乌司他丁对心肺复苏后患者肾功能的保护作用

目的观察乌司他丁(UTI)对心肺复苏后患者肾功能的影响。方法选取2015年1月至2016年7月我院急诊抢救和重症医学科收治的80例心脏骤停经心肺复苏后自主循环恢复(ROSC)患者为研究对象,按照治疗方案分为观察组(n=40)和对照组(n=40),两组均给予心肺复苏常规治疗,观察组加注射UTI,1周后检测两组患者第0、1、3、5、7天内的尿量、尿蛋白、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及相关炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)];记录少尿持续时间、尿蛋白转阴时间及治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,统计ICU住院时间、行连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗人数、急性肾损害(AKI)人数和28 d死亡人数。结果治疗后第1、3、5、7天,观察组各时间点尿量明显多于对照组,而尿蛋白、BUN、Scr、TNF-α、IL-6和IL-10指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组少尿持续时间、尿蛋白转阴时间、Scr和BUN恢复正常时间、APACHEⅡ评分和SOFA评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组ICU住院时间为(15.3±8.5)d,明显短于对照组的(26.9±10.6)d,AKI发生率为10.0%,明显低于对照组的32.5%,28 d死亡率为17.5%,明显低于对照组40.0%,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者行CRRT治疗率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁能够通过降低炎症反应来保护肾脏,降低心肺复苏后患者的急性肾损伤的发生率。

右美托咪定对创伤性凝血病患者凝血功能及炎症因子的影响

目的探讨右美托咪定对创伤性凝血病患者凝血功能及炎症因子的影响。方法 82例创伤性凝血病患者随机分为实验组(n=42)和对照组(n=40)。两组均行损伤控制手术(DCS),实验组给予右美托咪定镇静,对照组予以咪达唑仑注射液镇静。检测两组凝血功能指标[血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)、血浆纤维蛋白原(Fbg)及D二聚体(D-D)]和炎症指标[血清白介素-1(IL-1);白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平,并观察术后1个月内多脏器功能不全、血栓事件及病死率发生情况。结果两组治疗后各项凝血功能指标水平均较治疗前明显改善,且治疗后实验组与对照组相比,PLT、Fbg水平显著较高,PT、a PTT明显较短,D-D水平均显著较低(P<0.05)。两组治疗后各项血清炎症指标水平均较治疗前明显改善,且治疗后实验组IL-1、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均显著较对照组低(P<0.05)。实验组血栓事件发生率2.38%明显低于对照组15.00%(P<0.05)。结论右美托咪定对改善创伤性凝血病患者凝血功能和降低炎症因子水平有显著效果,可降低术后血栓事件发生风险。

国外高校毕业生高质量就业的经验及启示

基于对欧美国家和亚洲国家促进高校毕业生高质量就业的实践、经验分析,发现国外促进高校毕业生高质量就业的经验有量身定做就业辅导计划、政府政策支持、中介组织发挥推动作用、实行毕业生就业反馈制度等,充分考虑我国国情,结合当前我国高校毕业生就业形势情况,借鉴国外经验,提出对我国促进高校毕业生高质量就业的启示。

基于AHP分析法的学业目标教育体系分析与研究

以科学发展观为指导,本着以人为本的原则,分析了当前高校学生学业目标教育存在的种种问题,并结合AHP分析法分析并研究学业目标教育新体系,为学生的成长成才提供优质服务,为学生工作的有效开展提供创新性工作思路与解决方法.

乌司他丁联合控温治疗心肺复苏后急性肾损伤患者疗效及对TNF-α、IL-6和IL-10水平的影响

目的探讨乌司他丁联合控温治疗心肺复苏后急性肾损伤患者疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平的影响。方法选取2015年1月~2016年12月我院心肺复苏后急性肾损伤患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例。两组均实施心肺复苏治疗,对照组予以控温治疗,观察组在对照组基础上予以乌司他丁治疗。对比两组肾功能指标[尿量、尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)]及血清炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-10)水平。结果治疗后第1、3、5、7 d观察组尿量高于对照组,BUN、尿蛋白、Scr水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第1、3、5、7 d观察组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合控温治疗心肺复苏后急性肾损伤患者,可降低血清IL-6、IL-10、TNF-α水平,减轻炎症反应,保护肾脏,改善肾功能。

供给侧改革视域下高校学生成长发展指导体系内涵探析

作为我国社会经济发展的重要组成部分,高等教育是社会生产力提升、高端人才培养、科研项目创新的动力和源泉,随着供给侧结构性改革的全面推进,高等教育也进入新的改革阶段。在认识供给侧改革内涵、了解高校人才培养过程中供需关系与供需特点的基础上,可以从供需匹配的层面对当前高校人才培养中存在的矛盾进行分析,同时也可以从供给侧改革的思路和理论中得到促进高校人才培养的重要启示,即构建以关注学生成长特点、尊重学生个性化需求,注重社会发展规律的,具有学生成长发展综合信息化平台、个性化活动平台、专业化工作团队的学生成长发展指导体系。

高校综合评价录取的衔接:从生源竞争到科学选才

作为高等教育人才评价与选拔的新模式,综合评价录取是对现行高考统招录取的重要补充。与高考统招录取形式相比,综合评价录取建立起了"综合评价"招生新模式、推进了"两依据一参考"的录取新机制、适应了"按专业投档"的招考新形式、带动了"高校为主体"的招生新格局。综合评价录取可以促进高校人才培养与社会人才需求的有效衔接、引领高等教育和基础教育的有效衔接、推动高考招生工作与高校人才培养的有效衔接。但此模式仍需不断改进,进一步优化招生工作理念、突出高校在录取工作中的主体地位、建立招生工作与学科专业发展互促机制、提升人才选拔的规范化水平。

浅谈构建高校大学生精准资助工作体系

高校大学生资助工作是国家扶贫助困、促进教育公平公正工作整体部署的重要组成部分,同时是高等学校育人工作的核心内容之一。本文探讨了高等学校大学生精准资助工作体系构建问题,在阐述精准资助工作体系整体定位基础上,分析了精准资助工作体系的基本架构,并进一步给出了精准资助工作体系的实施建议。

乌司他丁、奥曲肽联合应用于急性胰腺炎30例的疗效与A-PACHEⅡ分析

目的:探究乌司他丁、奥曲肽联合应用于急性胰腺炎30例的疗效与APACHEⅡ。方法:研究对象是2014年9月~2016年9月来我院就诊的60例AP患者,按照治疗采用的药物不同划分为例数相同的两组,单一组(n=30)与联合组(n=30),单一组单纯采用奥曲肽治疗,联合组在单一组基础上采用乌司他丁治疗,对比两组治疗效果与APACHEⅡ评分。结果:联合组总治疗有效率93.33%(28/30)显著高于单一组的83.33%(25/30)(λ2=3.864,P=0.026<0.05);治疗后联合组APACHEⅡ评分(5.87±0.34)分显著低于单一组的(7.95±0.34)分(t=3.541,P=0.032<0.05)。结论:两种药物联合运用于急性胰腺炎治疗,效果显著,而且有效改善APACHEⅡ评分,值得在急性胰腺炎患者治疗过程中推广应用。

连续肾脏替代治疗联合益气扶正法对重症肺炎的临床研究

目的探讨连续肾脏替代治疗联合益气扶正法对重症肺炎的临床研究。方法选择2018年7月—2019年6月本院收治的80例重症肺炎患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组两组,每组各40例。对照组采用连续肾脏替代治疗,观察组采用连续肾脏替代治疗联合益气扶正法治疗,两组均连续治疗7 d。观察两组患者治疗前后TNF-α、IL-6、IL-8,Scr、BUN,CD4^+、CD8^+细胞数目。结果治疗前两组患者血清中IL-6、TNF-α、IL-8指标比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后血清中IL-6、TNF-α、IL-8的水平均显著下降,观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者Scr、BUN指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组患者Scr、BUN指标均低于对照组(P<0.05);治疗前两组CD4^+、CD8^+比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组CD4^+显著升高,CD8^+显著降低,观察组CD4^+高于对照组(P<0.05),CD8^+低于对照组(P<0.05)。结论连续肾脏替代治疗联合益气扶正法治疗重症肺炎能够显著抑制炎症反应,降低炎症因子,改善肾功能,有利于提高重症肺炎患者预后促进病情恢复。

能力素质模型在高校学生社团管理中的应用

本文讨论了企业人力资源管理领域的能力素质模型在学生社团实际工作中的应用,重点阐述了能力素质模型的概念,在深入接触社团工作的基础上,分析了学生社团的发展现状和存在的问题,并对将能力素质模型概念引入高校学生社团管理中,特别是应用于人员吸纳、骨干培养、组织建设等方面的可能性进行了探讨,为高校学生社团管理探索新思路。

乌司他丁注射液在心肺复苏患者中的应用及对机体免疫的影响

目的观察乌司他丁注射液在心肺复苏患者中的应用及对机体免疫的影响。方法取心肺复苏患者50例,随机分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组按照心肺复苏集束化方案进行治疗,观察组采用乌司他丁注射液治疗,采用流式细胞仪对外周血T淋巴细胞亚群进行测定,比较两组临床疗效及对机体免疫指标的影响。结果观察组治疗后平均动脉压、心率、呼吸及血氧饱和度水平显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前免疫功能CD4^+T细胞、CD8^+T细胞和CD4^+/CD8^+T细胞比值差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后免疫功能指标CD4^+T细胞、CD8^+T细胞和CD4^+/CD8^+T细胞比值,高于对照组(P<0.05)。结论心肺复苏患者采用乌司他丁注射液治疗效果理想,能改善机体免疫水平,值得推广应用。

三七化瘀口服液对重症脓毒血症患者血流动力学和乳酸值的影响

目的探讨三七化瘀口服液对重症脓毒血症患者血流动力学和乳酸值的影响。方法将80例脓毒血症患者随机分为观察组和对照组,每组40例。所有患者均给予脓毒血症常规治疗,观察组在此基础上再给予三七化瘀口服液治疗,7 d为一个疗程。比较两组患者治疗前后的血流动力学、血乳酸浓度、中医症候群积分和APACHEⅡ评分。结果治疗后两组患者的血流动力学均显著改善(P<0.01),观察组患者治疗后血流动力学显著优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血乳酸浓度均显著降低(P<0.01),观察组患者治疗后各时点均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后中医症候群积分和APACHEⅡ评分均显著降低(P<0.01),观察组患者治疗后各时点均显著低于对照组(P<0.05)。结论三七化瘀口服液能改善低脓毒血症患者血流动力学并降低其血清乳酸值,改善患者临床症状,具有临床应用价值。

不同剂量参附注射液对髋关节置换术后下肢深静脉栓塞的治疗评价

目的观察不同剂量参附注射液对接受髋关节置换术患者凝血功能的影响及术后下肢深静脉血栓的疗效评价。方法 80例患者随机分为对照组、参附注射液50 m L治疗组及参附注射液100 m L治疗组,各40例。检测两组自术前3 d开始至术后4 d的纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及D-二聚体(D-D)的水平,并行下肢血管彩超检查,共计7 d。结果术前3 d各组凝血功能指标TT、PT、APTT、Fbg及D-D水平比较均差别不大(均P>0.05)。术后当天各组Fbg与术前3 d比较均降低(P<0.01),PT延长(P<0.05)。各组术后当天D-D水平较术前3 d均显著提高(P<0.01)。随着时间推移,各组术后第4日D-二聚体水平均较术后当天显著降低(P<0.05),且参附注射液100 m L组降低幅度最大(P<0.01)。术后第4日的Fbg与术后当天比较逐渐增加(P<0.05),对照组回升最快(P<0.01)。术后第5日两组参附注射液治疗组DVT发病率20.00%和7.50%均低于对照组的32.50%(P<0.01)。结论大剂量参附注射液对于改善老年髋关节置换术患者血液的高凝状态、预防术后下肢深静脉血栓形成效果明显。

心肺复苏集束化治疗联合醒脑开窍针刺法促进心肺复苏后患者神经功能恢复的临床研究

目的观察心肺复苏集束化治疗联合醒脑开窍针刺法促进心肺复苏后患者神经功能恢复的临床疗效并探讨其机制。方法将符合纳入标准的60例心肺复苏后患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组按心肺脑复苏指南集束化治疗方案进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用醒脑开窍针刺治疗。治疗7 d后,分别观察和比较两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)和神经功能缺损(NFI)评分,随访长期存活患者生活质量(QOL)评分。结果治疗后的1、2、3 d两组患者GCS及NFI评分变化程度相当(P>0.05);治疗后7 d,治疗组患者GCS评分和NFI评分改善明显优于对照组(P<0.05)。复苏后2周,两组患者QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),复苏后12周、24周治疗组患者QOL评分改善明显优于对照组(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法能促进心肺复苏后患者神经功能恢复,提高长期存活患者的生活质量。

西地兰对肺水肿患者血管外肺水的影响

目的探讨西地兰对肺水肿患者血管外肺水的影响。方法将20例确诊为肺水肿的患者根据入ICU时第一次脉搏轮廓曲线连续心排血量(PiCCO)监测到的心指数(CI)分为心功能不全组([A组,12例;CI<3.0 L/(min.m2)]和心功能正常组[B组,8例;CI>3.0 L/(min.m2)],两组均给予西地兰0.4 mg静脉泵入,3 h后行PiCCO监测并记录CI、血管外肺水(EVLW)、胸腔内血容量(ITBV)。结果心功能不全组和心功能正常组治疗后的EVLW[分别为(9.54±1.37)和(7.64±0.89)mL/kg]和ITBV[分别为(972.6±81.2)和(949.7±81.0)mL/m2]均较治疗前的EVLW[分别为(12.62±2.02)和(9.90±1.39)mL/kg]和ITBV[分别为(1 126.0±125.4)和(1 081.0±63.2)mL/m2]显著下降(均P<0.01),治疗后的CI[分别为(2.82±0.30)和(3.90±0.16)L/(min.m2)]较治疗前[分别为(2.11±0.42)和(3.53±0.20)L/(min.m2)]明显增高(均P<0.01)。结论西地兰能够降低肺水肿患者的EVLW,改善心功能,降低心脏前负荷,对心率正常或不伴有室上性快速型心律失常的肺水肿患者同样有效,而对心功能不全的患者效果更佳。

醒脑开窍针刺法对心肺复苏后患者TNF-α、IL-6以及IL-8水平的影响

目的观察醒脑开窍针刺法对心肺复苏后患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法将符合纳入标准的60例心肺复苏后患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组按心肺脑复苏指南集束化治疗方案进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用醒脑开窍针刺治疗,分别于心肺复苏后即刻、1、3、7 d观察两组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8的动态变化。结果心肺复苏后即刻,两组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);心肺复苏后1 d,两组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平均呈不同程度的升高趋势,两组患者升高程度相当(P>0.05);心肺复苏后3 d,两组患者血清中TNF-α、IL-6以及IL-8水平开始呈下降趋势,且治疗组下降更明显(P<0.05);心肺复苏后7 d,两组患者血清中TNF-α、IL-6以及IL-8水平均下降至低于心肺复苏后即刻水平,且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论醒脑开窍针刺法能有效平稳降低心肺复苏后患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8的水平,降低机体炎症反应,缓解临床症状,改善疾病预后。

基于胜任特征的大学生考核评估机制研究

大学生考核评估体系改革是高校在人才培养过程中的重要环节,尽管各高校不断进行改革和探索,但目前仍存在诸多问题。在认真分析当前大学生考核评估机制存在的问题基础上,将胜任特征理论引入到大学生考核评估机制中,提出了基于胜任特征的考核评估方式,能够指引高校教师正确培养学生各项素质和能力,也能够为高校教育教学改革提供理论指引。

社会支持对贫困大学生就业心理压力的影响——基于高校辅导员视角

在大学生就业竞争日益激烈的背景下,贫困大学生承受着更大的经济和精神压力,这造成他们严重的就业心理压力。研究表明,社会支持得到的越多,压力水平就会越低。本文选取高校辅导员作为研究视角,研究得出建立贫困大学生档案、提供个性化心理咨询、加强辅导员队伍建设、提高辅导员社会支持意识、培养学生积极寻求社会支持的意识等缓解贫困大学生就业心理压力的社会支持系统路径建议。

高校家庭经济困难新生心理健康问题探讨——基于组织行为学视角

高校家庭经济困难新生中,有很大一部分存在心理健康问题。高校在帮助他们解决经济困难的同时,必须重视其心理健康状况。入学初期是帮助家庭经济困难新生适应大学生活、融入大学生活、树立正确方向、培养健康心理的关键时期。因此,可以借鉴应用组织行为学的相关理论,加强对家庭经济困难新生心理健康教育工作的研究,探索高校家庭经济困难新生心理健康教育的有效途径。