中国人UGT1A1＊28的基因多态性以及与伊立替康毒性和疗效的关系

【目的】研究中国肿瘤患者UGT1A1的基因多态性与伊立替康的化学治疗在进展期消化道肿瘤患者不良反应的发生率和严重程度的关系。【方法】采用PCR法扩增目的基因片段,直接测序法分析UGT1A基因多态性的方法,检测2010年3月至2011年3月在我院住院治疗的317例肿瘤患者UGT1A1基因多态性的分布情况,并对其中44例采用含伊立替康方案化疗的进展期胃肠肿瘤患者,观察并记录化疗中出现的不良反应情况,比较不同基因型患者使用伊立替康后Ⅲ度以上不良反应发生率的差异。【结果】317例恶性肿瘤患者中UGT1A1基因启动子区TA序列6次重复的纯合野生型TA6/6有250例(78.9%);基因型为TA序列6次和7次重复的杂合型TA6/7有59例(18.6%);基因型TA序列7次重复的纯合突变型TA7/7有8例(2.5%)。在44例采用含伊立替康方案化疗的进展期胃肠肿瘤患者中,TA6/6、TA6/7和TA7/7各基因型发生Ⅲ度以上中性粒细胞减少者分别为8.6%、12.5%和100%;发生Ⅲ度以上腹泻者分别为14.3%、12.5%和100%。【结论】中国患者UGT1A1*28多态性频率低,TA7/7纯合变异型患者应用伊立替康化疗发生Ⅲ度以上中性粒细胞减少和腹泻的风险增加,而TA6/7杂合子与TA6/6野生型相似,并不增加患者发生Ⅲ度以上中性粒细胞减少和腹泻的风险,对野生型TA6/6能否通过筛查,选择合适患者适当增加伊立替康剂量以提高疗效,值得临床进一步深入研究。

基于大数据的中国在用车排放状况研究

以中国28个城市1 000多万条在用车环保定期检验数据为基础,统计分析了不同在用车检测方法的合格率、排放值累积分布及不同品牌车型在用车的合格率。结果表明:(1)中国在用车各检测方法加权平均合格率为89.5%,检测方法及排放限值缺乏适应性,应对各检测方法及排放限值做进一步调整,从而有效提高筛查效率;(2)中国合资与自主品牌在用车合格率存在明显差距;合资品牌间合格率水平差距明显,自主品牌整体水平相当;自主品牌合格率随行驶里程变化明显。为进一步加强在用车排放管理,提高在用车排放控制水平,未来应加快在用车排放标准修订,推广应用简易工况法,加强环保检验信息平台建设及数据统计应用。

宫颈癌组织白介素10和干扰素γ基因表达及其启动子区甲基化状态研究

目的探讨宫颈癌组织白介素10(IL-10)和干扰素γ(IFN-γ)基因表达及其启动子区甲基化状态。方法选取2011年3月—2012年5月在唐山市工人医院住院部就诊的宫颈癌患者43例为宫颈癌组、宫颈上皮内瘤变(CIN)患者62例为CIN组,另选取同期行全子宫切除的子宫肌瘤患者43例为对照组。采用亚硫酸氢盐测序法(BSP)、甲基化特异性PCR(MSP)和实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测三组患者宫颈组织中IL-10和IFN-γ基因的启动子甲基化状态和mRNA表达。结果三组IL-10和IFN-γmRNA水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中宫颈癌组和CIN组IL-10 mRNA水平均高于对照组,IFN-γmRNA水平均低于对照组(P<0.01)。三组IL-10基因启动子区-110、-185位点甲基化率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中宫颈癌组和CIN组IL-10基因启动子区-110位点甲基化率均高于对照组,宫颈癌组IL-10基因启动子区-185位点甲基化率低于对照组(P<0.05)。宫颈癌组IFN-γ基因启动子甲基化率高于CIN组,CIN组高于对照组(P<0.05)。结论 IL-10和IFN-γ基因启动子区甲基化状态影响其在宫颈组织中的表达,宫颈癌患者处于Th2极化状态,可能与宫颈癌的发生有关。

轻型汽车实际行驶工况的排放研究

分别采用GPS和HEX+CAN系统,记录了实际道路汽车行驶的瞬时速度和其他相关行驶参数,通过对两组数据进行工况解析,得到了城市汽车实际行驶工况。结果表明,我国的城市道路实际行驶工况与ECE+EUDC标准工况相比,平均速度较低,怠速比例较高,加减速比例差别不大,但加减速较小,变化频繁,匀速比例较低。在整车排放试验台架上按得到的实际行驶工况进行排放试验,与ECE+EUDC工况的排放试验结果进行对比。分析发现,冷启动时,实际行驶工况与ECE+EUDC工况相比,CO排放高35.1%,HC高13.4%,NOx高23.1%;热启动时,实际行驶工况与ECE+EUDC工况相比,CO排放高21.4%,HC高26.3%,NOx高13.1%。研究表明,不论是在冷启动还是热启动状态,实际工况排放状况均与认证工况有一定的差别。因此,采用ECE+EUDC工况不能代表不同城市实际车辆的污染排放状况。

PCR检测乳品中大肠杆菌的研究

用大肠杆菌人工污染乳样品直接或8h增菌后提取DNA模板,以大肠杆菌丙氨酸消旋酶基因alr保守区设计引物,经过PCR扩增凝胶电泳检测,不增菌条件下全脂乳和脱脂乳的检出限为104CFU/ml,增菌后检出限为1CFU/ml。与国标鉴别培养法比较,PCR法时间缩短、灵敏度和准确度提高,该法更适宜乳品生产经营的快速实时检测。

基于模糊综合评价法的重型柴油车排放控制技术评价

机动车已成为我国城市大气污染的重要来源,尤其是重型柴油车已成为当前机动车污染控制的重点。应用模糊综合评价法对重型柴油车排放控制技术进行评价,针对重型柴油车排放控制技术的特点,构建了包括环境、经济、技术等3方面共8项指标的综合评价指标体系,可为有效筛选最佳适用技术提供重要参考。以国六重型柴油车为例,对EGR、SCR、ASC、DOC、DPF等排放控制技术及(EGR+DOC+DPF+SCR+ASC)、(DOC+DPF+SCR+ASC)等技术组合,定量评价了其环境、经济、技术指标,筛选出国六重型柴油车最佳可行技术。结果表明,国六重型柴油车排放控制技术得分较高的是(EGR+DOC+DPF+SCR+ASC)排放控制技术组合,该路线是目前重型柴油车达到国六排放法规主流的技术组合,各排放关键零部件的分担压力比较均衡,可以减少95%以上的氮氧化物和颗粒物排放,从而满足未来更严格的排放标准。

重症肺炎患儿机械通气治疗中呼气末二氧化碳分压监测的效果分析

目的研究重症肺炎患儿机械通气治疗中持续监测呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的临床价值及意义。方法选择2014年1月至2016年12月经我院诊断为重症肺炎并行机械通气的患儿38例。所有患儿均在5个同一时间点采用便携式血气分析仪进行血气分析,主要检测指标为动脉血气检测之下的二氧化碳分压(PaCO_2)以及PETCO_2。结果 38例患儿中,36例患儿PETCO2与PaCO_2呈正相关,且r均>0.75。对患儿进行进一步治疗,2项主要观察指标之间的平均偏差值指标差异明显减少。结论针对血流动力学相对稳定的患儿来说,PETCO_2与PaCO_2之间具有相对较好的相关性。P_(ET)CO_2能够更好的提升患者在血流、代谢以及通气等相关方面指标的检测,其操作简便、无创和连续等相关方面的优势,对机械通气的整体治疗效果提升具有积极意义,有较好的临床应用价值。

薏苡仁酯联合吉西他滨在胰腺癌治疗中的协同作用

目的研究薏苡仁酯对胰腺癌的抗癌活性和与吉西他滨联合在胰腺癌治疗中的协同作用。方法利用MTT法、细胞划痕实验和Transwell细胞迁移实验了解薏苡仁酯在体外对胰腺癌细胞生长的抑制作用和迁移能力的影响,探讨薏苡仁酯的抗癌活性,并通过动物实验,了解薏苡仁酯联合吉西他滨在体内对胰腺癌的协同作用,探讨胰腺癌新的联合治疗模式。结果薏苡仁酯在体外能够抑制胰腺癌细胞的生长和迁移能力;在体内与吉西他滨联合可以增加对胰腺癌的抑制作用并减轻吉西他滨的毒性,具有一定的协同作用。结论薏苡仁酯联合吉西他滨可以增加对胰腺癌的疗效,可以作为新的联合治疗模式值得进一步的临床研究验证。

COX-2和ERCC1在胃癌中的表达及其临床意义

目的:探讨DNA切除修复交叉互补基因-1(ERCC1)和环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在胃癌中的表达水平,并分析两者表达是否与淋巴结转移存在相关性。方法:采用免疫组织化学法检测239例胃癌组织中的ERCC1和COX-2表达水平,分析两者与临床病理参数间的相关性。结果:ERCC1、COX-2蛋白表达与淋巴结转移显著相关(P<0.05),而与肿瘤大小、部位、浸润深度、肿瘤分化等无关(P>0.05)。COX-2在Hp感染阳性胃癌组织中表达率较高,阳性表达率为86.5%。ERCC1与COX-2两组蛋白表达不存在相关性。结论:ERCC1、COX-2蛋白参与了胃癌发展,可作为判定胃癌生物学行为的临床指标,然而两者之间不存在协同作用。

^(99m)Tc-MIBI显像预测非小细胞肺癌化疗疗效的应用研究

目的 探讨99mTc -MIBI肺显像在预测非小细胞癌化疗疗效的价值。方法 36例肺癌患者静脉注射99mTc -MIBI 74 0～ 1110MBq后 2 0min及 2～ 3h分别行早期及延迟显像 ,计算摄取比值T/Ne、T/Nd和清除指数E值。分析化疗有效组与化疗无效组T/Ne、T/Nd和E值之间的区别。结果 两组间的早期摄取比值T/Ne及清除指数E值差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,T/Nd两组间差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。T/N比值及E值与组织学类型之间无明显关系 (P >0 0 5 )。结论 99mTc -MIBI肺肿瘤显像在预测肺癌化疗疗效、为临床制定合适的化疗方案方面具有重要的临床价值。

我国非道路移动源排放管理现状及展望

非道路移动源作为重要的生产和生活工具,对我国经济社会发展发挥了重要的作用。与道路机动车相比,由于长期以来我国对非道路移动源排放缺乏有效的监督管理,普遍存在技术水平低、使用年限长、维护保养差、燃油消耗高、燃油质量差、排放污染大等特点,正逐渐成为影响我国城市和区域空气质量的另一重要来源。本文通过对我国非道路移动源排放管理现状进行分析,结合国内外非道路移动源排放管理经验,提出未来我国非道路移动源管理的思路。

我国船舶港口空气污染防治现状及展望

本文从标准、技术、政策等方面对我国船舶港口空气污染防治现状进行了研究,指出2013年全国拥有水上运输船舶达到17.26万艘,全年港口完成货物吞吐量达到117.67亿吨,连续多年位居世界首位,由于我国目前船舶港口污染防治水平落后,污染排放日趋严重,尤其是长三角、珠三角和京津冀等沿海沿江地区,船舶港口排放已成为大气污染的重要来源之一。目前我国船舶港口主要存在标准法规不健全、控制技术水平落后、缺乏有效监管等问题,未来我国在船舶港口空气污染防治方面应加快标准法规制定、提高污染防治技术水平、加强部门间协调合作等,从而有效降低我国船舶和港口污染,改善区域空气质量。

我国城市低碳交通可持续发展探索

城市交通的快速发展在给公众带来极大便利的同时,也引发了能源、环境、拥堵等一系列问题。本文从交通车辆、交通能源、管理措施等方面介绍了我国城市低碳交通可持续发展的现状,研究发现我国交通行业普遍存在车辆能耗高、清洁能源比例低、公共交通建设滞后等问题。推动交通车辆低碳化发展、加快推广应用低碳燃料、加强交通车辆管理等,是共同推动我国城市低碳交通可持续发展的有效措施。

节能减排背景下我国自主品牌汽车发展策略研究

我国汽车工业的快速增长给能源和环境带来了巨大压力,加快汽车行业节能减排是推动汽车行业可持续发展的必由之路。虽然我国已初步建立了汽车能源消耗和污染排放标准、法规及管理体系,但是,我国自主品牌汽车仍然存在缺乏先进节能技术且大型化发展趋势明显、企业平均油耗总体较高,环检合格率明显低于合资品牌,且随行驶里程裂化明显等问题。与合资品牌汽车相比,我国自主品牌汽车在产品节能减排技术、产品质量管理、发展理念创新等方面还存在一定的差距,未来应从技术创新、管理创新、理念创新等方面着力提高自主创新能力,实现行业的可持续发展。

圆柱斜齿轮接触疲劳可靠度计算方法改进

结合可靠性理论和模糊理论,以某圆柱斜齿轮副接触疲劳可靠性为研究对象对齿轮可靠度计算方法进行了一定改进,以Matlab为工具进行数值模拟,得到了工作一段时间后圆柱斜齿轮接触疲劳可靠度的大小并与常用可靠性计算方法得到的结果进行了比较。结果表明,改进后的方法考虑因素更为全面,为齿轮可靠度计算提供了一定参考。

肿瘤专科医院CR系统在临床应用的特殊意义

目的 探讨CR系统在肿瘤专科医院临床应用中的意义。方法 东芝KXO-15R(640mA)普通摄影X线机,飞利浦SUPER M100(1250MA)普通摄影X线机,东芝MGU-10A乳腺摄影X线机,国产50mA床旁摄影X线机,Kodak 400 plus CR系统。随机选取200名不同性别,不同体型,不同部位的患者,分别用CR系统和屏/片组合摄影,摄出X光片,以甲级片为标准。各个部位的摄影条件取其平均值。最后统计出CR系统比屏/片组合所用条件的降低量。结果 CR系统与屏/片组合对于不同部位摄影,CR系统摄影条件降低量为33％～68％。结论 CR系统可在较宽的曝光宽容度范围内取得满意密度的图像,与传统的X线机相比摄影条件大幅度降低,医患双方受到X线辐射量明显减少。

基于风险管理的精细化干预在乳腺癌术后患者中的应用效果

目的探讨基于风险管理的精细化干预在乳腺癌术后患者中的应用效果。方法依据干预方法的不同将194例乳腺癌手术患者分为对照组(n=96)和观察组(n=98),对照组患者接受常规干预,观察组患者在常规干预的基础上接受基于风险管理的精细化干预。比较两组患者的术后恢复指标、并发症发生情况、不良风险事件发生情况、心理弹性[Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)]和生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]。结果观察组患者术后住院时间、首次下床时间及排便时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者的并发症总发生率为5.10%,低于对照组患者的15.62%,术后不良风险事件总发生率为2.04%,低于对照组患者的9.38%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者CD-RISC评分均高于本组干预前,观察组患者CD-RISC评分高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组干预前,观察组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论基于风险管理的精细化干预可促进乳腺癌术后恢复,预防不良风险事件发生,降低术后并发症发生率,提高患者的心理弹性,改善其生活质量。

基于AAA的移动IP快速认证注册方案研究

基于AAA(Authentication,Authorization and Accounting)的移动IP协议被用于解决移动IP的认证、授权及计费问题,但在切换时存在较大的时延。本文在分析现有的基于AAA的移动IP基本模型的基础上,提出了一种改进方案。该改进方案通过减少外地网络与家乡网络之间交换的认证注册消息数量,明显提高了切换的效率。同时通过采用公钥和对称密钥相结合的加密及认证方法,使得该方案具有安全、快速、成本低和扩展性好等优点,较好地满足了移动IP的要求。

多柔比星联合索拉非尼治疗晚期肝癌与多柔比星单药疗效比较

3背景 肝癌是世界范围内最常见的第六大恶性肿瘤。每年将近有600000新发病例，晚期患者的中位生存期仅为数月。多柔比星作为肝癌的常规治疗药物，尽管缺少明确的生存获益，

回生口服液对老年肿瘤患者化疗后细胞免疫功能的影响

目的观察回生口服液对老年肿瘤患者细胞免疫功能的影响。方法将62例老年肿瘤患者,分为两组:观察组(常规化疗加回生口服液)30例,对照组(常规化疗)32例。观察组依据原发肿瘤的常规化疗2周期,自化疗开始予回生口服液10mLtid持续8周,对照组依据原发肿瘤常规化疗2周期。结果治疗后观察组较对照组细胞免疫功能明显改善,两组相比有显著差异(P<0.05),化疗前后粒细胞减少治疗纽发生率为21.7%(13/60),对照组发生率为40.6%(26/64),两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论回生口服液能改善老年肿瘤患者机体的细胞免疫活性,减轻化疗的血液毒性,对老年肿瘤患者的辅助治疗有益外。