miR-150-5p、miR-135b在糖尿病肾病患者中的表达及意义

目的探讨外周血miR-150-5p、miR-135b水平与糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率(UAER)、预后的关系。方法采用前瞻性研究方法,选取2019年1月至2021年10月延安大学附属医院收治的85例DN患者作为DN组[男46例,女39例,年龄(46.28±4.41)岁,2型糖尿病(T2DM)病程(7.24±2.31)年],另纳入76例单纯T2DM患者作为T2DM组[男40例,女36例,年龄(44.95±6.13)岁,T2DM病程(6.98±3.28)年],80例健康体检者作为对照组[男43例,女37例,年龄(45.74±5.68)岁]。收集3组患者临床资料及外周血miR-150-5p、miR-135b水平,Spearman分析各指标与UAER相关性,绘制受试者操作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC),分析各指标预后的预测效能,采用相对危险度(RR)及95%置信区间(CI)分析各指标对预后的影响。结果DN组外周血miR-150-5p、miR-135b水平>T2DM组>对照组[(3.36±0.68)比(1.03±0.62)比(0.78±0.21)、(3.96±0.51)比(1.24±0.48)比(0.66±0.12)],差异均有统计学意义(F=560.11、1519.26,均P<0.05);DN组UAER>300 mg/24 h患者外周血miR-150-5p、miR-135b水平>UAER 30~300 mg/24 h患者>UAER<30 mg/24 h患者[(4.10±0.92)比(3.42±0.64)比(2.73±0.51)、(5.40±0.87)比(3.87±0.61)比(3.02±0.49)],差异均有统计学意义(F=23.53、78.25,均P<0.05);DN患者外周血miR-150-5p、miR-135b水平与UREA呈正相关(r=0.783、0.835,均P<0.05);随访12个月,15例发生终末期肾病(ESRD),发生ESRD患者外周血miR-150-5p、miR-135b水平均高于未发生ESRD患者[(4.41±0.55)比(3.14±0.38)、(4.67±0.61)比(3.81±0.42)],差异均有统计学意义(t=10.67、6.53,均P<0.05);外周血miR-150-5p、miR-135b、联合预测DN并发ESRD的AUC分别为0.733、0.829、0.944。外周血miR-150-5p、miR-135b高水平患者并发ESRD的RR分别为低水平的3.619倍、10.889倍,其95%CI分别为1.105~11.856、1.503~78.872。结论外周血miR-150-5p、miR-135b水平与DN患者UAER呈正相关,联合检测可作为预测DN并发ESRD的重要辅助手段,为临床诊治提供可靠数据支持。

磁共振成像技术在前列腺癌诊断及鉴别诊断中的应用

前列腺疾病是影响老年男性健康和生活质量的常见疾病,除了良性前列腺增生及前列腺炎等良性疾病,我国前列腺癌的发病率正在逐年上升,多数患者就诊时常处于晚期,因此,早期诊断和治疗前列腺癌具有重要意义。MRI作为目前公认最佳的诊断前列腺疾病的影像学方法,可以清晰地显示前列腺的结构和病变情况。多参数磁共振利用多参数、多序列、多角度成像为前列腺疾病的诊断提供依据,是前列腺疾病诊断的标准成像方法。近年来,磁共振扩散成像、定量成像、分子成像及影像组学等多种成像技术都在前列腺癌的诊断中有所应用,这些技术可以为诊断提供更加丰富的诊断信息。本文对各类磁共振成像技术在前列腺癌诊断中的应用现状进行综述并进行展望。

氨溴索对头孢哌酮/舒巴坦肺转运作用的临床研究

目的 :研究氨溴索 (沐舒坦 )临床疗效及对头孢哌酮 /舒巴坦 (舒普深 )肺转运的作用。方法 :对 1 0 6例老年肺炎患者进行随机开放平行对照试验。分为治疗组 54例 ,采用生理氯化钠溶液 1 0 0mL加头孢哌酮 /舒巴坦3 .0 g ,以 30mg·min- 1 静滴 ,bid ,在滴注 50mL时 ,静注氨溴索 45mg ,时间不少于 5min ,bid ;对照组除不用氨溴索外 ,其他同治疗组。结果 :治疗组、对照组总有效率分别为 87.0 4 %和 78.80 % (P <0 .0 5) ,痊愈率分别为 70 .37%和57.2 4 % (P <0 .0 1 ) ;细菌清除率分别为 78.1 7%和 68.1 8% (P <0 .0 5)。痰药浓度治疗组高于对照组 (P <0 .0 1 ) ,血药浓度 2组间无显著性差异。结论 :氨溴索不仅有祛痰作用外 ,还增加头孢哌酮 /舒巴坦向肺内转运 。

重要他人参照对负性词定向遗忘的影响

运用项目法定向遗忘范式,验证在重要他人参照下,个体是否会对负性人格特质形容词和负性事件词产生定向遗忘。结果显示,重要他人参照下个体对两类负性词均产生定向遗忘,不同重要他人的定向遗忘效应之间存在差异。挚友参照条件下,个体对两类负性词语出现定向遗忘效应,但不稳定。母亲参照条件下,个体会对两类负性词语稳定地表现出定向遗忘效应,表明挚友与母亲都与自我关系密切,母亲可能是自我结构的成分。

头孢匹胺对老年肺部感染患者肺的渗透性及疗效

目的 了解老年人肺部感染患者痰中头孢匹胺 (先福吡兰 )浓度与临床疗效关系。方法 生理盐水 2 0 0 ml加头孢匹胺 3 g以 3 0 mg/m in速度静脉滴注 ,每天 1次 ,连续 5～ 7天。致病菌株均做该药的 MIC。第 1天静滴开始后 1.5 h、5 h留痰查药物浓度 ,并于 2 4 h、4 8h、72 h留痰做细菌培养。治疗过程中记录临床症状、体征变化及时间 ,治疗结束后复查胸片。结果 滴注药物开始后 1.5 h痰中药物浓度为 6.0 2 μg/ml± 1.2 7μg/m l、5 h为 3 .78μg/ml± 1.4 9μg/ml,均超过致病菌 MIC范围。细菌转阴情况 :2 4 h16.2 %、4 8h4 5 %、72 h19.3 %。体温下降开始时间 2 0± 8.64 h。达正常时间 4 2± 9.78h。咳嗽、咯痰好转时间 3 2± 12 .10 h,恢复正常时间 4 5± 9.2 6h。肺部罗音改善时间 4 9± 7.65 h,胸片炎症吸收 84 .5 %。临床总有效率 88.4 % ,细菌转阴率 80 .6% ,转阴时间 5 1± 12 .19h。结论 老年肺部感染患者每天静滴 3 g头孢匹胺效果明显 ,根据痰中药物浓度调整投药剂量与间隔效果更佳 。

零售商销售努力竞争时的供应链协调

在由1个供应商多个零售商组成的供应链系统基础上,考虑了零售商间的最优销售努力水平以及相应的供应链协调问题。在回购合约的情况下,分析了零售商之间进行销售努力竞争时的均衡;基于回购合约,提出了能达到供应链协调的合约。研究发现,在销售努力会影响到其他零售商需求时,销售努力存在纳什均衡解,且当纳什均衡解不唯一时,这些解构成了一个子格。给出了该均衡解唯一存在的条件,即当销售努力的边际需求效果下降时,该均衡解唯一。同时,设计了具有销售努力成本分摊的回购合约以协调上述供应链系统。

具有风险厌恶零售商的供应链合作博弈分析

论文考虑由一个制造商与一个零售商组成的两层供应链,零售商以条件在险价值(CVaR)作为其风险衡量,制造商为风险中性,制造商与零售商通过讨价还价机制决定批发价格以及订货量。研究结果表明,在零售商为风险厌恶的决策者而制造商为风险中性的决策者时,供应链成同的合作博弈存在均衡的批发价格以及订货量。研究还发现零售商对供应链利润的讨价还价能力随着其风险厌恶程度的增大而增加。

惯用语理解的多种心理机制

惯用语是比喻性表达的一种。对惯用语句法分析导致其字面意义的通达,对惯用语语义分析导致其比喻意义的通达,两种加工存在矛盾。针对这种矛盾,研究者提出惯用语理解的非建构观点、建构观点和关联理论假说。非建构观点认为对惯用语的理解是比喻意义的直接提取;建构观点认为对惯用语的理解词素发挥重要作用;关联理论假说认为对惯用语的理解是寻求词素和整词最大程度的语义关联,以及语用过程中信息交流的最优功效。大量研究表明,不能简单的将惯用语加工的心理机制纳入统一模型内,惯用语加工受到材料和语用等诸多因素的影响,惯用语理解遵循多种心理加工机制。

大学生核心自我评价、学业倦怠对厌学现象的影响

采用问卷法对362名大学生进行问卷调查,探讨核心自我评价、学业倦怠对厌学现象的影响。结果发现:(1)核心自我评价、学业倦怠各维度与厌学现象有不同程度的相关关系;(2)结构方程模型结果显示:a.核心自我评价对厌学情绪、厌学行为存在直接和间接效应;b.厌学情绪-厌学行为存在分离现象;c.核心自我评价对厌学情绪的直接效应和间接效应相当,对厌学行为的直接效应明显大于间接效应;d.学业倦怠在核心自我评价对厌学情绪和厌学行为的影响中存在中介作用。

电子商务环境下两级生鲜供应链的协调与优化

在由1个供应商多个零售商组成的供应链系统基础上,考虑了零售商间的最优销售努力水平以及相应的供应链协调问题。在回购合约的情况下,分析了零售商之间进行销售努力竞争时的均衡;并基于回购合约,提出了能达到供应链协调的合约。研究发现,在销售努力会影响到其他零售商需求时,销售努力存在纳什均衡解,且当纳什均衡解不惟一时,这些解构成了一个子格。给出了该均衡解唯一存在的条件,即当销售努力的边际需求效果下降时,该均衡解唯一。同时,设计了具有销售努力成本分摊的回购合约以协调上述供应链系统。

血清Lp-PLA2,IMA和LDL-C水平检测与TCD联合检查在缺血性脑血管病早期诊断中的价值

目的研究脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、缺血修饰蛋白(IMA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及经颅多普勒超声(TCD)联合检测对缺血性脑血管病早期诊断的价值。方法采用研究-对照的研究方法,选取2018年11月~2019年3月某院收治的98例经影像学确诊为缺血性脑血管病患者作为研究组,选取同期进行常规体检的100例健康人员作为对照组,两组均进行血清中Lp-PLA2,IMA,LDL-C及TCD检测,对比分析检测结果。结果研究组Lp-PLA2,IMA,LDL-C及TCD检测水平均高于对照组,Lp-PLA2,IMA及TCD与对照组相比,差异具有统计学意义(t=12.984,12.820,25.645,均P<0.05);而LDL-C与对照组相比,差异无统计学意义(t=1.720,P>0.05)。对各组检测指标做ROC曲线分析:单项IMA和Lp-PLA2曲线AUC均达到0.9以上其试验准确性很高,TCD 0.7~0.9之间其试验的准确性高,LDL-C等于0.5其试验无诊断价值^([10])。联合结果为IMA+LDL-C+Lp-PLA2+TCD(0.963),IMA+Lp-PLA2+TCD(0.964)三项指标联合检测诊断时其诊断价值达到最大,它们之间相比其诊断价值差异均无统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑血管病患者血清中Lp-PLA2,IMA及TCD的水平显著升高,早期对高危人群进行血清Lp-PLA2,IMA,LDL-C及TCD检测可以预测缺血性脑血管病的发生,对早期诊断和干预缺血性脑血管病有较高的应用价值。

语义分解性在惯用语理解中的作用

惯用语是比喻性语言的一种。语义分解性的作用是惯用语理解机制争论的焦点。通过语义启动任务,探究了汉语动宾结构的惯用语和偏正结构的惯用语的意义理解模式,揭示语义分解性在短的SOA(300ms)和长的SOA(800ms)下的作用。结果发现,语义分解性独立地影响惯用语的意义激活:当SOA短时,语义高分解的两类惯用语均表现出显著的字面义激活效应;当SOA长时,语义低分解的偏正结构的惯用语的意义激活的正确率优势明显。同时,两类惯用语的语义分解性不同导致了语义激活启动效应的差异:当SOA短时,语义低分解的动宾结构的惯用语存在两种意义的激活效应,语义高分解的动宾结构的惯用语和偏正结构的惯用语存在字面义的激活效应;当SOA长时,语义低分解的动宾结构的惯用语存在两种意义的激活效应,语义高分解的偏正结构的惯用语存在比喻义的激活效应。研究证实语义分解性在惯用语加工早期即发挥作用,在加工晚期,语义高分解的动宾结构的惯用语的多种意义同时激活削弱了两种意义的启动优势。整个研究结果支持惯用语理解的混合表征模型和层级显性意义假说。

汉语成语的语义性质及其关系研究

本文选取132个联合式成语与132个非联合式成语,请大学生评定成语的各项语义性质,探讨汉语成语的语义性质及其关系。结果表明,两类成语的预测度、熟悉度、字面义合理度、表象度、理解度呈现显著的正相关,习得年龄与其他性质呈显著的负相关。联合式成语与非联合式成语在字面义合理度上存在显著差异。熟悉度和字面义合理度显著影响联合式成语的预测度;熟悉度和表象度显著影响非联合式成语的预测度。熟悉度、字面义合理度和表象度显著影响两类成语的理解度。

相对熟悉度和同音线索在谐音型歇后语理解中的作用

谐音型歇后语是汉语特殊的语汇表达形式,对其加工常常需要通达后一语节的同音线索来完成语音、语义隐喻映射。本研究通过2个实验探讨相对熟悉度和同音线索类型对谐音型歇后语加工的作用。实验1结果表明,在高熟悉度条件下,被试对语汇的加工策略取决于歇后语的同音线索类型。当后一语节为同音字时,加工较为快速;当后一语节为谐音字时,通达歇后语隐喻意义的路径受阻。对熟悉度较高的谐音型歇后语进行加工,语义通达表现出预存性;在缺乏同音线索的条件下,语料加工时间较长,反应准确率较低,支持概念隐喻模型和概念合成假说。而对熟悉度较低的歇后语进行加工,被试更倾向于采用即时(on-line)策略,支持概念合成理论和基于心理模型的语用推理假说。实验2结果表明,呈现“错误同音”线索对歇后语的加工形成干扰,不支持概念合成理论和基于心理模型的语用推理理论。总的结果表明,相对熟悉度和同音线索类型影响谐音型歇后语的通达,谐音歇后语加工需要同时激活语音和语义两条通道。

歇后语的内部关系研究

本文通过对400条歇后语(喻义型歇后语和谐音型歇后语)的语义性质进行评定分析,揭示歇后语的内部关系,即歇后语是否可以"歇后",歇后语的语义性质如何影响歇后语理解,同时提出歇后语内部关系的修辞说。

阈下启动信息加工的心理机制

无意识如何影响人类的认知?或者说,无意识知觉在什么水平对人类的认知产生作用。由于方法和标准的限制,对上述问题的争论依然存在。阈下启动范式是无意识知觉研究的常用方法。当前对无意识知觉的研究主要集中在阈下启动的心理机制上,即启动刺激如何有效引发被试对目标刺激的加工。研究者提出知觉加工,中枢加工,反应加工以及行为触发等理论来解释阈下启动信息加工的心理机制。

语言伴随性手势是否和语言共享同一交流系统?

语言伴随性手势是人类语言交流的一个普遍的特征,它可以发挥信息交流的功能。依据产生目的以及适用范围的不同,手势可以分成表象性手势和非表象性手势。多数研究者认为,语言和手势动作是"近亲",具有"家族相似性"。来自语言发展、认知心理学和认知神经科学的证据均表明,手势和语言共享同一个交流系统。当手势动作和发音单词意义相同时,手势动作受到单词发音的干扰,同时引发发音共振峰2(F2)的放大。手势和言语之间遵循互相作用理论,它们作用的基础是语义一致性,镜像神经系统完成了两者语义一致性的传递。由于语言伴随性手势和语言之间的关系是语言和行为结合良好的特例,因此,对语言伴随性手势的研究将有助于对人类心智有一个更深层次的认识和理解。