急性胰腺炎患者血清CXC趋化因子配体10和CC类趋化因子22水平与疾病严重程度关系及临床诊断价值研究

目的:分析急性胰腺炎患者血清CXC趋化因子配体10(CXCL10)和CC类趋化因子22(CCL22)水平与疾病严重程度的关系及临床诊断价值。方法:选取急性胰腺炎患者102例,分为轻症组(轻症急性胰腺炎患者,47例)、中度重症组(中度重症急性胰腺炎患者,31例)和重症组(重症急性胰腺炎患者,24例)。选择52例体检健康者为健康组。采用全自动生化分析仪检测受试者肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肾功能指标[肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]以及淀粉酶(AMY)水平。采用酶联免疫吸附法检测血清中CXCL10、CCL22水平。采用急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分评估急性胰腺炎患者疾病严重程度。采用Logistic回归分析中度重症和重症急性胰腺炎发生的影响因素。采用Pearson法分析急性胰腺炎患者血清CXCL10、CCL22水平及BISAP评分间的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清CXCL10、CCL22水平诊断中度重症和重症急性胰腺炎的价值。结果:与健康组比较,轻症组ALT、Scr、BUN、AMY水平升高,中度重症组和重症组ALT、AST、Scr、BUN、AMY水平升高(均P<0.05)。与轻症组比较,中度重症组BUN水平升高,重症组ALT、AST、Scr、BUN水平升高(均P<0.05)。与中度重症组比较,重症组BUN水平升高(P<0.05)。四组血清CXCL10、CCL22水平及BISAP评分依次升高(均P<0.05)。急性胰腺炎患者血清CXCL10和CCL22水平呈正相关(P<0.05);血清CXCL10、CCL22水平与BISAP评分呈正相关(均P<0.05)。血清CXCL10、CCL22、BISAP评分是中度重症和重症急性胰腺炎发生的独立危险因素(均P<0.05)。血清CXCL10、CCL22对中度重症和重症急性胰腺炎均有一定诊断价值,且两项联合诊断价值更高(均P<0.05)。结论:急性胰腺炎患者血清CXCL10、CCL22水平呈高表达,且随疾病严重程度的加重而升高,两者联合诊断中度重症和重症急性胰腺炎的价值较高。

腹泻型肠易激综合征患者MTL、BDNF表达水平与病情严重程度的关系

目的研究腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)患者胃动素(motilin,MTL)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)表达水平与病情严重程度的关系。方法选取102例我院于2020年8月至2022年8月收治的IBS-D患者作为研究组,另选取102名于同期在我院进行体检的健康受试者作为健康对照组。评估两组患者症状严重程度及内脏敏感度;采用酶联免疫吸附法测定血清中MTL、BDNF水平。分析患者血清MTL、BDNF水平及其与疾病严重程度的关系。结果与健康对照组相比,研究组血清MTL水平较高、BDNF水平较低,且具有较高的内脏敏感度(P<0.05)。患者血清MTL和BDNF水平与疾病严重程度分别呈正相关和负相关(P<0.05)。多因素分析结果显示,内脏敏感指数(visceval sensitivity index,VSI)、MTL是IBS-D患者病情严重程度的独立危险因素,客观内脏敏感度评分、BDNF是IBS-D患者病情严重程度的独立保护因素。结论IBS-D患者血清MTL呈高表达,BDNF呈低表达,与疾病严重程度具有明显相关性,可用于临床判断患者疾病的严重程度。