术前夜间血压与结肠癌患者腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生并发症的关系

目的探讨术前夜间血压和结肠癌患者腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生并发症的关系。方法选择2017年3月-2023年3月于该院行腹腔镜微创全结肠系膜切除术的174例结肠癌患者。将术前夜间血压下降率≥0%的患者作为下降组,例数为92例;将术前夜间血压下降率<0%的患者作为上升组,例数为82例。分别收集患者在入室时、手术开始即刻、手术开始至30 min后、手术开始至60 min后、手术开始至120 min后和手术完成时的平均动脉压(MAP)。记录患者住院期间术后并发症发生情况;采用多因素Logistic回归模型,分析结肠癌患者行腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生并发症的独立危险因素。结果术前,下降组糖尿病发生率与左心室质量指数明显低于上升组(P<0.05);术前24 h动态血压参数中,两组患者术前夜间舒张压与夜间收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中MAP各时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者手术开始后各时间点MAP明显低于入室时(P<0.05);下降组术后住院时急性肾损伤的发生率为10.87%,明显低于升高组的31.71%(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,术前夜间血压上升为结肠癌患者行腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生急性肾损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论术前夜间血压上升为结肠癌患者行腹腔镜微创全结肠系膜切除术后发生急性肾损伤的独立危险因素。

曲马多对异丙酚吸入麻醉下小儿日间手术术后镇痛的影响

目的 :评价单次静脉注射曲马多对异丙酚 吸入麻醉后小儿日间手术术后镇痛疗效及安全性。方法 :6 0例合作的患儿随机分成三组 ,每组 2 0例 ,Ⅰ组为单纯异丙酚组 ,Ⅱ组为异丙酚 +氯胺酮组 ,Ⅲ组为异丙酚 +曲马多组。采用视觉模拟评分法 (VAS)评价术后 1、2、4、6、8h的镇痛效果并观察各时间点的心率 (HR)和血氧饱和度 (SPO2 ) ;手术结束到清醒期的时间及是否躁动 ;曲马多副反应的发生情况。结果 :II组、III组术后各时间点镇痛效果优良例数多于Ⅰ组 (P <0 .0 1) ,且Ⅲ组多于Ⅱ组 (P <0 .0 5 ) ;三组患儿术后各时间点HR、SPO2 均在正常范围 ,无发生呼吸抑制 ;三组患儿手术结束到清醒时间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,Ⅰ组18例患儿术后清醒期间有轻度躁动 ,Ⅱ组、Ⅲ组则没有发生躁动。Ⅲ组患儿无一例发生恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等副反应。结论 :单次静脉注射曲马多适用于小儿日间手术术后镇痛 ,效果确切 ,安全有效。

MASP-2、MACC1联合miR-17对结肠癌腹腔镜全结肠系膜切除术患者的预后评估价值

目的探讨甘露糖结合凝集素相关的丝氨酸蛋白酶2(MASP-2)、结肠癌转移相关基因1(MACC1)联合微小RNA-17(miR-17)对结肠癌腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)患者的预后评估价值。方法选取2018年3月至2020年3月郑州市第七人民医院收治的80例结肠癌患者,均接受CME治疗。随访3 a,根据预后情况分组,对比不同预后患者血清MASP-2、MACC1、miR-17水平。分析影响预后的因素及MASP-2、MACC1、miR-17预测结肠癌CME患者的预后评估价值。结果结肠癌患者术后血清MACC1、miR-17水平低于术前,MASP-2水平高于术前(P<0.05)。随访3 a,80例结肠癌CME患者中19例被纳入预后不良组,60例被纳入预后良好组。预后不良组临床分期Ⅲ期占比及血清MACC1、miR-17水平均高于预后良好组,MASP-2水平低于预后良好组(P<0.05)。血清MACC1、miR-17是影响结肠癌CME预后的独立危险因素,MASP-2为保护因素(P<0.05)。血清MASP-2、MACC1、miR-17均可预测结肠癌CME患者的预后,三者联合预测价值最高(P<0.05)。结论结肠癌CME后患者血清MACC1、miR-17水平降低,MASP-2水平升高,上述指标均可作为结肠癌CME预后的预测指标,且三者联合的预后评估价值最高。

乳腺区段切除术治疗对乳腺良性肿块患者的影响

目的探讨乳腺区段切除术治疗对乳腺良性肿块患者的影响。方法选取2018年1月至2022年5月郑州市第七人民医院收治的76例乳腺良性肿块患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(38例)与对照组(38例)。对照组患者行传统乳腺肿块切除术,观察组患者行乳腺区段切除术,比较两组乳房美观度、术后恢复、应激反应指标、生活质量及并发症发生率。结果观察组乳房美观总优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口愈合时间、疼痛时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组各项水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后生活质量综合评定问卷(GQLI)评分均明显提高,但观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺良性肿块患者给予乳腺区段切除术治疗,能够改善乳房美观度,促进术后恢复,减轻应激反应,提高患者生活质量,降低并发症发生率。

供需变化情景下破产理论在流域水资源配置中的应用

随着人口持续增长、经济快速发展,水资源需求不断增加,同时环境变化引起用水需求和供水总量的不确定性增加,导致水资源供需错位态势加剧。基于水资源短缺且供需变化的客观实际,研究破产理论在流域水资源配置问题中的应用。采用比例准则(PRO)、同等收益准则(CEA)、同等损失准则(CEL)和调整比例准则(AP)解决不同供需情景下流域水资源配置问题,并评估破产准则应用稳定性,运用Fallback bargaining方法选择出一致满意的水资源配置结果。研究结果表明,每种情景下,AP准则的稳定性最优,PRO准则次之;而Fallback bargaining方法表明,PRO准则结果能达到一致满意。综合考虑2种方法的差异后,认为PRO准则结果为一致满意的结果。因此,分析不同供需情景下流域水资源配置问题,并提出破产准则与Fallback bargaining相结合的分析框架,能够为变化环境下流域水资源管理提供科学决策依据。

基于“1+X”证书试点高职环保类专业课证融合实施路径研究

“1+X”证书制度是我国高等职业教育改革的重要抓手,如何推进课证有机融合是高职环保类专业试点院校面临亟待解决的热点问题。以环保试点专业为依托平台,依据教育部《“1+X”污水处理等级职业技能证书的考核和岗位能力要求》,基于产教融合、“三教”改革,以修订人才培养方案、重构课程体系、更新课程标准、增强“双师型”教学主体复合能力、构建素质与技能并重评价方式为突破口,创新构建了基于“1+X”证书试点高职环保类专业课证融合实施路径,培养了适应区域环保产业污水处理职业岗位需求的复合型高技能环保人才,有效提升了环保专业教育质量及学生就业能力。

“互联网+”时代物流管理专业创新创业教育实践研究

围绕高校“为党育人、为国育才”的初心使命,基于“互联网+”和国家“双创”计划的时代背景,根据物流管理专业学生培养要求和社会需求特点,以贯彻“因材施教”教学原则和适应社会经济发展对人才多样化的要求为目标,探究国内院校物流管理专业创新创业人才培养实践新方向,旨在为同类型院校相关专业人才培养提供路径引导,从而提升专业学生的创新创业能力,为推动产业创新型发展提供人才支撑。

技术进步与效率追赶对农业用水效率的空间效应研究

本文基于2007—2015年中国省际面板数据,运用全局DEA方法测算了全要素农业用水效率,并利用Global-Malmquist指数法分解得到各省技术进步指数和效率追赶指数;分别在地理邻接、地理距离和地理经济距离嵌套三种空间权重矩阵下运用空间面板Durbin模型估计技术进步、效率追赶对农业用水效率的空间效应。研究发现:技术进步和效率追赶均对本省农业用水效率有显著的提升作用,且前者对提升农业用水效率的促进作用更大;技术创新的外部性使得其他地区的技术进步对本省农业用水效率存在显著的正向空间溢出效应,而且溢出效应并不仅仅发生在邻接省份之间,地理因素对于溢出效应发挥的作用要比经济因素的作用大;其他地区的效率追赶行为对本省农业用水效率的空间溢出效应并不显著。区域层面的实证结果表明:在东部地区,其他省份的技术进步对本省的空间溢出效应显著为正,而效率追赶引发的竞争冲击则会对本省农业用水效率产生显著为负的空间溢出效应;在中部地区,技术进步在地理距离邻近的溢出模式下能产生显著为正的空间效应,其他省份的效率追赶行为对农业用水效率的空间溢出效应则不显著;在西部地区,在邻近地区间经济发展水平相似的情况下,其他省份技术进步会对本省农业用水效率产生显著的正向空间溢出效应,效率追赶的间接效应则不显著。这意味着,要想全面、长期地提高农业用水效率,应加强农业生产、农业节水的科技支撑,加大节水灌溉等农田水利设施的投入;推进地区之间农业技术交流和农业生产的相互协作;在农业技术交流和生产协作过程中,应采取因地制宜、多样化的交流和协作模式,充分优化技术的扩散途径;邻近地区应适当差异化发展,避免过度竞争带来的效率损失。

新商科背景下物流管理专业实践教学体系构建与保障机制

“新商科”是对传统商科的学科体系进行重组、调整、升级、延展和创新,从而主动回应技术和社会变革,培养出与新商业运行规律相匹配的人才。作为新商科学科体系的重要组成部分,物流管理专业的实践教学内容和体系对于培养适应新时代要求的应用型、复合型经济管理人才至关重要。如何把握时代特征和学科特点,在物流管理专业的实践教学过程中融入“新商科”人才理念,是培养新时代物流人才需要探讨的重要课题。因此,本文主要以物流管理专业为例对新商科实践教学体系的构建与保障机制进行深入分析。

干旱区水资源生态足迹变动及影响因素的分析

水资源可持续利用是经济社会可持续发展的基础性前提。文章在构建水资源生态足迹模型的基础上,利用LMDI分解框架分析水资源生态足迹变化的影响因素。结果表明:我国西北干旱区水资源生态足迹变化整体平稳,但呈现显著的地区差异;社会经济发展与人口规模共同推动了水资源生态足迹的变化,且区域结构效应较为微弱;经济发展水平与社会技术进步的交替上升,使得我国整体水资源生态足迹呈现出波动变化态势,且呈现区域差异特征。

市场营销专业实践教学存在的问题及对策

市场营销专业的实践教学存在的问题主要包括缺乏与本专业相适应的教学理念、实践教学的手段、培养学生的实践创新能力的有效途径和科学的考核方法等。出现上述问题的原因主要在于专业定位存在偏差、人才培养缺乏特色、教学方式方法落后、实训基地建设存在困难等。应采取科学进行专业定位、采用新的实践教学方式方法、加强实训基地建设、注重实践教学考核的科学性等策略加以解决。

中国农业保险发展:市场推动还是政策激励

本文构建面板计量模型检验市场因素和政策因素对我国农业保险发展的促进效应。实证结果表明:政策因素和市场因素共同作用,推动了我国农业保险近年来的快速发展;从对推动农业保险发展的影响程度和范围来看,财政补贴政策极大地激励了我国农业保险的发展,是农业保险近年来快速发展的重要因素;市场因素对农业保险发展也有一定推动作用,但其对农业保险发展的推动作用相对较小。最后本文给出了促进我国农业保险持续发展的相关政策建议。

农作物旱灾保险费率的动态估计及预测

文章基于干旱指标SPEI指数对农作物干旱单产和趋势单产进行拟合,以此为基础结合曲靖市实例对农作物旱灾保险费率进行动态估计,并采用灰色预测模型对未来几年内农作物保险费率的数值进行预测。结果表明:农作物保险费率的数值在区间[3%,4%]呈现"W"型变化趋势,且与农作物灾损率的变化情况较为相似;农作物保险费率的变化在很大程度上受到灾害发生概率的影响,灾害发生概率大,农作物保险费率的数值偏高,而灾害发生概率小,农作保险费率的数值偏低;未来农作物保险费率的增长幅度不大,增长较为平缓。

基于“1+X”证书制度下人才培养模式探究--以高职物流管理专业为例

高职物流管理专业和“1+X”证书制度深度融合是贯彻落实《国家职业教育改革实施方案》的关键所在,也是高职人才培养模式的重大创新,全面打通了学历教育和职业技能教育不畅通的瓶颈,对社会经济高质量发展具有重要意义。根据目前发展现状,文章全面梳理了“1+X”证书制度在人才培养模式中的应用价值,结合“1+X”证书制度中职业资格证书认定的具体要求,提出了相应的推进策略。

上市公司复合财务指标及其实证研究

采用一种系统的评价方法,在构建上市公司财务评价指标体系的基础上,应用主成分分析方法对各财务指标进行了综合,得出了复合财务指标,避免了人的主观随意性,从而能客观、合理地评价上市公司的财务状况和经营成果。

黑龙江省少数民族旅游经济发展初探

论述了黑龙江省民族地区旅游资源开发的可行性和必要性,分析了开发过程中存在的问题,提出了科学开发、合理开发的途径或模式。

下调SRGN基因表达对乳腺癌细胞凋亡及JAK/STAT信号通路的影响

目的探讨小分子糖蛋白丝甘蛋白聚糖(SRGN)在乳腺癌细胞中的表达及下调其表达对细胞凋亡和JAK/STAT信号通路的影响。方法以正常乳腺上皮细胞MCF-10A为对照,采用Western blot检测乳腺癌细胞MDA-MB-231、SMMC-7721、MCF7、HCC1569中SRGN蛋白的表达水平。通过脂质体LipofectamineTM2000将SRGN si RNA转染MDA-MB-231细胞(si RNA-SRGN组),以si RNA-Con为阴性对照(si RNA-Con组),并设置空白对照组,收集转染48 h的细胞,Western blot检测各组细胞中SRGN、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(cleaved caspase 3)以及JAK/STAT信号通路中磷酸化的蛋白酪氨酸激酶2(p-JAK2)和磷酸化的信号转导与转录因子3(p-STAT3)的表达水平;流式细胞仪检测各组细胞的凋亡率。结果乳腺癌细胞中SRGN蛋白的表达水平高于正常乳腺上皮细胞(P﹤0.05);si RNA-SRGN组的SRGN蛋白表达水平低于空白对照组(P﹤0.05);与空白对照组比较,si RNA-SRGN组的细胞凋亡率升高,cleaved caspase 3蛋白表达水平升高,p-JAK2和p-STAT3蛋白表达水平均下降,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 SRGN在乳腺癌细胞中的表达水平升高,通过RNA干扰抑制其表达后可诱导癌细胞凋亡,并下调JAK/STAT信号通路蛋白的表达水平。

腹腔镜下直肠全系膜切除保肛手术治疗中、低位直肠癌的临床效果观察

目的:观察腹腔镜下直肠全系膜切除保肛手术治疗中、低位直肠癌的临床疗效。方法:选取58例中、低位直肠癌患者,按照平行对照法分为研究组和对照组各29例。研究组行腹腔镜下直肠全系膜切除保肛手术,对照组行开腹直肠全系膜切除术。(1)观察两组术中出血量、切口长度、手术时间、术后排气时间、淋巴结清扫数目、肿瘤下缘距远切缘距离、并发症发生情况;(2)随访1年,观察两组转移、复发情况。结果:研究组术中出血量明显少于对照组,术后排气时间明显短于对照组,切口长度明显短于对照组,并发症发生率明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、淋巴结清扫数目、肿瘤下缘距远切缘距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随访1年,两组转移率、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用腹腔镜下直肠全系膜切除保肛手术治疗中、低位直肠癌患者的临床效果优于开腹直肠全系膜切除术治疗效果。

小切口甲状腺切除术对甲状腺结节的临床治疗效果

目的:探讨小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果。方法:选取我院普外科2011年3月~2017年1月收治的102例甲状腺结节患者,随机分为常规组和小切口组各51例,分别实施常规手术和小切口甲状腺切除术。比较两组患者各项手术指标及并发症发生情况。结果:小切口组手术时间、住院时间、切口长度及术中出血量均明显低于常规组(P<0.05);小切口组并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论:小切口甲状腺切除术在甲状腺结节治疗中具有明显的优势,临床效果显著。

以“数据学生”培养推进高校统计教学革新

大数据时代开启了人们利用数据的新模式。如何利用统计方法和手段让"数据说话",如何培养合格的"数据学生",正是高校统计教学在思维和培养方式上所面临的深刻变革。面对"数据学生"培养所要具备的合理知识技术结构、良好沟通能力和较强观察创新力三个诉求,高教统计教学应从革新观念、谋新方式、创新人才和布新环境四个方面进行革新,来提升"数据学生"培养质量。