毒性休克患者发生急性皮肤衰竭风险预测模型。方法选取2020年1月至2022年1月某医院ICU收治的491例脓毒性休克患者临床资料,单因素和多因素分析筛选出ICU脓毒性休克患者发生急性皮肤衰竭的影响因素,基于影响因素构建预警模型并验证模型的预测效果。结果491例ICU脓毒性休克患者发生急性皮肤衰竭71例(14.46%)。体表面积(OR=38.030)、国家早期预警评分(OR=2.457)、序贯器官衰竭评分(OR=4.018)、动脉血乳酸值(OR=7.404)、外周灌注指数(OR=0.003)、毛细血管再充盈时间(OR=36.864)均为ICU脓毒性休克患者发生急性皮肤衰竭的影响因素(P<0.01或P<0.05)。基于上述影响因素建立预测模型和绘制列线图,模型ROC曲线下面积为0.964,最大约登指数对应的风险预测值82.71%,预测临界值评分为≥233分,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=0.586,P=0.996,模型校准曲线的实际曲线与理想曲线几乎重合。结论基于ICU脓毒性休克患者发生急性皮肤衰竭风险因素构建的列线图预测模型具有良好的一致性与区分度,风险预测值评分为≥233分,为ICU脓毒性休克患者发生急性皮肤衰竭风险预警与防治提供依据。

3所三级甲等综合医院护士组织沉默现况及其影响因素分析

目的了解3所三级甲等综合医院护士组织沉默现状,探讨其影响因素。方法采用便利抽样法,2023年4月—8月采用一般资料调查表、护士组织沉默问卷、医院磁性要素量表(the essential of magnetism scale,EMO)对西安市3所三级甲等综合医院的874临床护士进行调查,并采用多重线性回归分析其组织沉默的影响因素。结果共855名护士完成研究。护士组织沉默总分(56.33±8.55)分;医院磁性水平总分(107.63±12.85)分。护士组织沉默与医院磁性水平呈负相关(r=-0.318,P<0.010)。医院磁性水平、年龄、职称、护龄是护士组织沉默的影响因素(均P<0.001),共同解释其62.60%的变异。结论护士组织沉默与医院磁性水平处于中等偏低水平。护士年龄小、职称低、护龄短、医院磁性水平低,其组织沉默水平较高,护理管理者可通过提高医院磁性水平来减少护士的组织沉默。

ICU护士职业死亡回避对创伤后成长的影响研究

目的了解ICU护士职业死亡回避与创伤后成长的现状,探讨ICU护士职业死亡回避及创伤后成长的相关性。方法于2023年4-8月,采用一般资料调查表、ICU护士职业死亡回避量表、创伤后成长量表对陕西省4所三级甲等医院的ICU护士开展问卷调查。结果职业死亡回避总分(55.42±6.24)分;创伤后成长总分(58.02±8.82)分。职业死亡回避与创伤后成长呈负相关(r=-0.480,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示:职业死亡回避、年龄、职称、工作年限是影响ICU护士创伤后成长的主要因素(均P<0.05)。结论ICU护士职业死亡回避处于较高水平;创伤后成长处于中等水平。护理管理者可以从职业死亡回避层面出发,通过降低ICU护士的职业死亡回避来提高其创伤后成长水平,促进护士成长。

不同密度硬质聚氨酯泡沫的力学性能和本构关系

目的不同密度的硬质聚氨酯泡沫(RPUF)适用于不同的工程应用,通过对不同密度RPUF力学性能开展研究,并对现有的本构模型加以修正,得到材料真实的本构关系。方法通过开展不同密度RPUF材料的准静态压缩实验(0.001 s^(−1))及不同加载速率(100~1000 s^(−1))下的动态压缩力学性能实验,得到材料的应力-应变曲线,在此基础上分析RPUF材料的密度效应及应变率敏感性,得到其真实本构关系。结果RPUF材料力学性能受到密度和应变率的耦合影响,随着密度以及应变率的增大,RPUF材料的屈服应力呈指数函数形式增大;给出了RPUF材料屈服应力与应变率及密度之间的函数关系式。结论得到了基于实验数据以及横向惯性效应修正后的Sherwood-Frost模型(M-S-F模型),研究结果可为RPUF材料在抗冲击方面的工程应用提供指导。

鲜食葡萄保鲜技术研究进展

葡萄在世界各地均有广泛种植,按其用途不同,被划分为酿酒葡萄和鲜食葡萄两大类品种。鲜食葡萄作为我国葡萄产业的一大特色,因其营养丰富、酸甜可口,备受消费者青睐。但鲜食葡萄在采后贮藏、运输、销售、配送等过程中极易出现腐烂变质、果实软化、干梗脱粒等现象,严重影响了其商品性和经济价值,因此鲜食葡萄保鲜技术的研究一直备受关注。江苏省作为我国鲜食葡萄产业大省之一,在2017年成立了江苏省葡萄产业技术体系,着力推进鲜食葡萄产业发展。为助推江苏省葡萄产业体系建设,本文从物理、化学、生物等保鲜技术出发,对当下鲜食葡萄保鲜技术研究进展进行了整理总结,对各项保鲜技术的利弊和推广应用的可行性进行了简要分析;同时,结合鲜食葡萄的商品特点、当下市场群众的消费观念和网络等电商平台的发展形势,梳理了鲜食葡萄保鲜领域目前存在和亟待解决的主要问题;最后,从分子机理、绿色环保、技术成本和市场要素等方面展望了鲜食葡萄保鲜未来研究发展方向,以期为鲜食葡萄保鲜技术研究的进一步蓬勃发展奠定理论基础。

职业召唤与情域能力对ICU护士风险感知的影响研究

目的:了解ICU护士风险感知的现状,探讨职业召唤与情域能力对ICU护士风险感知的影响,为实施相关措施,减少风险因素对ICU护士的负面影响提供参考。方法:于2023年6月—10月,采用一般资料调查表、护理人员风险感知问卷、职业召唤量表、护士情域能力量表对西安市5所三级甲等医院的ICU护士进行调查,并分析数据。结果:ICU护士风险感知得分为(87.52±14.35)分。职业召唤得分、情域能力得分、年龄、职称、工作年限是ICU护士风险感知的影响因素(均P<0.001)。结论:ICU护士风险感知处于中等水平。管理者可充分发挥职业召唤与情域能力对护士风险感知的影响作用,提高护士正确识别风险和有效规避风险的能力,防止护士对风险的过度担忧。

重症护理亚专业主导的ICU专科护理人才培养与实践

目的探讨重症护理亚专业管理模式下ICU专科护理人才的培养与实践效果。方法以重症护理关键技术为核心,于2015年1月在西安交通大学第一附属医院ICU辖区设立重症营养、重症皮肤、重症静脉治疗、重症气道、重症康复、重症血液净化、静脉血栓预防与管理7个护理亚专业组,并实施重症护理亚专业管理模式,从专科人才培养、专科质量提升及科研产出方面评价其实施效果。结果重症护理亚专业管理模式建立了院级—省级—国家级专科护士阶梯式成长体系及ICU专科护士人才库,提升了重症专科护理质量,促进了重症护理亚专业的持续发展。结论实施重症护理亚专业管理模式能够满足ICU护士职业发展需求,明晰其职业发展路径,推动重症护理人才专业化培养,深化重症护理专科内涵,提高重症护理技术水平,提升ICU护士职业价值。

某高射速自动炮多体瞬态传热及应力研究

为提高拦截概率,提高发射速率是高炮武器系统的重点发展方向之一,以期单位时间内发射较多的弹丸至目标区域。然而,高射速发射造成的热效应反过来又会影响火炮自动机中多体关键件的工作效率,最终影响火炮射击安全性。为提高高射速自动机射击速率和射击安全性,解决影响其关键件寿命的热效应问题,需对高射速自动炮自动机多体关键件瞬态传热及应力变化进行研究。以某转膛型高射速自动炮为研究对象,采用瞬态传热学理论,建立了自动机关键件传热模型,采用有限元分析软件ANSYS Workbench进行了多体瞬态传热及应力变化仿真研究,仿真结果表明:随着射击频次的增加,关键件形变、温度急剧增加,最终会引起多体部件运动干涉影响射击安全性。仿真结果能够为自动机的设计、使用和维护保养提供理论支撑。

新型ITGA2B基因复合杂合突变导致先天性血小板无力症1例

1病例资料患儿,男,2岁9个月,以“间断口腔出血3天”于2022年4月29日入院。患儿因不慎利器刺破舌下黏膜致出血,因持续渗血,曾到我院口腔科就诊,查凝血功能及血小板计数均正常,建议至血液科会诊排除血液病,家长未足够重视,自行回家予云南白药局部按压止血治疗,3天后因患儿出现面色苍白就诊血液科。患儿自幼易出现皮肤黏膜出血,尤其鼻粘膜出血频繁,多次查凝血功能及血小板计数正常,均未进一步诊治。

玻璃体切割联合节段性巩膜扣带术治疗下方孔源性视网膜脱离的疗效观察

目的探讨采用玻璃体切割(PPV)联合节段性巩膜扣带术(SSB)治疗下方孔源性视网膜脱离(RRD)的临床效果。方法回顾性收集2020年10月至2022年4月于郑州大学第一附属医院眼二科收治的下方RRD患者87例87眼,其中45例(45眼)接受PPV-SSB治疗为PPV-SSB组,42例(42眼)仅接受PPV治疗为PPV组,比较两组患者单次手术视网膜解剖复位成功率、术后最佳矫正视力及并发症情况。结果PPV-SSB组患者单次手术视网膜解剖复位成功率95.56%(43/45),而PPV组为80.95%(34/42),两组相比差异有统计学意义(P=0.033)。术后3个月及6个月,PPV-SSB组与PPV组患者间BCVA相比差异均有统计学意义(P=0.010、0.004)。PPV-SSB组与PPV组患者术后晶状体混浊发生率分别为28.89%(13/45)、54.76%(23/42),两组相比差异有统计学意义(P=0.018),余少数并发症发生率两组患者之间相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论PPV-SSB治疗下方RRD具有较高的视网膜复位率、良好的视力效果和较少并发症。

不同干燥方式对羊肚菌品质特性及复水性能的影响

为探究羊肚菌在不同干燥方式及复水后的品质变化与成因,以六妹羊肚菌为试材,采用自然干燥(natural drying,ND),恒温干燥(constant temperature drying,CTD),真空冷冻干燥方式(vacuum freeze-drying,VFD)对羊肚菌进行干制,探讨3种干燥方式对微观结构、滋味、营养品质及复水性能的影响,并研究羊肚菌复水前后质地、色泽、风味的差异分析,分析判断不同方式的干燥特性。结果表明:VFD羊肚菌氨基酸、粗多糖与甜味值分别为944 mg/100 g、6.26 g/100 g、19.73,显著(P<0.05)高于其他2种方式,其菌柄与菌盖的明亮度(L^(*)值)显著(P<0.05)提升,菌盖色差(△E)最小,△E值为5.83。电子鼻数据结合主成分分析(principal component analysis,PCA)发现干燥与复水前后不同羊肚菌样品在气味轮廓上存在差异且对风味进行很好地区分。VFD由于其孔隙均匀分布的疏松状微观结构保持最佳的复水比,低场核磁共振结合核磁共振成像分析结果显示VFD羊肚菌在复水20 min内不易流动水显著增加,复水速率快速上升,复水均匀性最好。VFD复水后菌柄与菌盖色差(△E)分别为12.28和11.47,显著(P<0.05)小于其他2种干燥方式,菌柄和菌盖的脆度分别为35.87 N/mm和10.42 N/mm,与CTD相近。聚类分析与相关性分析结果直观地展示了感官变量与营养变量在不同干燥方式样品中的分布,进一步说明真空冷冻干燥在羊肚菌干燥应用的可行性。该研究结果为羊肚菌干制品加工方式优选提供参考。

酱香型白酒第六轮次堆积发酵醅堆微生物类群与感官品质的相关性分析

该研究采用高通量测序技术对酱香型白酒第六轮次堆积发酵醅堆不同位置酒醅的微生物类群进行了解析,继而使用常规和仿生检测对其品质进行了评价,最后将微生物与感官品质间进行了关联性分析。理化结果表明,醅堆不同位置酒醅中酸度、酒精度和淀粉含量差异显著(P<0.05)。感官结果表明,整个醅堆挥发性风味物质以有机硫化物和萜类物质为主,滋味变化主要体现在酸味上。MiSeq结果表明,醅堆中微生物类群结构存在明显差异,其主要细菌属为高温放线菌属(Thermoactinomyces,26.46%)、克罗彭斯特菌属(Kroppenstedtia,23.42%)和乳酸杆菌属(Lactobacillus,19.05%)等,主要真菌属为酵母属(Saccharomyces,6.15%)、嗜热子囊菌属(Thermoascus,4.85%)和嗜热真菌属(Thermomyces,2.05%)等,相互菌属之间存在着密切的演替作用。相关性结果表明,醅堆不同位置酒醅中微生物与风味指标相关性不显著(P>0.05),与滋味指标相关性显著(P<0.05),且微生物代谢与酒醅中酸味的形成密切相关。由此可见,第六轮次堆积发酵醅堆不同位置酒醅的理化指标和微生物存在明显差异,且醅堆中微生物对酒醅品质的影响更多体现在滋味品质上。

ATOX1通过JAK2/STAT3通路促进肝癌细胞生物学行为的机制探讨

目的探究肝细胞癌(HCC)中抗氧化剂1铜伴侣蛋白(ATOX1)表达的临床意义及其与肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭的关系。方法分析人类基因组图谱数据库HCC癌组织和正常肝组织ATOX1 mRNA的表达。采用免疫组织化学染色检测15例HCC癌和癌旁组织中ATOX1的表达。人肝癌细胞株Hep3B和HepG2分为对照组(NC组)、ATOX1敲低1组(si-ATOX1#1组)和ATOX1敲低2组(si-ATOX1#2组)。通过CCK-8细胞增殖实验、划痕实验、Transwell侵袭实验观察敲低ATOX1对癌细胞恶性生物学行为的影响。构建裸鼠异种皮下移植瘤模型,分析敲低ATOX1表达对移植瘤质量和体积的影响。Western blot检测移植瘤中Janus激酶2/信号转导和转录激活因子3(JAK2/STAT3)通路蛋白表达水平。结果生物信息学分析显示HCC癌组织中ATOX1 mRNA表达高于癌旁组织(P<0.05)。免疫组化染色发现HCC癌组织中ATOX1蛋白阳性率高于癌旁组织(93.33%vs.13.33%,P<0.01)。体外实验结果显示,siRNA敲低Hep3B、HepG2细胞中ATOX1蛋白表达后,癌细胞的增殖、迁移及侵袭能力均显著降低(均P<0.05)。小鼠体内实验中,sh-ATOX1敲低组裸鼠皮下移植瘤的体积和质量均显著小于sh-con组,JAK2/STAT3通路相关蛋白p-JAK2、p-STAT3、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)及基质金属蛋白酶2表达均下降。结论ATOX1能够通过JAK2/STAT3通路促进HCC的增殖、迁移和侵袭,可能成为潜在的肿瘤标志物和治疗靶点。

西安地区公众心肺复苏知识普及情况调查

目的 了解西安地区普通大众心肺复苏(CPR)相关知识普及现状及CPR培训需求。方法 以2019年3月—2021年3月参与“心动力量”-CPR普及培训的西安地区普通民众为调查对象,在培训前对调查对象进行基本资料、CPR相关知识和培训需求情况调查。利用SPSS 22.0统计学软件进行分析。结果 西安地区12个单位及社区的772名民众参与调查,男性325人,女性447人,问卷回收率100%。68.13%未接受过CPR知识培训,40.03%知道CPR概念,37.56%知道CPR基本流程,8.42%参与过急救。89.64%未接触过自动体外除颤仪且不会使用。年龄(OR=0.602,95%CI:0.424~0.854,P=0.004)、职业(OR=0.806,95%CI:0.699~0.928,P=0.003)、是否参加过CPR培训(OR=2.838,95%CI:1.905~4.228,P<0.001)及是否参与过CPR施救(OR=3.717,95%CI:1.273~10.854,P=0.016)是影响民众CPR实施意愿的相关因素。97.15%认为CPR相关知识培训很重要,有必要接受培训。结论 西安地区民众CPR知识的普及率低,但接受CPR普及培训的愿望强烈,应大力开展CPR知识普及培训,提高民众急救水平。

新媒体时代国际新闻的传播策略探析

随着新媒体技术的不断发展和普及,国际新闻传播正在经历翻天覆地的变化。传统媒体逐渐失去市场份额,而社交媒体等新媒体则快速占据了新闻传播的制高点。文章采用文献研究法和案例分析法,通过对新媒体时代国际新闻传播策略的探讨,得出以下结论。首先,新媒体在国际新闻传播领域具有巨大潜力和影响力,其快速、实时、互动性强等特点使其成为国际新闻传播的重要工具。其次,新媒体时代国际新闻传播策略需要与时俱进,媒体机构应充分利用社交媒体平台,定制内容以符合受众需求,并加强与读者的互动。此外,跨文化交流也是国际新闻传播的关键,媒体机构应加强对不同文化的理解和尊重,以确保信息能够准确传达并被接收。针对以上结论,文章提出以下建议:媒体机构应不断适应新媒体技术的发展,加强与读者的沟通和互动,提升内容质量和吸引力;同时,加强对不同文化的研究,提高对全球事件的准确报道和解读能力。文章深入探讨新媒体时代国际新闻传播特点与传播策略,并从内容、形式、平台等方面进行分析和研究,旨在为相关媒体机构和从业者提供指导和借鉴,以适应新媒体时代的新闻传播环境,提高新闻传播的效果和影响力。

朔州地区酸粥乳酸菌多样性解析及其分离株发酵酸粥滋味品质评价

该研究采用纯培养技术对山西省朔州地区酸粥中乳酸菌多样性进行解析,并选取可用于食品加工的乳酸菌纯种发酵酸粥,继而采用电子舌、高效液相色谱仪和氨基酸分析仪对酸粥的滋味品质进行评价。结果表明,40份酸粥样品分离出的135株乳酸菌被鉴定到12个属的20个种,其中Lactiplantibacillus argentoratensis(斯特拉斯堡乳植物杆菌,17.04%)为朔州酸粥的优势乳酸菌。选取17株乳酸菌纯种发酵酸粥,发现酸粥滋味品质差异明显,且主要体现在酸味和鲜的回味上;纯种发酵酸粥中有机酸和氨基酸含量丰富,有机酸主要为乳酸、乙酸和柠檬酸,其中乳酸是导致酸粥酸味差异的主要有机酸;氨基酸主要为异亮氨酸、谷氨酸和天冬氨酸。综上,朔州地区酸粥中乳酸菌种群较为丰富,不同乳酸菌纯种发酵酸粥的滋味品质差异明显,且乳酸是影响酸粥酸味的主要有机酸。

动态超高压微射流技术对红枣酒品质的影响

该研究使用动态超高压微射流技术(DHPM)对红枣酒进行150MPa均质压力处理,以未处理红枣酒为对照,从理化指标、色度、挥发性风味物质和滋味4个方面解析动态超高压微射流处理对红枣酒品质的影响。结果表明,与未处理组相比,动态超高压微射流处理组红枣酒的可溶性固形物含量和酒精度显著降低(p<0.05);L*值(明亮度)显著降低(p<0.05),b*值(黄蓝值)显著增加(p<0.05);醇类和芳香类化合物含量均显著增加(p<0.05);苦味、涩味和后味A的相对强度显著降低(p<0.05),咸味和丰度的相对强度显著增加(p<0.05);经主成分分析(PCA)发现,两者在整体品质结构上存在明显差异。由此可见,动态超高压微射流技术可以有效降低缺陷滋味物质的含量和提升芳香类物质的含量,从而明显改善红枣酒的整体品质。

多元视力训练对初中生视力影响的实证研究

《“十四五”全国眼健康规划(2021—2025年)》的发布使青少年近视再次成为世界各界人士的聚焦点。相关研究证明,参加体育锻炼对防控青少年近视具有积极作用。基于此,本文以体育运动干预视力进展为切入点,运用文献资料法、专家访谈法、数理统计法、实验法等研究方法,在目前近视防控措施的基础上,设计多元运动组合视力训练计划,并将其应用于为期9周的初中生对照干预实验中:实验组(n=20)在学校进行多元运动组合视力训练,对照组(n=20)进行学校规定的日常活动,观察两组学生在实验前后眼睛各指标的变化。结果显示,多元运动组合视力训练对初中生来说,在提高裸眼远视力水平、改善近视度数、延缓眼轴长度的进展方面均具有一定的积极作用。

隆中对酒业中温大曲真菌类群与理化特性相关性研究

为剖析湖北襄阳地区中温大曲真菌类群与其理化特性之间的关联性,本研究采用高通量测序与纯培养技术对湖北隆中对酒业中温大曲的真菌组成进行了解析,并结合理化与风味指标对大曲品质进行了评价,继而揭示了真菌类群对其品质的影响。结果表明,大曲样本的各理化指标均符合QB/T 4259-2011《浓香大曲》要求,且样品间酯化力和糖化力差异较大(P<0.05)。嗜热真菌属(Thermomyces)、根霉属(Rhizopus)、双足囊菌属(Dipodascus)、曲霉属(Aspergillus)、毕赤酵母属(Pichia)、丝孢毕赤酵母属(Hyphopichia)和青霉属(Penicillium)为其主要真菌属。分离的25株酵母菌被鉴定为扣囊复膜孢酵母(Saccharomycopsis fibuligera)和异常威克汉姆酵母(Wickerhamomyces anomalus)。相关性结果表明Hyphopichia对芳香型化合物的形成具有积极作用(P<0.05)。由此可见,湖北隆中对酒业中温大曲蕴含多种真菌有待发掘,且部分真菌代谢有利于有机硫化物和芳香类化合物的形成。