淀粉酶脂肪酶测定在急性胰腺炎诊疗中的应用

目的 :通过检测血、尿淀粉酶、脂肪酶水平 ,明确该综合指标在急性胰腺炎诊治中的意义。方法 :淀粉酶采用 IFCC推荐使用的 EPS- G7法 ,脂肪酶采用目前世界上较先进的 UV法 ,在测定标本的同时进行质控测定。结果 :采用上述方法后 ,对胰腺炎的诊断率大大提高 ,达到 90 % ,并同时对疗效观察、预后判断均有临床指导意义。结论 :适时测定血、尿淀粉酶、脂肪酶水平 ,在急性胰腺炎的诊断、治疗。

免疫增强透射比浊法测定超敏C-反应蛋白的实验研究

目的对免疫增强透射比浊法测定超敏C-反应蛋白（hs—CRP）进行实验研究。方法用国产试剂检测该方法的分析范围、最低检测限、精密度、准确度、抗于扰能力，同时与国外试剂进行对比试验。结果国产试剂免疫增强透射比浊法测定hs—CRP的分析范围为0．1～17．0mg／L，最低检测限为0．1mg／L。而且当调整仪器设定参数，使反应时间缩短至4min，分析范围可增宽为0．1～20．0mg／L，批内精密度小于4．3％，天间精密度小于5．3％，偏倚小于12．7％；抗干扰能力强，尤其对类风湿因子，当它小于700U／mL时没有观察到干扰。对比试验显示，相关系数为0．988，回归方程Y=1．1176 X-0．7822。结论国产试剂免疫增强透射比浊法在全自动生化分析仪上测定hs—CRP具有灵敏度高、稳定性好、抗干扰能力强、准确度高、成本低、测定更快速等特点，适宜于在临床推广应用。

脂肪肝患者血脂与转氨酶变化关系的探讨

目的 :通过检测脂肪肝患者血清血脂与转氨酶的变化 ,提高人们对脂肪肝的认识 ,从而指导临床的防治。方法 :血脂与转氨酶的测定均采用卫生部临床检验中心推荐使用的方法 ,按试剂盒操作规程采血、测定 ,在进行标本检测的同时进行室内质控。结果 :脂肪肝患者转氨酶异常者达到 4 5 .4 % ,血脂异常者达到 78.0 %。结论 :同时测定血脂及转氨酶 ,在脂肪肝的诊断、治疗、疗效观察及预判断上 。

肝细胞生长因子测定在膀胱癌诊疗中的临床应用

目的该实验旨在探讨肝细胞生长因子(HGF)在膀胱癌患者中的分布水平,为进一步对膀胱癌的临床治疗提供理论依据。方法用ELISA法测定膀胱癌术前患者血清HGF水平,同时选取正常对照同步测定。结果高、中、低分化组和对照组血清HGF水平分别为(4.32±0.58)×10-6,(5.67±0.63)×10-6,(6.81±0.42)×10-6,(1.96±0.23)×10-6mol/L。结论该实验表明,血清HGF水平的测定,可以作为判断膀胱癌分化程度及预后的重要指标。

免疫速率散射浊度法测定尿微量白蛋白的实验研究

目的 对特种蛋白分析仪测定尿微量白蛋白进行实验研究。方法 通过ARRAY360全自动免疫速率散射浊度测定系统对尿微量白蛋白测定并进行方法学评价。结果 本测定方法性能良好。线性范围为 2～ 40mg/L ,最大分析范围可达到 8640mg/L ,平均回收率为 99.9% ,低值批内变异系数 (CV)为 1 .8% ,批间CV为 2 .8% ;高值批内CV为 2 .6 % ,批间CV为 4 .8%。结论 结合胆红素、血红蛋白、脂类、肌酐干扰小。与放射免疫法 (RIA)比较有良好的相关性 (r =0 .999) ,试剂稳定。抗原过量自动检查及样本超出范围时自动稀释重复检测 ,加上微电脑的控制 ,使该实验方法可靠 ,测定更快速 。

骨髓细胞学分析前质量控制的影响因素与对策

质量问题是临床检验的核心,质量控制分分析前、分析中、分析后三个重要环节,而分析前的质量控制只是在近几年才受到了关注与重视[1]。骨髓细胞形态学检验是检验医学的一个重要分支,它不同于一般的临床检验,检验者必须具备一定的临床知识和综合分析能力。它同病理学一样,不但给临床医生提供准确的数据,还要出具明确的诊断[2]。在临床检验中,血液细胞形态学检验、骨髓细胞学检验目前在地市级医院中是基于手工检验的一个项目。

血液学室间质量评价、室间比对检验结果探讨黄石地区二级以上医疗机构血液学检验结果的互认

目的分析黄石地区二级以上医疗机构的血液学检验结果 ,探讨它们之间的可比性、一致性。方法对全市二级、三级医疗机构发放室间质量评价样品与新鲜血样本,规定同一时间进行测定,判断检验结果的可比性、可接受性。结果 4年的资料统计,黄石地区二级、三级医疗机构的血液学检验Hb、RBC、WBC、PLT计数项目86.75%的检测结果为可接受范围,但仍有不可接受的。结论实现全市二级及以上级医院血液学4项目检验结果互认仍需谨慎。需加强室内质量控制管理与室内仪器间比对,仪器进行周期保养调试。确保仪器正常运行。最终实现全城同级医院检验结果互认。

高肾负荷人工配制乳液喂养新生儿及婴儿的肾功能调查及临床研究

目的:观察乳液肾负荷(renalsoluteload,RSL)与新生儿、婴儿(下称乳婴儿)尿液微量白蛋白(urinarymicroalbumin,mAIb)、视黄醇结合蛋白(urinaryretinol-bindingprotein,RBP)的相关性,探讨高RSL人工配制乳液(下称人工配乳)喂养乳婴儿对肾脏的影响。方法:用双缩脲法测定乳液蛋白质(protein,Pro),用电极法测定乳液电解质(Na+、K+、Cl-、Ca2+);以推算乳液RSL。用免疫散射比浊法测定mAIb,用酶标免疫吸附分析法(enzymelinkedimmu-nosorbentassay,ELISA)测定RBP,用冰点法测定血浆渗透压,用苦味酸法测定尿液肌酐(creatinine,Cr);尿液mAIb浓度以mAIb/Cr比值(UmAIb/UCr)表示,尿液RBP浓度以RBP/Cr比值(URBP/UCr)表示。结果:RSL≥231.79mOsm/L为高RSL人工配乳。母乳喂养健康组与人工配乳喂养健康组,其乳液RSL差异有显著性(P<0.01);UmAIb/UCr、URBP/UCr差异无显著性(P>0.05)。母乳喂养健康组与住院组、人工配乳喂养健康组与非高RSL人工配乳喂养住院组的乳液RSL、UmAIb/UCr、URBP/UCr差异均无显著性(P>0.05),且乳液RSL与UmAIb/UCr、与URBP/UCr均无相关性(P>0.05)。高RSL人工配乳喂养住院乳婴儿的乳液RSL、UmAIb/UCr、URBP/UCr与非高RSL人工配乳所喂养住院组均差异有显著性(P<0.01);高RSL人工配乳喂养住院乳婴儿肾外性失水增加组与肾外性失水不增加组,其乳液RSL差异无显著性(P>0.05),UmAIb/UCr、URBP/UCr差异有显著性(P<0.01)。高RSL人工配乳的乳液RSL值与对应喂养乳婴儿的UmAIb/UCr、URBP/UCr、血浆渗透压三者指标均呈正相关(P<0.01)。结论:用高RSL人工配乳喂养乳婴儿可影响其肾功能,应引起人工哺乳者及临床的高度重视。

老年性白内障术后血脂和血沉方程K值测定及临床意义

糖尿病易合并视网膜病变，是影响白内障术后况力的重要原因，糖尿病患者白内障术后视力主要取决于视网膜病变程度。尤其是在老年人中，血脂异常、营养和代谢失衡、内分泌紊乱、血流变性异常等各种因素，都可能直接或间接引起视网膜的病变。本文报道老年性白内障术后血脂和血沉方程K值的检测结果，探讨血脂和红细胞聚集性异常对老年性白内障术后视力的影响。

糖尿病肾病患者尿液NAG活性、β_2-MG含量的临床意义

为探讨糖尿病肾病患者尿液 NAG活性、β2 -MG含量改变的实验诊断价值 ,利用日立 7170 A全自动生化分析仪和Denley Dragon Wellscan MK2 酶标比色计分别采用速率法和 ELISA法测定了 3 6例糖尿病肾病患者、42例正常人尿液 NAG活性及β2 -MG含量。结果显示 ,糖尿病肾病组较正常对照组尿液 NAG活性、β2 -MG含量明显增高 ,具有显著性差异 (P<0 .0 1)

心肌酶及其比值和肌钙蛋白的测定对儿童病毒性心肌炎诊断价值探讨

目的：初步了解本地区儿童心肌酶的正常范围，探讨其比值及肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）对儿童病毒性心肌炎（VMC）的诊断价值。方法：采用日立7170A全自动生化分析仪来测定肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸（α-HBDH）并计算出CK-MB／CK、α-HBDH／LDH；CK采用酶偶联测定法，α-HBDH采用连续监测法，LDH采用连续监测法（LDH—L），CK—MB采用免疫抑制法；cTnⅠ采用固相层析免疫分析法测定。结果：本地区100例健康儿童心肌酶水平均高于健康成人（P〈0．01），但不同组的CK—MB／CK〈2％的占85％以上．α-HBDH／LDH在0．6—0．8之间占87％以上。50名健康儿童运动后的心肌酶普遍高出儿童正常范围，但其比值并未升高。已确诊的66侧儿童病毒性心肌炎患者的心肌酶异常的有55例（占84％），CK—MB／CK〉6％的有41例．α-HBDH／LDH〉0．8的有39例，cTnⅠ结果阳性的有46例，比值和cTnⅠ的结果经配对检验，存在一致性关联。结论：不能用成人的标准来判断儿童心肌酶异常与否，儿童心肌酶单项升高不能作为VMC的诊断依据；CK-MB／CK〉6％、α-HBDH／LDH〉0．8以及cTnⅠ。结果阳性对诊断VMC有极大的临床价值。

小口径弹簧气管导管经鼻腔气管内插管在支撑喉镜下声带息肉切除术麻醉的临床观察

目的：观察成人应用小口径弹簧气管导管经鼻腔气管内插管在支撑喉镜下声带息肉切除术麻醉的气体交换(血气分析)的变化。方法：将115例声带息肉患者随机分为小口径弹簧气管内插管组(实验组，n=58)和传统法的高频通气组(对照组。n=57)应用NoVaPHOX血气分析分别作麻醉前，手术中(麻醉后15分钟)术后(术后15分钟)机体气体交换主要指标检测。结果：两组PH、PO2、SO2、TCO2无明显差异性(P>0．05)PCO2有一定差异(0．01<P<0．05)。结论：小口径弹簧气管导管经鼻腔气管内插管在支撑喉镜下声带息肉切除术的麻醉方法，在正压给氧的情况下，完全能够满足机体气休交换的功能。优于传统高频通气法，而且有利于术者手术操作，还能减少麻醉并发症的发生。

Ⅱ型糖尿病合并动脉粥样硬化患者血脂水平测定

目的 :探讨 L DL- C、HDL- C、TG的水平与 型糖尿病 ( NIDDM)并发动脉粥样硬化 ( AS)的相关关系。方法 :采用直接法测定血清中 LDL- C、HDL- C,利用酶法测定 TG在血清中的含量。结果 :1 5例血糖水平控制好 (空腹血糖 <5 .6 mmol/L,餐后血糖 <8.3mmol/L)的 NIDDM患者的 L DL- C、HDL- C、TG的平均浓度分别为 ( 2 .6 2± 0 .2 3) mmol/L,( 1 .35± 0 .2 0 ) mmol/L,( 1 .0 9± 0 .2 9) mmol/L ;30例血糖水平控制不好 (空腹血糖 <5 .6 mmol/L ,餐后血糖 >8.3mmol/L ;或空腹血糖 >5 .6 mmol/L)的 NIDDM患者的 LDL- C、HDL- C、TG平均浓度分别为 ( 3.6 9± 0 .97) mmol/L,( 1 .2 1± 0 .2 2 ) mmol/L,( 2 .4± 0 .83) mmol/L ;5 0例正常对照组的 L DL - C、HDL - C、TG的平均浓度分别为 ( 2 .5 9- 0 .2 5 ) mmol/L,( 1 .37± 0 .1 9) mmol/L ,( 1 .0 6± 0 .31 )mmol/L。NIDDM患者血糖水平控制好的 LDL- C、HDL- C、TG的测定结果 ( x± s)与对照组的相应指标比较无差异 ( P>0 .0 5 ) ,而血糖水平控制不好的 L DL- C、HDL- C、TG分别与对照组的相应指标比较有显著差异 ( P<0 .0 1 )。结论 :L DL- C、HCL- C、TG的测定在 NIDDM合并脂类代谢异常的预防和治疗中有较为重要的临床价值。

全自动干式生化分析仪测定胆碱酯酶的实验研究

目的通过胆碱酯酶在全自动干式生化分析仪上测定的实验观察,从而建立一种临床上可靠的简单易行的胆碱酯酶测定方法。方法利用全自动干式生化分析仪来测定胆碱酯酶并进行方法学评价。结果高值与低值的批内批间的变异系数(CV)分别为3.8%,3.9%,3.2%,3.3%,与全自动生化分析仪测定结果相比,相关性好(r=0.962)。一定范围的胆红素、血红蛋白、抗坏血酸干扰小,但要避免溶血,试剂稳定,通过临床病例观察实验,在有机磷中毒的诊断中,其阳性结果预示值(PV+)和诊断灵敏度以及诊断特异性都达到94%,阳性似然比(PLR)为15.7,阴性似然比(NLR)为0.063。结论独特的测定原理和试剂片独立的包装,使该实验方法更可靠,有更好的临床实用价值,加上该实验方法操作简单、测定快速,更适于临床有机磷中毒急救中推广应用。

电极法、终点法检测血糖、尿素和肌酐的比较

目的评价电极法、终点法测定血糖(Glu)、尿素(Urea)和肌酐(Cr)的优缺点,从而发现在临床应用中应注意的问题。方法采用电极法对Glu、Urea、Cr进行测定,同时采用终点法对Glu、Cr、Urea进行测定,并对测定结果进行实验评价。结果线性范围观察:电极法测定Glu、Urea、Cr分别在22 mmol／L、 24mmol／L、800μmol／L以内,终点法分别在27mmol／L、36mmol／L、1 700μmol／L以内,线性良好。相关性比较:当Glu、Urea、Cr分别高于22 mmol／L、24 mmol／L、800 μumol／L用混合血清稀释时,二者相关系数r分别为0．9900、0．9894、0．9882;用蒸馏水稀释时,二者相关系数r分别为0．979、0．823、0．978。两种方法在线性范围内测定Glu、Urea、Cr的变异系数(CV)小于5％。两种方法测定尿标本时,电极法只能用血清稀释,才能测定出结果,且两种方法测定出的结果相关性好(r>0．985)。当测定不同来源的样本时,电极法测定其它检测系统的定标液结果不理想。结论电极法在线性范围内准确、快速,适合急诊检验,但在临床应用中应注意超出线性范围的标本处理;血、尿液标本在测定过程中要减少基质偏差,保证校准品的专用性。而终点法虽然测定时间偏长,但在常规标本测定中仍不失为一种良好的参考方法。

星状神经节阻滞治疗糖尿病性神经痛的研究

糖尿病随着病程的延长，常伴有周围神经病变，这与自身抗原成份暴露而引起免疫病理反应有关。出现糖尿病性神经病变后IL-β及INF-α血清中含量升高，从而介导了神经损伤。本研究采用星状神经节阻滞(SGB)治疗2例2型糖尿病痛性神经病变，并以12例正常人(自愿者)对照，观察治疗前后IL-β、INF-α血清含量与免疫球蛋白及临床神经症状的变化，现报告如下：

连续终池引流治疗良性颅内高压所致的顽固性头痛的临床研究

头痛是临床上最常见的症候，病因繁多，对于颅内高压引起的头痛，应做全面系统的检查，包括头部CT、MRI及脑脊液等检查以免误诊。在此基础上我院实施连续终池引流治疗良性颅内高压(benign intracranial hypertension，BIH)所致的头痛60例。现报告如下。