肝硬化上消化道出血患者异体输血治疗后APTT、PT、FIB水平变化及其与预后的关系

目的分析肝硬化上消化道出血患者异体输血治疗后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平变化及其与预后的关系。方法选取2018年2月至2023年1月期间于郑州市第七人民医院接受输血治疗的122例肝硬化上消化道出血患者的病例资料,根据患者预后情况分为生存组(n=102)与死亡组(n=20)。收集患者一般资料以及输血治疗前及治疗1 d后血浆APTT、PT、FIB水平,分析APTT、PT、FIB水平变化与患者预后的关系。结果生存组血制品总输注量、输注比例(血浆、冷沉淀)、Child-pugh分级C级比例、休克比例、腹水比例、肝性脑病比例、C反应蛋白水平均低于死亡组,消化道首次出血比例、平均动脉压、白蛋白水平均高于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组APTT、PT水平均较治疗前高,FIB水平均较治疗前低,但生存组APTT、PT水平较死亡组低,FIB水平较死亡组高,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,Child-pugh分级为C级、消化道非首次出血、休克、腹水、肝性脑病以及APTT、PT异常升高为肝硬化上消化道出血异体输血治疗患者不良预后的危险因素,平均动脉压、FIB异常升高为患者不良预后的保护因素(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,患者消化道非首次出血以及输血治疗后APTT、PT水平与其不良预后成正相关,平均动脉压、FIB水平与其不良预后成负相关(P<0.05)。结论肝硬化上消化道出血患者异体输血治疗预后受其消化道出血次数及治疗后APTT、PT、FIB水平影响,上述指标变化可为患者的预后评估提供重要参考价值。

红细胞分布宽度与冠心病的相关性研究

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与冠心病的相关性。方法连续收集因胸痛疑诊冠心病或已明确冠心病为进一步介入治疗的患者677例,根据冠状动脉造影结果确诊为冠心病499例为冠心病组,除外冠心病178例为对照组。记录2组的临床资料,分析冠心病的危险因素,探讨RDW与冠心病的相关性,采用改良Gensini法评价冠状动脉病变的严重程度,并分析其与RDW的关系。结果与对照组比较,冠心病组RDW明显升高[(13.0±0.8)%vs(12.7±0.8)%,P=0.001],且RDW与冠状动脉病变严重程度呈正相关(r=0.37,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,RDW是冠心病和冠状动脉病变严重程度的独立预测因素(OR=1.34,95%CI:1.02～1.77,P<0.05;OR=2.23,95%CI:1.62～3.08,P<0.01)。RDW界值为12.9%,RDW的ROC曲线下面积=0.61,95%CI:0.56～0.66,诊断的敏感性为50.0%,特异性为65.2%。结论 RDW与冠心病及冠状动脉病变严重程度独立相关,是冠心病及冠状动脉病变严重程度的独立预测因素。

N末端脑钠肽前体对冠心病的预测价值

目的探讨N末端脑钠肽前体（NT—proBNP）对冠心病（CHD）的预测价值。方法连续选择因胸痛疑诊冠心病或已明确冠心病为进一步介入治疗的患者658例，其中经冠脉造影确诊为冠心病者484例为冠心病组，冠脉造影除外冠心病174例为对照组。记录两组的临床资料，分析冠心病危险因素及NT—proBNP、左室射血分数（LVEF）等，探讨NT—proBNP对冠心病的预测价值，采用改良Gensini法评价冠脉病变的严重程度并分析其与冠心病危险因素及NT—proBNP的关系。结果两组的基线资料中，年龄、男性、吸烟史、糖尿病、高血压、血脂异常、家族史、LVEF、NT—proBNP差异均有统计学意义（P均〈0．01）。单因素logistic回归分析，年龄、男性、吸烟史、糖尿病、高血压、血脂异常、家族史、NT—proBNP均为冠心病的危险因素（P均〈0．05）。经ROC曲线分析，NT—proBNP界值为641．15。多因素logistic回归分析，除年龄、男性、糖尿病与冠心病独立相关外（P均〈0．01），NT—proBNP也是冠心病的独立预测因素（OR=1．66，95％CI：1．06-2．61，P〈0．05），且年龄、血脂异常、NT—proBNP与冠脉病变严重程度相关（P均〈0．05）。进一步的NT—proBNP与改良Gensini评分的相关性分析，NT—proBNP与改良Gensini评分呈正相关（r=0．14，P〈0．01）。多因素logistic回归分析，NT—proBNP不是改良Gensini评分的独立预测因素（P〉0．05）。结论传统冠心病危险因素中年龄、男性、糖尿病与冠心病独立相关。NT—proBNP也是冠心病的独立预测因素，其水平的升高对冠心病及冠脉病变严重程度可能有一定临床预测价值。

冀北地区近50a马铃薯需水量及水分盈亏时空变化特征

为高效利用水资源,提高农业生产效益,根据联合国粮农组织(FAO)推荐的参考作物蒸散计算方法和相关作物系数法,利用河北省马铃薯主要种植区域(冀北地区)23个地面气象站的资料,计算了冀北地区近50a(1969-2018年)马铃薯生育期内的需水量和缺水量,并分析了马铃薯生育期内降水量、有效降水量、需水量、缺水量变化趋势,以及不同区域不同生育期马铃薯需水量、缺水量的变化特征。结果表明:1)近50 a冀北地区马铃薯生育期内降水量、有效降水量年际变化可分为2个阶段:1969-2003年呈减少趋势,气候倾向率分别为–15.68 mm·(10a)^–1、–6.61 mm·(10a)^–1;而2004-2018年呈显著增加趋势,气候倾向率分别为60.07 mm·(10a)^–1、9.68 mm·(10a)^–1。近50 a平均降水量、有效降水量分别为356.5 mm和148.6 mm;空间上均呈自西向东逐渐递减的带状特征。2)近50a马铃薯生育期需水量和缺水量年际变化也表现出1969-2003年减少、2004-2018年增多的趋势,且需水量多的年份缺水量也多,近50 a平均需水量和缺水量分别为497.8 mm、349.1 mm;空间分布上均呈自坝上高原向坝下山地增多特点,且需水量大的地区缺水量也多。3)马铃薯块茎膨大期需水量最多,期间也是缺水量最多的时期。研究结果显示1969-2018年冀北地区马铃薯生育期内水资源一直处于严重亏缺状态,在生产中需充分考虑马铃薯需水量对气象要素变化的响应,加强水分管理,确保水资源高效利用。

承德市的城市化对气温影响的研究

用承德市单站气温和40cm地温资料进行比较,采用趋势倾向分析方法,分析了承德市1964—2007年气温变化趋势及城市化影响程度。结果表明:1)承德市近44年气温呈上升趋势,平均每10年气温上升0.269℃,其中0.099℃是因城市化影响引起的升温;2)1980年以来,城市化影响升温幅度达到每10年上升0.421℃;3)冬季和春季气温上升幅度较大,且城市化对其影响最为明显。

混合磁悬浮球系统吸引子及稳定性研究

为了避免磁悬浮球混沌运动,设计了永磁和电磁混合型磁悬浮球模型,推导了磁悬浮球的动力学方程,并建立了磁悬浮球系统的仿真模型。通过改变初始状态,得到不同初始条件下的磁悬浮球系统吸引子。混合型磁悬浮球系统具有单、双两类吸引子,双吸引子表现出较强的混沌特性,磁悬浮球围绕平衡点附近的波动较大,磁悬浮球由混沌运动状态向非混沌运动状态转变时,由双吸引子逐渐向单吸引子过渡,系统演变为具有周期特性的运动状态,再演变为相轨迹收敛于一个点,磁悬浮球处于较稳定的运动状态。仿真和实验结果表明,通过磁悬浮球吸引子的研究可了解混沌产生的初始区间,进而为设计中避开混沌区实现磁悬浮球的稳定运动提供了参考依据。

冷凝集素对血型鉴定和交叉配血的干扰及处理方法

目的分析高效价冷凝集素对血型鉴定和交叉配血试验的影响。方法用37℃～45℃的生理盐水反复洗涤红细胞或二巯基乙醇(2-me)处理红细胞,将处理后的红细胞与血清做吸收放散后进行正反定型及交叉配血。结果经处理后的标本正反定型及交叉配血无异常。结论用不同方法对含高效价冷凝集素标本处理后再进行正方定型结果无异常,且交叉配血的患者输血后无不良反应。

糖尿病患者实施血脂检验的价值分析

目的分析糖尿病患者实施血脂检验的价值。方法选取2012年7月至2013年7月我院收治的糖尿病患者41例作为本次研究的观察组,同时另取41例健康体检人员作为本次研究对照组,分别测定两组LDL、TG、TC、HDL,对观察组患者出现血脂异常的相关因素进行分析。结果相对于体检健康人员,糖尿病患者血脂含量升高明显,LDL、TG、TC均升高显著。结论糖尿病患者容易出现血脂异常,因此应加强此类患者的血脂检验,做到积极预防与治疗。

本院2005-2015年输血过敏性不良反应统计分析

目的调查分析发生过敏性输血反应的原因,探究其处理措施,降低过敏性输血不良反应的发生。方法对本院10年住院患者发生输血过敏反应进行回顾性总结分析。结果本院76 703人输血,发生输血过敏反应93例(0.12%)。不同的血液成分中悬浮红细胞、去白悬浮红细胞、洗涤红细胞、血小板、冷沉淀以及血浆过敏反应发生率分别为0.11%、0.08%、0.00%、0.21%、0.10%、0.13%。过敏性输血反应中轻度过敏、重度过敏、休克、紫癜构成比分别为88.2%、7.5%、3.2%、1.1%;输血0次和1次以上的患者再次输血过敏反应发生率分别为0.08%、0.17%;男女输血患者过敏发生率分别为0.10%、0.15%;1例过敏性紫癜是由于患者缺乏Ig A导致的。结论血小板过敏反应发生率最高,洗涤红细胞最低;输血次数越多过敏反应发生率越高,女性输血过敏反应发生率高于男性;对过敏反应的患者,再次输血选择洗涤红细胞或洗涤血小板,慎输血浆;对检出Ig A抗体的患者,选Ig A缺乏献血者的血液。

日光温室黄瓜生长积温研究

为定量研究黄瓜生长发育对积温的需求,提高日光温室黄瓜生长的预测能力和种植效益,本文利用多年日常管理下日光温室内小气候和黄瓜生长的观测数据,采用数理统计方法,分析不同年度不同茬口下日光温室黄瓜叶片和果实的生长规律,以及黄瓜叶片和果实生长与所需有效积温的关系,并确定黄瓜植株致死的积温指标。结果表明:整个生育期内,黄瓜叶片数随生育进程呈S型变化,一根黄瓜生长遵循先慢后快的规律;不同茬口的黄瓜叶片每增加一叶所需有效积温均呈不对称“U”型,即叶片生长初期和生长中后期,每增加一叶所需的有效积温多于叶片生长中期所需的有效积温,整个生育期内平均每增加一叶所需8—40℃有效积温为33—37℃·d;一根黄瓜从坐果到采收需要15—35℃的有效积温为110—130℃·d;若温室内反复出现10℃以下、5℃以上的温度条件时,且反复过程所累积的10—5℃有效积温达8℃·d左右时,黄瓜植株即会死亡。上述积温指标在日光温室黄瓜生产中具有现实的指导意义。

尿液潜血的临床检验结果分析

目的探讨尿液潜血的临床检验结果分析的有效方法。方法对本院在2012年01月到2013年01月收治的300例泌尿系统疾病患者,对其尿液标本分别使用显微镜检验(A组)和分析仪检验(B组),对两组检验方法的结果进行对比分析。结果两组检验方法在检验结果上存在显著差异性,具有统计学意义(P<0.05)。结论作为尿液潜血检验的方法,尿常规检验和显微镜检验都具有良好的检验的效果,为了提高检验结果准确性,可以联合使用两种方法进行检验。

冀东北厚墙体日光温室蔬菜种植技术规程

为科学规避日光温室气象灾害风险,合理安排温室蔬菜生产周期和茬口,制定了适用于冀东北日光温室蔬菜种植的技术规程。利用日光温内外连续观测的温度资料,详细分析了几种蔬菜种植茬口的小气候适应性,制定了适用于冀东北墙体材料为土质或者为"石头+土"质的日光温室蔬菜种植技术指标,以及2种周年生产模式,即冬春茬+秋冬茬、冬春茬+夏秋茬+冬茬。

3种血清学检测方法在检测梅毒螺旋体抗体中的应用探讨

目的探讨3种梅毒螺旋体血清学试验用于梅毒螺旋体感染的初筛和确认的必要性。方法 17966例标本采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行梅毒螺旋体的初筛,初筛结果为可疑阳性的标本进行梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)的检测。结果 280例初筛结果为可疑阳性,其中TPPA阳性212例,TRUST阳性106例。结论 3种检验方法的结果各有其价值,将3种方法的结果均报告给临床医生有助于临床医生的综合分析诊断,减少医患纠纷。

建筑结构设计中提高建筑安全性的几点建议

城市的发展速度越来越快,城市建筑的数量也在不断的增加,在建筑的建设过程当中会出现很多问题,这些问题会造成建筑的安全性得不到切实的保障。建筑的水平与建筑施工的质量要想得到切实的保障就要科学的进行建筑结构的设计。现在我国的建筑水平虽然很高,但是在保证建筑安全问题上还有很多缺陷,很多建筑的安全性都不符合规定,所以接下来我们就对建筑结构设计中所存在的问题进行详细的研究,并且为提高建筑的安全性提出几点相关的意见。

高效价冷凝集素对血型鉴定和交叉配血的影响分析

输血前进行血型鉴定和交叉配血试验是保障临床输血安全的重要手段,其方法有盐水法、酶法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法等,以检测患者和供血者之间的血液是否相容,防止输血后产生溶血性输血反应,确保患者输血安全、有效.正常人血清中含有冷凝集素效价较低,如果人体免疫功能异常,若支原体感染、EB病毒感染或某些肿瘤可导致冷凝集素的效价明显升高[1],血清冷凝集素效价异常增高可引起血型鉴定困难.导致交叉配血困难的常见因素有高效价冷凝集素和不规则抗体.现对临床高效价冷凝集素和不规则抗体所至临床配血不合的血型血清学进行分析如下.

承德市城市化对气温及空气湿度的影响

提出用承德市单站气温和40 cm地温资料进行比较,用城市站与郊区站相对湿度的差值作为干湿岛强度指标,采用趋势分析等统计分析方法,分析了承德市1964—2007年气温、空气湿度变化趋势及城市化影响程度.结果表明:近44 a,年平均气温平均每10 a上升0.269℃,其中0.099℃是因城市化影响引起,1980年以来,城市化影响升温幅度达到每10 a上升0.421℃,城市化对冬季、春季平均气温的影响最为明显;近44 a空气湿度呈明显增加趋势,且由1980年以前的干岛特征逐渐转成了近10 a的湿岛特征,夏、秋季节湿岛效应尤为显著,湿度场的明显变化主要来源于城市绿地和水面的增多.

承德市城市化对降水变化的可能性影响分析

利用承德市和承德县1964~2007年逐月降水资料,采用趋势分析等统计分析方法,对比分析了承德市城区、城郊降水变化特征及其城市化的可能性影响.结果表明：近44 a来承德市城区、城郊年降水量均呈减少趋势;城市化进程加快时期城区、城郊年、季降水量的变化速率出现明显差异：城区年降水量呈增加趋势,而城郊则呈明显减少趋势;城区各季降水量相对城郊呈增加趋势：冬季、夏季城区、城郊降水量都是呈减少趋势,但是城区的减少速率要明显小于城郊;春季、秋季城区、城郊降水量均呈增加趋势,但城区增加趋势要明显大于城郊.城区年、月≥0.1 mm降水日数减少趋势小于城郊减少趋势;城区、城郊降水量的不同变化速率可能是由于城区空气污染较重和城区绿地和水面增多而导致空气湿度增加的影响.

河北雄安新区近50 a气温变化特征

为科学掌握雄安新区气候特征,为雄安新区建设提供基础数据保障,基于雄安新区区域内3个国家气象观测站的多年气象观测资料,采用线性回归分析、Mann-Kendall突变检验和小波分析等统计分析方法,系统分析了雄安新区近50 a气温的时间序列变化、突变现象、周期变化特征。结果表明:(1)雄安新区年平均气温呈显著波动升高趋势,气候倾向率为0.265℃/10 a,略高于全国平均气温变化速率;不同季节平均气温升温对年平均气温的贡献为春季>冬季>夏季>秋季。(2)平均最高、最低气温均呈波动升高趋势,气候倾向率分别为0.238℃/10 a、0.422℃/10 a,平均最低气温升温趋势显著;平均最高气温不同季节的升温幅度为春季>夏季>冬季>秋季,平均最低气温的升温幅度为春季>冬季>夏季>秋季。(3)年、冬季、春季和夏季平均气温增暖趋势均存在突变现象,年平均最高气温自90年代开始呈现持续增暖趋势,突变点为1990年。年平均最低气温及各季节的平均最高气温、平均最低气温的增温趋势不存在突变现象。(4)年平均气温存在8 a、13 a、19 a周期变化,年平均最高气温存在8 a、11 a、19 a周期震荡,年平均最低气温存在13 a、19~20 a周期震荡。雄安新区气温研究结果对全面认识该区域气候特征及变化趋势系具有一定的现实意义。

高尿酸血症与心脑血管疾病的相关性分析

目的:探讨高尿酸血症(HUA)与心脑血管疾病的关系。方法:选择2006-01/2008-05的住院患者864例为研究对象,均行血尿酸(SUA)、血糖、血脂及肾功测定,应用病例对照研究策略,SUA增高者168例为病例组,SUA正常者696例为对照组。分析并比较两组间高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死、高甘油三酯血症及高胆固醇血症的发生率。结果:病例组前5种疾病的发生率均比对照组增高,差异均有统计学意义(P<0.05,OR>1,其95%CI不包含1)。结论:HUA与心脑血管疾病密切相关,是心脑血管疾病的重要危险因素之一。

微振动能/电能转换模型:结构与性能

根据能量转换原理,设计了一种用于回收微振动能的低频直线式振动能/电能转换模型,该模型动子为相邻互斥永磁体之间加入等长的中空条形铁圆柱结构,该结构增强了气隙磁场强度。利用有限元分析法,以空载感应电动势幅值为研究对象,对所建立的直线振动发电模型进行了结构设计和尺寸优化,最终确定其主体尺寸为Φ16×90 mm。同时利用虚拟仪器技术对最佳尺寸模型的性能进行了测试。由实验与模拟结果可得,该模型系统的固有频率约为11 Hz,最大空载感应电动势为2.4 V,有效地提高了输出感应电压,便于蓄电池充电。