妈富隆与二甲双胍联合使用在多囊卵巢综合征不孕中的应用效果观察

目的:探讨妈富隆联合二甲双胍对多囊卵巢综合征伴不孕的治疗效果。方法:PCOS伴不孕者95例随机分为实验组(口服妈富隆与二甲双胍)46例,对照组(单用妈富隆)49例;并于治疗前检测性激素水平,测量WHR、BMI。3个周期复查后,予克罗米芬促排卵3疗程,并检测排卵、妊娠情况。结果:两组性激素水平改善明显,实验组IR、WHR、BMI下降显著(P<0.05),排卵率和妊娠率较对照组提高(P<0.05或P<0.01)。结论:PCOS伴不孕者促排卵前予妈富隆和二甲双胍治疗3个周期是较为理想的治疗方案。

141例人工流产妇女意外妊娠现状调查分析

目的了解深圳市人工流产妇女意外妊娠的现状,探讨其影响因素及预防对策。方法对深圳市人民医院2012年1月至2012年6月收治的141例人工流产妇女进行调查问卷,对其婚姻状况、人工流产原因、避孕措施等资料进行分析。结果患者人工流产原因主要为未采取避孕措施(50.35%)和避孕失败(45.39%)。对其两者之间进行组间比较,并用Logistic多因素分析后结果提示年龄、婚姻状况、文化程度和职业这四个指标差异显著(P<0.05),是人工流产的影响因素。结论我国育龄妇女,尤其是青少年,不仅有较高的流产率,而且重复流产、高危流产的发生率也较高。

三牙轮钻头与地层相互作用动力学数值模拟

三牙轮钻头与岩石相互作用时,牙轮不仅绕钻头轴心线公转,还要绕各自的中心轴线自转,较难用一种简单的几何曲线描述其运动轨迹,钻头破岩过程中的受力更加复杂。采用有限元法对三牙轮钻头与地层相互作用进行了仿真模拟,为分析钻头破岩过程及作用机理提供了一种有效的动力学分析方法。

医用几丁糖治疗输卵管梗阻性不孕临床效果的随访观察

目的:探讨分析医用几丁糖治疗输卵管梗阻性不孕的临床效果。方法:选取2010年2月至2012年4月来我院就诊治疗的84例输卵管梗阻性不孕患者,随机分为对照组和观察组,对照组42例患者仅采用宫、腹腔镜治疗;观察组42例则采用宫、腹腔镜手术联合应用医用几丁糖的治疗方案,比较两组患者的术后输卵管再通率及术后半年内妊娠情况。结果:观察组患者治疗后的输卵管再通率为95.2%,远高于对照组76.2%的输卵管再通率;观察组患者的术后半年内妊娠情况也明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:医用几丁糖可以有效的防止患者的输卵管发生再次阻塞,有效的提高患者的妊娠几率。

行为干预对成年女性压力性尿失禁患者生活质量的影响

目的探讨行为干预对改善成年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者生活质量的影响。方法对40例成年女性压力性尿失禁患者进行生活质量调查,并对其进行行为干预,包括盆底肌肉及耻骨肌锻炼、重新建立排尿习惯和定期向患者追踪指导。采取自身对照法,比较干预前与干预3个月、6个月时患者生活质量的差异,观察行为干预的效果。结果干预3个月及6个月时,患者女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷及泌尿生殖系统疾病量表-7评分均较干预前有所下降,表明患者的生活质量有所改善,差异有统计学意义(P<0.001)。结论行为干预能提高成年女性压力性尿失禁患者的生活质量,值得推广应用。

护理干预对降低人工流产患者术后意外妊娠率的效果观察

目的分析护理干预对于人工流产患者术后意外妊娠率的影响效果。方法选取2010年5月-2013年5月在广东省深圳市人民医院进行人工流产手术的患者4000例，分为实验组（n=2000）和对照组（n=2000），分别使用护理干预与普通护理，观察两组的意外妊娠发生率、避孕知识和生殖健康知识掌握程度。结果实验组的术后意外妊娠发生率为10．35％，明显低于对照组的患者（36．45％），实验组的避孕套、避孕药、安全期避孕、紧急避孕药、宫内节育器、绝育术、阴道环、皮下埋植、女用避孕套和避孕药膜的知晓率分别为91.25％、90．60％、53．20％、47．95％、42．15％、24．70％、22．60％、15-45％、8．80％和7．65％，高于对照组患者（分别为84．05％、81．15％、37．35％、34．40％、31．95％、16．85％、15．95％、9．55％、5．30％、3．20％）；实验组中经期知识、避孕及人工流产知识、生殖健康知识整体水平、性传播疾病知识和获得性免疫缺乏综合症（AIDS）知识得分分别为（21．29±4．89）、（25．62±6．19）、（98．79±12．15）、（11．63±2．43）分和（42．46±5．49）分，高于对照组，分别为（12．16±5．82）、（15．83±7．36）、（62．35±18．36）、（7．45±3．16）分和（26．39±8．69）分（P〈0．05）。结论护理干预能够有效地降低人工流产患者术后意外妊娠率，提高妇女的生殖健康。

人工流产术后再次意外妊娠原因及影响因素的分析

目的分析人工流产术后再次意外妊娠的原因以及相关影响因素。方法 2010年5月至2013年5月在我院进行人工流产手术的患者4 000例,选取人工流产术后再次意外妊娠的1 723例患者为观察组,在未发生意外妊娠的患者中随机选取1723例为对照组,对观察组和对照组产妇中年龄小于19岁、农村户口、月收入在2 000元以下、产妇高中以下文化程度、未婚同居、性伴侣在2个以上和首次性行为在17岁以下人数进行观察。结果 4 000例入组产妇当中,发生再次意外妊娠的产妇所占比例为43.08%(1 723/4 000);χ2检验和Logistic回归分析均显示年龄小于19岁、农村户口、月收入在2 000元以下、产妇高中以下文化程度、未婚同居、性伴侣在2个以上和首次性行为在17岁以下是人工流产术后的危险因素。结论年龄低、文化程度低、收入低和性观念开放是人工流产术后再次意外妊娠发生的关键因素。

高平1井井眼轨道与井身结构设计

高平1井是胜利油田部署的一口大位移水平井探井,主要目的是利用水平井技术钻探平面3 km范围内不整合面下的多套目的层,具有垂深浅、水平段长的特点。合理的井身结构、轨道优化设计和摩阻分析是保证该井顺利施工的重要技术措施。在分析摩阻、扭矩的基础上,进一步分析了该井轨道设计中的造斜率、造斜点和靶前位移,确定了剖面类型及延长技术套管的井身结构,设计结果在现场进行了工程应用,应用效果良好,达到了设计目的。

分支水平井完井设计与实践

在介绍分支井完井TAML分级情况及完井设计原则的基础上,详细介绍了塑性水泥固井技术在两口分支水平井中的应用情况,以梁46-支平1井为例,分析了分支井完井应注意的问题,对进一步推广应用分支井技术及提高分支井固井质量具有重要意义。

磁性导向钻井技术现状及发展趋势

磁性导向钻井技术是指利用磁性导向仪器测量信号源和仪器位置的距离和方位信息,控制井眼轨迹在目的层连通或者平行,是现有的导向钻井技术的有效补充。目前,磁性导向钻井技术主要应用于钻成对平行水平井进行超稠油SAGD开采,钻水平连通井进行煤层气开采,同时该技术也可应用于地下可溶性矿物开采、救援井等方面。文章详细介绍了磁性导向钻井技术、磁性导向仪器及该技术的国内外发展现状,对该技术的发展趋势做了深入探讨。

优质护理服务模式对人工流产患者术后意外妊娠的影响

目的探讨优质护理服务模式对人工流产术后患者意外妊娠的影响。方法计划生育科门诊优质护理服务模式实施前128例(对照组)与优质护理服务模式实施后166例(观察组)接受人工流产患者作为研究对象,对照组给予常规人工流产护理,观察组则给予优质护理服务,对比两组患者术后再次意外妊娠发生率、避孕相关知识及生殖健康相关知识掌握情况、术后不良反应及不良心理情绪发生率。结果观察组术后1年内再次意外妊娠率、术后不良反应发生率及不良心理发生率均显著低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组避孕相关知识掌握率以及生殖健康相关知识知晓率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务模式能够降低术后再次意外妊娠率,避免不必要的人工流产,同时能够加深患者对避孕、生殖健康等相关知识的了解,值得推广。

双分支水平井钻井的设计实践

桩 1 -支平 1分支水平井是为适应提高勘探开发总体效益 ,急开发老油田的剩余油资源及特殊油藏的需要 ,在国内首次试验完成的双分支水平井。本文重点讨论了双分支水平井工程设计、钻井工艺、钻井液及塑性水泥固井等。通过该井的钻井实践 ,探索了适合胜利油田钻井工艺技术特点和装备水平的双分支水平井钻井技术。

旋转磁场测距系统研制及现场试验

旋转磁场测距系统是保障连通井和成对水平井等特殊工艺井顺利实施的重要随钻测量系统。该系统通过测量磁短节旋转产生的低频交变磁场,实现磁短节与测量探管之间的空间定位,然后通过井下动力钻具控制两井的井眼轨迹连通或平行。现场试验初步验证了该系统的可行性、稳定性和可靠性,为系统进一步改进提供了技术支撑。

普光气田大斜度井井身结构设计

川东北地区尚未形成成熟的钻井工程设计及应用技术,尤其是在井身结构设计方面影响因素较多,难度较大。结合川东北普光气田的地质特点和钻井难点,从工程实际和采气安全出发,通过井下摩阻分析、地质导向技术、井下测量环境、套管磨损预测方法、井眼轨迹控制技术、完井作业能力等方面的研讨、分析,得出了以下结论:三开井身结构的井眼轨迹控制遇到井下磨阻过大、难以实施滑动钻进等问题,可通过使用不同底部钻具组合、钻井参数和复合钻进方式来解决;对于三开井身结构裸眼井段较长,井下情况复杂,存在安全隐患的问题,则需做好各种技术保障措施;三开井身结构设计需根据川东北地区特有的地质特点进行具体分析,有针对性地进行井身结构设计,应特别注意长裸眼井段的选择;考虑到双防合金套管的四开结构存在无法规避的技术风险,建议最好不予采用。

桩深1井钻井水力参数设计与效果分析

针对深井钻井的特点，系统地分析了３１１ｍｍ和２１６ｍｍ并眼钻井水力参数对钻井速度的影响规律。给出了深井中循环压耗及井底水力能量的计算结果。桩深１井试验表明，提高深井段钻井水力参数后，机械钻速可提高１１％以上，并有利于安全钻井。

钻探直井改水平井的设计与施工

本文介绍了哈得油田 1 999年完钻的、该油田目前难度最大的直改水平井——哈得 40 2 H井的方案设计、井眼轨迹控制技术、施工过程及主要钻探成果。

Prolift盆底重建术35例临床分析

目的探讨Prolift盆底重建术对盆腔器官脱垂的治疗效果。方法回顾性分析2010-02～2010-08我院使用Prolift盆腔修复系统治疗不同程度、不同类型的盆腔器官脱垂患者35例的临床疗效、围手术期并发症。结果应用全盆修复系统33例,前盆修复系统2例;应用全盆修复系统的病例中有2例同时行经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O术式),5例患者行全子宫切除术后应用盆底修复系统。通过手术前后POP-Q评分系统分析疗效,痊愈30例,好转4例,复发1例。术中发生膀胱损伤者3例。结论 Prolift全盆修复系统器械设计较合理、易于被临床医师较好掌握、微创、复发率低,是治疗盆腔器官脱垂的较好选择。

海油陆采丛式井组优快钻井技术

垦东12平台是中国石化及胜利油田的重点产能建设项目,共计部署114口海油陆采井,主要采用大位移井、丛式井组技术进行开发,存在着表层定向易产生磁干扰、浅层大尺寸井眼定向困难、井网密集防碰绕障难度大等钻井难点。通过钻井平台位置优化设计、一开表层直井段防斜打直、浅层大尺寸井眼定向技术、大斜度长裸眼井段稳斜技术以及丛式井三维防碰绕障等技术的研究及应用,保证了垦东12平台丛式井组的顺利实施,进一步丰富完善了海油陆采大型丛式井组钻井技术,为今后滩浅海油区的经济高效开发积累了宝贵经验。

哈山3井火成岩地层快速钻井技术

为解决准噶尔盆地火成岩地层岩石坚硬、可钻性差、井斜问题突出等技术难点,进行了火成岩地层"PDC钻头+扭转冲击工具"复合钻井技术研究。针对火成岩地层岩性特点和钻井技术难点,通过研制具有较强耐磨性的311.1mm PK6245MJD型PDC钻头,与适合PDC钻头机械剪切破岩机理的SLTIT型扭转冲击工具配合形成了"高效PDC钻头+SLTIT型扭转冲击工具"复合钻井技术,并在哈山3井火成岩地层取得了较好的应用效果。现场应用发现,"311.1mm PK6245MJD型PDC钻头+SLTIT型扭转冲击工具"一次入井连续工作649h,单趟钻进尺457.50m,平均机械钻速1.0m/h,行程钻速0.7m/h,与相邻上部火成岩井段相比,至少节约了11趟起下钻的时间与钻头费用;同时井斜角由入井前的4.2°(井深2 882.00m)降至1.2°(井深3 310.00m),纠斜效果明显。现场应用表明,"311.1mm PK6245MJD型PDC钻头+SLTIT型扭转冲击工具"复合钻井技术是实现准噶尔盆地火成岩地层优快钻井的一种有效技术手段。

胜利油田长水平段水平井钻井技术现状与认识

长水平段水平井技术已经成为低效油气田开发的重要技术手段。近年来胜利油田相关技术发展迅速,初步形成了长水平段水平井钻井关键技术,包括以井眼轨道优化设计为核心的工程设计技术,以底部钻具组合优化设计为基础的长水平段优快钻井技术,以及满足多种油气藏保护和井筒安全要求的钻井液技术和长效固井工艺技术。先后在大牛地气田、长庆油田、胜利油田、腰英台和川西等地区进行了现场应用,完成金平1井、高平1井、渤页平1井等重点工程项目。其中,高平1井利用自有技术实现了位垂比4.02、水平段长3462.07m的工程目标,创造了国内陆上油田多项钻井施工纪录。长水平段水平井钻井关键技术发展迅速,但仍需结合具体区块特点,在工程设计、井身质量监控、随钻地层界面识别、钻井液循环利用和完井开发一体化设计等关键环节进行深入研究,特别是加强旋转导向、近钻头地质导向、智能完井等高端技术的攻关力度,提高整体技术水平。